传染病学高级职称题-伤寒、副伤寒.pdf
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1、传 染 病 学 高 级 职 称 题-伤 寒、副 伤 寒 1、男，1 5岁，学 生，不 规 则 发 热 半 个 月，体 温 38 4 0 C,无 畏 寒、寒 战，伴 食 欲 不 振、腹 胀，近 日 出 现 精 神 恍 惚，澹 妄，听 力 下 降，在 当 地 不 规 则 用 过 青 霉 素、氨 节 青 霉 素 治 疗。体 查：体 温 40,脉 搏 8 0 次/分，血 压：98/69m m H g,表 情 呆 滞，心 肺 无 异 常，腹 软，右 下 腹 轻 压 痛，肝 右 肋 下 0.5 c m,脾 左 肋 下 1 c m,血 象：W BC4.0 X 1 0/L,N0.65,L0.3 5 o最 可
2、能 的 诊 断 是（）A.败 血 症 B.疟 疾 C.伤 寒 D.病 毒 性 肝 炎 E.恶 性 组 织 细 胞 病 2、男，1 5岁，学 生，不 规 则 发 热 半 个 月，体 温 38 4 0 C,无 畏 寒、寒 战，伴 食 欲 不 振、腹 胀，近 日 出 现 精 神 恍 惚，澹 妄，听 力 下 降，在 当 地 不 规 则 用 过 青 霉 素、氨 苇 青 霉 素 治 疗。体 查：体 温 40,脉 搏 8 0 次/分，血 压：98/69m m H g,表 情 呆 滞，心 肺 无 异 常，腹 软，右 下 腹 轻 压 痛，肝 右 肋 下 0.5 c m,脾 左 肋 下 1 c m,血 象：W B
3、C4.0 X 1 0/L,N0.65,L0.3 5 o确 诊 最 好 进 行 下 列 哪 项 检 查（）A.血 培 养 B.骨 髓 培 养C.胆 汁 培 育 D.小 便 培 养 E.大 便 培 养 3、男，15岁，学 生，不 规 则 发 热 半 个 月，体 温 38 40C,无 畏 寒、寒 战，伴 食 欲 不 振、腹 胀，近 日 出 现 精 神 恍 惚，澹 妄，听 力 下 降，在 当 地 不 规 则 用 过 青 霉 素、氨 芳 青 霉 素 治 疗。体 查：体 温 40,脉 搏 8 0 次/分，血 压：98/69mmHg,表 情 呆 滞，心 肺 无 异 常，腹 软，右 下 腹 轻 压 痛，肝 右
4、 肋 下 0.5cm,脾 左 肋 下 1cm,血 象：WBC4.0X10/L,N0.65,L0.35o下 列 哪 项 处 理 是 错 误 的（）A.选 用 喳 诺 酮 类 抗 菌 治 疗 B.卧 床 休 息 C.易 于 消 化，少 纤 维 饮 食 D.高 热 时 可 采 用 物 理 降 温 E.用 番 泻 叶 泡 水 口 服 4、关 于 伤 寒 沙 门 菌 的 抗 原 性，下 列 哪 项 是 错 误 的（）A.菌 体 0”抗 原 为 脂 多 糖，刺 激 机 体 产 生 特 异 性 IgM抗 体 B.鞭 毛 H 抗 原 为 蛋 白 质，刺 激 机 体 产 生 特 异 性 IgG抗 体 C.菌 体
5、 0”抗 原 的 某 些 组 分 为 多 种 沙 门 菌 所 共 有 D.Vi抗 原 与 毒 力 有 关，具 有 抑 制 吞 噬 的 能 力 E.Vi抗 体 凝 集 效 价 低，慢 性 带 菌 者 多 为 阴 性5、小 儿 伤 寒 特 点 正 确 的 是（）A.发 热 以 稽 留 型 为 多 B.胃 肠 道 症 状 明 显 C.肝 脾 肿 大 不 较 常 见 D.不 易 并 发 支 气 管 肺 炎 E.病 死 率 较 高 6、伤 寒 的 病 原 学 下 列 哪 项 是 错 误 的（）A.伤 寒 沙 门 菌 属 于 沙 门 菌 属 中 的 D 群 B.不 形 成 芽 胞，有 鞭 毛，能 运 动
