2023年医疗废管理制度篇.docx

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1、2023年医疗废管理制度篇 书目 玉州医院医疗废物管理制度 市人民医院医疗废物管理制度 为了规范我院医疗废物的管理,有效预防和限制医疗废物对人体健康和环境卫生产生危害,依据医疗废物管理条例、医疗废物管理方法,制定我院医疗废物管理制度。 一、依据医疗废物分类书目,对我院医疗废物实施分类管理。 二、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时,应当运用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。 三、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。 四、运输人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物根据规定的时间和路途运输至内部指定的短暂贮存地点。 五

2、、在运输医疗废物前,应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求,不得将不符合要求的医疗废物运输至短暂贮存地点。 六、医疗卫朝气构应当建立医疗废物短暂贮存设施、设备,不得露天存放医疗废物;医疗废物短暂贮存的时间不得超过2天。 七、对医疗废物进行登记,登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。 八、医疗废物转交出去后,应当对短暂贮存地点、设施刚好进行清洁和消毒处理。 九、禁止转让、买卖医疗废物。禁止在非收集、非短暂贮存地点倾倒、堆放医疗废物,禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。 十、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意

3、外事故时,应当根据医疗废物发生意外事故时应急预案处理。 卫生院医疗废物处置管理制度 乡村卫生院医疗废物处置管理制度 一、医疗废物的分类 1、医疗废物,是指医疗卫朝气构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有干脆或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 2、医疗废物分为:感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。 二、医疗废物包装要求 损伤性医疗废物放入利器盒,其他类别医疗废物放入黄色包装袋;传染病病人或疑似病人产生的医疗废物运用双层包装袋,并刚好密封;在盛装医疗废物前,应当对医疗废物的包装袋或容器进行仔细检查,确保无破损、渗漏。 三、医疗废物收集要求 1、放入包装袋或

4、容器内的医疗废物不得取出。 2、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时,应当运用有效的封闭方式使包装物或容器的封口紧实、严密。 3、包装物或容器的外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或增加一层包装。 4、批量的含汞的体温计、血压计等医疗器具报废时应当交由特地机构处置。 5、医疗废物中病原体的培育基、标本和菌种、毒种保存液等高危急废物,应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理,并设立特地登记本、有专人负责。 6、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识和中文标识,中文标识的内容应包括医疗废物产生单位、生产日期、类别及须要的特殊说明等。

5、 7、五类医疗废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明。 8、短暂贮存病理性废物,应当具备低温贮存或者反腐条件。 9、医院污物的分类收集:黑色袋装生活垃圾,黄色袋装医疗废物,红色袋装放射垃圾。 四、医疗废物登记要求 1、科室必需建立医疗废物交接登记制度,与废物处置工作人员进行交接登记,登记内容包括医疗废物的种类、重量或数量、交接时间以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。 2、科室废物处置工作人员与医院医疗废物暂存点进行交接登记,登记内容包括医疗废物的种类、重量或数量、交接时间以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。 3、医疗废物暂存点建立医疗废物登记制

6、度,登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。 五、医疗废物转运要求 1、运输人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物根据规定的时间和路途运输至医疗废物暂存处。 2、运输人员在运输医疗废物时,应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求,不得将不符合要求的医疗废物运输至医院垃圾暂存处。 3、运输人员在运输医疗废物时,运用垃圾收集箱以防止造成包装物或者容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散,并防止医疗废物干脆接触身体。 4、运输医疗废物应当运用防渗漏、防遗撒、无锋利边角、易于装卸和清洁的专用运输工具。每日运输工作结束后

7、,应当对运输工具进行清洁和消毒。 5、医疗废物暂存处管理要求 (1)建立医疗废物短暂贮存设施、设备,医疗废物短暂贮存的时间不得超过2日。 (2)短暂贮存病理性废物,应当具备低温贮存或者反腐条件。 (3)医疗废物暂存处将医疗废物交由取得市环保局许可的医疗废物集中处置单位(康卫公司)处置,依照危急废物转移联单制度填写和保存转移联单。 六、医疗废物短暂贮存设施、设备应当达到以下要求: 远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所,便利医疗废物运输人员及运输工具、车辆的出入;有严密的封闭措施,设专(兼)职人员管理,防止非工作人员接触医疗废物;有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的平安措施;防止渗漏和雨水冲刷

