2023年军队文职人员（医学检验技术）考前模考试卷（一）附详解.pdf

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1、2023年 军 队 文 职 人 员（医 学 检 验 技 术）考 前 模 考 试 卷（一）附 详 解 一、单 选 题 1.不 出 现 骨 髓 象 巨 幼 样 变 的 疾 病 是 A、红 血 病 B、溶 血 危 象 C、缺 铁 性 贫 血 D、白 血 病 前 期 E、恶 性 贫 血 答 案：C解 析：缺 铁 性 贫 血 的 骨 髓 象：增 生 明 显 活 跃，粒 红 比 值 减 低，红 细 胞 系 明 显 增 生，以 中、晚 幼 红 细 胞 为 主。幼 红 细 胞 体 积 小，边 缘 不 规 整，胞 核 小 而 致 密，胞 质 量 少，因 血 红 蛋 白 合 成 不 足 而 着 色 偏 碱。成 熟

2、 红 细 胞 体 积 小，中 心 淡 染 区 扩 大，严 重 时 可 呈 环 状 红 细 胞。易 见 嗜 多 色 性 红 细 胞：粒 细 胞 系 相 对 减 少，但 各 阶 段 比 例 及 细 胞 形 态 大 致 正 常。巨 核 细 胞 系 正 常。2.不 是 引 起 高 磷 血 症 的 常 见 原 因 是 A、肾 排 泌 磷 酸 盐 的 能 力 下 降 B、磷 酸 盐 摄 入 过 多 C、磷 向 细 胞 外 转 移 D、维 生 素 D缺 乏 E、维 生 素 D 中 毒答 案：D解 析：维 生 素 D缺 乏 时 肠 道 对 磷 的 吸 收 障 碍，血 磷 浓 度 降 低。3.某 实 验 室 收

3、 到 一 个 血 标 本，经 离 心 后 上 层 血 清 呈 云 雾 状 混 浊，其 原 因 是 A、胆 固 醇 增 高 B、甘 油 三 酯 增 高 G LD L增 高 D、HDL增 高 E、磷 脂 增 高 答 案：B解 析：甘 油 三 脂(TG)高，血 清 混 浊。4.关 于 芽 胞 的 叙 述，下 列 说 法 正 确 的 是 A、是 细 菌 的 一 种 基 本 结 构 B、多 由 革 兰 阴 性 菌 产 生 C、是 细 菌 的 一 种 繁 殖 方 式 D、一 个 细 菌 只 可 形 成 一 个 芽 胞 E、抵 抗 力 弱 答 案：D解 析：考 点：细 菌 的 特 殊 结 构：芽 胞。解 析

4、：芽 胞 是 某 些 细 菌(主 要 是 革 兰 阳 性 杆 菌)在 一 定 条 件 下，细 胞 质、核 质 脱 水 浓 缩 而 形 成 的 圆 形 或 椭 圆 形 的 小 体。它 对 热、干 燥、辐 射 和 化 学 消 毒 剂 等 理 化 因 素 具 有 强 大 抵 抗 力，是 细 菌 的 一 种 特 殊 存 活 方 式。5.下 列 物 质 属 于 碱 性 蛋 白 质 的 是A、血 红 蛋 白 B、细 胞 核 蛋 白 C、嗜 碱 性 颗 粒 D、杜 勒 小 体 E、DNA答 案：A解 析：考 点：瑞 氏 染 色 原 理。解 析 瑞 氏 染 色 原 理 为：血 细 胞 对 染 料 既 有 物

5、理 的 吸 附 作 用，又 有 化 学 的 亲 和 作 用，各 种 细 胞 成 分 化 学 性 质 不 同，对 各 种 染 料 的 亲 和 力 也 不 一 样。因 此，用 瑞 氏 染 液 染 色 后，在 同 一 血 片 上，可 以 看 到 各 种 不 同 的 色 彩。血 红 蛋 白 嗜 酸 性 颗 粒 为 碱 性 蛋 白 质，与 酸 性 染 料 伊 红 结 合 后 染 粉 红 色,称 为 嗜 酸 性 物 质；细 胞 核 蛋 白 和 淋 巴 细 胞 胞 质 为 酸 性，与 碱 性 染 料 亚 甲 蓝 或 天 青 结 合 后 染 紫 蓝 色，称 为 嗜 碱 性 物 质；中 性 颗 粒 呈 等 电

6、状 态，与 伊 红 和 亚 甲 蓝 均 可 结 合 染 淡 紫 色，故 称 为 中 性 物 质。6.为 了 检 查 某 种 检 测 方 法 的 特 异 性，常 在 检 测 中 加 入 一 定 浓 度 的 其 他 成 分 以 造 成 误 差，这 类 试 验 称 为 A、干 扰 试 验 B、相 关 试 验 C、方 差 分 析 D、回 收 试 验 卡 E、方 法 比 较 试 验 答 案:A解 析：为 了 检 查 某 种 检 测 方 法 的 特 异 性，常 在 检 测 中 加 入 一 定 浓 度 的 其 他 成 分 以 造 成 误 差，这 类 试 验 称 为 干 扰 试 验。7.患 儿 2 岁。4 天

