2023年军队文职人员（临床医学）考前冲刺备考300题（含详解）（重点题）.pdf

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1、2023年 军 队 文 职 人 员（临 床 医 学）考 前 冲 刺 备 考 300题（含 详 解）一、单 选 题 1.男 性，3 0岁，车 祸 2 小 时 后 来 院，右 小 腿 中 段 伤 口 长 18cm,伤 口 内 有 大 量 油 污，可 见 骨 折 断 端 及 游 离 骨 块，给 予 急 诊 清 创，术 中 见 骨 折 呈 粉 碎 性，周 围 肌 肉 和 皮 下 组 织 严 重 损 伤，部 分 失 活，此 时 急 诊 彻 底 清 创 后 应 采 用：A、髓 内 针 内 固 定 B、钢 板 螺 钉 内 固 定 C、外 固 定 架 固 定 D、小 夹 板 固 定 E、皮 肤 牵 引 答 案

2、：C2.最 常 见 的 盆 腔 炎 症 是：（）A、子 宫 内 膜 炎 B、子 宫 肌 炎 C、输 卵 管 炎 及 输 卵 管 卵 巢 炎 D、盆 腔 结 缔 组 织 炎 E、盆 腔 腹 膜 炎 答 案：C3.病 人 胸 部 受 伤，急 诊 入 院，经 吸 氧，呼 吸 困 难 无 好 转，有 发 绢，休 克。查 体:左 胸 饱 满，气 管 向 右 移 位，左 侧 可 触 及 骨 擦 音，叩 之 鼓 音，听 诊 呼 吸 音 消 失，皮 下 气 肿 明 显，诊 断 首 先 考 虑 是 A、肋 骨 骨 折 B、张 力 性 气 胸 C、肋 骨 骨 折 并 张 力 性 气 胸 D、血 心 包 E、闭 合

3、 性 气 胸 答 案：C4.最 常 出 现 专 有 体 征 的 骨 折 类 型 是：A、裂 缝 骨 折 B、嵌 插 骨 折 C、压 缩 骨 折 D、青 枝 骨 折 E、斜 型 骨 折 答 案：E5.男，20岁，咳 嗽 半 年，有 血 丝 痰，易 汗，乏 力，发 热 1个 月，体 温 37.538度，胸 片 示 右 上 肺 片 状 阴 影，密 度 不 均 可 疑 小 透 亮 区，血 WBC：11*1(T9/L,诊 断 首 先 考 虑 A、肺 炎 B、肺 癌 C、肺 脓 肿D、支 气 管 扩 张 症 E、肺 结 核 答 案：E6.急 性 血 源 性 骨 髓 炎 的 早 期 诊 断 依 据 不 包

4、括 A、活 动 障 碍 B、X线 片 显 示 骨 膜 反 应 C、起 病 急.图 热 D、毒 血 症 表 现 E、中 性 粒 细 胞 增 高 答 案：B解 析：急 性 血 源 性 骨 髓 炎 的 早 期 诊 断 依 据 包 括：急 骤 的 高 热 和 毒 血 症 表 现，长 骨 干 甑 端 疼 痛 剧 烈 而 不 愿 活 动 肢 体，该 区 有 一 个 明 显 的 压 痛 区，白 细 胞 和 中 性 粒 细 胞 增 高。7.临 床 诊 断 为 肺 间 质 纤 维 化 的 患 者，体 格 检 查 最 可 能 出 现 的 异 常 体 征 为 A、肺 底 部 Velcro音 B、肺 下 部 湿 性

5、啰 音 C、叩 诊 过 清 音 D、两 下 肺 支 气 管 呼 吸 音 E、语 音 传 导 增 强 答 案：A8.临 床 测 定 雌 激 素 可 用 于 以 下 目 的，除 了 A、判 断 闭 经 原 因B、诊 断 有 无 排 卵 C、检 测 卵 泡 发 育 D、女 性 性 早 熟 E、诊 断 子 宫 内 膜 异 位 症 答 案：E解 析：雌 激 素 水 平 对 诊 断 子 宫 内 膜 异 位 症 无 特 异 性 价 值。9.关 于 妊 娠 期 母 体 循 环 系 统 变 化 的 描 述，下 列 哪 项 是 错 误 的 A、血 容 量 至 妊 娠 末 期 增 加 30%40%B、心 率 从 孕

6、 早 期 至 末 期 每 分 钟 增 加 10 15次 C、心 搏 出 量 至 妊 娠 32 34周 达 高 峰 D、妊 娠 后 期 心 脏 向 左、向 上、向 前 移 位 E、第 二 产 程 期 间，心 搏 出 量 略 减 少 答 案：E解 析：心 排 出 量 增 加 为 孕 期 循 环 系 统 最 重 要 的 改 变，临 产 后 在 第 二 产 程 心 排 出 量 也 显 著 增 加，故 E错 误。根 据 题 意，正 确 答 案 为 选 择 E10.支 气 管 哮 喘 患 者 以 哪 种 呼 吸 困 难 为 主 A、静 息 呼 吸 困 难 B、吸 气 性 呼 吸 困 难 C、混 合 性 呼