8、;易于清洁和消毒;避开阳光直射;设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。 七、个人防护要求 1、运输医疗废物的工作人员在收集、处理医疗废物时要求穿隔离衣、戴帽子、口罩,穿长袖手套,穿胶鞋。 2、保洁公司对公司所属员工进行健康检查,并对有关人员进行免疫接种。 八、人员培训 1、医院感染管理科及病区必需对新进保洁人员进行相关学问培训。 2、医疗废物相关工作人员和管理人员应当达到以下要求: (1)驾驭国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定,熟识本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求; (2)驾驭医疗废物分类收集、运输、短暂贮存的正确方法和操作程序; (3

9、)驾驭医疗废物分类中的平安学问、专业技术、职业卫生平安防护等学问; (4)在医疗废物分类收集、运输、短暂贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等损害的措施及发生后的处理措施; (5)驾驭发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故状况时的紧急处理措施。 九、其他留意事项 1、禁止医疗卫朝气构及其工作人员、保洁人员转让、买卖医疗废物。 2、禁止在非收集、非短暂贮存地点倾倒、堆放医疗废物,禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。 3、工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等损害时,应当实行相应的处理措施,并刚好向所在科室、保洁公司、防保科报告。 市民医院医疗废物管理制度 人民医院医疗废物管理制度 医疗

10、废弃物的管理,有效预防和限制医疗废物对人体健康和环境产生危害。 一、医院感染管理科对医疗废物管理工作进行每月定期不定期监督检查一次。 二、医疗废物如有流失、泄漏扩散和意外事故的发生,应紧急实行处理措施,用含氯消毒剂消毒。 三、短暂贮存的医疗废物应当按规定放置在指定的地点。 四、医疗废物出入应当每天有登记,送出去有接收记录,应用联单转运。 五、发生特别传染病所产生的排泄物、污染物等,根据消毒技术规范(2023年版)的规定进行处理。 六、定期不定期对从事医疗废物分类收集、运输、短暂贮存、处理等工作的人员和管理人员进行相关法律和专业技术的培训,平安防护以及紧急处理等学问每半年培训一次。 七、感染性废

11、物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。 八、医疗废物中病原体培育基、标本和菌种、毒种保存液等高危急废物应当首先在产生地进行高压蒸汽灭菌或者化学消毒,不得造成二次污染。 九、医疗废物短暂贮存时间不得超过二天。 某医疗废物管理制度 一、运用后的一次性运用医疗用品必需由取得当地卫生行政部门和环保部门颁发的卫生许可证、经营许可证的集中处置单位统一收集处置,不得出售给个体商贩、废品回收站或交由其他任何单位收集处理。 二、医疗一次性废物应分类放置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内,须有明显的警示标识和警示说明。由专人应用专用的转运工具根据确定的时间、路途转运到指定贮

12、存地点。转运工具和容器运用后应当刚好进行消毒和清洁。 三、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应在标签上注明。进行焚烧。 四、医疗废物中病原体的培育基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物,应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理。 五、运用过的一次性运用医疗用品如一次性注射器、输液器和输血器等物品必需就地进行消毒毁形。无回收价值的可放入专用收集袋干脆焚烧。 六、锐器不应与其他废弃物混放,用后必需稳妥平安地置入锐器容器中进行焚烧。 七、传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾应根据医疗废物进

13、行管理和处置,各科室产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物应当根据国家规定严格消毒,达到国家规定的排放标准后,方可排入污水处理系统。 八、禁止在运输过程中丢弃医疗废物;禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。 九、加强监督,定期检查。 医疗废物收集、转运、暂存管理制度 1、成立管理小组，相关专人（兼职）人员负责收集和处理在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有干脆或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 2、相关科室建立医疗废物管理状况登记表。登记核对来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存三年。 3、

14、一次性卫生医疗用品运用后马上毁形。 4、一次性运用医疗用品经消毒后统一由石家庄市焚化站回收进行无害化处理，在运输、贮存、处置过程中应当符合相关规定。 5、除一次性运用医疗用品的医疗废物外，能够焚烧的刚好焚烧，不能焚烧的消毒后集中填埋。 6、医疗废物收集、贮存和运输的专用工具、容器要防渗漏、防遗撒、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等平安措施，容器有警示标识。 7、从事医疗废物收集、运输、贮存、处置等工作人员和管理人员，应实行有效的职业卫生防护措施。 8、医疗废物中病原体的培育基、标本和菌种、毒种保存液等高危急物，在处置前应当就地消毒。 9、产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄

15、物，应当根据国家规定严格消毒；达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。试验室的废物处置按试验室废物处理操作规程执行。医疗废物收集、转运、暂存管理制度。 附二医院医疗废物分类管理制度 某医院医疗废物分类管理制度 1)临床科室医务人员要严格根据医疗废物管理条例、医疗机构医疗废物管理方法及有关配套文件的规定执行医疗废物管理。 2)护士长负责本科室医务人员有关医疗废物管理学问的培训、指导、监督和管理。 3)护士长要加强对本科室医疗废物的管理,防止发生医疗废物泄漏、丢失、买卖事务。 4)在进行医疗废物分类收集中,医务人员要加强自我防护,防止职业暴露。 5)临床科室要对从事医疗废物分类、收集的人员

16、供应必要的职业防护措施。 6)医疗废物包装袋(箱)颜色为黄色,生活垃圾包装袋为黑色。 7)盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装袋(箱)进行仔细检查,确保无破损、渗漏。少量药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明。 8)盛装医疗废物的每个包装袋(箱)外表面有警示标识。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时,由临床科卫生员采纳有效的封口方式进行封口,确保封口的实、严密,然后在每个包装袋(箱)上粘贴有警示标识、不同类别医疗废物的中文标签,填写中文标签的内容:科室、交接班日期、医疗废物类别、经手人签名。 9)包装袋(箱)的外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装袋

17、。 10)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当运用双层包装物,并刚好密封。 11)科室的医疗废物短暂存放点有分类收集方法的示意图或者文字说明。 12)每天医疗废物交接完毕后,科室工作人员对医疗废物暂存地进行清洁和消毒。 13)科室工作人员根据规定的时间与卫生班接收人员履行医疗废物交接、称重手续,并登记、签名。 某医疗废物管理培训制度 1. 全部医务人员包括工勤人员都应当接受医疗废物管理学问的培训,以提高全体工作人员对医疗废物管理工作的相识。 2. 从事医疗废物分类收集、运输、短暂贮存、处置等工作的人员和管理人员,应驾驭废物管理相关法律和专业技术、平安防护以及紧急处理等学问。 3

18、. 医疗废物相关工作人员和管理人员应当达到以下要求: (1) 驾驭国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定,熟识本院制定的医疗废物管理的各项规章制度、工作流程和工作要求; (2) 驾驭医疗废物分类收集、运输、短暂贮存的正确方法和操作程序; (3) 驾驭医疗废物分类中的平安学问、专业技术、职业卫生平安防护等学问。 (4) 驾驭在医疗废物分类收集、运输、短暂贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等损害的措施及发生后的处理措施。 (5) 驾驭发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故状况时的紧急处理措施。 病理科医疗废物平安管理制度 分类收集工作制度 1. 依据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符

19、合医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定的包装物或者容器内。 2. 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行仔细检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。 3. 对感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。 4. 废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物的管理，在医务部、医院感染管理办公室指导下，依照有关法律、法规和国家有关规定、标准执行。 5. 化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂的处置同（4）。 6. 批量的含汞体温计、血压计等医疗器具报废时，处置同（4）。 7. 隔离的传染病病人或疑

20、似传染病病人产生的具有传染性的标本及排泄物，应当根据国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。 8. 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当运用双层包装物，并刚好密封。 9. 放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。 医疗废物产生地工作制度 1. 科室应当设立固定的医疗废物短暂存放或交接地点，医疗废物分类收集方法的示意图及文字说明（附2）。 2. 严格区分一般废弃物、生活垃圾（黑色塑料袋）、医用固体废弃物（黄色塑料袋）及医用锋利废弃物（防水、耐刺坚实容器），分别放置，严格管理。 3. 盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应

21、当运用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。 4. 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。 5. 盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及须要的特殊说明等。 6. 医疗废物运出后，刚好对暂存地点及工具进行清洁和消毒。 7. 禁止在非收集、非暂存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。 医疗废物对外交接、登记制度 1.依照危急废物转移联单制度填写和保存转移联单。 2.对医疗废物进行登记（包括医疗废物的来源、种类