6、C.有 荚 膜，能 耐 受 高 温。D.在 普 通 培 养 基 中 能 生 长，但 在 含 胆 汁 的 培 养 基 中 更 佳 E.不 产 生 外 毒 素，菌 体 裂 群 后 释 放 出 内 毒 素 7、关 于 伤 寒 的 免 疫 力，下 列 哪 项 是 错 误 的（）A.人 对 伤 寒 普 遍 易 感，病 后 可 产 生 持 久 免 疫 力 B.伤 寒 与 副 伤 寒 之 间 无 交 叉 免 疫 C.病 后 免 疫 力 与“0”、“H”、“Vi”抗 体 的 水 平 密 切 相 关 D.细 胞 免 疫 是 伤 寒 免 疫 的 重 要 因 素 E.Vi抗 体 效 价 平 稳 下 降，提 示 带
7、菌 状 态 的 消 除8、引 起 伤 寒 暴 发 流 行 的 主 要 原 因 是（）A.常 有 生 活 密 切 接 触 史 B.苍 蝇 密 度 过 大 C.嶂 螂 孳 生 过 度 D.水 源 污 染 E.接 触 疫 水 9、关 于 伤 寒 沙 门 菌 的 性 质，下 列 哪 项 是 正 确 的（）A.属 沙 门 菌 属 A 群 B.为 革 兰 染 色 阴 性，不 形 成 芽 胞，有 鞭 毛，能 运 动，无 荚 膜，在 含 胆 汁 的 培 养 基 上 生 长 好 C.在 自 然 环 境 中 抵 抗 力 较 差 D.既 分 泌 外 毒 素，又 形 成 内 毒 素 E.Vi抗 原 的 抗 原 性 较
8、 强 10、老 年 伤 寒 的 特 点 不 正 确 的 是（）A.通 常 发 热 较 高，易 出 现 虚 脱 B.常 可 并 发 支 气 管 肺 炎 和 心 力 衰 竭 C.持 续 胃 肠 功 能 紊 乱 D.病 程 迁 延，恢 复 慢 E.病 死 率 较 高11、图 中 所 示 为 伤 寒 杆 菌，其 病 原 学 特 点 哪 项 正 确（）A.属 沙 门 菌 属 的 B 群 B.革 兰 染 色 阴 性，产 生 芽 抱，有 夹 膜 C.有 菌 体（0）抗 原，鞭 毛（H）抗 原，部 分 细 菌 有 菌 体 表 面（Vi）抗 原 D.Vi抗 原 抗 原 性 强，产 生 Vi抗 体 滴 度 高，持
9、 续 时 间 长 E.对 热 抵 抗 力 强，对 一 般 化 学 药 品 不 敏 感 12、伤 寒 发 病 第 一 周 内 阳 性 率 最 高 化 验 是（）A.大 便 培 养 B.肥 达 反 应 C.血 培 养 D.尿 培 养 E.胆 汁 培 养 13、下 列 哪 项 不 是 小 儿 伤 寒 的 特 点（）A.起 病 急，热 型 多 不 规 则 B.胃 肠 道 症 状 明 显 C.肝 脾 大 较 常 见，易 并 发 支 气 管 肺 炎 D.周 围 血 白 细 胞 计 数 常 升 高 E.儿 童 因 淋 巴 组 织 未 发 育 完 全，易 并 发 肠 出 血、肠 穿 孔 14、伤 寒 病 人
10、的 确 诊 依 据 是（）A.发 热 1 2 周，伴 有 消 化 道 症 状、肝 脾 大 B.肥 达 反 应 阳 性 C.白 细 胞 计 数 减 少，嗜 酸 性 粒 细 胞 减 少 或 消 失 D.大 便 培 养 阳 性 E.血 或 骨 髓 培 养 阳 性 15、为 确 诊 已 用 抗 生 素 的 持 续 高 热 疑 似 伤 寒 患 者 最 好 做 那 项 检 查()A.粪 便 培 养 B.肥 达 反 应 C.血 培 养 D.尿 培 养 E.骨 髓 培 养 16、肥 达 反 应 单 独 出 现“H”抗 体 效 价 为 1:320()A.对 伤 寒 有 辅 助 诊 断 价 值 B.对 伤 寒 有