7、 前 发 热、流 涕、咳 嗽，结 膜 充 血，畏 光，今 晨 耳 后 及 颈 部 出 现 淡 红 色 斑 丘 疹，T39,面 颊 充 血，最 可 能 的 诊 断 为 A、麻 疹 B、猩 红 热 C、风 疹 D、肠 道 病 毒 感 染 E 幼 儿 急 疹 答 案：A解 析：考 点：几 种 丘 疹 疾 病 的 鉴 别 诊 断。解 析：麻 疹 分 四 期：潜 伏 期、前 驱 期、出 疹 期、恢 复 期。出 疹 期 多 在 发 热 后 3 4 天，皮 疹 开 始 为 不 规 则 的 红 色 斑 丘 疹，始 于 耳 后、颈 部、发 际 边 缘，24小 时 遍 及 面 部、躯 干、四 肢，大 部 分 丘

8、疹 压 之 褪 色。8.小 支 气 管 黏 膜 主 要 发 生 的 癌 变 是 A、鳞 状 细 胞 癌 B、腺 鳞 癌 C、小 细 胞 未 分 化 癌 D、大 细 胞 未 分 化 癌 E、腺 癌 答 案：E解 析：腺 癌 较 鳞 癌 和 未 分 化 癌 少 见。一 般 认 为 来 源 于 细 支 气 管、终 末 支 气 管 或 支 气 管 周 围 腺 体。9.糖 酵 解 过 程 中 催 化 1mol六 碳 糖 裂 解 为 2mol三 碳 糖 反 应 的 酶 是 A、磷 酸 己 糖 异 构 酶 B、磷 酸 果 糖 激 酶 C、醛 缩 酶 D、磷 酸 丙 糖 异 构 酶 E、烯 醇 化 酶 答 案

9、：C解 析：考 点：葡 萄 糖 无 氧 酵 解 裂 解 阶 段 反 应。解 析 磷 酸 己 糖 异 构 酶 催 化 葡 萄 糖 6 磷 酸 转 化 为 果 糖 6 磷 酸；磷 酸 果 糖 激 酶 催 化 6-磷 酸 果 糖 转 变 为 1,6-二 磷 酸 果 糖；醛 缩 酶 催 化 1,6-二 磷 酸 果 糖 分 解 成 2 分 子 磷 酸 丙 糖(磷 酸 二 羟 丙 酮 和 3-磷 酸 甘 油 醛)，而 磷 酸 二 羟 丙 酮 和 3-磷 酸 甘 油 醛 在 磷 酸 丙 糖 异 构 酶 的 催 化 下 相 互 转 化；烯 醇 化 酶 催 化 2-磷 酸 甘 油 酸 脱 水 生 成 具 有 高

10、 能 磷 酸 键 的 磷 酸 烯 醇 式 丙 酮 酸。10.在 下 列 血 液 病 中 哪 种 疾 病 骨 髓 无 病 态 造 血 A、慢 性 粒 细 胞 性 白 血 病(CML)B、原 发 性 血 小 板 减 少 症(ITP)G 红 白 血 病(M6)D、骨 髓 增 生 异 常 综 合 征(MDS)E、急 性 粒 细 胞 性 白 血 病 答 案：B解 析：原 发 性 血 小 板 减 少 症 检 验 中 有 诊 断 价 值 的 是：血 小 板 减 少；血 小 板 寿 命 缩 短；骨 髓 巨 核 细 胞 增 生 或 正 常，伴 产 生 血 小 板 的 巨 核 细 胞 减 少 或 缺 如；P A

11、Ig和(或)PAC3等 血 小 板 表 面 相 关 抗 体 增 高 或 阳 性。慢 性 粒 细 胞 性 白 血 病(CML)、红 白 血 病(M6)、骨 髓 增 生 异 常 综 合 征(MDS)和 急 性 粒 细 胞 性 白 血 病 骨 髓 有 明 显 的 病 态 造 血，骨 髓 检 验 有 诊 断 价 值。11.化 学 发 光 与 荧 光 的 根 本 区 别 是 A、化 学 发 光 需 要 酶 催 化，而 荧 光 不 需 要 B、化 学 发 光 和 荧 光 的 波 长 不 同 C、刺 激 发 光 剂 发 光 的 能 量 不 同 D、化 学 发 光 的 时 间 较 荧 光 长 E、荧 光 物

12、质 能 直 接 标 记 抗 体，而 化 学 发 光 剂 不 能 答 案：C解 析：考 点：化 学 发 光 与 荧 光 的 基 本 原 理。解 析 荧 光 是 发 光 物 质 吸 收 了 激 发 光(光 能)后 使 分 子 产 生 发 射 光；化 学 发 光 是 化 学 反 应 过 程 中 所 产 生 的 化 学 能 使 分 子 激 发 产 生 发 光。12.某 全 血 标 本，在 室 温 中 放 置 了 4 小 时 才 送 检，这 时 可 能 引 起 下 列 何 种 变 化 A、血 钾 降 低、血 糖 增 高 B、两 者 皆 降 低 C、两 者 皆 增 高 D、血 钾 增 高、血 糖 降 低

