补虚药-完整课件.ppt

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1、第二十四章第二十四章 补补 虚虚 药药v 一含义：v 凡能补虚扶弱，增强体质，提高抗病能力，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向，以治疗虚证为主的药物，称为补虚药。也称补益药，简称补药。v概念辨析：v1)补虚药不等于滋补营养品。v2)补虚药物代替不了其他保健措施。v二分类及适应证：二分类及适应证：v1.补气药补气药气虚证气虚证v2.补阳药补阳药阳虚证阳虚证v3.补血药补血药血虚证血虚证v4.补阴药补阴药阴虚证阴虚证三应用配伍：依据：1.虚证气血阴阳的类型及所在的脏腑 2.气血阴阳的相互关系 阳虚常兼气虚 气属阳 补阳配补气 气虚可导致阳虚 孰 属性 为 阴虚常兼血虚 主 血属阴 补阴配补血 血虚可导

2、致阴虚 阳生阴长补阴配补阳阴阳互根 阴生阳长补阳配补阴 血足气生补气配补血（量小）血能载气血互生 气，血为气母，气有所附 补气生血补血配补气（量大）气为血 帅，血有所依阴阳俱虚阴阳双补补阴配补阳气血双亏气血兼顾补血配补气四使用注意1.正气不虚者不宜用以免“误补益疾”。2.避免当补而补之不当。如不分气血，不别阴阳，不辨脏腑，不明寒热，盲目使用补虚药，不仅不能收到预期的疗效，而且还可能导致不良后果。如阴虚有热者误用温热的补阳药，会助热伤阴；阳虚有寒者误用寒凉的补阴药，会助寒伤阳。v3.注意顾护脾胃功能：长服；某些（滋腻）药物对脾胃消化功能有一定影响。滋腻碍胃、补气壅气需配行气健胃药使补而不滞（腻）

3、，补中有行。v4.实邪未尽，不宜单用，免“闭门留寇”。v5.宜用丸、散、膏剂，入汤剂需久煎。第一节第一节 补气药补气药v本类药物均具有补气的功效，能补益脏气以纠正人体脏气虚衰的病理偏向。v补气又包括补脾气、补肺气、补心气、补元气等，本类药的性味以甘温或甘平为主。其中，少数兼能清火、或燥湿者，可有苦味。能清火者，药性偏寒。大多数药能补益脾肺之气，主要归脾肺经。少数药兼能补心气者，可归心经。人人 参（参（）【来来源源】为为五五加加科科植物人参的根。植物人参的根。李时珍：李时珍：“人蓡，人蓡，年深，浸渐长成者，根年深，浸渐长成者，根如人形，有神，故谓之如人形，有神，故谓之人蓡。人蓡。”人参饮片吉林参

4、吉林参吉林抚松县产量大质量好吉林抚松县产量大质量好1.1.产地产地辽参辽参辽宁辽宁 朝鲜参（高丽参、别直参）朝鲜参（高丽参、别直参）朝鲜、韩国朝鲜、韩国野山参野山参野生野生2 2生长环境生长环境 园参园参家种家种生晒参生晒参洗净，晒一天，硫黄熏，再晒干洗净，晒一天，硫黄熏，再晒干 红参（大力参）红参（大力参）蒸蒸2 23 3小时，根呈黄色，小时，根呈黄色，晒或烘干晒或烘干3 3加工加工白参（糖参）白参（糖参）沸水浸晒干，扎眼，浸糖，沸水浸晒干，扎眼，浸糖，晒干晒干 参须参须须根须根 参芦参芦芦头芦头v【处方名处方名】人参、红参、大力参、白参、糖参、生人参、红参、大力参、白参、糖参、生晒参、野山

5、参、园参、吉林参、辽东参、别直参、晒参、野山参、园参、吉林参、辽东参、别直参、朝鲜参、高丽参、参须。朝鲜参、高丽参、参须。v【药性药性】甘、微苦，平。归肺、脾、心经。甘、微苦，平。归肺、脾、心经。【功效应用功效应用】特点：特点：为治疗虚劳内伤第一要药为治疗虚劳内伤第一要药味甘微苦性禀中和（性质和平，不寒不燥不腻）味甘微苦性禀中和（性质和平，不寒不燥不腻）大补元气，善补脾肺之气（脾为后天之本，肺主大补元气，善补脾肺之气（脾为后天之本，肺主气，脾肺气足一身之皆旺）气，脾肺气足一身之皆旺）益气兼能生津止渴益气兼能生津止渴气血津液充沛则口渴可止，气血津液充沛则口渴可止，精神自安精神自安益气兼能益智安神

6、益气兼能益智安神 单用单用兼亡阳兼亡阳附子附子兼亡阴兼亡阴麦冬、五味子麦冬、五味子现已制成生脉散注射液，用于抢救感染性休克及心现已制成生脉散注射液，用于抢救感染性休克及心源性休克等。源性休克等。脾胃气虚脾胃气虚体倦乏力，食少便溏体倦乏力，食少便溏 脾虚失血脾虚失血黄芪、白术黄芪、白术 气血两虚气血两虚当归、熟地当归、熟地 肺虚喘咳肺虚喘咳五味子、苏子、杏仁五味子、苏子、杏仁1.大补大补元气元气气虚欲脱气虚欲脱脉微欲绝脉微欲绝2.补益脾肺补益脾肺 热伤气津热伤气津知母、石膏知母、石膏3.生津生津 消渴病消渴病黄芪、葛根、生地黄芪、葛根、生地4.安神益智安神益智失眠多梦，健忘失眠多梦，健忘酸枣仁、

7、柏子仁酸枣仁、柏子仁v【用法用量】煎服，310g；挽救虚脱可用1530g。宜文火另煎分次兑服。野山参研末吞服，每次2g，日服2次。v【使用注意】不宜与藜芦同用。人参味甘能补，微温不燥，性禀中和，善补脾肺之气，脾为生化之源，肺主一身之气，脾肺气旺则一身之气皆旺，故为治虚劳内伤第一要药。凡属气虚不足，不论是脾胃气虚，倦怠乏力，食少吐泻，还是肺气不足，气短喘促，脉虚自汗，或心神不安，失眠，多梦，惊悸健忘，或气不布津，津液亏耗，口干消渴等一切气血津液不足之症，均有定疗效。由于本品补气力强，故对一切大病、久病、大失血或剧烈吐泻而致的元气虚极欲脱，脉微欲绝之症，尤为要药。v对于血虚之症，尤其单纯应用补血药

