2023年医院精神科制度篇.docx
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1、2023年医院精神科制度篇 书目 第1篇南五医院精神科服药制度 第2篇南五医院精神科爱护约束制度 第3篇南五医院精神科假出院制度 第4篇南五医院精神科探视制度 第5篇南五医院精神科病房管理制度 第6篇附五医院精神科病室平安制度 第7篇南五医院精神科陪护制度 第8篇市民医院精神科病区护理工作制度 第9篇南五医院精神科病人物品保管制度 第10篇南五医院精神科病人开放制度 第11篇市民医院精神科分级护理制度 市民医院精神科分级护理制度 人民医院精神科分级护理制度 依据精神障碍病人的病情轻重和对自身、他人、四周环境平安的影响程度评判,按医嘱确定护理级别及相应的护理要求。 一、特级护理 1、病情依据:
2、按医嘱,如新入院者3天,病情须要可适当延长。 精神症状危及自身和四周平安的病人,如有严峻兴奋躁动、有自杀、自伤、伤人、外逸等企图和行为者。 意识障碍病人,严峻药物反应,合并严峻躯体疾病者。 木僵状态者。 精神科特别治疗病人。 住院司法鉴定者。 2、护理要求 安置在重观室,设专人护理,外出检查等需有工作人员陪伴;住院司法鉴定者尽量不与其他病人接触。严密视察病情改变,仔细记录病人重要的生理、心理反应。做好病人的基础护理。精确执行医嘱,刚好完成治疗。 二、一级护理 1、病情依据:精神症状明显,如有自杀、自伤、伤人、外逸意念,但无相应行动的病人或存在被害、自罪妄想及幻觉所致的异样行为的病人等。生活不能
3、自理的病人。 2、护理要求:外出检查等有工作人员陪伴。严密视察病情改变,仔细记录病人重要的生理、心理反应。帮助做好病人的生活护理。精确执行医嘱,刚好完成治疗。 三、二级护理 1、病情依据:主要精神症状基本限制。生活基本能自理者。 2、护理要求:主动组织病人参与工娱疗活动,督促做好生活料理。亲密视察病情改变及生理、心理反应,发觉病情波动刚好报告并记录。开展健康教化,训练病人良好的行为和独立生活实力。 三、三级护理 1、病情依据:精神症状基本限制,病情稳定者。自知力复原者。 2、护理要求:培育病人良好的行为和独立生活实力。做好健康教化。 南五医院精神科病人开放制度 第五医院精神科病人开放制度 一、
4、依据精神科分级护理标准,确定开放级别。三级开放需先由病人、家属提出申请。 二、严格执行开放标准,责任护士与经治医生探讨提出开放病人名单及开放级别,主治医生、护士长、科主任同意后,填写“开放护理单”,责任监护人(家属、单位或亲属等)签名。 三、首次开放要有医嘱。护士发开放卡时交待留意事项,并定期召集开放病人会议。 四、每日开放外出及回病室时,肯定要点清人数,并佩带好开放卡;明确返回时间,按时返回病室,一旦发觉逃跑应马上追寻并刚好报告。 五、开放病人必需在规定范围内活动,不得擅自离院,禁止到担心全地方活动,禁止将危急物品带入病房。禁止干脆给其他病友带东西。 六、设开放组长,病友间团结互助,发觉异样
5、状况刚好向医务人员反映。 七、开放期间病人病情改变或有违反规定行为时,各级医务人员应刚好实行措施,并终止开放。 八、教化请帖人爱惜院内花草、树木及公共财物。 七、开放级别及要求: 一级开放:在规定区域内由工作人员组织并带领活动。活动范围如工疗室、花园。 二级开放:在规定时间由病人组长带领,到病房外自由活动。在工作人员带领下,到院外参与集体活动。在监护人员陪伴下办理假出院。 三级开放:在规定时间内,可单独到病房外自由活动。可遵医嘱周末回家。 附戒毒病房管理制度 1、戒毒病房管理规定 (1)住院病人在脱毒期间一律采纳全封闭式管理,不留陪客,不准探视与会客,终止通讯联系,停止一切社交活动,保证在完全