7、 吸 困 难 D、呼 气 性 呼 吸 困 难 E、劳 力 性 呼 吸 困 难 答 案：D11.精 子 在 进 入 宫 腔 后，能 存 活 A、6 小 时 B、12小 时 C、23 天 D、35 天 E、小 于 24小 时 答 案:C12.男 性，35岁，暴 饮 暴 食 后，心 窝 部 突 然 疼 痛，恶 心 呕 吐，吐 物 为 胃 内 容，吐 后 疼 痛 不 缓 解，查 体 温 38.3。脉 搏 96次/分，脐 周 压 痛，反 跳 痛，肌 紧 张 不 明 显，无 移 动 性 浊 音，肠 鸣 音 减 弱，血 WBC12.0X109/L,中 性 88%。诊 断 怀 疑 A、急 性 胰 腺 炎 B、

8、急 性 胃 肠 炎 C、急 性 胆 囊 炎 D、急 性 单 纯 性 肠 梗 阻 E、急 性 阑 尾 炎 答 案：A13.生 长 激 素 大 部 分 分 泌 功 能 必 须 通 过 下 列 哪 种 因 子 介 导 A、表 皮 生 长 因 子 B、成 纤 维 细 胞 生 长 因 子 C、胰 岛 素 样 生 长 因 子 D、神 经 生 长 因 子 E、血 小 板 源 性 生 长 因 子答 案：C14.女 45岁，患 拇 指 狭 窄 性 腱 鞘 炎 两 周，此 时 最 好 的 治 疗 方 法：A、制 动 B、理 疗 C、泼 尼 松 局 部 封 闭 D、腱 鞘 切 开 术 E、局 部 注 射 抗 生 素

9、 答 案：C15.风 湿 性 心 脏 病 患 者，突 发 呼 吸 困 难，咳 粉 红 色 泡 沫 痰，血 压 120/80mmHg,心 率 140次/分，心 律 绝 对 不 齐。首 选 药 物 是：（）A、普 罗 帕 酮（心 律 平）B、利 多 卡 因 C、毛 花 贰 丙（西 地 兰）D、可 拉 明 答 案:C16.缩 窄 性 心 包 炎 最 常 见 的 临 床 表 现 是 A、胸 前 区 疼 痛，干 咳 B、微 热，盗 汗 C、颈 静 脉 怒 张，肝 大，腹 水 D、呼 吸 困 难，心 浊 音 界 扩 大 E、血 沉 增 快 答 案：C17.滋 养 细 胞 肿 瘤 哪 种 标 志 物 升 高

10、 A、AFPB、ACTHC、CA125D、E2E、hCG答 案：E18.28岁，停 经 8 周，下 腹 痛 及 阴 道 出 血 3天，血 量 少 于 月 经 量，未 见 明 显 组 织 物 排 出。妇 科 检 查：宫 口 闭，宫 体 如 孕 50天 大 小，右 侧 卵 巢 直 径 2 3cm,触 痛，此 例 诊 断 为 下 列 何 项 A、先 兆 流 产 B、难 免 流 产 C、不 全 流 产 D、异 位 妊 娠 E、稽 留 流 产 答 案：A解 析:根 据 孕 妇 临 床 表 现 最 可 能 为 流 产，同 时 子 宫 大 小 于 停 经 周 数 相 符 且 宫 口 闭，故 为 先 兆 流

11、产。正 确 答 案 为 A19.新 生 儿 败 血 症 最 常 见 的 感 染 途 径 是()A、呼 吸 道 B、肠 道 C、产 道D、脐 部 E、宫 内 答 案：D20.A.过 氯 酸 钾 A、放 射 性 B、硫 服 类 衍 生 物 G TSH（促 甲 状 腺 激 素）D、碘 剂 E、促 进 甲 状 腺 素 的 释 放 答 案：D21.男，5 4岁，高 空 坠 落 摔 伤 一 小 时，左 上 腹 疼 痛 伴 轻 度 恶 心、心 慌、出 冷 汗。查 体 血 压 85/52m m H g,心 率 120次/分，左 侧 胸 壁 皮 肤 挫 裂 伤，左 上 腹 压 痛，反 跳 痛 不 明 显 局 限

12、 性 腹 肌 紧 张，有 移 动 性 浊 音。如 果 腹 穿 抽 出 不 凝 血 则 患 者 最 可 能 的 诊 断 是 A、肝 破 裂 B、脾 破 裂 C、肾 破 裂 D、小 肠 破 裂 E、结 肠 破 裂 答 案：B22.有 关 胎 儿 的 生 理 特 点 下 列 哪 项 错 误：A、孕 1 1周 见 胎 儿 胸 壁 运 动B、孕 1 6周 有 羊 水 进 出 呼 吸 道 的 呼 吸 运 动 C、有 正 常 情 况 下 胎 儿 可 出 现 大 喘 息 呼 吸 运 动 D、胎 肾 于 1 1 7 4周 有 排 泄 功 能 E、孕 1 4周 胎 儿 膀 胱 有 尿 答 案：C23.宫 颈 癌

13、临 床 分 期，下 列 哪 项 是 错 误 的 A、癌 瘤 组 织 位 于 宫 颈 上 皮 内 为 原 位 癌（0 期）B、肉 眼 检 查 可 区 分 I a 和 I b 期 C、癌 瘤 已 侵 犯 阴 道 未 达 下 1/3,无 明 显 宫 旁 浸 润，属 II a 期 D、癌 瘤 扩 展 到 宫 旁 组 织 阻 塞 输 尿 管，有 肾 功 能 不 全 为 川 期 E、膀 胱 黏 膜 有 泡 状 水 肿 者 不 属 于 IV期 答 案：B24.外 伤 性 颅 内 血 肿 形 成 后 其 严 重 后 果 是 A、引 起 颅 内 压 增 高，出 现 脑 疝 B、脑 组 织 受 压 C、引 起 脑