8、而疗效不好时，配入本品往往可以显著提高疗效，此即所谓“气旺则血生”之意。此外，本品与温补肾阳药配伍，可治肾虚阳痿；对体虚外感或里实体虚不耐攻泻者，亦可少配本品于解表或攻下药中，以增强机体的抗病能力，扶正祛邪。本品用于大补亢气，拯危救脱，多单用大量浓煎频服；若兼亡阳之象者，可与附子同用以益气固脱，回阳救逆；与白术、茯苓、炙甘草同用，可增强补脾之功；与黄芪、五味子，蛤蚧同用，能增强益肺之效；与麦冬、五味子同用，功擅益气生津止渴；与当归，龙眼肉、酸枣仁同用，又善益气养血而安神增智。总之，凡属气血津液不足之症，随症配伍，均可获得良好效果。人参为贵重药材，因此在应用时宜文火另煎，将参汁兑入其它药汤内饮服

9、，以免被其它药渣吸附而造成浪费。若用于挽救虚脱，当用大量(1530g)煎汁分数次灌服。实症、热症而正气不虚者忌服。反藜芦、畏五灵脂、恶皂荚，均忌同服。服人参不宜喝茶，吃萝卜，以免影响药力。西西 洋洋 参参v【来源】为五加科植物西洋参的根。v【处方名】西洋参、花旗参、种洋参。v【药性】甘、微苦、凉。归肺、心、肾、脾经。【功效应用】气阴两伤麦冬、五味子 肺气虚及肺阴虚玉竹、麦冬、川贝 津伤口渴西瓜翠衣、竹叶、麦冬 消渴证养阴生津之品 补气养阴清热生津v此外，本品还能补心气，益脾气，并兼能养心阴，滋脾阴。治疗气阴两虚之心悸心痛，失眠多梦。可与补心气之甘草，养心阴、清心热之麦冬、生地等品同用。治疗脾气

10、阴两虚之纳呆食滞，口渴思饮。可与健脾消食之太子参、山药、神曲、谷芽等品同用。肾阴不足之证亦可选用。v【用法用量】另煎兑服，36g。v【使用注意】据药典记载，本品不宜与藜芦同用。人参与西洋参均有补益元气之功，可用于气虚欲脱之气短神疲、脉细无力等症。但人参益气救脱之力较强，单用即可收效，且可用于症情较重者；西洋参偏于苦寒，兼能补阴，较宜于热病等所致的气阴两脱者。二药又皆能补脾肺之气，可以主治脾肺气虚之证，其中也以人参作用较强；但西洋参多用于脾肺气阴两虚之证。此二药还有益气生津作用，均常用于津伤口渴和消渴证。v此外，人参尚能补益心肾之气，安神增智，还常用于失眠、健忘、心悸怔忡及肾不纳气之虚喘气短。二

11、药的主要异同点正如医学衷中参西录所说：“能补助气分，兼能补益血分，为其（西洋参）性凉而补，凡欲用人参而不受人参之温补者，皆可以此（西洋参）代之。”人参偏于温补，西洋参偏于清补。v本品性寒，能伤阳助湿，故中阳衰微，胃有寒湿者忌服。忌铁器火炒，反藜芦。又为贵重药品，宜另煎兑服。党党 参参【来来源源】为为桔桔梗梗科科植植物物党党参参、或或川川党党参参的根。的根。党参饮片 【处方名】党参、台参、潞党参、防党。党参最早见于山西长治，秦代时为上党郡，故有上党参之名，隋代改上党为潞州，又有潞党参之名。台参山西五台山地区产者为优。防党产甘肃武都附近，经酒喷蒸制后内色变黑，皮色黄，横纹类似防风，故称防党。【药性

12、】甘，平。归脾、肺经。【功效应用】甘平缓和，补脾不燥，养胃不腻，既可补脾而益脾气，又能益气以生血。中气不足的体虚倦怠，食少便溏 白术、茯苓 肺气亏虚的咳嗽气促，语声低弱 黄芪、蛤蚧 2.补血气血两虚黄芪、白术、当归、熟地 3.生津气津两伤轻证麦冬、五味子此外，本品亦常与解表药、攻下药等祛邪药配伍，用于气虚外感或里实热结而气血亏虚等邪实正虚之证，以扶正祛邪。【用法用量】煎服，930g。1.补脾肺气补脾肺气同同补中气，益脾肺，治脾肺气虚，体倦补中气，益脾肺，治脾肺气虚，体倦 人参人参 乏力，食少便溏，气短喘咳等。乏力，食少便溏，气短喘咳等。党参党参 人参人参补气力强，能补气救脱，常用补气力强，能补

13、气救脱，常用 异异 于虚脱重证。于虚脱重证。党参党参补气力弱，兼能养血，又常用补气力弱，兼能养血，又常用 于血虚萎黄及慢性出血证。危于血虚萎黄及慢性出血证。危 重证不能代人参应用。重证不能代人参应用。太太子子参参v太子参有近似于人参的益气生津，补益脾肺的作用，但药力较弱，尚不及党参，是补气药中的一味清补之品，以气虚而有阴液不足者用之为宜。人 参同补中气，益脾肺，治脾肺气虚，体倦乏 力，食少便溏，气短喘咳等。党 参 人 参补气力最强，能补气救脱，常用 于虚脱重证。太子参异党 参补气力弱，兼能养血，又常用于 血虚萎黄及慢性出血证。危重证 不能代人参应用。太子参补气力差，养阴生津作用较好，以气虚兼津

