2023年医院会制度篇.docx
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1、2023年医院会制度篇 书目 a医院会计监督制度 医院会计监督制度4 1、会计监督是会计的主要职能之一,是保证会计核算的真实性、合法性的主要手段。要常常教化引导财务会计人员,提高相识,端正思想,秉公办事,根据会计法和会计人员职权条例以及有关规定,坚决做好会计监督工作。 2、会计监督是每个会计人员的责任。在制定各级会计人员职责中均应详细、明确地作出规定并定期检查落实。 3、各级会计人员在经办每一项经济业务时,都要取得合法的原始凭证和必要的审批手续。对不合法、不真实、不完整、不清晰、手续不健全的原始凭证,不予受理。要求其更正、补充、补办手续。 4、凡购入物都必需履行审批、选购、验收入库、入账等手续
2、。对不合格的设备、接近到期药品、残次品以及非正值渠道购入的一切物品,或数量、规格、含量、金额不符的,保管员不予验收,会计不予报销。 5、经批准外购材料,设备,严格按合同办事。对外地的一切托收要严加管理和限制,货没到或未到齐,以及品种、规格质量、数量、价格等与合同不符的,应马上提出拒付或部分拒付。 6、财务处长应对基层单位如养分室、职工食堂、服务公司、后勤等单位的会计及药品会计,器械科会计,收款处、住院处工作人员加强财务监督,定期或不定期检查财会工作,发觉问题,刚好订正。 7、对于大型设备购置、基本建设项目严格安排管理。超安排、无安排、无审报手续自行购置物品,一律不予付款。 8、对违反财经纪律、
3、财务制度的现象,要向领导提出看法和建议,无效时,一面执行,一面对上级有关部门反映,对控购商品的购置,要事先申报,未经批准,财务科不予报销。 医院会计规章制度 中国有句俗话:没有规则,不成方圆。其意思就是说,没有规则(即制度)的约束,人类的行为就会陷入混乱。这样一个朴实而重要的思想,可能没有人会认为它不正确,但它却始终在生活中被人们不应当地忽视了。 何以有如此一说比如我们历来反对腐败,可是为什么这些年来腐败没能有效遏止社会学家可能把它归结到官员们的道德水平下降。 但是,这只是表象的,真正的缘由还是只能到制度里面去找(其实道德本身也是由一系列不成文的制度构成的,道德水平下降即意味着道德作为制度支配
4、对人们的约束实力下降了)。当一个社会中腐败现象蔚然成风,只能说这个社会的制度对腐败行为缺乏约束,仅仅批判腐败官员的职业道德品质而不探求制度本身的缺陷是不行能有明显成效的。经济学家张五常有一句名言:“你要放一个妖艳的女子在我的卧房,又要我对她没有非份之想是不行能的;要我对她没有非份之想的最好方法就是,让她离开我的卧房。” 同样,在一个有利于腐败滋生的制度支配下,要官员们操守道德何其难也!假如有一套制度支配,可以约束官员根本没有腐败的想法,那么我们根本不必辛苦地教育官员们要操守道德。所以,让大众和公共管理者明白制度的重要性是经济学家的又一个重要责任。 为什么说制度是重要的因为,人类的一切活动都与制
5、度有关。 经济学的一条重要原理就是:人们会对激励作出反应。而不同的制度支配会对一个人产生不同的激励,从而导致他产生不同的行为反应。经济学家sampeltzman的探讨可以说明这一点:60年头后期,美国国会通过立法要求生产的汽车必需配备平安带。这项法律旨在提高驾车的平安性,但是它也变更了对人们的激励。 平安带法律降低了驾驶员生命面临的危急,导致他们可以更放纵地开车,结果是这些法律削减了每次车祸死亡的人数而增加了车祸次数,净结果是驾驶员死亡人数变动很小而行人死亡人数增加了。 对于公共政策设计人员来说,一项政策是否胜利就在于它对人们供应的激励是不是跟预期的效果一样。 政策是正式的制度支配,政策的设计
6、事实上就是进行嬉戏规则的设计,是以制度来激励(约束)人们的行为这是经济学原理指导政策设计的核心问题。经济学著作浩若烟海,但经济学对于现实最重要的意义唯恐就在这里了。 在这个意义上,我们说制度对政策设计是重要的:制度的变更就是人们行为规则的变更,从而人们行为变更。比如,国家宣布对超生孩子罚款,人们就会少生孩子;国家宣布对科技独创进行重奖,就会有更多的人献身科学探讨。 到这里,读者可能会问一个问题:制度本身是如何产生的,任何一项制度的产生,都是社会成员相互博弈的结果。 社会成员的博弈可能存在多数的均衡,一项制度的确立是其多种可能出现的均衡中成为现实的那一个结果。人们的博弈是随时且无限期地在进行,所