14、 水 肿 D、血 肿 位 于 白 质 深 部 E、脑 皮 质 功 能 受 损 答 案：A25.某 青 年 在 运 动 过 程 中 突 发 左 腰 部 绞 痛、血 尿，最 大 可 能 是 A、尿 道 结 石 B、膀 胱 结 石G 腰 扭 伤 D、肾 输 尿 管 结 石 E、肾 炎 答 案：D26.肾 结 核 最 常 见 的 晚 期 并 发 症 是 A、自 截 肾 B、膀 胱 阴 道 瘦 C、膀 胱 直 肠 瘦 D、附 睾 结 核 E、膀 胱 挛 缩 和 对 侧 肾 积 水 答 案：E27.隐 睾 症 常 伴 有 或 伴 发 A、腹 股 沟 疝 B、精 索 扭 转 C、睾 丸 癌 D、以 上 都

15、是 E、以 上 都 不 是 答 案：D28.心 脏 瓣 膜 疾 病 中 二 尖 瓣 狭 窄 大 咯 血 的 原 因 是 A、肺 淤 B、肺 水 肿 C、肺 栓 塞D、肺 毛 细 血 管 破 裂 E、支 气 管 静 脉 破 裂 答 案：E29.男 性，53岁，肝 硬 化 腹 水，近 一 周 发 热，腹 胀，稍 有 呼 吸 困 难，腹 水 较 前 增 长，心 率 96次/分，应 用 速 尿 治 疗 2 天 后 出 现 沉 默 寡 言，性 格 改 变 下 列 治 疗 较 不 合 适 的 是 A、静 脉 补 钾 B、抗 生 素 早 期，足 量 联 合 应 用 G 乳 果 糖 口 服 D、精 氨 酸 静

16、 脉 滴 注 E、复 方 氨 基 酸 静 脉 滴 注 答 案：E30.53岁 妇 女，绝 经 4 年，阴 道 流 液 4 个 月。检 查 宫 颈 前 唇 菜 花 状 赘 生 物。子 宫 萎 缩，双 侧 主 韧 带 增 厚 浸 润 明 显，但 未 达 盆 壁。宫 颈 活 检 为 鳞 状 细 胞 癌。恰 当 治 疗 方 法 应 是 A、放 射 治 疗 B、化 疗 后 行 子 宫 根 治 术 C、子 宫 根 治 术 D、子 宫 根 治 术 及 盆 腔 淋 巴 结 清 扫 术 E、子 宫 根 治 术 后 行 放 射 治 疗 答 案:A31.下 列 叙 述 哪 项 不 正 确A、抗 胆 碱 药 目 前

17、并 不 常 规 作 为 术 前 用 药 B、阿 托 品 的 中 枢 作 用 弱 于 东 苴 若 碱 C、东 苴 若 碱 对 心 率 增 快 的 影 响 弱 于 阿 托 品 D、抗 胆 碱 药 不 影 响 散 热 E、抗 胆 碱 能 减 轻 椎 管 内 麻 醉 时 迷 走 神 经 亢 进 反 应 答 案：D32.下 列 哪 项 不 是 卵 巢 良 性 肿 瘤 的 特 征 A、肿 瘤 囊 性 活 动 好 B、肿 瘤 单 侧 多 见 C、病 程 长、肿 瘤 生 长 缓 慢 D、常 伴 有 腹 水 E、B 超 见 液 性 暗 区、边 缘 清 晰 可 见 答 案：D33.男 50岁，骑 跨 在 树 干

18、上，会 阴 部 受 伤，伤 后 排 尿 困 难 及 尿 潴 留，会 阴 部 及 阴 囊 肿 胀，瘀 斑 伴 剧 痛，可 能 性 最 大 的 诊 断 是 A、会 阴 部 软 组 织 损 伤 B、尿 道 球 部 损 伤 C、尿 道 膜 部 损 伤 D、膀 胱 破 裂 E、骨 盆 骨 折 答 案:B34.系 统 性 红 斑 狼 疮 最 常 受 累 的 脏 器 是A、肺 脏 B、肾 脏 C、心 脏 D、胃 肠 道 E、神 经 系 统 答 案：B解 析：肾 脏 是 系 统 性 红 斑 狼 疮 最 常 受 累 的 脏 器，如 果 行 肾 脏 病 理 检 测，几 乎 所 有 的 狼 疮 患 者 都 有 肾

19、脏 受 累。35.患 者，10天 前 左 下 肢 皮 肤 划 破，1周 前 突 然 畏 寒 发 热，3 天 来 咳 嗽、气 急，伴 右 侧 胸 痛。胸 片 检 查 示 肺 部 多 发 气 囊 样 改 变，部 分 可 见 液 平，右 侧 可 见 少 量 胸 腔 积 液。其 病 原 体 最 可 能 为 A、化 脓 性 链 球 菌 B、金 黄 色 葡 萄 球 菌 C、厌 氧 菌 D、铜 绿 假 单 胞 菌 E、军 团 杆 菌 答 案：B解 析：血 源 性 葡 萄 球 菌 感 染 多 继 发 于 肺 外 感 染 的 血 行 播 散，胸 部 X 线 表 现 为 多 发 性 化 脓 性 炎 症，脓 肿 形