6、隔离的状况下脱毒。 (2)病人必需持本人身份证登记后方能入院,入院时一律进行平安检查,凡发觉携带毒品、吸毒工具者,当即没收并交有关部门处理;危急物品及各种通讯工具由家属带回,或暂由病房登记保管,在出院时退还;住院期间进行定期或不定期平安检查。 (3)对新入院病人进行严格的躯体检查,包括口腔、义齿、鼻腔、耳道、头发、腋下、趾缝、脚掌、腹股沟等处,检查时必需有两名工作人员在场,必要时检查直肠和阴道(指已婚女性并请妇产科会诊检查),并填写体格检查表。 (4)严禁非有关工作人员进入病区,禁止任何人向病人递送物品,凡住院期间所必需的生活用品和副食品一律由病房代购供应。 (5)病房设置规范,男女病室分开,
7、保持病室内宁静、整齐、清洁、平安,禁止擅自移动病室内设施。 (6)病人的消遣活动一律在病区规定地点进行,禁止在病室内聚众赌博。 (7)定时或不定时对病人进行巡察,确保病人在工作人员的监护帮助下脱毒。 (8)对不协作治疗、不听从管理,经劝服教化无效者,医院可对其作自动出院处理。 (9)凡发觉在医院内偷吸毒品、贩卖毒品或送入毒品者,除没收毒品外,当事人送交公安部门处理。 (10)康复期(三个月)治疗病人,须经病房批准,在工作人员的严密组织监护下,方能外出在院内活动。 2、戒毒病房平安管理制度 (1)病人须凭身份证办理住院手续,并签订住院协定。 (2)病人入院由两名工作人员进行全面平安检查,更换院服
8、。必备日用品须严格检查后方可带入。 (3)住院期间停止陪护、探视、外出、通讯等一切社交活动,严禁将毒品、电器及危急物品带入病房。饮食用品一律由病区统肯定期购买。 (4)每日进行平安检查,严防毒品及危急品流入病房。发觉危急物品刚好处理,如有偷吸毒品者交公安部门处理。 (5)病区办公室、治疗室、药房、配餐室、贮存室等应顺手关闭,禁止病人进入。 (6)工作所需的危急物品应固定数目,定点放置,具体交接记录。 (7)病房各种设施应定期检查,刚好修理,禁止擅自移动设施和调动床位。 (8)氧气筒、炉灶、取暖设备等运用时应有专人管理。室内禁止吸烟,防止火灾、爆炸等意外。 (9)每周检查急救药品和器械,保持应急
9、状态。 (10)病区实行全封闭管理,除本病区工作人员及相关职能科室人员因工作须要进入病区外,其他人员一律禁止入内。 (11)对冲动、不合作,影响治疗或干扰病室正常秩序的病人刚好实行有效措施。 南五医院精神科爱护约束制度 医院精神科爱护约束制度 一、实施爱护约束时,工作人员应看法亲善,说明目的,消退病人的恐惊,避开动作粗暴。严禁用约束惩处病人。 二、对被爱护约束病人,应定时喂开水和足够养分,刚好处理大小便,保持床褥清洁干燥,防止压疮发生。 三、被爱护约束的病人应单独安置重病室,加强巡察,防止受其他病人攻击、损害或解脱约束发生意外。 四、约束带必需始终处于功能位置,约束带松紧度应适中,常常检查有无
10、肢体发绀、红肿状况,有无自行解脱现象,一旦症状有所改善或病人宁静入睡后即解除约束。 五、病人及约束带应在床旁交接,内容主要为约束带松紧度及数目、床褥及衣裤是否干燥清洁,并作好重点交接和记录。 六、凡属下列状况的病人可考虑爱护约束:极度兴奋躁动,伴有躯体疾患、用药及短时间内难以限制其躁动者。各种缘由引起的谵妄状态。癫痫伴有意识障碍。治疗须要,如胰岛素治疗,输液或其他治疗不合作者。其他特别状况需短暂爱护者。 南五医院精神科探视制度 医院精神科探视制度 一.探视时应有专人负责接待,耐性解答探视者的询问,有关医疗及预后等问题可通知医生赐予介绍。 二.检查家属所带的物品、零食等,交保管员予以登记保管。
11、三.随时了解探视动态,遇特别状况刚好处理,必要时暂停探视。 四.督促家属执行探视规则,不得私自交物品给病人,若为其他病人代发书信,须经主管医生同意后方可代发。 五.一般应在规定地点探视,不得随意进入卧房(卧床者除外),如带病人离开病室,须经值班护士同意,但不得离开医院。 六.禁止探视人员带危急物品(各种凶器、锋利品、酒类以及易燃物)入病室。 附五医院精神科病室平安制度 第五医院精神科病室平安制度 一、严格执行交接班制度。新病人及有严峻自杀逃跑毁物及爱护约束或调换床位的病人应作重点交接班。 二、病人出入病室要清点人数,并有工作人员陪伴。严防病人趁机出走或将限制物品带入病室。病人外出活动前,要对室