11、 确 定 诊 断 价 值 C.对 伤 寒 诊 断 帮 助 不 大 D.可 确 定 新 近 沙 门 菌 属 感 染 E.可 排 除 伤 寒 17、人 体 非 特 异 性 防 御 机 制 有 利 于 伤 寒 沙 门 菌 的 定 位 和 繁 殖，但 除外（）A.胃 酸 分 泌 增 多 B.口 服 碱 性 药 物 C.使 用 H 受 体 拮 抗 药 或 H 泵 抑 制 剂 D.肠 道 正 常 菌 群 失 调 E.胃 动 力 异 常 18、下 列 有 助 于 发 现 带 菌 者 的 是（）A.H 抗 体 B.0 抗 体 C.Vi抗 体 D.0抗 体 加 Vi抗 体 E.H 抗 体 加 Vi抗 体 19、
12、诊 断 伤 寒 肥 达 反 应 有 参 考 意 义 的 抗 体 效 价 是（）A.0 效 价 1:40,H 效 价 1:320B.0 效 价 1:80,H 效 价 1:160C.0 效 价 1:160,H 效 价 1:180D.0 效 价 1:80,H 效 价 1:80E.以 上 都 不 是 20、关 于 伤 寒 下 列 那 一 项 错 误 的（）A.病 程 第 1 周，血 培 养 的 阳 性 率 最 高 B.骨 髓 培 养 的 阳 性 率 比 血 培 养 高，阳 性 持 续 时 间 比 血 液 要 长 C.玫 瑰 疹 刮 取 物 培 养 可 作 为 常 规 检 查 D.病 程 第 3 4 周
13、，部 分 病 人 的 尿 培 养 阳 性 E.胆 汁 培 养 有 助 于 带 菌 者 的 诊 断 与 疗 效 评 价 21、伤 寒 的 典 型 临 床 表 现 是（）A.中 长 程 稽 留 高 热、肝 脾 肿 大、周 围 血 象 不 高、肥 达 反 应“H“、“0均 升 高 B.午 后 低 热，肝 脾 肿 大，周 围 血 象 不 高，肥 达 反 应 阳 性 C.长 程 弛 张 热、肝 脾 不 大，周 围 血 象 细 胞 总 数、中 性 粒 细 胞 升 高，肥 达 反 应 H”升 高 D.长 程 间 歇 高 热、肝 脾 肿 大，全 血 细 胞 减 少，消 化 道 出 血 E.长 程 间 歇 寒
14、战、高 热、肝 脾 肿 大，周 围 血 象 正 常，重 度 贫 血，肥 达 反 应 阴 性 22、伤 寒 持 续 发 热 和 毒 血 症 状 主 要 是 由 什 么 所 致（）A.伤 寒 沙 门 菌 在 局 部 繁 殖，大 量、持 续 侵 入 血 流 B.伤 寒 沙 门 菌 在 血 液 中 大 量 繁 殖 C.伤 寒 沙 门 菌 释 放 的 内 毒 素 直 接 作 用 于 体 温 调 节 中 枢 D.迟 发 型 超 敏 反 应 E.内 毒 素 激 活 单 核 吞 噬 细 胞 系 统 释 放 细 胞 因 子23、关 于 肥 达 反 应 错 误 的 是（）A.通 常 在 发 病 一 周 后 阳 性
15、 B.属 直 接 凝 集 反 应 C.3 4 周 阳 性 率 达 70%D.肥 达 反 应 阳 性 不 能 确 诊 E.属 补 体 结 合 试 验 24、关 于 肥 达 反 应，下 列 哪 项 是 错 误 的（）A.肥 达 反 应 可 协 助 伤 寒 和 副 伤 寒 的 诊 断 B.单 项“0”抗 体 增 高 可 能 是 发 病 早 期，提 示 沙 门 菌 属 感 染 C.单 项“H”抗 体 增 高 可 因 患 其 他 疾 病 而 出 现 的 回 忆 反 应 D.发 热 4 周 肥 达 反 应 阴 性 可 排 除 伤 寒 E.10%30%的 病 人 肥 达 反 应 可 始 终 为 阴 性 25