14、液不足者最宜。亦可用于阴虚肺燥，咳嗽痰少等 证。黄黄 芪芪蒙古黄芪蒙古黄芪膜荚黄芪膜荚黄芪 【来源来源】为豆科植物蒙古为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根。生用黄芪或膜荚黄芪的根。生用或蜜炙用。或蜜炙用。【处方名处方名】黄芪、绵芪、黄芪、绵芪、炙黄芪炙黄芪 原作黄耆。耆者，长也。原作黄耆。耆者，长也。黄芪色黄，为补药之长，故黄芪色黄，为补药之长，故名。名。（山西绵山著称，富粉性，（山西绵山著称，富粉性，质佳。）质佳。）【药性药性】甘，微温。归脾、甘，微温。归脾、肺经。肺经。【功效应用功效应用】脾胃气虚脾胃气虚党参、白术党参、白术气虚下陷气虚下陷人参、升麻、柴胡人参、升麻、柴胡气血亏虚气血亏虚当归当

15、归气不摄血气不摄血人参、白术人参、白术气虚血滞气虚血滞当归、川芎、地龙当归、川芎、地龙肺虚喘咳肺虚喘咳紫菀、款冬花、杏仁紫菀、款冬花、杏仁表虚自汗表虚自汗牡蛎、麻黄根牡蛎、麻黄根阴虚盗汗阴虚盗汗生地、黄柏生地、黄柏虚人感冒虚人感冒白术、防风白术、防风补气补气升阳升阳益卫固表益卫固表 利水消肿利水消肿气虚水肿气虚水肿白术、茯苓白术、茯苓 疮疡中期疮疡中期参归参归 溃疡后期溃疡后期归参归参 生津生津消渴证消渴证天花粉、葛根天花粉、葛根托毒生肌托毒生肌疮疡脓成不溃疮疡脓成不溃或溃久不敛或溃久不敛补气补气v此外，痹证、中风后遗症等气虚而致血滞，筋脉失养，症见肌肤麻木或半身不遂者，亦常用本品补气以行血。

16、v风寒湿痹-川乌、独活等祛风湿药和川芎、牛膝等活血药配伍。v中风后遗症-当归、川芎、地龙等品同用，如补阳还五汤（医林改错）。v【用法用量】煎服，1030g。大剂量可用3060g。蜜炙可增强其补中益气作用。善补脏气，主治里虚 党 参 兼能养血，又治血虚证（人参）补气，性禀中和（甘平），气虚兼阴液 治脾肺 不足者多用 气虚证善走肌表，又治表虚自汗 又能升阳托疮、利尿，可用于气 黄 芪 陷、痈疽败疮，气虚水肿等证 性偏温补（甘温），气虚兼阳虚 者多用 黄芪味薄而气浮，具升发之性，既能补益中土，温养脾胃，又可直达肌表，固护卫阳，且能鼓舞正气以托毒排脓，温运阳气以利水消肿。因此，凡脾肺气虚，头眩气短，懒

17、言无力，食少便溏；阳气下陷，发热畏寒，久泻脱肛，子宫下垂；气不摄血，崩漏便血；表虚不固，自汗盗汗；痈疽肿毒，由于气血不足，久不溃脓或溃久不敛；以及气虚失运之小便不利，水肿等症，皆为常用之品。此外，血虚津亏之症，可用之补气生血，益气生津；气虚血滞之症，可用之补气行滞，推动血行。v总之，本品对气虚于内者能补之，气陷于下者能举之，气耗于外者能固之，气弱而无力运行者，能鼓舞温运之，因此，凡与气虚有关的病症，均可配伍应用。黄芪与人参同用，能增强补气功效，用治病后气虚体弱；配白术能补气健脾，用治脾弱食少便溏；配当归能补气生血，可治气虚血亏之症；配附子能补气助阳，可治气虚阳衰畏寒多汗；与人参、白术、升麻等同

18、用，能补气升阳，用治中气下陷之症；与人参、龙眼肉、酸枣仁等同用，又可用治气虚不能摄血所致的便血、崩漏；与当归、穿山甲、皂角刺同用，可托毒透脓；与当归、人参、肉桂等同用，可生肌敛疮；与防风、白术同用，长于益卫固表止汗：与防己、茯苓同用，长于补气利水消肿；与桂枝，白芍同用，可治血痹肢体麻木；与羌活、防风、姜黄等同用，可治肩臂风湿痹痛；与当归、川芎、红花等同用，可治气虚血瘀之半身不遂；与生地、麦冬、天花粉等同用，又可用治消渴等。本品补气升阳，易于助火，又能止汗，故凡表实邪盛、气滞湿阻、食积内停、阴虚阳亢、痈疽初起或溃后热毒尚盛等症，均不宜用。本品经蜜炙后，功专补气升阳，故治脾肺气虚及中气下陷之症宜用

19、炙黄芪，其它方面多生用。黄芪与人参皆为补气之要药。相比而言，人参功专守内，为治里虚之要药；黄芪兼走肌表，为治表虚之佳品。又人参尚可益阴，气虚而兼阴液不足者多用；黄芪甘温益火，气弱而兼阳虚气陷者宜投，对气虚重症，二者又常相须为用。人参、党参、黄芪三药，皆具有补气及补气生津、补气生血之功效，且常相须为用，能相互增强疗效。但人参作用较强，被誉为补气第一要药，并具有益气救脱、安神增智、补气助阳之功。党参补气之力较为平和，专于补益脾肺之气，兼能补血。黄芪补益元气之力不及人参，但长于补气升阳、益卫固表、托疮生肌、利水退肿，尤宜于脾虚气陷及表虚自汗等证。黄芪与茯苓均可利水退肿，以治水湿停聚，泛溢肌肤而致的肢

20、体面目浮肿，小便不利之症。但黄芪功在温运阳气，使气行湿化，则清者四布，浊者下输，而小便自利；茯苓重在通利水道，使己成之水湿得以渗泄，而水肿宜消。故黄芪只适用于气虚失运之水肿，而茯苓则各种水肿皆宜。白白 术术v【来源来源】为菊科植物白术的根茎。生用或土炒、麸为菊科植物白术的根茎。生用或土炒、麸炒用。炒用。v【处方名处方名】白术、炒白术、焦白术、于术（主产于白术、炒白术、焦白术、于术（主产于浙江于浙江于v（於）潜，质优）。（於）潜，质优）。v【药性药性】甘、苦，温。归脾、胃经。甘、苦，温。归脾、胃经。【功效应用功效应用】失失运运食食少少便便溏溏，体倦乏力体倦乏力 湿盛湿盛久泻久泻 食滞食滞脘腹痞胀