20、 成，肺 气 囊 肿 形 成，脓 胸。36.鉴 别 颈 内 动 脉 系 统 和 椎-基 底 动 脉 系 统 短 暂 性 脑 缺 血 发 作（TIA）有 意 义 的 症 状 是 A、感 觉 障 碍B、运 动 障 碍 G 跌 倒 发 作 D、视 觉 障 碍 E、痫 性 发 作 答 案：C解 析：跌 倒 发 作 是 椎-基 底 动 脉 系 统 T IA的 特 征 性 症 状，为 脑 干 网 状 结 构 缺 血,突 然 失 去 张 力 所 致。37.血 浆 凝 血 酶 原 时 间 延 长 见 于 下 列 哪 种 因 子 缺 乏 A、FVIIB、FIXC、FXID、FVE、FXII答 案：D38.外 因

21、 性 不 匀 称 型 叙 述 下 列 哪 项 正 确 A、出 生 后 外 表 无 营 养 不 良 表 现 B、出 生 后 躯 体 发 育 不 正 常 C、胎 盘 体 积 正 常，但 功 能 下 降 D、各 器 官 细 胞 数 量 不 正 常 E、胎 儿 无 代 谢 不 良 答 案：C解 析：外 因 性 不 匀 称 型 的 特 点 包 括：新 生 儿 外 表 呈 营 养 不 良 或 过 熟 儿 状 态，发 育 不 均 称，身 长、头 径 与 孕 龄 相 符 而 体 重 偏 低。胎 儿 常 有 宫 内 慢 性 缺 氧 及 代 谢 障 碍，故 E错 误，各 器 官 细 胞 数 量 正 常，故 D 错

22、 误，但 细 胞 体 积 缩 小，以 肝 脏 为 显 著。胎 盘 体 积 正 常，但 功 能 下 降，故 C 正 确，伴 有 缺 血 缺 氧 的 病 理 改 变，常 有 梗 死、钙 化、胎 膜 黄 染 等，加 重 胎 儿 宫 内 缺 氧，使 胎 儿 在 分 娩 期 对 缺 氧 的 耐 受 力 下 降,易 导 致 新 生 儿 脑 神 经 受 损。出 生 后 躯 体 发 育 正 常，易 发 生 低 血 糖，故 A、B错 误。根 据 题 意，正 确 答 案 选 择 C39.老 年 男 性 泌 尿 系 梗 阻 最 常 见 于 A、膀 胱 肿 瘤 B、神 经 元 性 膀 胱 功 能 障 碍 C、尿 道

23、狭 窄 D、前 列 腺 增 生 E、膀 胱 结 石 答 案：D解 析：老 年 男 性 泌 尿 系 梗 阻 最 常 见 于 前 列 腺 增 生。40.结 肠 癌 出 现 肠 梗 阻 多 表 现 为 A、完 全 性 肠 梗 阻 B、急 性 肠 梗 阻 C、慢 性 不 完 全 性 肠 梗 阻 D、高 位 梗 阻 E、麻 痹 性 梗 阻 答 案：C41.食 管 炎 与 早 期 食 管 癌 的 鉴 别，主 要 方 法 是 A、胸 骨 灼 痛 B、食 管 钢 透 粘 膜 紊 乱 C、脱 落 细 胞 检 查 D、免 疫 诊 断 方 法 E、试 验 治 疗 答 案:C42.市 场 经 济 对 医 学 实 践

24、有 负 效 应，主 要 是 因 为 A、市 场 经 济 的 自 主 性 B、市 场 经 济 的 竞 争 性 C、市 场 经 济 的 开 放 性 D、市 场 经 济 的 平 等 性 E、市 场 经 济 的 求 利 性 答 案：E43.男 性，58岁。因 右 下 肢 剧 烈 麻 木 疼 痛，发 凉，苍 白 6 小 时 就 诊。既 往 有 多 年 房 颤 病 史。最 有 可 能 的 诊 断 是：A、血 管 栓 塞 性 脉 管 炎 B、动 脉 硬 化 性 闭 塞 症 C、动 脉 栓 塞 D、雷 诺 氏 病 E、深 静 脉 血 栓 形 成 答 案：E44.糖 皮 质 激 素 治 疗 肾 病 综 合 征

25、的 疗 效 主 要 表 现 为：A、水 肿 消 退 B、血 尿 消 失 C、血 粘 度 恢 复 D、蛋 白 尿 消 失 E、血 浆 白 蛋 白 恢 复 正 常 答 案:D45.15岁 女 童，锐 器 割 伤 右 前 臂。检 查 时 发 现 右 腕 不 能 抬 起 应 考 虑:A、正 中 神 经 损 伤 B、槎 神 经 损 伤 C、尺 神 经 损 伤 D、肌 皮 神 经 损 伤 E、腋 神 经 损 伤 答 案：B46.有 关 连 续 硬 脊 膜 外 麻 醉 术 中 并 发 症 下 列 哪 项 不 正 确 A、全 脊 椎 麻 醉 B、局 麻 药 中 毒 反 应 C、血 压 下 降 D、恶 心 呕