13、E、对 结 果 无 影 响 答 案：D13.富 含 IgE的 高 亲 和 力 受 体 的 细 胞 是 A、嗜 碱 性 粒 细 胞 B、致 敏 的 T细 胞 G CTL细 胞 D、B 细 胞 E、嗜 酸 性 粒 细 胞 答 案:A解 析：考 点：IgE的 高 亲 和 力 受 体。解 析 肥 大 细 胞 和 嗜 碱 性 粒 细 胞 富 含 IgE的 高 亲 和 力 受 体，而 B 细 胞 和 嗜 酸 性 粒 细 胞 等 细 胞 表 面 表 达 IgE的 低 亲 和 力 受 体。14.下 列 关 于 巨 幼 细 胞 贫 血 的 说 明，哪 项 是 正 确 的 A、DNA合 成 缓 慢 引 起 巨 幼

14、 细 胞 贫 血 B、巨 幼 细 胞 贫 血 起 源 于 营 养 不 良 者 不 到 50%的 病 历 C、在 巨 幼 细 胞 贫 血 时 常 见 无 效 的 红 细 胞 生 成 D、在 严 重 巨 幼 细 胞 贫 血 时 常 见 全 血 细 胞 减 少 E、红 系 巨 幼 样 变，幼 红 细 胞 胞 质 发 育 落 后 于 胞 核 答 案：D解 析：巨 幼 红 细 胞 贫 血 病 情 严 重 时 常 见 全 血 细 胞 减 少。15.合 成 胆 固 醇 的 限 速 酶 是 A、HMGCoA合 成 酶 B、HMG合 成 酶 与 裂 解 酶 C、HMG还 原 酶 D、HMGCoA还 原 酶E、H

15、MG合 成 酶 与 还 原 酶 答 案：D解 析：HMGCoA是 合 成 胆 固 醇 的 重 要 中 间 产 物，HMGCoA还 原 酶 作 用 于 HMGCoA由 NADPH+H、还 原 生 成 甲 羟 戊 酸，甲 羟 戊 酸 经 生 成 鲨 烯 最 终 生 成 胆 固 醇，HMGCoA还 原 酶 是 合 成 胆 固 醇 的 限 速 酶。16.引 起 低 磷 血 症 的 常 见 原 因 不 包 括 A、细 胞 外 磷 酸 盐 丢 失 B、维 生 素 D缺 乏 C、磷 向 细 胞 外 转 移 D、肾 磷 酸 盐 阈 值 降 低 E、输 葡 萄 糖 及 胰 岛 素 答 案：C解 析：由 于 葡

16、萄 糖 代 谢 需 要 磷 参 与，输 葡 萄 糖 及 胰 岛 素 时，磷 向 细 胞 内 转 移 而 导 致 低 磷 血 症；维 生 素 D缺 乏 使 肠 道 对 磷 的 吸 收 障 碍；肾 磷 酸 盐 阈 值 降 低 意 味 着 血 浆 中 更 多 的 磷 经 肾 脏 滤 过 排 泄；细 胞 外 磷 酸 盐 丢 失 也 可 导 致 低 磷 血 症。而 磷 向 细 胞 外 转 移 会 引 起 血 浆 磷 浓 度 增 高。17.正 常 人 血 清 中 含 量 最 低 的 免 疫 球 蛋 白 是 A、IgMBx IgAC、IgDD、IgEE、IgG答 案：D解 析：IgE在 血 清 中 含 量

17、最 低。18.下 列 何 种 病 不 属 于 原 发 性 B 细 胞 免 疫 缺 陷 病 A、Bruton综 合 征 B Di George 综 合 征 G 选 择 性 IgA缺 乏 症 D、普 通 易 变 型 免 疫 缺 陷 病 E、性 联 高 IgM综 合 征 答 案：B解 析：考 点：免 疫 缺 陷 病 的 分 类。解 析 DiGeorge综 合 征 的 病 因 为 胚 胎 胸 腺 发 育 不 良，属 于 原 发 性 T 细 胞 免 疫 缺 陷 病。19.特 别 适 用 于 分 子 量 相 同 而 电 荷 不 同 的 蛋 白 质 分 离 的 电 泳 技 术 为 A、醋 酸 纤 维 薄 膜

18、 电 泳 B、琼 脂 糖 凝 胶 电 泳 C、等 点 聚 焦 电 泳 D、转 移 电 泳 E、SDS-PAGE答 案：C解 析：特 别 适 用 于 分 子 量 相 同 而 电 荷 不 同 的 蛋 白 质 分 离 的 电 泳 技 术 为 等 点 聚 焦 电 泳。20.下 列 叙 述 正 确 的 是 A、母 婴 血 型 不 合，羊 水 呈 黄 绿 色B、胎 盘 功 能 减 退 时，羊 水 呈 无 色 混 浊 的 液 体 C、足 月 妊 娠 时，羊 水 约 为 1500mlD、足 月 妊 娠 时，羊 水 pH为 7.07.3E、妊 娠 晚 期 羊 水 量 V300ml,称 为 羊 水 过 少 答 案