21、脘腹痞胀 脘腹冷痛脘腹冷痛 痰饮痰饮茯苓、桂枝茯苓、桂枝 水肿水肿茯苓、桂枝茯苓、桂枝 带下清稀带下清稀健脾燥湿药健脾燥湿药 （固表）止汗（固表）止汗表虚自汗表虚自汗黄芪、防风黄芪、防风安胎安胎胎动不安胎动不安人参、阿胶人参、阿胶 健脾益气健脾益气脾虚脾虚脾胃虚寒脾胃虚寒燥湿利尿燥湿利尿脾虚水湿内停脾虚水湿内停 此外，本品还常配伍用于脾虚中气下陷、脾不统血及气血两虚等证。【用法用量】煎服，612g。大剂量可用至3060g。炒用可增强补气健脾止泻作用。【使用注意】本品性偏温燥，热病伤津及阴虚燥渴者不宜。v白术甘温补中，苦可燥湿，为补脾燥湿要药，前人誉之为“补气健脾第一要药”。盖脾虚则生湿，湿盛则

22、困脾，本品既能健脾以化湿，又能燥湿以运脾，故凡脾虚不运，或停痰停湿，症见食少泄泻、倦怠乏力，或痰饮水肿、脘腹胀满者，皆为主药。且有固表止汗、益气安胎之效，也常于表虚自汗及胎动不安等症。v本品有一定燥性，能耗伤阴液，故凡阴虚内热，或有口干唇燥等津亏之象者，不宜应用。v白术与苍术，古时统称为“术”，后世逐渐分别入药。二药均有健脾燥湿之功，但白术甘苦性缓，补多于散，以补脾益气为主，且能止汗、安胎；而苍术苦辛性烈，散多于补，以燥湿健脾为主，且能发汗、祛风湿。临床对脾弱虚症，多用白术以健脾；脾湿实症，多用苍术以运脾。若脾虚湿盛，欲补运兼施，则宜二术同用。苍术 燥湿为主，兼能发汗 健脾燥湿 脾虚湿重 相须

23、为用 白术 健脾为主，兼能止汗山山 药药v【来源来源】为薯蓣科植物薯蓣的根茎。生用或为薯蓣科植物薯蓣的根茎。生用或麸炒用。麸炒用。v本品原名薯蓣，因唐代宗名李预，改为薯药；本品原名薯蓣，因唐代宗名李预，改为薯药；后因宋英宗名赵曙，又改为山药。后因宋英宗名赵曙，又改为山药。v【处方名处方名】山药、炒山药、薯蓣。山药、炒山药、薯蓣。v【药性药性】甘，平。归脾、肺、肾经。甘，平。归脾、肺、肾经。【功效应用功效应用】特点：特点：甘甘平平，补补气气兼兼能能养养阴阴，补补气气而而不不滞滞，养养阴阴而而不不腻，性质和平。腻，性质和平。补补而而兼兼涩涩（固固肾肾），常常用用于于脾脾虚虚阴阴亏亏下下焦焦不不固固

24、之证。之证。1.补脾养胃脾虚便溏或泄泻人参、白术、茯苓 肺虚咳喘太子参、南沙参2.生津益肺 消渴气阴两虚证黄芪、花粉、知母 3.补肾涩精肾虚之腰膝酸软，夜尿频多或遗尿，滑精早泄，女子带下清稀及肾阴 虚之形体消瘦，腰膝酸软，遗精 熟地、肉桂、附子v【用法用量】煎服，1530g。大剂量60250g。麸炒可增强补脾止泻作用。v山药甘平和缓，不燥不腻，既能补气，又能养阴，为培补中气最平和之品。又能益肺肾，理虚劳，且兼涩性，故对脾虚泄泻、肺虚咳喘，肾虚遗精，以及带下、消渴等症，皆有较好的疗效。尤常用于小儿脾虚泄泻。惟药力和缓，少量不易见功，故须大量应用。同治脾胃气虚，脾虚泄泻，带下等证。白术 白术味苦甘

25、，性偏温燥。善补脾燥湿，另 能利水止汗、安胎，治水肿、痰饮、山药 表虚自汗及胎动不安等证（脾虚水湿 异 证多用）山药甘平兼涩，不燥不腻。主在补气养阴 ，又治肺虚咳嗽，肾虚遗精，尿频 及消渴等证（脾虚阴亏，肾虚不固之 证多用）白白扁扁豆豆v味甘，性微温。归脾，胃经。味甘，性微温。归脾，胃经。v具有具有补脾和中化湿补脾和中化湿之功。之功。v用于：用于：脾虚有湿，体倦乏力、食少便溏或泄泻，脾虚有湿，体倦乏力、食少便溏或泄泻，以及妇女脾虚湿浊下注、白带过多；以及妇女脾虚湿浊下注、白带过多；暑湿吐泻暑湿吐泻“阴暑阴暑”。v扁豆甘温补脾而不滋腻，消暑化湿而不燥烈，为扁豆甘温补脾而不滋腻，消暑化湿而不燥烈，

26、为脾虚泄泻及暑湿吐泻常用之品。借其健脾化湿之效，脾虚泄泻及暑湿吐泻常用之品。借其健脾化湿之效，又常用于脾虚湿盛之白带过多。另外，本品调养正又常用于脾虚湿盛之白带过多。另外，本品调养正气而无壅滞饱闷之弊，故大病之后初进补剂，先用气而无壅滞饱闷之弊，故大病之后初进补剂，先用扁豆最为合适。扁豆最为合适。v健脾止泻宜炒用，治暑湿吐泻宜生用。健脾止泻宜炒用，治暑湿吐泻宜生用。甘甘 草草【来源】为豆科植物甘草、胀果甘草、或光果甘草的根及根茎。生用或蜜炙用。【处方名】甘草、炙甘草。【药性】甘，平。归心、肺、脾、胃经。【功效应用功效应用】脾胃虚弱脾胃虚弱人参、白术人参、白术1.1.补脾益气补脾益气气虚证气虚证

