2023年医院临床输血制度3篇.docx

《2023年医院临床输血制度3篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年医院临床输血制度3篇.docx（8页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2023年医院临床输血制度3篇 书目 第1篇医院临床输血制度 第2篇c市人民医院临床输血审核制度 第3篇医院临床输血管理制度（3） c市人民医院临床输血审核制度 市人民医院临床输血审核制度 一、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。精确无误方可输血。 二、输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。 三、取回的血应尽快输用,不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避开猛烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释

2、只能用静脉注射生理盐水。 四、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血接着输注。 五、输血过程中应先慢后快,再依据病情和年龄调整输注速度,并严密视察受血者有无输血不良反应,如出现异样状况应刚好处理: (一)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路; (二)马上通知值班医师和输血科值班人员。刚好检查、治疗和抢救,并查找缘由,做好记录。 六、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应马上停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,刚好报告上级医师,在主动治疗抢救的同时,做以下核对检查: (一)核对用血申请单、血袋标签

3、、交叉配血试验记入; (二)核对受血者及供血者abo血型、rh(d)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测abo血型、rh(d)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验); (三)马上抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分别血浆,视察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量; (四)马上抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合球蛋白测定、干脆抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发觉特别抗体,应作进一步鉴定; (五)如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验; (六)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白; (七)必要

4、时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。 七、输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单,并返还输血科保存。输血科每月统计上报医务科。 八、输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科至少保存一天。 医院临床输血制度 医院临床输血制度 为了使临床输血管理科学化、规范化、制度化,依据医疗机构临床用血管理方法(试行)和临床输血技术规范,制定本制度。 1.临床输血必需在输血管理委员会指导下开展工作。 2.仔细贯彻执行有关法律、法规、标准和制度。 3.临床输血医务人员必需具备相应的资质。 4.血液来源必需合法,不得非法自采自用血液。 5.输血

5、科(血库)应有专人负责血液的入库、储存、发放工作,并作好相应记录。 6.执业医师严格驾驭输血指征,科学合理运用血液,提倡成分输血。 7.受血者或家属必需知情同意,在输血治疗同意书上签字后,方可输血。 8.执业医师仔细填写临床输血申请单,并由主治执业医师审核签字后,向输血科(血库)申请备血。 9.输血科(血库)应有专人负责标本收集、处理、检测及输血前检查工作。 10.输血科(血库)仔细做好血型鉴定(包适abo正反定型、rh血型)和交叉配血工作,保证结果精确牢靠。 11.仔细做好血液收领、发放、质量检查和发放前核对工作。 12.输血前由两名具有执业资格的医护人员做好“七查、八对、九不用”工作。“七

6、查”指:查血站名称及许可证号;献血者条形码号;献血者血型;血液品种;采血日期及效期;储存条件;输血器材质量。“八对”指:核对病人姓名、性别、年龄;病案号、住院号;病室、床号;病人血型;配血结果;献血者血袋号;血液品种;血量。“九不用”指:标签有破损的血液不用;标签字迹不清的血液不用;血袋有破损的血液不用;有明显凝块的血液不用;血液呈乳糜或暗灰色的血液不用;血浆层有大量气泡、絮状物或大颗粒的血液不用;血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液不用;红细胞层呈紫红色的血液不用;过期血或有疑问的血液不用。 13.输血以“先慢后快,亲密视察”为原则,输注前15min,以13ml/min为宜,无输血不

7、良反应后,适当加快速度,一旦有输血不良反应,马上停止输血,查清缘由后再输注。 14.做好输血过程记录,对输血不良反应刚好仔细处理,并记录。 15.规范书写输血病历和“三单一书”,“三单”指:临床输血申请单、配血试验报告单、输血不良反应回报单;“一书”指:输血治疗同意书。 16.做好配血后标本和输血后血袋的保留工作,配血后标本260c至少保留7d,输血后血袋至少保留1d。 17.输血相关资料年终移交档案室妥当保存,至少十年。 医院临床输血管理制度（3） 医院临床输血管理制度(三) 为进一步规范我院临床用血,确保医疗活动平安、有序的进行,依据卫生部医疗机构临床用血管理方法(试行)、临床输血技术规范

8、以及浙江省医疗机构临床用血管理考核细则(试行)之规定,结合本院实际状况,特制定本方法。 一、临床输血管理委员会 由分管院长、医务科、输血科、临床科室主任及专家组成。负责临床用血的规范管理和技术指导,协调处理临床输血工作,对检查发觉的问题进行整改,每年至少开展临床合理、科学用血的教化和培训1次,使医护人员临床合理用血知晓率达95%以上,确保新进人员培训率达100%,由医务科备案。临床输血管理委员会每年至少召开医院输血管理睬议2次。 二、输血规范和科学合理输血 1. 输血前必需完整填写临床输血申请单,由医疗组长或科主任核准并签字,连同受血者血样于预定输血日前送交输血科备血。临床输血申请单复印件由科

9、主任负责保存,每月末送医务科备案。 2.确定输血治疗前,医患双方共同签署输血治疗同意书,患者或授权人应写明“我已经了解输血的风险性及并发症,同意接受输血治疗”并签名,存入病历。 3.临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时需经输血科医师会诊同意报医务科批准后才可用血。急诊用血事后2个工作日内根据以上要求补办手续。 4.患者输血前必需进行乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体检测,结果存入病历。 5.各科主任、组长、主治(管)医师应依据部颁临床输血技术规范,驾驭各类成分输血指征,科学合理用血,不得奢侈和滥用血液,每年用血量纳入科室及医疗小组目标考核。 三、血液贮存发放和输血质量管理 1.输

10、血科在血液入库前要仔细核对验收。经办人要签名,有关登记资料齐全,保存至少10年。禁止接收不合格血液入库。 2.按a、b、o、ab 血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用保存箱内,并有明显的标识。 3.血液成分保存温度和保存期根据部颁临床输血技术规范要求。 4.贮血冰箱内严禁存放其他物品;每周消毒一次;冰箱内空气培育每月一次。 5.受血者血样要求标签清楚,血样在密闭容器中运输。 6.由医护人员或经培训人员运输血样到输血科,双方逐项核对输血申请单并登记。 7.受血者配血标本要求3天之内,血液发出后,受血者和供血者的血样保存于26冰箱,至少7天。 8.配血前对每批检试剂实施质量

11、监控。复查受血者和供血者abo血型(正、反定型),并常规检查受血者rh(d)血型和抗体筛查,正确无误后方可进行交叉配血。 9.血型鉴定和交叉配血试验要有两人复核。一人值班时,操作完毕后自己复核。 10.由医护人员到输血科(血库)取血。取血与发血的双方共同核对患者信息、血型、有效期及配血试验结果、血液外观质量等,精确无误后,双方共同签字后方可发出。 11、提取的(出库)血液成分要求尽快输注。不得自行贮血。血液内不得加入其他药物。 12.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液外观是否正常。精确无误方可输血。输血时,由两名医护人员带病历,再次床边核对后输血。严格无菌操作。输血过程中应先慢后快,严密视察受血者有无输血不良反应。 13.输血过程患者出现异样状况应按临床输血技术规范刚好处理,并保留残留血液以备复查。医护人员应逐项填写输血反应回报单,并返还输血科(血库)保存。输血科(血库)每月统计上报医务科。 14.输血完毕后,医护人员将交叉配血报告单等贴在病历中,如有输血反应应将具体状况记入病历,并将输完的血袋送回输血科(血库)28至少保存一天。