26、吐 E、神 经 损 伤 答 案:E47.与 子 宫 肌 瘤 的 临 床 表 现 无 明 显 相 关 的 是A、不 孕 B、反 复 早 期 流 产 C、排 便 困 难 D、尿 频、尿 急、尿 痛 E、贫 血 答 案：D解 析：尿 频、尿 急、尿 痛 为 膀 胱 炎 症，尽 管 肌 瘤 有 时 可 致 尿 频；A、B、E 均 与 黏 膜 下 肌 瘤 有 关；C 与 浆 膜 下 肌 瘤 有 关。48.使 基 础 代 谢 率 增 高 的 主 要 激 素 是：（）A、糖 皮 质 激 素 B、肾 上 腺 素 C、雌 激 素 D、甲 状 腺 激 素 E、甲 状 旁 腺 激 素 答 案:D49.关 于 精 索

27、 静 脉 曲 张，下 列 哪 项 是 正 确 的 A、凡 有 精 索 静 脉 曲 张 的 患 者，都 应 及 早 手 术 B、精 索 静 脉 曲 张 一 定 引 起 不 育 C、精 索 静 脉 曲 张 手 术 成 功 后，生 育 能 力 都 能 恢 复 正 常 D、精 索 静 脉 曲 张 手 术 后，不 再 复 发 E、中 重 度 曲 张 者 术 后 致 孕 率 不 一 定 低 于 轻 度 曲 张 者 答 案：E50.女 性，33岁。以 往 有 肺 结 核 病 史，近 1个 月 来 出 现 腰 背 痛，伴 低 热、盗 汗。体 格 检 查：胸 1172棘 突 明 细 压 痛 有 助 于 诊 断

28、的 实 验 是：A、Dugas 征 B、直 腿 抬 高 实 验 C、Trendelenburg 征 D、抬 物 实 验 E、Thomas 征 答 案：D51.男，29岁，刃 器 伤 后 1 小 时，胸 部 伤 口 出 血，患 者 有 明 显 气 促、腹 胀、腹 痛 呕 吐 症 状。紧 急 处 理 原 则：A、输 血 B、抗 炎 C、吸 氧 D、急 诊 手 术 治 疗 E、观 察 答 案：D52.男 性，35岁。服 用 呵 味 美 辛 10片 后 胃 痛，今 晨 呕 咖 啡 样 胃 内 容 物 约 250ml来 诊，既 往 无 胃 病 史。则 首 选 的 检 查 A 急 诊 胃 镜 B、胃 液

29、分 析 C、X 线 钢 餐 透 视 D、血 清 胃 泌 素 测 定E、上 腹 部 B 超 答 案：A解 析：胃 镜 检 查 是 目 前 诊 断 上 消 化 道 出 血 病 因 的 首 选 检 查 方 法。53.麻 醉 前 准 备 事 项 哪 项 不 正 确 A、纠 正 或 改 善 病 理 生 理 状 态 B、高 血 压 病 人 抗 高 血 压 药 物 术 前 应 停 用 C、精 神 状 态 准 备 D、胃 肠 道 准 备 E、麻 醉 设 备 和 用 具 及 药 品 准 备 答 案：B54.下 列 产 褥 期 疾 病 属 于 产 褥 感 染 的 是 A、急 性 乳 腺 炎 B、急 性 膀 胱 炎

30、 C、急 性 子 宫 内 膜 炎 D、腹 泻 E、上 呼 吸 道 感 染 答 案：C55.OCT阳 性 是 指 在 测 试 的 30分 钟 内 A、无 宫 缩 时 10分 钟 内 出 现 3 次 晚 期 减 速 B、胎 心 率 基 线 变 异 在 6 次 以 下 C、早 期 减 速 在 10分 钟 内 连 续 出 现 3 次 以 上 D、10分 钟 有 3 次 中 等 宫 缩 情 况 下，晚 期 减 速 连 续 出 现 3 次 以 上E、早 期 减 速 出 现 频 率 达 50%答 案：D解 析：OCT阳 性 是 指 在 测 试 的 30分 钟 内 10分 钟 有 3次 中 等 宫 缩 情 况

31、 下，晚 期 减 速 连 续 出 现 3次 以 上，正 确 答 案 为 D56.抢 救 体 重 约 50kg糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 的 患 者 时，胰 岛 素 用 量 为 A、4-6U/hB、7-10U/hC、11-20U/hD、21-30U/hE、31-35U/h答 案：A57.4 6 个 月 龄 小 儿 食 物 中 铁 的 来 源 可 为 A、动 物 肝 脏 B、瘦 肉 C、蛋 黄 D、配 方 米 粉 E、家 制 米 粉 答 案：D58.某 孕 妇，24岁,孕 32周 时,胎 儿 双 顶 径 7.0cm,35周 时 双 顶 径 7.3cm,股 骨 长 5.4cm,羊 水 指 数 5