7、以制度本身也不断演化,从而可能形成一个制度演化的路径,它代表了人类生活规则的历史。制度的确立必需是得到大多数社会成员的认同,大多数社会成员的认同又进一步使制度得到自我强化。 但是要指出,大多数社会成员的认同应当理解成社会成员的谈判实力而不是他们的数量。比如一个国家统治者可能是少部分人,但他们驾驭政权和暴力机构,从而有更大的谈判实力,因此他们更简单把自己的主见发展成制度。 这犹如我们在现实中看到,法律作为制度虽由小部分人制定却是特别强硬的,缘由在于法律依靠国家暴力机构作为后盾;道德作为制度虽然经常由大众在自由博弈中形成,而其约束力却不如法律有效。这也可以说明,有组织的决策产生的行为将比分散决策产
8、生的行为更具建设性或破坏力。生活中官员的数量少而百姓数量多,但是百姓怕官,就是因为官员是有组织的,百姓是没有组织的。为什么雇员要成立工会,雇主要成立雇主协会,缘由就在于试图增加自己的谈判实力,使己方的行为对谈判局面更具影响力或支配力。为什么贸易爱护有损国民福利但仍旧会存在,甚至甚嚣尘上缘由是那些从贸易爱护中获利的集团简单团结起来向政府施加压力,而被损害的消费者却因为“搭便车”问题不能解决而一团散沙,缺乏谈判实力。 医院会计制度医院会计制度 一、为了规范医院的会计核算,保证会计信息的真实、完整,依据中华人民共和国会计法、事业单位会计准则及国家其他有关法律、法规,制定本制度。 二、医院会计核算以权
9、责发生制为基础,包括资产、负债、净资产、收入和费用。 三、医院会计核算应当以人民币作为记账本位币。 四、医院应当根据下列规定运用会计科目: (一)本制度统一规定会计科目的编号,以便于编制会计凭证、登记账簿、查阅账目,实行会计电算化。医院不得随意打乱重编。 (二)医院应当根据本制度的规定,设置和运用会计科目。在不影响会计核算要求和财务报表指标汇总,以及对外供应统一的财务报表的前提下,可以依据实际状况和须要自行增设、削减或合并某些会计科目,以及自行设置本制度规定之外的明细科目。 (三)医院在填制会计凭证、登记会计账簿时,应当填列会计科目的名称,或者同时填列会计科目的名称和编号,不得只填科目编号,不
10、填列科目名称。 五、医院财务报表是反映医院某一特定日期的财务状况和某一会计期间的收入费用、现金流量、预算收支执行状况等会计信息的书面文件。医院应当根据下列规定编制和供应财务报表: (一)医院对外供应的财务报表的内容、会计报表的种类和格式、会计报表附注应予披露的主要内容等,由本制度规定;医院内部管理须要的会计报表由医院自行规定。 (二)医院应当依据本制度有关财务报表的编制基础、编制依据、编制原则和方法的要求,对外供应真实、完整的财务报表。医院不得违反规定,随意变更财务报表的编制基础、编制依据、编制原则和方法,不得随意变更本制度规定的财务报表有关数据的会计口径。 (三)医院财务报表由会计报表及其附
11、注组成。会计报表包括资产负债表、收入费用表、现金流量表、预算收支表、基建投资表以及有关附表。 (四)医院的财务报表分为年度财务报表和中期财务报表。以短于一个完整的会计年度的期间(如半年度、季度和月度)编制的财务报表称为中期财务报表。年度财务报表则是以整个会计年度为基础编制的财务报表。 (五)医院财务报表应当依据登记完整、核对无误的账簿记录和其他有关资料编制,要做到数字真实、计算精确、内容完整、报送刚好。 (六)医院对外供应的财务报表应当由单位负责人和主管会计工作的负责人、会计机构负责人(会计主管人员)签名并盖章;设置总会计师的单位,还应当由总会计师签名并盖章。 六、医院会计机构设置、会计人员配