27、 心气虚心气虚人参、阿胶人参、阿胶 风寒风寒麻黄、杏仁麻黄、杏仁2.2.祛痰止咳祛痰止咳喘咳证喘咳证 肺热肺热生石膏生石膏 痈疽疮毒痈疽疮毒蒲公英、连翘蒲公英、连翘 咽痛咽痛桔梗、牛蒡子桔梗、牛蒡子 药物或食物中毒药物或食物中毒绿豆绿豆3.清热解毒清热解毒 脘腹脘腹 4.4.缓急止痛缓急止痛挛急疼痛挛急疼痛 四肢四肢 缓和偏激之性缓和偏激之性 5.5.调和药性调和药性 调和药性调和药性 芍药芍药佐使药佐使药v【用法用量】煎服，1.510g。用于药物或食物中毒可用大量(3060g)。生用性微寒，可清热解毒；蜜炙药性微温，并可增强补益心脾之气和润肺止咳作用。v【使用注意】不宜与京大戟、芫花、甘遂同

28、用。本品有助湿壅气之弊，湿盛胀满、水肿者不宜用。大剂量久服可导致水钠潴留，引起浮肿。甘草甘味甚浓，故因此得名。炙用则性温而善补，适用于脾胃气虚之倦怠乏力，肺气不足之少气懒言，心气之四肢拘挛作痛、脚挛急不伸等；生用则性凉而偏泻，常用治咳嗽痰喘、疮疡肿毒，以及食物、药物中毒等。由于其能调和药性，解百药毒，与热药同用能缓其热，以防燥烈伤阴；与寒药同用能缓其寒，以防伤阳败胃；与补药同用能缓和其补力，使补而不骤，与泻药同用能缓和其泻下作用，使泻而不猛；配入寒热并同之剂中，又能调和诸药，使之不争。故本药应用最为广泛。甘缓助湿壅气，令人中满，故湿盛而胸腹胀满及呕吐者忌服。反大戟、芫花，甘遂、海藻。久服较大剂

29、量的甘草，每易引起浮肿，使用也当注意。本品生用长于清火解毒，炙用善于补中缓急，故凡入清泻药中宜生用，入补益药中宜炙用。大大 枣枣v【来源来源】为鼠李科植物枣的成熟果实。生用为鼠李科植物枣的成熟果实。生用v【处方名处方名】大枣。大枣。v【药性药性】甘，温。归脾、胃心经。甘，温。归脾、胃心经。【功效应用】1.补中益气脾虚证人参、白术 脏躁证小麦、甘草 2.养血安神 失眠证单用或经配伍 此外，本品与部分药性峻烈或有毒的药物同用，有保护胃气，缓和其毒烈药性之效，如十枣汤（用以缓和甘遂、大戟、芫花的烈性与毒性。）【用法用量】擘破煎服，615g。大枣甘温质柔，既能补中气，益脾胃，又能补营血，安心神，为脾虚

30、体倦，血虚萎黄、妇女脏躁常用之品。其甘缓之性，又能缓和药物的峻烈之性，如与葶苈子同用，使其泻肺而不伤肺气；与大戟、甘遂、芫花同用，使其逐水而不伤脾胃。v本品常与生姜配伍。生姜得大枣，可缓和其辛散刺激之性；大枣得生姜，可防止其壅气致胀之偏。二者合用，入于补益剂中能调补脾胃，有助于其它药物的吸收和作用发挥；入于解表剂中能调和营卫，有利于助卫发汗而不致于汗多伤营。故常用作补益及解表方剂的辅助品。大枣甘缓质柔而性温，能助湿生热，令人中满，故凡湿盛脘腹胀满、食积、虫积、龋齿作痛，以及痰热咳嗽均忌服。饴饴 糖糖v饴糖长于补虚建中，缓急止痛，为治饴糖长于补虚建中，缓急止痛，为治劳倦伤脾，虚寒腹痛的常用药物。

31、又能劳倦伤脾，虚寒腹痛的常用药物。又能润肺止咳，可治肺虚干咳。润肺止咳，可治肺虚干咳。蜂蜂蜜蜜蜂蜜具有补中缓急，润肺止咳之功，除用治虚寒蜂蜜具有补中缓急，润肺止咳之功，除用治虚寒腹痛、肺虚燥咳外，多用作滋补丸药，药膏的赋腹痛、肺虚燥咳外，多用作滋补丸药，药膏的赋形剂及某些补气药和润肺止咳药的炮制辅料。形剂及某些补气药和润肺止咳药的炮制辅料。第二节第二节 补补 阳阳 药药v一含义：补助人体阳气，治疗阳虚证。一含义：补助人体阳气，治疗阳虚证。v二性能及适应证二性能及适应证v1.1.性味：甘、咸、苦，温。性味：甘、咸、苦，温。v2.2.归经：肾、肝（脾、肺）。归经：肾、肝（脾、肺）。v3.3.作用：

32、补肾阳，益精髓，强筋骨，止泻平喘。作用：补肾阳，益精髓，强筋骨，止泻平喘。肾阳不足肾阳不足神疲肢冷，腰膝酸软，神疲肢冷，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频阳痿遗精，遗尿尿频 精髓不足精髓不足筋骨痿软，小儿发育不良，筋骨痿软，小儿发育不良，4.4.适适应证应证 不孕不育。不孕不育。肝肾亏虚肝肾亏虚头晕，目眩，耳鸣。头晕，目眩，耳鸣。脾肾两虚泄泻。脾肾两虚泄泻。肺肾两虚气喘。肺肾两虚气喘。v三配伍：多与温里、行气药配伍（阳虚生三配伍：多与温里、行气药配伍（阳虚生寒，气虚可导致阳虚，阳虚多兼气虚）。寒，气虚可导致阳虚，阳虚多兼气虚）。v四使用注意：本类药物性多温燥，易阳阴四使用注意：本类药物性多温燥，易阳