16、、伤 寒 肠 壁 淋 巴 组 织 坏 死 是 由 于（）A.伤 寒 杆 菌 的 直 接 作 用 B.内 毒 素 的 作 用 C.外 毒 素 的 作 用 D.变 态 反 应 E.继 发 感 染26、伤 寒 的 基 本 病 变 是（）A.单 核 巨 噬 细 胞 增 生 B.枯 否 细 胞 增 生 C.嗜 酸 性 粒 细 胞 增 生 D.胶 质 细 胞 增 生 E.网 状 细 胞 增 生 27、伤 寒 回 肠 末 段 淋 巴 组 织 病 变 分 期 中 哪 项 是 错 误 的（）A.增 生 肿 胀 期 B.坏 死 期 C.炎 症 期 D.溃 疡 形 成 期 E.溃 疡 愈 合 期 28、伤 寒 最
17、显 著 的 病 理 改 变 部 位 在（）A.肠 系 膜 淋 巴 结 B.结 肠 起 始 段 C.回 肠 末 端 淋 巴 组 织 D.肝、脾 E.乙 状 结 肠 29、引 起 伤 寒 不 断 传 播 或 流 行 的 主 要 传 染 源 是（）A.普 通 型 伤 寒 患 者 B.未 住 院 患 者 C.慢 性 带 菌 者 D.伤 寒 恢 复 期 E.伤 寒 患 者 的 潜 伏 期 30、伤 寒 出 现 肝 脾 肿 大 的 主 要 原 因 是（）A.全 身 单 核-巨 噬 细 胞 系 统 增 生 性 反 应 B.伤 寒 性 引 起 肝 硬 化，继 而 脾 大 C.I 型 变 态 反 应 D.III
18、型 变 态 反 应 E.中 毒 性 肝 炎 31、肥 达 反 应 阳 性 率 最 高 的 时 期 是（）A.病 后 第 1-2周 B.病 后 第 3 4 周 C.病 后 第 2-3周 D.病 前 1周 E.病 后 第 5 周 32、伤 寒 的 典 型 临 床 症 状 为（）A.持 续 发 热、相 对 缓 脉、消 化 道 症 状、玫 瑰 疹、肝 与 脾 肿 大 及 白 细胞 减 少 B.持 续 发 热、肝 脏 肿 大、血 疹、脉 速、白 细 胞 减 少 C.弛 张 热、脾 脏 肿 大、水 晶 汗 疹、相 对 缓 脉、白 细 胞 增 多 D.不 规 则 发 热、脾 脏 肿 大、玫 瑰 疹、重 脉、
19、白 细 胞 减 少 E.以 上 都 不 是 33、伤 寒 第 1 次 菌 血 症 期 属 于（）A.潜 伏 期 B.初 期 C.极 期 D.缓 解 期 E.恢 复 期 34、下 列 关 于 老 年 伤 寒 的 特 点 不 正 确 的 是（）A.通 常 发 热 不 高，易 出 现 虚 脱 B.影 响 老 年 人 记 忆 力 C.临 床 表 现 不 典 型 D.病 程 迁 延，恢 复 慢 E.病 死 率 不 高 35、关 于 伤 寒 的 流 行 病 学，下 列 各 项 中 不 正 确 的 是（）A.病 人 与 带 菌 者 均 是 传 染 源B.散 发 病 例 多 因 进 食 污 染 食 物 引 起
20、 C.水 源 污 染 是 重 要 传 播 途 径，是 暴 发 流 行 的 主 要 原 因 D.病 后 免 疫 力 持 久，少 有 第 2 次 发 病 者 E.本 病 终 年 可 见，夏、秋 季 多 36、下 列 那 项 是 与 伤 寒 发 病 无 关 的 因 素（）A.伤 寒 杆 菌 的 感 染 量 B.伤 寒 杆 菌 的 毒 力 C.人 体 的 免 疫 力 D.性 别 E.营 养 状 况 37、图 中 所 示 的 伤 寒 的 玫 瑰 疹 常 出 现 在 病 程 的（）A.16 天 B.7 14天 C.2 周 以 后 D.3 4 天 E.3 4 天 38、伤 寒 慢 性 带 菌 者，器 官 隐