19、：E解 析：考 点：羊 水 检 测 的 临 床 意 义。解 析：母 婴 血 型 不 合 时，因 产 生 大 量 胆 红 素 而 呈 金 黄 色；胎 盘 功 能 减 退 时，羊 水 黄 色、黏 稠；足 月 妊 娠 时，羊 水 约 为 800ml；足 月 妊 娠 时，羊 水 pH为 7.207.60；妊 娠 晚 期 羊 水 量 V300ml,称 为 羊 水 过 少。21.位 于 底 层 的 细 胞 是 A、血 小 板 B、粒 细 胞 C、B 细 胞 D、单 核 细 胞 E、淋 巴 细 胞 答 案：B解 析：Percoll液 经 高 速 离 心 后 可 形 成 一 个 连 续 密 度 梯 度，不 同

20、 密 度 的 细 胞 将 悬 浮 于 不 同 的 密 度 带，从 而 将 密 度 不 等 的 细 胞 分 离 纯 化。离 心 后 从 上 到 下 依 次 为 血 小 板（含 死 细 胞）单 核 细 胞、淋 巴 细 胞 和 粒 细 胞（含 红 细 胞）。22.保 存 良 好 的 组 织 结 构 用 于 回 顾 性 研 究 时 选 择 A、冰 冻 切 片 B、石 蜡 切 片 C、振 动 切 片 D、塑 料 切 片 E、包 埋 切 片 答 案:B解 析：与 其 他 切 片 相 比，石 蜡 切 片 能 保 存 良 好 的 组 织 结 构，用 于 回 顾 性 研 究 有 较 大 的 实 用 价 值。23

21、.癌 细 胞 多 形 性 和 癌 珠 是 A、未 分 化 癌 的 标 志 B、低 分 化 腺 癌 的 标 志 C、高 分 化 腺 癌 的 标 志 D、低 分 化 鳞 癌 的 标 志 E、高 分 化 鳞 癌 的 标 志 答 案：E解 析：高 分 化 的 鳞 癌 细 胞 以 表 层 细 胞 为 主，胞 质 丰 富，胞 体 可 呈 方 形、梭 形、多 角 形 或 纤 维 形，特 别 常 见 的 形 态 特 征 是 纤 维 形 癌 细 胞、蝌 蚪 形 癌 细 胞 和 癌 珠（癌 性 角 化 珠）。24.低 钠 血 症 是 指 血 浆 钠 浓 度 小 于 Ax 130mmoI/LB、135mmoI/LC

22、、145mmo I/LD、140mmoI/LEx 150mmoI/L答 案：A解 析：血 浆 钠 浓 度 降 低，V130mmol/L 称 为 低 钠 血 症。25.急 性 单 核 细 胞 白 血 病 与 恶 性 组 织 病 鉴 别 A、P0XB、a-NBE+NaFC、ACPD、NAPE、PAS答 案：B解 析：细 胞 化 学 染 色 在 血 液 系 统 疾 病 的 诊 断 与 鉴 别 诊 断 中 有 重 要 的 价 值，其 中 过 氧 化 物 酶 染 色(P0X)是 急 性 白 血 病 鉴 别 诊 断 的 首 选；中 性 粒 细 胞 碱 性 磷 酸 酶 染 色(NAP)主 要 用 于 类 白

23、 血 病 反 应 和 慢 粒 的 鉴 别；恶 性 组 织 细 胞 病 的 重 要 特 点 是 a-酸 性 茶 酚 酯 酶(a-NBE)染 色 阳 性 且 不 被 NaF抑 制。糖 原 染 色(PAS)主 要 用 于 红 系 良 恶 性 疾 病 的 鉴 别；酸 性 磷 酸 酶 染 色(ACP)主 要 用 于 毛 细 胞 白 血 病 的 诊 断 和 脂 质 代 谢 障 碍 性 疾 病 的 鉴 别。26.载 脂 蛋 白 E 主 要 存 在 于 A、CMB、HDLC、LDLD、VLDLE、Lp(a)答 案：D解 析：CM的 主 要 载 脂 蛋 白 为 Al、B48等，m1,的 主 要 载 脂 蛋 白

24、为 人 1、人 11等，1 _。L 的 主 要 载 脂 蛋 白 为 B100,Lp(a)的 主 要 载 脂 蛋 白 为(a)。27.患 者 女 性，45岁。因 外 阴 出 现 水 疱 及 溃 疡 前 来 就 诊，拟 诊 为 生 殖 器 疱 疹，最 有 可 能 导 致 该 病 的 病 原 体 是 A、HSV-1B、HSV-2C、HSV-6D、细 菌 性 感 染 E、人 巨 细 胞 病 毒 答 案：B解 析：考 点：生 殖 性 疱 疹 的 病 因。解 析：生 殖 器 疱 疹 多 见 于 单 纯 疱 疹 病 毒 II型(HSV-2),也 可 见 于 HSV-1型。28.真 菌 在 微 生 物 中 属

25、 A、原 核 细 胞 型 微 生 物 B、真 核 单 细 胞 型 微 生 物 C、真 核 多 细 胞 型 微 生 物 D、非 细 胞 型 微 生 物 E、真 核 单 细 胞 型 微 生 物 和 多 细 胞 型 微 生 物 答 案：E解 析：真 菌 是 真 核 细 胞 型 微 生 物，按 形 态 可 分 为 单 细 胞 型 和 多 细 胞 型 两 大 类。29.溶 血 性 黄 疸 的 特 点 是 A、血 中 结 合 胆 红 素 含 量 增 高 B、血 中 胆 素 原 剧 减 C、尿 中 胆 红 素 增 加 D、未 结 合 胆 红 素 浓 度 增 高 E、粪 便 颜 色 变 浅 答 案：D解 析：