33、阴助火，阴虚火旺慎用。助火，阴虚火旺慎用。鹿鹿 茸茸v【来源来源】为鹿科动物梅花鹿或马鹿等雄鹿头为鹿科动物梅花鹿或马鹿等雄鹿头上尚未骨化而带茸毛的幼角。上尚未骨化而带茸毛的幼角。v【处方名处方名】鹿茸。鹿茸。v【药性药性】甘、咸，温。归肾、肝经。甘、咸，温。归肾、肝经。神疲肢冷、腰酸耳鸣神疲肢冷、腰酸耳鸣 阳痿早泄、尿频遗尿阳痿早泄、尿频遗尿 宫冷不孕宫冷不孕 筋骨痿软，小儿发育不良筋骨痿软，小儿发育不良 熟地熟地、山萸肉山萸肉 强筋骨强筋骨骨折后期，愈合不良骨折后期，愈合不良 骨碎补、川断骨碎补、川断崩漏崩漏乌贼骨乌贼骨调冲任调冲任冲任不固冲任不固带下带下白蔹白蔹托疮毒托疮毒疮疡久溃不敛，脓

34、出清稀疮疡久溃不敛，脓出清稀当归、肉桂当归、肉桂补肾阳补肾阳益精血益精血肾阳不足肾阳不足精血亏虚精血亏虚 另用于：气阳两虚，重度贫血。【用量用法】12g，研末吞服，或入丸散。【使用注意】服用本品宜从小量开始，缓缓增加，不可骤用用大量，以免阳升风动，头晕目赤，或伤阴动血。凡发热者均当忌服。v鹿茸禀纯阳之质，含生发之气，为大补肝肾、峻补元阳之品，且能固精气、益精血，强筋健骨。因此，对肾阳不足，冲任虚寒之症，其效甚宏；对肝肾不足、精血亏虚之症，只要见有畏寒肢冷等虚寒之象者，作用亦佳；若肾阳不足而兼精血亏虚者，用之更为适宜。此外，对疮疡久溃脓清不敛，或气血虚寒而阴疽内陷不起者，又有温补内托之功。v鹿茸

35、与附子虽都能温肾助阳，但作用有别。附子辛热刚燥，作用较速，温里祛寒之力较强，实以祛邪为主，兼以补阳；而鹿茸甘温质柔，既长于补肾壮阳，又善于补益精血，为大补肝肾之品。故凡肾阳虚衰之症，若见阴寒较盛而无精血不足之象者，可用附子；如兼精血亏虚而阴寒不盛者，宜用鹿茸。附药 1.鹿角 为梅花鹿和各种雄鹿已成长骨化的角。味咸，性温。归肝、肾经。功能补肾助阳，强筋健骨。可做鹿茸之代用品，惟效力较弱。兼活血散瘀消肿。临床多用于疮疡肿毒、乳痈、产后瘀血腹痛、腰痛、胞衣不下等。内服或外敷均可。用量515g，水煎服或研末服。外用磨汁涂或锉末敷。阴虚火旺者忌服。2鹿角胶 为鹿角煎熬浓缩而成的胶状物。味甘咸，性温。归肝

36、、肾经。功能补肝肾，益精血。功效虽不如鹿茸之峻，但比鹿角为佳，并有良好的止血作用。适用于肾阳不足，精血亏虚，虚劳赢瘦，吐 便崩之偏于虚寒者，以及阴疽内陷等。用量515g。用开水或黄酒加温烊化服，或入丸散膏剂。阴虚火旺者忌服。3鹿角霜 为鹿角熬膏所存残渣。味咸性温，归肝、肾经。功能补肾助阳，似鹿角而力较弱，但具收敛之性，而有涩精、止血、敛疮之功。内服治崩漏、遗精，外用治创伤出血及疮疡久不癒合等。用量1025g。外用适量。阴虚火旺者忌服。紫紫 河河 车车 v【来源】为健康产妇的胎盘。研粉用。亦可鲜用。v【处方名】紫河车。v【药性】甘、咸，温。v归肺、肝、肾经。vv【功效应用功效应用】v1.补肾益精

37、补肾益精肾阳不足，精血衰少所致阳痿遗精肾阳不足，精血衰少所致阳痿遗精v腰酸头晕耳鸣腰酸头晕耳鸣龟板、杜仲、牛膝龟板、杜仲、牛膝vv气血不足气血不足单用或配黄芪、当归单用或配黄芪、当归v2.养血益气养血益气v肺肾两虚之咳喘肺肾两虚之咳喘参、山药、五味子参、山药、五味子 【用量用法】1.53g，研末装胶囊服，也可入丸散。如用鲜胎盘，每次半个至一个，水煮服食。【使用注意】阴虚火旺不宜单独应用。紫河车禀精血结孕而成，具有温而不燥，补而不滞的特点。虽被列为补阳药，但实为大补气血精液之品，故凡一切虚损劳伤，气血不足，精液亏乏之症，不论单用或复方应用，均有较好效果，惟药力和缓，须长期服用疗效方为显著。因能补

38、肺气、益肾精，故可用于肺肾两虚的气喘，尤其在不发作时服用本品，可以固本培元，减少发作。淫淫 羊羊 藿藿v【来源来源】为小檗科植物淫羊藿和箭叶淫羊藿、为小檗科植物淫羊藿和箭叶淫羊藿、或柔毛淫羊藿等的全草。生用或以羊脂油炒或柔毛淫羊藿等的全草。生用或以羊脂油炒炙用。炙用。v【处方名处方名】淫羊藿、仙灵脾。淫羊藿、仙灵脾。v【药性药性】辛、甘，温。归肾、肝经。辛、甘，温。归肾、肝经。【功效应用功效应用】阳痿阳痿巴戟天巴戟天 1.1.肾阳虚肾阳虚 腰膝无力腰膝无力风寒湿痹风寒湿痹2.祛风除湿祛风除湿肢体麻木肢体麻木特特点点：补补而而兼兼散散，内内能能壮壮肾肾阳阳而而强强筋筋健健骨骨，外外能能散风湿而通