22、、重量或者数量、交接时间、最终去向及经办人签名）， 登记资料保存3年。 3.对交接医疗废物过程中出现的问题刚好向主管领导汇报，以求尽快解决。 病理科危急化学品和生物平安管理制度 病理科应严格执行中华人民共和国国消防法、中华人民共和国国职业病防治法、危急化学品平安管理条例、试验室生物平安通用要求和微生物和生物医学试验室生物平安通用准则等规定，做好危急化学品和生物平安管理 1.有定期对取材室、切片室等进行甲醛、二甲苯浓度的检测报告，保证有害气体浓度在规定许可的范围 2.病理科工作中产生的废弃二甲苯、甲醛等液体，必需统一回收，严禁随意倾倒入下水道 3.未固定病理标本取材应在p2级试验室中进行，严格区

23、分污染区、非污染区，应有单独的洗手池和溅眼喷淋设备 4.有完善的易燃品、剧毒化学品的登记和管理规范 5.病理科工作人员应有接触有害品职务补贴，并定期做职业病体检 卫生院医疗废物管理制度集 乡卫生院医疗废物管理制度集 医疗废物分类收集制度 依据医疗废物的类别,将感染性废物和损伤性废物分别用有警示标识的黄色包装物或容器物盛装封闭,病理性废物必需反腐处理后用黄色包装物盛装封闭。 感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明。 在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行仔细检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷。 医疗

24、废物中病原体的培育基、标本和菌种、毒种保存液等高危急性废物,必需首先在微生物试验室进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理。 隔离的传染病人或疑似传染病人产尘的医疗废物必需运用双层包装物,并刚好封闭。其产生的具有传染性的排泄物,依据消毒要求进行严格消毒后才能排入污水处理系统。 放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。 盛装医疗废物达到包装物或容器的3/4时,必需进行紧实严密的封口。 必需运用有警示标识的包装物或容器。假如其外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒或增加一层包装。 禁止在非收集、非短暂储存地点倾倒、堆放医疗废物,禁止将医疗废物混入其

25、它废物或生活垃圾。 运用后的一次性输液器、输血器(袋)、注射器应将针头剪掉,针头按损伤性废物收集,一次性输液器、输血器(袋)、注射器按感染性废物收集。 医疗废物集中处置制度 感染性医疗废物、损伤性医疗废物、病理性医疗废物等须要焚烧的医疗废物必需交迎园医院由市废物处理部门集中处置。 废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废物管理,必需依照有关法律、行政法规和国家有关规定标准执行。 化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应交嘉定区环保局指定的废物处理有限公司集中处置。 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品如细胞毒药物,必需由科主任批准,交嘉定区废物处理有限公司集中处置。 放射性废物必需按有

26、关规定专人负责处理并有记录。 隔离的传染病人或疑似传染病人产生的传染性的呕吐物、分泌物等排泄物,必需根据有关规定严格消毒后方可排入污水处理系统。 禁止任何科室及其个人转让、买卖医疗废物、违者扣5000元的超劳补贴。因科室管理不当造成医疗废物流失扣2000元的超劳补贴。 医疗废物事故报告制度 一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,其工作人员特殊是负责医疗废物收集、运输、短暂贮存的工作人员有责任和义务马上向感染管理科报告,感染管理科在48小时内向区卫生局、环保局、医院应急事故小组报告。调查处理结束后,必需将调查处理结果向市卫生局、环保局、医院应急事故小组书面报告,报告内容包括:(1)事故发生的时间、

27、地点、缘由及其简要经过;(2)泄露、散落医疗废物的类别和数量、受污染的缘由及医疗废物产生的科室:(3)医疗废物流失、泄漏、扩散已造成的危害和潜在影响;(4)已实行的应急处理措施和处理结果。 发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时,应当根据传染病防治法及有关规定报告,并实行相应措施。 当发生因医疗废物管理不当导致人员伤亡或健康损害,须要对致病人员供应医疗救援和现场救援的重大事故时应当在2小时内向区政府、卫生局报告,并实行相应紧急处理措施。 工作人员在工作中被医疗废物污染或损伤时,在实行紧急处理措施的同时马上向感染管理科报告。 医疗废物交接制度 医疗废物运输人员应当对