32、,胎 盘 3 级 钙 化。考 虑 孕 妇 为 下 列 哪 种 情 况 A、正 常 妊 娠 B、胎 儿 宫 内 发 育 受 限C、小 头 畸 形 D、孕 龄 与 停 经 周 数 不 符 E、无 脑 儿 答 案：B解 析：孕 32周 时，胎 儿 双 顶 径 7.0cm,35周 时 双 顶 径 7.3cm,三 周 双 顶 径 增 长 小 于 4mm,同 时 羊 水 指 数 5,胎 盘 3级 钙 化，均 提 示 胎 儿 宫 内 生 长 受 限。正 确 答 案 为 B59.初 产 妇 临 产 后 4 小 时 胎 头 仍 未 入 盆，宜 测 量 A、舐 耻 外 径 B、对 角 径 G 骼 棘 间 径 D、

33、坐 骨 棘 间 径 E、坐 骨 结 节 径 答 案：B60.关 于 慢 性 间 质 性 肾 炎 肾 小 管 功 能 改 变 的 描 述 哪 项 说 法 不 正 确 A、远 端 肾 小 管 浓 缩 功 能 障 碍 出 现 夜 尿 多，低 比 重 尿 B、近 端 肾 小 管 重 吸 收 功 能 障 碍 出 现 肾 性 糖 尿 C、有 高 渗 透 压 尿 D、可 出 现 Fanconi综 合 征 E、先 出 现 肾 小 管 功 能 损 害，后 出 现 肾 小 球 功 能 损 害 答 案:C61.外 伤 性 颅 内 幕 上 血 肿 导 致 小 脑 幕 切 迹 疝 的 早 期 表 现 为A、意 识 丧

34、失，血 肿 对 侧 瞳 孔 散 大，光 反 射 消 失 及 对 侧 偏 瘫 B、意 识 丧 失，血 肿 同 侧 瞳 孔 散 大，光 反 射 消 失 及 对 侧 偏 瘫 C、意 识 丧 失，双 瞳 孔 缩 小，呼 吸 困 难 D、意 识 丧 失，双 瞳 孔 散 大，去 大 脑 强 直 E、意 识 丧 失，血 肿 同 侧 瞳 孔 散 大，光 反 射 消 失 及 同 侧 偏 瘫 答 案：B解 析：小 脑 幕 切 迹 疝 时 疝 入 的 脑 组 织 压 迫 动 眼 神 经 导 致 同 侧 瞳 孔 散 大，压 迫 中 脑 导 致 对 侧 偏 瘫。62.男，32岁。3 天 前 淋 雨，次 日 出 现 寒

35、战、高 热，继 之 咳 嗽，咳 少 量 粘 液 脓 性 痰，伴 右 侧 胸 痛。查 体 T39,急 性 病 容，口 角 和 鼻 周 有 疱 疹。心 率 110次/分，律 齐。血 WBC1.1乘 以 十 的 九 次 方/L,最 可 能 的 诊 断 是 A、急 性 肺 脓 肿 B、肺 炎 链 球 菌 肺 炎 C、肺 炎 支 原 体 肺 炎 D、葡 萄 球 菌 肺 炎 E、干 酪 性 肺 炎 答 案：B63.为 了 判 断 胎 儿 成 熟 度，应 检 测 孕 妇 的 A、血 中 PSBG（妊 娠 特 异 性 B 1糖 蛋 白）值 B、尿 中 雌 三 醇 值 C、尿 中 黄 体 酮 值 D、羊 水 中

36、 肌 好 值E、羊 水 中 人 胎 盘 催 乳 素 值 答 案：D解 析：判 断 胎 儿 成 熟 度 应 测 定 羊 水 中 肌 SF值 64.检 查 阴 道 上 皮 细 胞 以 估 计 激 素 水 平 时，最 合 适 的 取 材 部 位 是 A、宫 颈 表 面 B、阴 道 后 穹 隆 C、阴 道 上 段 侧 壁 D、阴 道 下 1/3段 E、阴 道 前 庭 答 案：C解 析：在 月 经 周 期 中，阴 道 黏 膜 呈 现 周 期 性 改 变，这 种 改 变 在 阴 道 上 段 最 明 显。故 正 确 答 案 为 C65.哪 些 是 狼 疮 性 肾 炎 用 CTX治 疗 后 出 现 的 不 良

37、 反 应：A、膀 胱 出 血 B、性 腺 功 能 受 影 响 C、脱 发 D、胃 肠 道 反 应 E、以 上 均 是 答 案：E66.初 孕 妇，停 经 6 周 时 出 现 阴 道 少 量 流 血，来 院 就 诊。妇 科 检 查 见 子 宫 约 鹅 卵 大，质 软，宫 口 未 开，见 仍 有 少 许 新 鲜 血 自 宫 内 流 出。尿 妊 娠 试 验 阳 性。关 于 本 例 的 讨 论 及 处 置，下 列 哪 项 恰 当A、尿 妊 娠 试 验 阳 性 表 明 胚 胎 正 常 且 仍 然 存 活 B、不 存 在 葡 萄 胎 的 可 能 性 C、服 用 止 血 药 物 D、安 静 卧 床，保 胎

38、治 疗，观 察 病 情 变 化 E、及 早 刮 宫 答 案：D67.16岁，女，腹 部 胀 大 1个 月，肛 诊：左 附 件 区 触 及 新 生 儿 头 大 实 质 肿 瘤，血 清 甲 胎 蛋 白 值 6.0ug/L,B 超 提 示：囊 实 性 占 位，伴 钙 化 组 织。本 例 最 可 能 的 诊 断 是 A、卵 巢 未 成 熟 畸 胎 瘤 B、卵 巢 纤 维 瘤 伴 腹 水 C、卵 巢 内 胚 窦 瘤 D、卵 巢 浆 液 性 囊 腺 瘤 E、卵 巢 颗 粒 细 胞 瘤 答 案:A68.24岁 妇 女，因 停 经 7 周 行 人 工 流 产 术，术 中 出 现 心 动 过 缓、血 压 下 降