26、溶 血 性 黄 疸 时，血 中 游 离 胆 红 素 明 显 增 高，尿 胆 素 原 和 粪 胆 素 原 增 加。由 于 游 离 胆 红 素 与 血 浆 清 蛋 白 结 合，不 能 通 过 肾 小 球 而 随 尿 排 出，所 以 尿 胆 红 素 呈 阴 性。30.肾 小 管 坏 死 表 现 为A、血 钙 增 高、血 磷 降 低 B、血 磷 增 高 C、血 钙 和 血 磷 同 时 增 高 D、血 钙 和 血 磷 同 时 降 低 E、血 钙 降 低、血 磷 增 高 答 案：D解 析：甲 状 旁 腺 功 能 亢 进 时 PTH分 泌 增 加，使 血 钙 升 高，血 磷 降 低；甲 状 旁 腺 功 能

27、低 下 时 PTH分 泌 不 足，使 血 钙 降 低，血 磷 升 高；维 生 素 D 具 有 升 高 血 钙 和 血 磷 的 作 用，其 分 泌 不 足 使 血 钙 和 血 磷 同 时 降 低。(113 117题 共 用 备 选 答 案)A.禁 饮 尿 渗 量 V600m0sm/(kg H2O)B 禁 饮 尿 渗 量 300mosm/(kg H20)C 一 次 性 尿 渗 量 450m0sm/(kg-H20)D 一 次 性 尿 渗 量 V350m0sm/(kg-H20)E 禁 饮 尿 渗 量 6001000m0sm/(kg-H20)肾 浓 缩 功 能 正 常 时，尿 渗 量 为 600-1 O

28、OOmOsm/(kg-H20)；等 渗 尿 指 尿 渗 量 与 血 浆 渗 量 相 等，约 为 300mosm/(kg-H20)；一 次 性 尿 渗 量 可 鉴 别 肾 前 性 少 尿 和 肾 小 管 坏 死 导 致 的 少 尿，肾 前 性 少 尿，其 肾 小 管 的 浓 缩 稀 释 功 能 正 常，一 次 性 尿 渗 量 450m0sm/(kg-H20)；肾 小 管 坏 死，其 浓 缩 稀 释 功 能 障 碍，一 次 性 尿 渗 量 350m0sm/(kg-H20)；慢 性 间 质 性 肾 炎 由 于 肾 间 质 结 构 和 功 能 受 损，导 致 肾 脏 浓 缩 功 能 障 碍，其 尿 渗

29、 量 V600m0sm/(kg H20)o31.糖 化 血 清 蛋 白 的 测 定 可 以 反 映 测 定 前 多 长 时 间 患 者 的 血 糖 控 制 水 平 A、23 周 B、3 4 周 C、2 4 周 D、25 周 E、3 5 周 答 案:A解 析：血 清 白 蛋 白 在 高 血 糖 的 情 况 下 会 发 生 糖 基 化，由 于 白 蛋 白 的 半 寿 期 比 血 红 蛋 白 短，转 换 率 快，为 17 19天，故 可 通 过 测 定 血 清 糖 基 化 蛋 白 水 平 来 反 映 2 3 周 前 的 血 糖 控 制 情 况。32.进 行 血 沉 试 验 时 使 用 的 抗 凝 剂

30、 为 A、EDTA 盐 B、草 酸 钠G 枸 襟 酸 钠 D、肝 素 E、双 草 酸 盐 答 案：C解 析：EDTA盐 对 血 细 胞 形 态 和 血 小 板 计 数 影 响 很 小，故 特 别 适 用 于 全 血 细 胞 计 数 分 析 及 血 细 胞 比 容 测 定。肝 素 可 加 强 抗 凝 血 酶 川 灭 活 丝 氨 酸 蛋 白 酶，从 而 具 有 阻 止 凝 血 酶 形 成、对 抗 凝 血 酶 和 阻 止 血 小 板 聚 集 等 多 种 作 用。肝 素 抗 凝 血 常 用 于 快 速 生 化 测 定。枸 椽 酸 钠 可 与 血 中 钙 离 子 形 成 可 溶 性 螯 合 物，从 而

31、起 到 阻 止 血 液 凝 固 的 作 用。枸 椽 酸 钠 对 凝 血 V 因 子 有 较 好 的 保 护 作 用，使 其 活 性 减 低 缓 慢，故 常 用 于 凝 血 象 的 检 查，也 用 于 红 细 胞 沉 降 率 的 测 定。因 其 毒 性 小，也 是 输 血 保 养 液 中 的 成 分 之 一。33.造 成 肾 病 综 合 征 高 脂 血 症 的 主 要 原 因 是 A、肾 小 管 重 吸 收 蛋 白 增 加 B、肝 脏 代 偿 性 合 成 脂 蛋 白 增 加 C、脂 蛋 白 分 解 减 少 D、蛋 白 质 摄 入 量 增 加 E、肾 小 球 滤 过 率 减 小 答 案：B解 析：