28、收集的医疗废物进行登记,登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料保存三年以上。 医疗废物运输人员在接收医疗废物时,应外观检查医疗废物的包装与标识,并盛装于周转箱内或桶内,不得打开包装袋取出医疗废物。对包装破损、包装外表污染时应当重新包装。对拒不按规定对医疗废物进行包装的,运输人员应当马上向感染管理人员报告。 实行危急废物转移登记本,嘉定区卫生局指定的迎园医院的医疗废物管理人员和我院医疗废物管理人员交接时共同填写,保存时间为五年。 建立填报医疗废物产生的年报表,并于每年一月份向环保局报送上一年度产生的医疗废物年报表。 医疗废物突发事故应

29、急处理制度 在收集转运医疗废物当中发生医疗废物泄漏、溢出、散落时,转运人员马上向医院急救事故小组报告,必要时和区应急联动中心联系,以取得他们的支持。感染管理人员要第一时间赶到现场。 确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及程度。 感染管理人员尽快组织有关人员对发生医疗废物泄漏扩散的现场进行处理。 对被医疗废物污染的区域进行处理时,要尽量削减对病人、医务人员及现场其他人员和环境的影响 转运人员对泄漏、溢出、散落的医疗废物快速进行收集、清理和消毒处理。对于液体溢出物采纳木屑等吸附材料汲取处理。并对受污染的区域、物品进行无害化处理,必要时封锁污染区,以防扩大污染。 清理人员在

30、进行清理时必需穿防护服、戴手套和口罩、穿靴子等防护用品,清理工作结束后,用具和防护用品均须进行消毒处理。 假如在操作中清理人员的身体(皮肤)不慎受到损害,应刚好实行处理措施,更换防护用品,受污染皮肤部位用0.25%过氧乙酸擦拭3分钟后洗澡,必要时接受医护技术的救治。 清洁人员必需对污染的现场地面用0.10.2%的含氯消毒液进行喷洒、擦地消毒和清洁处理,消毒工作从污染最轻区域向污染最严峻区域进行,对可能被污染的全部运用过的工具也应当进行消毒。 感染管理科必需向院应急事故小组,卫生局、环保局报告事故发生状况,事故处理完毕后,要写出书面报告交给院应急事故小组、卫生局、环保局。报告的内容包括:(1)事

31、故发生的时间、地点、缘由及其简要经过,(2)泄露散落医疗废物的类别和数量、受污染的缘由及医疗废物产生科室,(3)医疗废物泄露、散露已造成的危害和潜在影响,(4)已实行的应急处理措施和处理结果。 工作人员在工作中万一被医疗废物污染或刺伤时,马上向感染管理科报告,依据不同的处理方法进行相应的处理措施 ,必要时接受医护技术救治,进行体格检查,防治传染疾病。 医疗废物卫生平安防护制度 仔细执行国家法律、法规、规章制度和有关规范性文件的规定,熟识本机构制定的医疗废物管理的规章制度,工作流程、各项工作要求及平安防护学问。 严格根据医疗废物分类收集、运输、短暂贮存的正确方法和操作程序执行。 收集、运输短暂贮

32、存医疗废物的人员要有严格的防护措施,要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、 防止医疗废物干脆接触身体。每次运输或贮存结束后马上进行手清洗和消毒。 要驾驭在医疗废物分类收集、运输、短暂贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等损害的措施及发生后的处理措施。 医疗废物短暂贮存处禁止吸烟及饮食,防止非工作人员接触医疗废物。 每日对运输车辆及设施进行清洗消毒,对短暂贮存处进行清洁和消毒处理。 在收集、运输、短暂贮存医疗废物过程中,要防止医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故状况的发生。要驾驭发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故状况时的紧急处理措施。 定期对从事医疗废物分类收集、运输、短暂贮存和处置等工作的人

33、员和管理人员配备必要的防护用品,定期进行健康检查,必要时对有关人员进行免疫接种,防止其受到健康损害。 感染管理科常常对卫生平安防护制度的执行状况进行监督检查、指导等工作。 医疗废物相关消毒制度 严格执行医院消毒隔离制度。 短暂储存室及区域每周用0.1-0.2%的含氯消毒剂对墙壁、地面或物体表面喷洒或拖地消毒,每周一次。 防护用品在每天工作结束后要用0.25%的含氯消毒剂浸泡消毒。 医疗废物转移出去后对其区域及用品用0.1%的含氯消毒剂进行擦拭拖地消毒。 医疗废物转运推车及容器每日用0.1%的含氯消毒剂喷洒擦洗消毒。 对医疗废物包装物表面被污染时要马上采纳0.2%的含氯消毒剂喷洒消毒 每次收集或

