2023年医院手卫生管理制度3篇.docx

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1、2023年医院手卫生管理制度3篇 书目 第1篇附二医院手卫生管理制度实施规范 第2篇b医院手卫生管理制度 第3篇医院手卫生管理制度 医院手卫生管理制度 第三人民医院手卫生管理制度 1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、配备合格的手卫生设备和设施,重点部门如 icu、供应室、血透室、新生儿室、手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科、内镜室、检验科必需安装非手触式水龙头开关。 3、洗手必需运用流淌水,提倡用洗手液或皂液洗手。 4、盛洗手液或皂液的容器定期清洁和消毒,禁止将洗手液或皂液干脆添加到未运用完的出液器中,必需在清洁、消毒取液器后再添加。 5、手消毒剂的包装和洗手后的干手物

2、品(毛巾)或设施应避开造成二次污染。 6、每月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测,当怀疑流行暴发与医务人员手有关时,刚好进行监测。 7、全部医务人员必需正确驾驭手卫生方法,保证洗手与手消毒效果。 8、医务人员正确驾驭洗手指征,医务人员手无可见污染物时,可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 10、医务人员正确驾驭手消毒指征,医务人员手被感染性物质污染以及干脆为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应先用流淌水洗手,然后运用手消毒剂消毒双手。 12、本制度适用于全院各临床医疗医技科室。附:不同环境下的手合格标准为:类和类区域5cfu/cm2;未检出致病微生物。类区域10cfu/c

3、m2;未检出致病微生物。类区域15cfu/cm2;未检出致病微生物。 附二医院手卫生管理制度实施规范 其次医院手卫生管理制度实施规范 一、医务人员在下列状况下应当洗手(洗手指征) 1、干脆接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特别易感病人前后; 2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后; 3、穿脱隔离衣前后,摘手套后; 4、进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后; 5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 6、进入或离开病房前; 二、医务人员洗手的方法 1、采纳流淌水洗手,使双

4、手充分浸湿; 2、取适量肥皂或者皂液,匀称涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝; 3、仔细揉搓双手至少2分钟,应留意清洗双手全部皮肤,清洗指背、指尖和指缝,详细揉搓步骤为: (1)掌心相对,手指并拢,相互揉搓; (2)手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行; (3)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓; (4)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行 (5)右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行; (6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行; (7)必要时增加对手腕的清洗。 4、在流淌水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。 1.洗手时应当彻底清洗简单污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲缝、

5、指关节部位等。 2.洗手运用洗手液、禁止运用固体肥皂。 3.手洗净后应用一次性纸巾或干净的小毛巾擦干双手,小毛巾应一用一消毒。 4.手无可见污染物时,可以运用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 三、医务人员在下列状况下应当进行手消毒(手消毒指征) 1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前; 2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后; 3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后; 4、双手干脆为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后; 5、需双手保持较长时间抗菌活性时。 四、医务人员手消毒的方法 1、取适

6、量的速干手消毒剂于掌心; 2、严格根据洗手的揉搓步骤进行揉搓; 3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥,使双手达到消毒目的。 1.手被感染性物质污染以及干脆为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应当先用流淌水冲净,然后运用手消毒剂消毒双手。 2、进行侵入性操作时应当戴无菌手套,戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复运用。 五、医务人员手卫生标准 不同环境下工作的医务人员,手卫生应达到如下要求: 1、类和类区域医务人员的手卫生要求应5cfu/cm2。类和类区域包括层流干净手术室、层流干净病房、一般手术室、产房、一般爱护性隔离室、供应室干净区、烧伤病房、重症

7、监护病房等。 2、类区域医务人员的手卫生要求应10cfu/cm2。类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类一般病房和房间等。 3、类区域医务人员的手卫生要求应15cfu/cm2。类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。 4、各区域工作的医务人员的手,均不得检出致病微生物。 六、手卫生设施和用品的配备 1、处置室、换药室、病房等应设有流淌洗手设施,手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采纳非手触式水龙头开关。 2、禁止运用固体肥皂,建议运用洗手液。 3、洗手后的干手物品或者设施应当避开造成二次污染。可运用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手,小毛巾

8、应一用一消毒。 b医院手卫生管理制度 第三人民医院手卫生管理制度 1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、配备合格的手卫生设备和设施,重点部门如 icu、供应室、血透室、新生儿室、手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科、内镜室、检验科必需安装非手触式水龙头开关。 3、洗手必需运用流淌水,提倡用洗手液或皂液洗手。 4、盛洗手液或皂液的容器定期清洁和消毒,禁止将洗手液或皂液干脆添加到未运用完的出液器中,必需在清洁、消毒取液器后再添加。 5、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品(毛巾)或设施应避开造成二次污染。 6、每月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测,当怀疑流行暴发与医务人员手有关时,刚好进行监测。 7、全部医务人员必需正确驾驭手卫生方法,保证洗手与手消毒效果。 8、医务人员正确驾驭洗手指征,医务人员手无可见污染物时,可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 10、医务人员正确驾驭手消毒指征,医务人员手被感染性物质污染以及干脆为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应先用流淌水洗手,然后运用手消毒剂消毒双手。 12、本制度适用于全院各临床医疗医技科室。 附:不同环境下的手合格标准为: 类和类区域5cfu/cm2;未检出致病微生物。 类区域10cfu/cm2;未检出致病微生物。 类区域15cfu/cm2;未检出致病微生物。