39、痹止痛。散风湿而通痹止痛。补肾壮阳补肾壮阳强强筋筋骨骨威灵仙、川芎威灵仙、川芎尿频、遗精尿频、遗精肉苁蓉肉苁蓉v此外，本品有祛痰止咳作用，可配五味子、覆盆此外，本品有祛痰止咳作用，可配五味子、覆盆子，研末炼蜜为丸服。现多用治肾阳虚喘咳。子，研末炼蜜为丸服。现多用治肾阳虚喘咳。v现代临床用治慢性支气管炎、小儿麻痹、妇女更现代临床用治慢性支气管炎、小儿麻痹、妇女更期高血压、神经衰弱等有效。期高血压、神经衰弱等有效。v【用量用法用量用法】515g。v【使用注意使用注意】阴虚火旺者不宜服。阴虚火旺者不宜服。巴巴 戟戟 天天 【来源来源】为茜草科为茜草科植物巴戟天的根。植物巴戟天的根。【处方名处方名】巴

40、戟天、巴戟天、巴戟肉。巴戟肉。【药性药性】辛、甘，辛、甘，微温。归肾、肝经。微温。归肾、肝经。肾虚阳痿肾虚阳痿牛膝牛膝 阳痿不育，女子宫冷不孕阳痿不育，女子宫冷不孕人参、山药人参、山药 小便不禁小便不禁桑螵蛸、益智仁、菟丝子桑螵蛸、益智仁、菟丝子 肾虚骨痿，腰膝酸软肾虚骨痿，腰膝酸软肉苁蓉、杜仲肉苁蓉、杜仲 2.2.祛风除湿祛风除湿 风湿腰膝疼痛风湿腰膝疼痛羌活、杜仲、五加皮羌活、杜仲、五加皮 特特点点：温温而而不不燥燥，补补而而不不滞滞，补补中中兼兼散散，既既能能补补肾肾阳，又能祛风湿，肾虚而兼风湿之腰阳，又能祛风湿，肾虚而兼风湿之腰膝膝痹痛者最宜。痹痛者最宜。【用量用法用量用法】水煎服。水

41、煎服。5 515g15g。【使用注意使用注意】阴虚火旺及有热者不宜服。阴虚火旺及有热者不宜服。1.补肾助阳补肾助阳仙仙茅茅v【来源来源】为石蒜科植物仙茅的根茎。为石蒜科植物仙茅的根茎。v【处方名处方名】仙茅。仙茅。v【药性药性】辛，热；有毒。归肾、肝经。辛，热；有毒。归肾、肝经。【功效应用功效应用】1.1.温肾壮阳温肾壮阳肾阳不足，命门火衰之阳痿精冷、肾阳不足，命门火衰之阳痿精冷、小便频数小便频数淫羊藿、巴戟天淫羊藿、巴戟天2.2.祛寒除湿祛寒除湿寒湿腰膝冷痛寒湿腰膝冷痛杜仲、独活、附子杜仲、独活、附子 此此外外，可可用用治治妇妇女女更更年年期期高高血血压压，或或妇妇女女月月经经不不调调，症症

42、见见阴阴阳阳两两虚虚者者。常常与与仙仙灵灵脾脾、知知母母、黄黄柏柏等同用（二仙汤）。等同用（二仙汤）。【用量用法用量用法】5 515g15g。煎服或酒浸服，亦入丸散。煎服或酒浸服，亦入丸散。【使用注意使用注意】阴虚火旺者忌服。燥烈有毒，阴虚火旺者忌服。燥烈有毒，不宜久服。不宜久服。巴巴戟戟天天、淫淫羊羊藿藿、仙仙茅茅作作用用相相似似，均均能能补补肾肾阳阳、强强筋筋骨骨，皆皆可可祛祛风风湿湿、治治痹痹痛痛。三三者者相相较较，巴巴戟戟天天性性质质柔柔润润，作作用用较较为为缓缓和和；淫淫羊羊藿藿温温燥燥之之性性较较强强，其其功功用用亦亦较较巴巴戟戟天天为为强强；仙仙茅茅性性味味辛辛热热，其其性性刚刚

43、燥燥，药药牲牲颇颇为猛烈，然有一定毒性，一般不作补药常服。为猛烈，然有一定毒性，一般不作补药常服。杜杜 仲仲 【来源来源】为杜仲科为杜仲科植物杜仲的树皮。生植物杜仲的树皮。生用或盐水炒用。用或盐水炒用。【处方名处方名】杜仲、杜仲、炒杜仲、杜仲炭。炒杜仲、杜仲炭。【药性药性】甘，温。甘，温。归肝、肾经。归肝、肾经。腰膝酸痛或痿软无力腰膝酸痛或痿软无力灵脾灵脾阳痿尿频阳痿尿频鹿茸、山萸肉鹿茸、山萸肉风湿腰痛冷重风湿腰痛冷重独活、寄生独活、寄生外伤腰痛外伤腰痛川芎、丹参川芎、丹参妇女经期腰痛妇女经期腰痛当归、芍药当归、芍药崩漏崩漏续断续断胎动不安胎动不安桑寄生、续断桑寄生、续断安胎安胎肝肾不足肝肾不

44、足习惯性堕胎习惯性堕胎川断、山药川断、山药2.降血压降血压高血压而有肝肾不足见证者高血压而有肝肾不足见证者夏枯草夏枯草1.补补肝肝肾肾强筋骨强筋骨肝肾肝肾不足不足 【用量用法】1015g。【使用注意】炒用破坏其胶质有利于有效成分煎出，故比生用效果好。本品为温补之品，阴虚火旺者慎用。杜仲甘温而质润，温补阳气而无燥散之性，入肝而能益血强筋，入肾而能益精壮骨，且能固冲任以安胎元，故凡肝肾亏虚之症，痿痹瘫软必需，腰痛脚弱必用，头痛眩晕必备，胎滑胎漏切要。近年发现，本品有良好的降血压作用，对高血压病而有肾虚见症者疗效十分明显。v本品常与补骨脂，胡桃肉同用以增强补肝肾，强筋骨之效；与继断同用以增强益肾安胎