34、转运医疗废物后马上进行手清洗和消毒,并洗澡。手消毒用0.5%碘伏消毒液或75%的酒精擦拭13分钟。 医疗废物中病原体的培育基和菌种、毒种保存液等高危急废物在交医疗废物集中处置前必需就地进行压力蒸汽灭菌或用0.2%的含氯消毒剂浸泡30分钟。 对传染病人或疑似传染病人的排泄物用0.2%的含氯消毒剂或漂白粉消毒,静置一小时后排人污水处理系统。 一旦发生医疗废物溢出、散落时,马上进行收集、消毒处理。 医疗废物短暂储存制度 我院建立的短暂储存室在1楼后东边的一小平房。 袋装的医疗废物必需装入短暂储存室内的集装箱内,不得露天存放。 医疗废物短暂储存时间不得超过三天。 储存室要有严密的封闭措施,有工人专人管

35、理,不准非工作人员接触医疗废物。 有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的平安措施。 室内集装箱必需防渗漏和防雨水冲刷。 集装箱避开阳光直射。 室外设有明显的医疗废物警示标识和室内禁止吸烟饮食的警示标识。 病理性废物短暂储存时,要由病理科进行反腐处理。 室内要每日进行清洁和消毒,可用0.2%过氧乙酸或含氯消毒剂喷雾、擦拭。 医疗废物转运制度 医院支配总务科专人刚好收集本单位产生的医疗废物,并根据类别分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭的容器内。 转运人员收集医疗废物时要与废物产生地点负责人进行废物交接登记并签名,登记的内容有:医疗废物产生地点、日期、废物类别及须要说明的事项。登记材料存档三年。 转运人

36、员从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物根据规定的时间和路途运输至内部指定的短暂储存地点。 转运人员在运输医疗废物前,应当检查包装物或容器的标识,标签及封口是否符合要求。不得将不符合要求的医疗废物运输至短暂储存地点。 转运人员在运输医疗废物时,必需防止造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失,泄漏和扩散,并防止医疗废物干脆接触身体,一律实施袋装封闭运输。 本单位内部一般实行每天运输,运输时避开穿越医疗区、人员活动区、食品加工区等。 内部运输路途: 一楼急诊治疗室、口腔科、检验科1楼后门医疗废物短暂储存点; 二楼治疗室、妇科、手术室楼梯通道1楼后门医疗废物短暂储存点。 运输时间:14:3015:

37、00 医疗废物转交出后,应当对短暂储存地点、容器刚好进行清洁和消毒处理。 医疗废物管理人员相关工作人员培训制度 一、 培训目的: 通过培训提高全体医护员工对医疗废物管理工作的相识,加强环保意识和自身防护意识,从而有效地预防和限制医疗废物对人体健康和环境所产生的危害,进一步保障人类健康。 二、培训对象: 1.医疗废物管理的专(兼)职人员(包括清洁工); 2.全院各科室医、护、药、技、工勤等全体人员; 三、主要培训内容: 1.医疗废物管理的重要性和必要性; 2.国家相关法规及医疗废物管理规定; 3.医疗废物管理专(兼)职人员职责与责任; 4.医疗废物分类收集方法和工作要求; 5.医疗废物内部运收工

38、作程序; 6.医疗废物转交手续及登记制度; 7.医疗废物分类收集运输、短暂贮存过程中工作人员卫生平安自身防护措施; 8.发生医疗废物流失、泄漏税、扩散时报告处理制度及意外事故紧急处理措施。 四、培训方式: 1.下发有关国家法规及医疗废物管理规定和本院医疗废物管理实施方法和相关制度,供全院医护员工自学或部门负责人组织学习。 2.对各科室进行每月考核,现场督导 3、每年一次对新上岗及新调入人员进行培训。 医疗废物平安管理培训制度 对从事医疗废物收集、运输、贮存、处置等工作的人员和管理人员,进行相关法律和专业技术、平安防护以及紧急处理等学问的培训。 经过培训应达到: 1、驾驭医疗废物分类收集、运输、