12、外活动场所进行平安检查,消退担心全因素。 三、加强巡察,要求15min内巡察1次,三防病人重点巡察。夜间病人上厕所时应刚好查看。午休和夜寝勿使病人蒙头睡觉,以防意外。 四、病人洗澡应有护士照料,防止烫伤、跌倒、溺水或逃跑。理发、刮胡须、修剪指甲时须专人监护,不得将这些工具干脆交给病人运用。 五、病室各种设备,如电器、灭火器、门窗、玻璃、床架等应定期检查,若有损坏,应刚好申请修理。 六、病人吸烟应集中在指定地点,防止乱扔烟蒂引起火灾。 七、出入治疗室、配膳室、盥洗室、贮存室等处的门应随时锁好。钥匙、剪刀、消毒与剧毒药品、注射器、体温计、氧气筒、氧气袋、约束带均应有固定数目,定位放置,并具体交接班
13、。一旦发觉数目不符,应马上追查。 八、严格执行每周2次平安大检查。检查范围:衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。检查内容:病人是否藏有药品、钱、绳索、刀剪、碎玻璃片、火柴等限制物,并做具体记录。 九、对前来探视者作好说明宣扬工作,不得把危急品、限制物等干脆交给病人。 南五医院精神科陪护制度 医院精神科陪护制度 一、医生确定需陪护者,由护士长发给陪护证并通知住院部。 二、工作人员应向陪护者介绍病室有关制度、应留意事项并督促执行。 三、陪护者不得擅自离开病室,不得携带珍贵或危急物品进入病室,在病室内不得高声谈笑或争论病人病情或预后,不得随意睡在病人床上,不得逗弄病人取乐,不得为其他病人代
14、发书信或买东西等。 四、未经医生许可,不得自请外院医生诊治和服用其他药物。 五、陪护者带人外出时,必需经医生同意,病人的平安由陪护者负责。 六、陪护者应遵守医院及病室制度。听从医务人员的指导,爱惜公共财物,维护病室整齐。 七、陪护者应常常留意病人状况,如有病情改变应刚好向医务人员汇报。 八、陪护者短暂离开病人时(如去食堂进餐等)应与值班人员取得联系。 九、取消陪护时,陪护者所带物品须经值班人员检查并收回陪护证后方可离开。 南五医院精神科服药制度 第五医院精神科服药制度 一、排药、取药、发药须严格执行查对制度,做到精确无误。 二、发药前打算好温开水,以防烫伤。 三、熟记病人床号、姓名、面貌、药名
15、,按次序发药。如有疑问,刚好核对无误后再发给。 四、发药时仔细检查病人口腔、舌下和颊部,证明药已咽下方可离开,防止藏药、吐药、丢药、蓄药造成意外和影响疗效。 五、发药盘放于适当位置,严防病人抢药或弄翻药盘。 六、对拒服药者,进行劝服说明工作;对躁动不合作病人,必要时赐予鼻饲服药,并严防呛入气管。 七、服药后留意视察反应,发觉异样马上报告医生,刚好处理。 八、服药完毕清点用物,防止遗漏在病室。 九、安眠药的运用应刚好登记,避开短时间内重复服用,用药前留意有无禁忌证及过敏史。 南五医院精神科病房管理制度 第五医院精神科病房管理制度 一、同一般病房各项管理要求。 二、病区大门及各室进出口应随时锁门,
16、钥匙妥当保管。严格执行病房平安管理制度,防止意外。 三、病人入病房,除携带日常用品外,其他危急及珍贵物品禁止带入。病人衣物食品,零用钱等交护士保管,并双方签名。 四、病人按床号分桌用膳。亲密视察病人饮食状况。 五、病人活动应按活动日程执行,除特别治疗或有躯体疾病须要卧床外,应激励病人参与工疗活动。 六、按制度探视病人,应依据病情须要或特别状况,经护士长同意后,在指定地点会客。家属不得在病室逗留。 南五医院精神科假出院制度 第五医院精神科假出院制度 一、病人经治疗病情稳定,症状基本消逝,可由家属、单位提出要求,经医生开出医嘱,办理停餐、带药交接等事项手续后,由单位或家属负责护送。 二、向家属说明
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