45、之功。若治肝肾亏虚复感风湿之腰膝痹痛常与独活、桑寄生等同用；治肝阳上升之头晕目眩，多配白芍、石决明等。v杜仲入药以盐水炒者作用为佳。本品虽无燥散之性，但究属温补之品，故阴虚火旺者宜慎用。续续 断断 【来源来源】为川为川续断科植物川续断续断科植物川续断的干燥根。的干燥根。【处方名处方名】续续断、川断、川续断。断、川断、川续断。又名又名“接骨接骨”“属（属（zh zh 连接）折连接）折”。纲目纲目：“续断、属折、接续断、属折、接骨，皆以功命名也。骨，皆以功命名也。”阳痿、遗精遗尿阳痿、遗精遗尿鹿茸、肉苁蓉鹿茸、肉苁蓉 肝肾不足腰痛脚弱肝肾不足腰痛脚弱牛膝、杜仲牛膝、杜仲 风湿痹痛风湿痹痛防风、川乌

46、防风、川乌 胎动不安胎动不安 胎漏胎漏 崩漏崩漏 跌打损伤、骨折肿痛跌打损伤、骨折肿痛骨碎补骨碎补 疗折伤疗折伤 痈肿疮疡，血瘀作痛痈肿疮疡，血瘀作痛蒲公英蒲公英补肝肾补肝肾止血安胎止血安胎强筋骨强筋骨阿胶、熟地、艾叶阿胶、熟地、艾叶v【用法用量用法用量】915g，水煎或入丸、散；外用适量，水煎或入丸、散；外用适量研末敷。崩漏下血宜炒用。研末敷。崩漏下血宜炒用。v【使用注意使用注意】风湿热痹者忌服。风湿热痹者忌服。续断既能补益肝肾，又可通行血脉，具有补而能宣，行而不泄的特性。故用治腰痛脚弱、崩漏胎动，有强筋骨、固冲任之功；用于关节不利，筋骨折伤，有祛瘀血、生新血之效。尤为妇科、伤科常用之品。本

47、品用治腰痛脚弱常与杜仲、牛膝等同用；治胎动胎漏常与桑寄生、菟丝子，阿胶配用；治跌扑损伤，筋断骨折常配骨碎补、蟅虫等。此外，配入清热解毒消肿之方中，有助于消肿止痛。续断与杜仲均能补肝肾，强筋骨，固经安胎，常用于肝肾不足之腰痛脚弱、胎动胎漏。二者相比，杜仲补力较强，长于强腰膝，为治肾虚腰痛之要药，亦治肝肾不足之头目眩晕；续断补力较弱，但又能行血脉，续筋骨，可治血脉不利之腰痛及跌扑损伤、骨折，金疮等，则为杜仲所不及。肉肉苁苁蓉蓉v【来源来源】为列当科植物肉苁蓉的带鳞叶的肉质茎。为列当科植物肉苁蓉的带鳞叶的肉质茎。切片生用，或酒、酒蒸用。切片生用，或酒、酒蒸用。v【处方名处方名】肉苁蓉、大芸、寸芸、淡

48、大芸。肉苁蓉、大芸、寸芸、淡大芸。v【药性药性】甘、咸，温。归肾、大肠经。甘、咸，温。归肾、大肠经。【功效应用功效应用】阳痿阳痿川断、杜仲川断、杜仲 不育不育当归、熟地当归、熟地 腰膝酸痛、痿软无力腰膝酸痛、痿软无力杜仲杜仲 2.润肠通便润肠通便肠燥津枯便秘肠燥津枯便秘麻子仁或当归、牛膝麻子仁或当归、牛膝1.补肾助阳补肾助阳肾阳虚肾阳虚【用量用法】1015。【使用注意】本品药性和缓用量需大。因能助阳、滑肠，故阴虚火旺及大便泄泻者不宜服。肠胃有实热大便秘结亦不宜服。肉苁蓉甘而微温，咸而质润，具有补阳而不燥，滋润而不腻的特点，且于温补肾阳之中兼有益精血的功效，故对肾虚精亏，肾阳不足之阳痿，妇女精血

49、亏虚之不孕，以及肝肾不足之腰膝冷痛、筋骨无力均为常用之品。惟药力和缓，少用不易见功，故用量宜大。又能润肠通便，治肠燥津枯之大便秘结锁锁阳阳 味甘，性温。味甘，性温。归肝、肾、大肠归肝、肾、大肠经。功效补肾助经。功效补肾助阳，润肠通便。阳，润肠通便。用于：用于：阳痿，阳痿，不孕、腰膝痿弱、不孕、腰膝痿弱、筋骨无力：筋骨无力：肠肠燥津枯之大便秘燥津枯之大便秘结。结。v锁阳效用与肉苁蓉相近，临床可代肉苁蓉治疗肾阳锁阳效用与肉苁蓉相近，临床可代肉苁蓉治疗肾阳不足，精血亏虚引起的阳痿，不孕。但锁阳性较温不足，精血亏虚引起的阳痿，不孕。但锁阳性较温燥，壮阳之功较肉苁蓉为胜，尤长于益筋健骨，故燥，壮阳之功较

50、肉苁蓉为胜，尤长于益筋健骨，故肾阳不足而兼肢体痿软、足膝无力者多用。其润肠肾阳不足而兼肢体痿软、足膝无力者多用。其润肠通便之力则较肉苁蓉为差。通便之力则较肉苁蓉为差。v阴虚阳旺。脾虚泄泻、实热便秘均忌服。阴虚阳旺。脾虚泄泻、实热便秘均忌服。肉苁蓉肉苁蓉 温而不燥，补而不峻，温而不燥，补而不峻，补肾助阳润肠通便补肾助阳润肠通便补阳兼可益精，润肠补阳兼可益精，润肠 治肾虚，阳痿腰膝治肾虚，阳痿腰膝力较强，肾阳不足阳力较强，肾阳不足阳 痿软无力，肠燥便痿软无力，肠燥便痿及肾虚精亏皆宜痿及肾虚精亏皆宜 秘秘 锁锁 阳阳 性较温燥，润肠力较差性较温燥，润肠力较差 ，补肾兼能养筋，阳虚，补肾兼能养筋，阳虚