39、短暂贮存的正确方法和操作程序; 2、驾驭医疗废物分类收集中的平安防护学问; 3、驾驭发生医疗废物刺伤、擦伤后的紧急处理措施; 4、驾驭发生医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事务状况下的紧急处置措施。 医疗废物管理制度 一、严格根据卫生部医疗卫朝气构医疗废物管理方法的要求,依据医疗废物管理条例的规定对医疗废物进行管理。 二、建立健全医疗废物管理责任制。医院主要负责人为第一责任人;护士长兼职负责医疗废物的管理和监控;科室院感质控小组组长为科室医疗废物管理责任人。各级责任人要切实履行职责,确保医疗废物的平安管理。 三、医疗废物由科室指定专人包装物、容器标准和警示标识规定的包装物或容器内,每日按规定的时间

40、和路途运往医疗废物暂贮存地。 四、建立医疗废物交接制度。各科室送往医疗废物暂贮存点和运往特垃场的医疗废物都要仔细进行交接登记。 五、医疗废物暂贮存点加锁由专人管理,其他非工作人员不得接触医疗废物。 六、对不按医疗废物管理条例执行而造成医疗废物流失、泄漏、扩散者,按条例有关规定赐予经济惩罚;对造成严峻后果的,将根据有关法规追究刑事责任。 医疗废物管理委员会组成、职责及会议制度 为了加强医疗废物的平安管理，防止疾病传播，爱护环境，保障人体健康，依据医疗废物管理条例第七条规定，应当建立、健全医疗废物管理责任制，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。成立医疗废物管理组织，加强管理，

41、明确职责，其管理组织组成及职责如下： 一、医疗废物管理委员会组成 主任委员： 程江鹏 （院长） 副主任委员： 刘乃林 （副院长） 刘洁莹 （院感科主任） 组 员：徐卫中（医务科长） 刘炳娣（护理部主任） 邱 涛 （后勤主任） 陈华忠（检验科主任） 李林军（药剂科主任） 罗 兴 （麻醉科主任） 张青春（住院部主任） 何秀銮（妇产科主任） 刘子仁（放射科主任） 赖小英（供应室护士长） 廖秀娜（手术室护士长） 顾 芳 （门急诊护士长） 曾晓花（妇产科护士长） 注：以上人员名单最终一次调整于2023.12 二、医疗废物管理委员会的职责及会议制度 1、依据国家对医疗废物管理的有关政策规定，制定全院医疗废

42、物处理的规章制度和管理方法，对管理工作中发觉的问题实行有力措施，刚好订正。 2、规范医疗废物的管理，建立分类、收集、暂存制度和相关的工作程序、配置必要的收集容器、建立平安的暂存设施，对医院产生的医疗废物，进行统一检查、登记、备案。 3、医疗废物管理委员会主任为医疗废物管理第一责任人。对全员的医疗废物管理实施统一的指导和监督。 4、副主任委员负责各项规章制度的制定、技术指导、全员培训和考核、人员防护以及有关工作的监督和检查。 5、组成的人员负责各单位相关制度落实的日常监督和技术指导，包括医疗废物的分类收集、包装、记录、运输、贮存及贮存设施日常管理等工作。 6、建立会议制度，每年召开两次医疗废物管

43、理委员会议，定期探讨、协调和解决有关医疗废物刮泥方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开会议。 医疗废弃物管理制度 一、医疗废弃物的管理由分管院长领导，各科室设有专人负责，严格根据医疗废弃物管理条例及消毒管理方法做好感染性医疗废弃物的处置工作，确保医疗废弃物的平安管理。 二、各科室对产生的感染性医疗废弃物如针筒、扩阴器、口腔器械等运用后予以当场毁形，然后置入有警示标识的包装袋或容器内。 三、医院指定专人负责每天到各科收集毁形后的医疗废弃物，并做好签收、交接登记，然后将医疗废弃物放入密闭的有医疗废弃物标识的转运箱内送至医疗废弃物贮存点，并负责暂存点的清洁消毒工作。 四、各卫生站点运用后的医疗废弃物，经毁形后放入有标识的包装袋和容器内，再由专职人员用密封转运箱送至医疗废弃物专间，收集时做好交接登记签收。 五、本医疗机构产生的医疗废弃物交有资质的康环公司处置并做好交接签收纪录，资料保存三年。 六、医疗废弃物短暂贮存点有严密的封闭措施，专人负责，并有禁止吸烟、饮食的警示标识。 七、医疗废弃物发生流失、泄露、扩散和意外事故时，应刚好