32、肾 病 综 合 征 时，肾 小 球 滤 过 膜 通 透 性 增 加，血 浆 蛋 白 大 量 丢 失，载 脂 蛋 白 含 量 减 少，刺 激 肝 脏 代 偿 性 合 成 脂 蛋 白 增 加，形 成 高 脂 血 症。34.先 天 愚 型 属 于 A、性 染 色 体 数 目 异 常 B、性 染 色 体 结 构 异 常 C、单 基 因 遗 传 病 D、多 基 因 遗 传 病 E、常 染 色 体 数 目 异 常 答 案：E解 析：先 天 愚 型 为 21-三 体 综 合 征，属 于 常 染 色 体 数 目 异 常。两 对 以 上 的 基 因 发 生 突 变 称 为 多 基 因 遗 传 病，脊 柱 裂 是

33、 多 基 因 遗 传 病。35.能 通 过 胎 盘 感 染 胎 儿 的 支 原 体 是 A、解 服 服 原 体 B、肺 炎 支 原 体 C、发 酵 支 原 体 D、原 体 E、始 体 答 案：A解 析：考 点：支 原 体 的 生 物 学 特 征。解 析：肺 炎 支 原 体 的 致 病 性 主 要 引 起 人 的 原 发 性 非 典 型 性 肺 炎，经 呼 吸 道 传 播，无 泌 尿 道 感 染。而 解 服 服 原 体 可 以 经 性 接 触 传 播，并 可 以 通 过 垂 直 传 播 感 染 新 生 儿。36.阴 道 分 泌 物 的 采 集，哪 项 是 不 恰 当 的 A、取 材 前 24h内

34、 禁 止 性 交 B、不 要 采 用 盆 浴 和 阴 道 灌 洗 C、检 验 技 术 人 员 可 直 接 采 集 标 本 D、需 使 用 消 毒 棉 拭 子 取 材 E、取 材 前 不 要 实 施 阴 道 局 部 上 药 治 疗 答 案：C解 析：阴 道 分 泌 物 通 常 由 临 床 医 师 采 集。37.尼 曼-匹 克 病 的 脂 质 堆 积 在 什 么 细 胞 中 A、粒 细 胞 B、淋 巴 细 胞 C、单 核 一 巨 噬 细 胞 系 统 D、浆 细 胞 E、嗜 酸 细 胞 答 案：C解 析：尼 曼-匹 克 病 是 由 于 缺 乏 神 经 鞘 磷 酸 酯 酶 导 致 神 经 鞘 磷 脂

35、不 能 被 水 解 而 大 量 沉 积 在 单 核 巨 噬 细 胞 内，形 成 特 殊 的 尼 曼-匹 克 细 胞 所 致。38.无 论 是 化 学 法 还 是 酶 法 测 血 清 TG,最 影 响 测 定 结 果 的 物 质 是 A、血 清 中 的 胆 红 素B、血 清 中 的 蛋 白 质 C、血 清 中 的 葡 萄 糖 D、血 清 中 的 游 离 甘 油 E、血 清 中 的 尿 素 答 案：D解 析：化 学 法 和 酶 法 测 血 清 TG都 是 通 过 测 定 甘 油 三 酯 水 解 出 的 甘 油 来 实 现，血 清 中 游 离 甘 油 的 量 最 干 扰 测 定 结 果。39.在 多

36、 发 性 骨 髓 瘤 患 者 的 尿 中 常 发 现 A、本-周 蛋 白，清 蛋 白 B、本-周 蛋 白，免 疫 球 蛋 白 轻 链 C、本-周 蛋 白，免 疫 球 蛋 白 重 链 D、沉 淀 蛋 白，免 疫 球 蛋 白 轻 链 E、沉 淀 蛋 白，免 疫 球 蛋 白 重 链 答 案：B解 析：多 发 性 骨 髓 瘤 为 常 见 的 免 疫 球 蛋 白 增 殖 病，血 清 中 有 大 量 的 M 蛋 白，尿 中 有 本-周 蛋 白。轻 链 分 子 量 小(45000)可 在 尿 中 测 出，称 为 本-周 蛋 白。40.血 清 区 带 电 泳 测 定 M 蛋 白，可 用 于 A、定 性 B、定

37、 型 C、定 量 D、半 定 量 E、鉴 别答 案：A解 析：考 点：M 蛋 白 的 检 测 方 法。解 析 血 清 区 带 电 泳 是 测 定 M 蛋 白 的 一 种 定 性 试 验，仅 可 初 步 判 定 M 蛋 白 的 性 质。41.某 患 者 检 验 结 果 为：甘 油 三 酯 13.78mm。I/L.总 胆 固 醇 4.91 mmol/L,前（3脂 蛋 白 增 高，B 脂 蛋 白 正 常，乳 糜 微 粒 阴 性，血 清 乳 状 化，则 可 考 虑 为 A、I型 高 脂 蛋 白 血 症 B、I I a 型 高 脂 蛋 白 血 症 C、川 型 高 脂 蛋 白 血 症 D、IV型 高 脂