39、、面 色 苍 白、出 汗、胸 闷 等。恰 当 处 置 应 是 A、立 即 输 液 并 输 血 B、静 脉 注 射 阿 托 品 C、肌 注 肾 上 腺 素 D、静 脉 滴 注 间 羟 胺 E、终 止 手 术，待 病 情 好 转 再 进 行答 案：B69.消 除 毒 性 弥 漫 性 甲 状 腺 肿 症 状，不 降 低 甲 状 腺 分 泌 甲 状 腺 激 素 的 药 物 是：A、A.甲 基 硫 氧 喀 咤 B、B.心 得 安 C、C.碘 剂 D、D.131 IE、E.碳 酸 锂 答 案：B70.患 者 男，47岁。既 往 无 高 血 压 及 糖 尿 病 史。5 小 时 前 饮 酒 后 突 然 出 现

40、 剧 烈 胸 痛，伴 大 汗，呼 吸 困 难，恶 心，呕 吐 少 许 胃 内 容 物。查 体：BP95/65mmHg,P76次/分，肺 底 少 许 湿 啰 音，心 脏 及 腹 部 查 体 未 及 异 常，双 下 肢 无 水 肿。对 该 患 者 预 防 恶 性 心 律 失 常 发 作 有 益 的 药 物 是 A、阿 托 伐 他 汀 B、硝 酸 甘 油 C、普 罗 帕 酮 D、卡 托 普 利 E、美 托 洛 尔 答 案：E71.特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 瘢 做 骨 穿 的 目 的 是 A、证 明 有 无 巨 核 细 胞 增 生 B、证 明 有 无 幼 稚 巨 核 细 胞 C、证 明

41、有 无 血 小 板 减 少D、排 除 引 起 血 小 板 减 少 的 其 他 疾 病 E、以 上 都 不 是 答 案：D72.腹 腔 穿 刺 液 中 有 大 量 中 性 粒 细 胞，革 兰 阳 性 球 菌。常 见 于 A、肝 脾 破 裂 B、出 血 性 坏 死 性 胰 腺 炎 C、原 发 性 腹 膜 炎 D、胃 十 二 指 肠 穿 孔 E、阑 尾 炎 穿 孔 答 案：C解 析：原 发 性 腹 膜 炎，多 为 溶 血 性 链 球 菌 及 肺 炎 链 球 菌，革 兰 染 色 阳 性。73.患 者，女,56岁，右 下 肢 静 脉 迂 曲 扩 张 20年，伴 下 肢 酸 胀，水 肿，活 动 抬 高 减

42、 轻，近 2 年 右 足 靴 区 皮 肤 发 红，时 有 瘙 痒，逐 渐 加 重，查 右 下 肢 大 腿 内 侧,小 腿 后 迂 曲 扩 张 之 静 脉 团，足 靴 区 色 素 沉 着，皮 肤 变 厚。该 患 者 属 于 哪 一 类 病 变 A、下 肢 静 脉 回 流 障 碍 疾 病 B、下 肢 静 脉 倒 流 性 疾 病 C、动 静 脉 瘦 D、静 脉 瘤 E、以 上 均 不 是 答 案：B74.关 于 宫 颈 原 位 癌，以 下 哪 项 说 法 是 不 恰 当 的 A、基 底 膜 完 整B、全 层 上 皮 被 癌 细 胞 替 代 C、原 位 癌 又 称 上 皮 内 癌 D、癌 细 胞 累

43、及 腺 体 基 底 膜 时 称 原 位 癌 累 腺 E、间 质 无 浸 润 答 案：D75.诊 断 消 化 性 溃 疡 的 直 接 x 线 征 象 是：A、轮 廓 外 的 龛 影 B、痉 挛 切 迹 C、激 惹 征 D、粘 膜 皱 裳 聚 集 E、局 部 压 痛 答 案：A76.男 性，36岁，患 胆 囊 结 石 5 年。饱 餐 后 持 续 上 腹 疼 痛 16小 时，向 腰 背 部 放 射，伴 恶 心 呕 吐 发 热。查 体：上 腹 明 显 压 痛，莫 菲 征 阴 性，肋 脊 角 无 压 痛、叩 痛。为 明 确 诊 断，首 选 检 查 是 A、胃 镜 B、尿 常 规 C、血 淀 粉 酶 D、

44、血 脂 肪 酶 E、X 线 钢 餐 检 查 答 案:C77.A.假 性 乳 糜 性 胸 腔 积 液A、乳 糜 性 胸 腔 积 液 B、渗 出 性 胸 腔 积 液 C、漏 出 性 胸 腔 积 液 D、浆 液 血 性 胸 腔 积 液 E、女 性，28岁，1周 来 高 热，体 征 和 影 像 学 检 查 确 定 右 侧 胸 腔 积 液，胸 水 黄 色 透 明，ADA56,LDH256U/L,蛋 白 25g/L,细 胞 计 数 0.09义 10?/L,淋 巴 细 胞 80%答 案:C解 析：乳 糜 胸 常 见 原 因 有 创 伤、淋 巴 瘤 造 成 胸 导 管 破 裂，胸 水 呈 乳 白 色，为 渗