12、备、会计档案管理、内部会计监督与限制以及相关会计基础工作等,根据中华人民共和国会计法、会计基础工作规范、会计档案管理方法等规定执行。 或许我谈得太远了。我们探讨的话题是制度的重要性。制度于人类的重要性还可以由一个猜想来理解。假设在人类之初的蒙昧状态,人类也没有制度来约束行为,会是一个什么样的局面那将是“一切人对一切人 的斗争”,每个人都努力追求着自己的“华蜜”(当然那时的人们并不知道华蜜为何物,但他们出于本能会追逐自己的利益),学问的缺乏使他们还没有相识到如何协调相互的利益和行为。正是经过漫长岁月相互残杀、斗争的切肤之痛,人们渐渐相识到行为的交互性而建立起约束人们行为的制度。学问的不断积累成为
13、制度不断改进的动力。是学问和制度使社会秩序得到建立,使人类越来越走向文明。 当人类不断建立起各种制度、不断变更各种制度、不断创新各种制度的时候,各种制度的综合就形成了社会体制。经济体制就是一种重要的社会体制,它由各种规范经济行为的制度构成。财产权利制度就是这些制度中最重要的一种事实上,财产权利制度经常被看作经济体制的基础。公有的经济体制和私有的经济体制就是这个基础上两大对立的体制。 我们讲制度的重要,最典型地就可以反映到财产权利的重要性上来。1993年诺贝尔奖得主诺思的探讨表明,资本主义之所以最早萌芽在荷兰,就是荷兰较欧洲其他地区更早形成了私有财产权利制度。张五常去年在华中理工高校就作了一场产
14、权为何重要的精彩演讲。他指出,制度支配的不同将导致收入的安排形式就会变更,从而资源的安排就会变更,随之,经济发展速度和绩效也会变更。 其实经济运行的一切问题最终都可以且应当归结到体制(制度)的问题。我们经常提及人才外流,譬如高级和优秀的人才到国外、到外企等。一些评论说那些离去人们失去了爱国热忱、缺乏奉献精神,评论者不知道爱国主义和奉献精神是有价的。一个优秀的人才情愿留在国内企业工作,十倍的年薪都不足以将他吸引到国外企业,但是假如是二十倍、三十倍、一百倍呢人才流失明显并不简洁地是一个爱国主义、敬业精神、职业道德的问题,它更与酬劳体制相关。又比如中国为什么缺乏企业家精神我曾看到一本数十万言的专著探
15、讨(中国)企业家精神,但我对它不以为然,因为它没有接触到最深层次的制度问题。企业家精神的缺乏当然与教化、经济等相关,但最大的问题唯恐还是在于我们尚没有一套培育企业家的体制,比如竞争的企业领导体制和与风险责任相对称的酬劳体制。中国要培育企业家精神,首先应建立有利于企业家成长的制度,比如企业家市场制度。再如国有企业改革,我们曾经尝试过很多方法,当渐渐接触深层次问题之后,我们还是必需进行体制创新。 我们希望国家富强,事实上富强并不是一件难事,只要我们的制度支配1)能够激励人民求富2)能够保证人民有自由求富的权利,我们就会走向富强。“干好干坏一个样”挫伤人民求富的主动性,所以我们反对平均主义;非法敛取
16、钱财破坏求富的自由权利,所以我们反对贪污腐败。除却斗争和自然灾难,贫困国家之所以贫困的缘由,假如不是因为政策等制度支配挫伤了人民的求富主动性,肯定就是它的制度支配没有保证人民自由求富的权利。在中国,目前也还存在着一些阻碍自由求富的制度支配,比如行政过度地介入经济的传统观念和行为,比如地方爱护主义,比如国家对某些政治强势的行业(企业)的垄断熟视无睹,等等,这些都是我们在体制创新过程中须要渐渐革掉的。 最终我还想补充几点。其一是制度起源于降低交易成本,有的制度很好,但实行它须要太高的交易成本,它是不行能存在下去的,所以人类很多美妙的设计最终还是乌托邦似的构想;其二是制度具有路径依靠,即制度存在自我
17、强化和惯性,我们经常看到,一项制度并不好,但它还是持续下去了。由于搭便车行为,很多制度创新并不总在最佳的时刻进行,而是在那以后,状况特别糟糕最终到大家忍无可忍的时候才进行;甚至,也可能人们“以滥为滥”,谁也没有信念和爱好去变更这不合理的制度,于是出现制度“锁定”(lockin)效应,最终大家在腐败没落的制度中消亡。人类最初的二十几个文明最终不少都无影无踪了,与制度锁定不能创新亲密相关。记得经济学家汪丁丁说过,当一个民族面临制度锁定效应时,这是一个民族的悲伤。 建康医院会议制度 第三人民医院会议制度 1. 院务会:由院长主持,全体院级领导、机关各科负责人和有关人员参与。每二周一次,传达上级指示,