38、蛋 白 血 症 E、lib型 高 脂 蛋 白 血 症 答 案:D解 析：本 题 考 查 要 点 为 高 脂 血 症 的 分 类。I型 高 脂 蛋 白 血 症 为 高 CM血 症；Ila型 高 脂 蛋 白 血 症 为 高 B 一 脂 蛋 白 血 症；I I b 型 高 脂 蛋 白 血 症 指 的 是 高 P-脂 蛋 白 血 症 及 高 前 B-脂 蛋 白 血 症；IH型 高 脂 蛋 白 血 症 为 宽 B-脂 蛋 白 血 症；V 为 高 TG或 高 VLDL血 症；V 型 高 脂 蛋 白 血 症 为 混 合 型 高 TG或 高 CM和 VLDL血 症，按 上 述 CM正 常，而 VLDL升 高，

39、故 为 IV型 高 脂 蛋 白 血 症。42.患 者 男 性，5 0岁。畏 寒、发 热 伴 头 痛 咳 嗽 2 天。查 体：T 3 9.2 C,急 性 热 病 容，结 膜 充 血，颌 下 淋 巴 结 轻 度 肿 大，两 肺 呼 吸 音 粗，肝 于 肋 下 可 触 及，质 软，脾 未 及。W BC3.9*107L,L0.7,NO.30 X线 示 双 肺 纹 理 增 粗。最 可 能 诊 断 是 A、流 行 性 感 冒 B、细 菌 性 肺 炎 C、肺 结 核 D、真 菌 性 肺 炎 E、传 染 性 非 典 型 肺 炎 答 案：A解 析：考 点：考 查 呼 吸 道 感 染 的 鉴 别 诊 断。解 析：

40、该 患 者 符 合 流 行 性 感 冒 的 表 现。其 特 征 表 现 为 急 性 起 病，畏 寒、高 热，头 痛 和 全 身 肌 肉 酸 痛。全 身 中 毒 症 状 明 显 而 呼 吸 道 症 状 则 相 对 较 轻。实 验 室 检 查，白 细 胞 减 少，中 性 粒 细 胞 下 降。43.抗 体 特 异 性 的 鉴 定 A、单 向 免 疫 扩 散 B、双 向 免 疫 扩 散 C、免 疫 固 定 电 泳 D、免 疫 比 浊 法 E、免 疫 荧 光 法答 案：B解 析：诊 断 单 克 隆 丙 种 球 蛋 白 血 症 的 常 用 方 法 为 免 疫 固 定 电 泳。抗 体 特 异 性 鉴 定 通

41、 常 采 用 双 向 免 疫 扩 散 法，根 据 沉 淀 线 的 特 点 判 断 抗 体 特 异 性。补 体 C3含 量 测 定 常 用 免 疫 比 浊 法，该 法 可 自 动 化，结 果 准 确 迅 速。免 疫 荧 光 法 可 对 待 测 抗 原（抗 体）进 行 定 性、定 位 检 测。44.为 防 止 积 液 出 现 下 列 症 状，标 本 留 取 后 应 及 时 送 检，但 哪 项 除 外 A、凝 块 B、细 胞 变 性 C、褪 色 D、细 菌 自 溶 E、细 菌 破 坏 答 案:C解 析：由 于 积 液 极 易 出 现 凝 块、细 胞 变 性、细 菌 破 坏 和 自 溶 等，所 以 留

42、 取 标 本 后 应 及 时 送 检，不 能 及 时 送 检 的 标 本 可 加 入 适 量 乙 醇 以 固 定 细 胞 成 分。45.下 列 选 项 中 哪 一 项 为 免 疫 佐 剂 A、多 聚 核 昔 酸 B、福 氏 不 完 全 佐 剂 C、福 氏 完 全 佐 剂 D、百 日 咳 杆 菌E、外 毒 素 答 案：D解 析：与 抗 原 同 时 或 预 先 注 射 于 机 体 能 增 强 机 体 免 疫 应 答 或 改 变 免 疫 应 答 类 型 的 辅 助 物 质 称 为 免 疫 佐 剂，具 有 免 疫 原 性 的 佐 剂 有：卡 介 苗、百 日 咳 杆 菌、脂 多 糖 细 胞 因 子。46

43、.目 前 我 国 常 规 化 学 测 定 项 目 在 室 间 质 量 评 价 活 动 中 的 评 价 标 准 不 包 括 A、SDLB、范 围 基 于 组 标 准 差（例 如：2s）G 固 定 百 分 数（例 如:10%的 靶 值）D、固 定 范 围（例 如：4mmol/L）E、以 上 两 者 的 结 合（例 如：6mg/dL或 10%靶 值，取 较 大 的 值）答 案：A47.INR作 为 口 服 抗 凝 剂 治 疗 时 抗 凝 浓 度 的 适 用 范 围 为 A、1-3B、2-4C、3-5D、2-5E、3-4答 案：B解 析：PT及 INR是 监 测 抗 凝 剂 用 量 的 首 选 指 标

44、，国 人 的 INR值 以 2 3 为 宜，口 服 抗 凝 剂 治 疗 时 抗 凝 浓 度 的 适 用 范 围 为 2 4。48.雌 激 素 影 响 以 角 化 细 胞 为 主，故 不 可 见 于A、老 年 妇 女 和 卵 巢 切 除 者 B、接 受 雌 激 素 治 疗 C、卵 巢 颗 粒 细 胞 癌 D、子 宫 内 膜 囊 状 增 生 E、子 宫 肌 瘤、卵 泡 膜 细 胞 瘤 答 案：A解 析：雌 激 素 水 平 高 时，涂 片 中 有 较 多 角 化 细 胞，老 年 妇 女 和 卵 巢 切 除 者 涂 片 中 细 胞 多 是 内、外 底 层 细 胞。49.NBT还 原 实 验 可 用 于