21、 藏 细 菌 最 多 的 是（）A.肝 脏 B.脾 脏C.肠 道 淋 巴 结 D.肾 脏 E.胆 囊 39、伤 寒 杆 菌 的 主 要 致 病 因 素 为（）A.外 毒 素 B.肠 毒 素 C.内 毒 素 D.H抗 原 E.0 抗 原 40、伤 寒 患 者 肥 达 反 应 试 验 阳 性 常 开 始 于 病 程 的（）A.第 1周 B.第 2 周 C.第 3周 D.第 4 周 E.第 5周 41、为 防 止 伤 寒 病 的 地 区 性 流 行，在 当 地 采 取 哪 项 措 施 是 不 正 确 的（）A.隔 离 患 者 B.集 体 预 防 服 药C.突 击 消 灭 苍 蝇 D.给 易 感 染
22、者 注 射 伤 寒 疫 苗 E.加 强 粪 便 管 理 42、关 于 肥 达 反 应 下 列 哪 项 错 误（）A.应 用 伤 寒 沙 门 菌 0“与”H“抗 原，副 伤 寒 甲、乙、丙 的 鞭 毛 抗 原（“A、B、C”）等 5 种 抗 原，通 过 凝 集 反 应 检 测 患 者 血 清 中 相 应 的 抗 体 B.对 伤 寒 与 副 伤 寒 有 确 定 诊 断 价 值 C.通 常 在 病 后 1周 左 右 出 现 抗 体 D.第 4 周 的 阳 性 率 可 达 90%以 上 E.约 有 10 30%患 者 肥 达 反 应 始 终 为 阴 性 43、伤 寒 最 严 重 的 并 发 症 发 生
23、 于 病 程 的（）A.第 1周 B.2 3 周 C.1 2 周 D.3周 E.3 4 周 44、目 前 治 疗 伤 寒 的 首 选 药 物 为（）A.头 抱 菌 素 类B.氯 霉 素 C.喳 诺 酮 类 D.庆 大 霉 素 E.氨 苇 西 林 45、肥 达 反 应 属 于（）A.沉 淀 反 应 B.直 接 凝 集 反 应 C.间 接 凝 集 反 应 D.中 和 试 验 E.补 体 结 合 试 验 46、对 于 伤 寒 患 者 病 后 获 得 的 免 疫 力，说 法 不 对 的 是（）A.病 后 免 疫 力 持 久 B.少 有 第 2 次 发 病 者 C.免 疫 与 血 清 中 0”抗 体 有
24、 关 D.免 疫 与 血 清 中“H 抗 体 无 关 E.免 疫 与 血 清 中“vi”抗 体 无 关 47、为 伤 寒 病 人 做 细 菌 培 养，下 列 有 关 不 同 标 本 诊 断 价 值 的 描 述,哪 一 条 是 不 正 确 的（）A.病 程 第 1 2 周，血 培 养 的 阳 性 率 最 高B.骨 髓 培 养 的 阳 性 率 比 血 培 养 高 C.整 个 病 程 中，粪 便 均 可 培 养 出 伤 寒 杆 菌，阳 性 者 都 是 现 症 病 人 D.病 程 第 3 4 周，部 分 病 人 的 尿 培 养 阳 性 E.胆 汁 培 养 有 助 于 发 现 带 菌 者 48、关 于
25、伤 寒 肥 达 反 应，下 列 哪 项 是 错 误 的（）A.第 2 周 出 现 阳 性 B.第 4 周 阳 性 率 可 达 90%C.第 6 周 效 价 达 高 峰 D.病 愈 后 可 持 续 数 月 之 久 E.有 10 30%的 病 人 肥 达 反 应 始 终 阴 性 49、对 于 伤 寒 的 病 原 治 疗，哪 项 不 正 确（）A.首 选 喳 诺 酮 类 B.抗 生 素 疗 程 10 14dC.孕 妇 及 儿 童 可 选 用 头 抱 类 抗 生 素 D.白 细 胞 数 低 于 3.0X10/L不 用 氯 霉 素 E.用 抗 生 素 3d体 温 未 降 至 正 常，即 应 更 换 50
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