45、出 液，胸 水 中 可 见 大 量 三 酰 甘 油，加 入 乙 醛 静 置 后，多 变 为 澄 清。渗 出 液 Light标 准：LDH200U/L,胸 水 蛋 白/血 清 蛋 白 0.5,胸 水 LDH/血 清 LDH0.6。漏 出 液 常 见 原 因：心 力 衰 竭，肝 硬 化，肾 病 综 合 征 等。78.使 用 洋 地 黄 后，心 电 图 出 现 鱼 钩 状 改 变，应 考 虑 A、洋 地 黄 中 毒 B、服 用 过 洋 地 黄 C、是 洋 地 黄 疗 效 D、停 药 指 征 E、血 清 钾 低 于 正 常 答 案：C79.36岁 已 婚 未 育 妇 女，月 经 延 迟 15天，有 早

46、 孕 反 应。查：子 宫 正 常 大 小，宫 口 闭，两 侧 附 件 阴 性，首 选 处 理 是 A、黄 体 酮 肌 内 注 射 B、保 胎 治 疗C、尿 妊 娠 试 验 D、超 声 检 查 E、基 础 体 温 测 定 答 案：C解 析：患 者 停 经 10天 且 出 现 早 孕 反 应，怀 疑 妊 娠 的 可 能 性 大，应 首 选 尿 妊 娠 试 验 确 认 是 否 存 在 妊 娠，正 确 答 案 为 C80.肱 骨 骨 折 最 易 出 现 骨 折 不 愈 合 的 地 方 是：A、肱 骨 外 科 颈 骨 折 B、肱 骨 上 1/3骨 折 G 肱 骨 中 1/3骨 折 D、肱 骨 下 1/3

47、骨 折 E、肱 骨 外 上 骨 果 骨 折 答 案：D81.下 列 哪 项 不 是 生 长 激 素 缺 乏 症 的 主 要 原 因 A、IGF受 体 缺 陷 B、垂 体 下 丘 脑 功 能 不 全 C、垂 体 不 发 育 或 发 育 不 良 D、颅 内 肿 瘤 或 颅 内 感 染 E、颅 脑 放 射 性 损 伤 答 案：E82.风 湿 性 疾 病 是 指：A、累 及 软 组 织 及 血 液 的 一 大 类 疾 病B、累 及 肌 肉、肌 腱 的 一 大 类 疾 病 C、累 及 关 节 的 一 大 类 疾 病 D、累 及 关 节 及 周 围 软 组 织 的 一 大 类 疾 病 E、累 及 关 节、

48、肾 脏、皮 肤 的 一 大 类 疾 病 答 案：D83.PEM并 发 贫 血 最 常 见 为 A、营 养 性 缺 铁 性 贫 血 B、营 养 性 巨 幼 红 细 胞 性 贫 血（缺 乏 维 生 素 B12所 致）C、营 养 性 巨 幼 红 细 胞 性 贫 血（缺 乏 叶 酸 所 致）D、溶 血 性 贫 血 E、长 期 少 量 失 血 所 致 贫 血 答 案：A84.患 妇，28岁，足 月 顺 产 后 二 周 开 始 下 床 活 动，觉 左 下 肢 痛，肿 胀，左 下 肢 皮 肤 略 发 绢，皮 温 高，表 浅 静 脉 曲 张，沿 左 股 静 脉 走 行 区 有 明 显 压 痛，应 考 虑 A、

49、血 栓 性 股 静 脉 炎 B、血 栓 性 大 隐 静 脉 炎 C、局 限 性 股 深 静 脉 血 栓 形 成 D、左 骼 股 静 脉 血 栓 形 成 E、以 上 均 不 对 答 案：D85.男 性，45岁。慢 性 支 气 管 炎 15年，呼 吸 困 难 突 然 加 重 一 天，伴 右 侧 胸 痛。查 体：发 绢，桶 状 胸，右 肺 呼 吸 音 减 低，右 肺 叩 诊 鼓 音，左 肺 散 在 干 啰 音，心 浊 音 界 缩 小，剑 突 下 可 触 及 心 脏 搏 动，考 虑 诊 断 为 A、慢 支、肺 气 肿、早 期 肺 心 病、右 侧 气 胸 B、慢 支、肺 气 肿、早 期 肺 心 病、右

50、侧 胸 腔 积 液 C、慢 支、肺 气 肿、肺 部 感 染 D、慢 支、肺 气 肿、右 侧 气 胸 E、慢 支、肺 气 肿、右 侧 胸 腔 积 液 答 案：A86.关 于 医 学 道 德 规 范，1988年 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 首 次 颁 布 了 A、医 院 工 作 人 员 守 则 B、医 务 人 员 医 德 规 范 及 实 施 办 法 C、中 华 人 民 共 和 国 执 业 医 师 法 D、全 国 医 院 工 作 条 例 E、以 上 都 包 括 答 案：B87.妊 娠 24周 末，下 列 哪 项 测 量 值 正 确 A、宫 底 高 度 在 脐 耻 之 间 B、宫 底 高