45、 吞 噬 细 胞 免 疫 缺 陷 病 的 检 查，其 正 常 值 范 围 一 般 为 A、15%B、10%C、5%D、20%E、10%答 案:B解 析：NBT还 原 实 验 的 正 常 范 围 是 5%10%50.患 者，女，胸 痛 10天 后 来 院 就 诊，心 电 图 检 查 正 常，怀 疑 为 急 性 心 肌 梗 死，检 查 一 系 列 生 化 指 标。如 果 确 诊 为 急 性 心 肌 梗 死，下 列 哪 一 种 LDH同 工 酶 显 著 升 高 A、LD3B、LD2C、LD1D、LD4E、LD5答 案：c解 析：临 床 测 定 LD及 其 同 工 酶 用 于 诊 断 和 鉴 别 心、

46、肝 和 骨 骼 肌 的 疾 病。A M I时，LD由 于 分 子 量 较 大，在 心 肌 酶 中 升 高 最 迟，在 8 T 8 小 时 升 高，增 高 持 续 时 间 达 5 1 0天，此 时 其 他 酶 已 恢 复 正 常，心 肌 梗 死 和 心 肌 炎 时 以 LD1和 LD2升 高 为 主，且 LD1/L D 2 1 051.重 复 性 试 验 是 考 查 候 选 方 法 的 A、过 失 误 差 B、随 机 误 差 C、比 例 系 统 误 差 D、方 法 学 误 差 E、恒 定 系 统 误 差 答 案：B解 析：重 复 性 试 验 是 考 查 候 选 方 法 的 随 机 误 差。52.

47、血 清 中 出 现 M蛋 白 见 于 A、系 统 性 红 斑 狼 疮B、类 风 湿 关 节 炎 C、多 发 性 骨 髓 瘤 D、慢 性 粒 细 胞 性 白 血 病 E、前 列 腺 癌 答 案：C解 析：多 发 性 骨 髓 瘤 体 内 产 生 大 量 结 构 均 一 的 活 性 很 低 的 免 疫 球 蛋 白。53.选 择 性 蛋 白 尿 中 的 蛋 白 质 成 分 主 要 是 A、白 蛋 白 B、IgGC、转 铁 蛋 白 D、3 微 球 蛋 白 E、本 周 蛋 白 答 案:A解 析：选 择 性 蛋 白 尿 的 产 生 是 由 于 肾 小 球 滤 过 膜 屏 障 尤 其 是 电 荷 屏 障 受

48、损，使 膜 负 电 荷 减 小，其 对 大 小 刚 能 通 过 滤 过 膜 带 负 电 荷 的 白 蛋 白 阻 碍 能 力 降 低，故 选 择 性 蛋 白 尿 以 白 蛋 白 为 主。54.血 钾 过 高 时，将 导 致 A、高 血 钾，排 酸 性 尿 B、低 血 钾，排 碱 性 尿C、低 血 钾，排 酸 性 尿 D、酸 中 毒，排 碱 性 尿 E、碱 中 毒，排 酸 性 尿 答 案：D解 析：酸 中 毒 时，血 中 H*浓 度 增 加，细 胞 内 外 发 生 H*与 K*交 换，K*溢 出 细 胞 外,导 致 高 血 钾，肾 脏 排 H*增 加。碱 中 毒 时 相 反，导 致 低 血 钾，排

49、 碱 性 尿。血 钾 过 高 时，细 胞 内 外 发 生 H*与 K*交 换，K，进 入 细 胞 内，M 溢 出 细 胞 外，导 致 酸 中 毒，但 细 胞 内 H,降 低，使 肾 脏 远 曲 小 管 细 胞 H，的 排 泌 减 少，尿 液 呈 碱 性。血 钾 过 低 时 相 反，导 致 碱 中 毒，排 酸 性 尿。55.患 者，男，55岁，临 床 诊 断 为 多 发 性 骨 髓 瘤，其 尿 中 出 现 的 特 征 性 蛋 白 是 A、清 蛋 白 B、Tamm-Horsfa I I 糖 蛋 白 C、免 疫 球 蛋 白 D、免 疫 球 蛋 白 轻 链 E、B 球 蛋 白 答 案：D解 析：多 发

50、 性 骨 髓 瘤 尿 中 出 现 的 蛋 白 是 本 周 蛋 白，其 实 质 为 免 疫 球 蛋 白 轻 链，或 其 聚 合 体 从 尿 中 排 出。56.常 用 于 检 测 C IC的 方 法 是 A 超 速 离 心 法 B、分 子 超 滤 法 G PEG沉 淀 法 D、冷 球 蛋 白 沉 淀 E、聚 丙 烯 酰 胺 凝 胶 电 泳 答 案：C解 析：考 点：循 环 免 疫 复 合 物 的 检 测。解 析 PEG沉 淀 法 或 比 浊 法 是 目 前 临 床 常 用 的 方 法，此 法 简 单 易 行，但 特 异 性 差，易 受 干 扰。57.自 身 免 疫 病 的 基 本 特 征 包 括