18、探讨和支配工作。 2. 院周会:由正、副院长主持,科主任(负责人)、护士长及各科负责人参与。每二周一次,传达上级指示,小结上周工作,布置本周工作。 3. 科主任会:由正、副院长主持,科(室)主任或负责人参与,汇报探讨及沟通医疗、管理、科研、教学等工作状况。 4. 科周会:由科室正、副主任主持,病房、门诊负责医师等和护士长参与。每周一次,传达上级指示,探讨和支配本周工作。 5. 科务会:由科室正、副主任主持,全科人员参与。每月一次,检查各项制度和工作人员职责的执行状况,总结和布置工作。 6. 护士长例会:由护理部正、副主任或正、副总护士长主持,各科室、病区护士长参与。每二周一次,总结上周护理工作
19、,布置本周护理工作。 7. 门诊例会:由医务科或门诊部正、副主任主持,全部在门诊工作的各科负责人参与,每月一次,探讨解决医疗质量、工作人员的服务看法、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题,协调各科工作。 8. 晨会:由病房负责医师或护士长主持,全病房人员参与。每晨上班十五分钟内召开,进行交接班,听取值班人员汇报,解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题,布置当日工作。 9. 住院患者座谈会:由病房护士长或指定专人召开,患者代表参与。院每季一次,科室一般每月一次,听取并征求住院病员及家属的看法,相互沟通,增进了解和信任,改进工作。 10. 医、护、技联席会议:由业务院长主持,相关职能管
20、理与医疗、护理、医技科(室)主任或负责人参与,汇报对诊疗服务流程中存在的缺陷,提出整改与协调的看法与措施。 第三医院会诊制度 第三人民医院会诊制度 1. 凡遇疑难病例,应刚好申请会诊。 2. 科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意,填写会诊单。应邀医师一般要在两天内完成,并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员,可到专科检查。 3. 急诊会诊:被邀请的人员,必需随请随到。 4. 科内会诊:由经治医师或主治医师提出,科主任召集有关医务人员参与。 5. 院内会诊:由科主任提出,经医务科同意,并确定会诊时间,通知有关人员参与。一般由申请科主任主持,医务科要有人参与。 6. 院外会诊:本院一时不能诊治的疑难
21、病例,由科主任提出,经医务科同意,并与有关单位联系,确定会诊时间。应邀医院应指派科主任或主治医师以上人员前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时,携带病历,陪伴病员到院外会诊。也可将病历资料,寄发有关单位,进行书面会诊。 7. 科内、院内、院外的集体会诊:经治医师要具体介绍病史,做好会诊前的打算和会诊记录。会诊中,要具体检查,发扬技术民主,明确提出会诊看法。主持人要进行小结,仔细组织实施。 中心医院会诊制度 某中心医院会诊制度 1、凡危重疑难病例或涉及其它专科的病例,应刚好申请会诊。 2、各科室必需高度重视会诊工作,刚好组织、完成会诊任务,并保证各专科会诊质量。 3、会诊邀请科室应做好有关打算,
22、仔细填写会诊申请单,明确会诊目的。应邀科室接到会诊邀请后应在规定时间派人完成会诊任务,并对会诊目的作出明确的答复。 4、会诊分为科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、院外会诊、远程会诊。 科内会诊:由经治医师或主治医师提出,科主任同意并确定时间召集科内有关医务人员参与。会诊由科主任主持,经治医师具体介绍病史后,大家发表各自的观点和看法,经过仔细探讨,科主任进行总结。经治医师专册记录并择要记入当日病程记录中。 科间会诊:由责任主治医师提出填写会诊单,科主任批准并签字。会诊申请单刚好送达被邀请科室。应邀科室必需派出主治医师职称以上人员(点名会诊由被点名医师亲自参与)在24小时内完成,否则经治医师
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