毕业生自主联系实习登记表.docx
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毕业生自主联系实习登记表姓名性别专业班级联系 电话实习 时间年 月 日一年月日是否办理保险单位 名称邮编单位 地址单位 负责人联系电话单位 指导教联系电话校内 指导教联系电话实习单 位及顶 岗实习 岗位介 绍家长知 情书我同意孩子的自主联系实习。在其实习期间，我们将保持与其联系，叮嘱其注意安全， 遵守法纪、校规，要求其密切保持和管理指导教师、二级学院的联系，保证通讯渠道顺畅，按 期完成顶岗实习任务；实习期间，若出现安全责任、违规所造成的后果自负，与学校无关。家长联系方式：家长签名：年 月 H本人承 诺在实习期间，本人将严格要求自己，遵守国家法律法规和学院及实习单位的各项规章制度， 按照学校、学院的有关规定完成好实习任务；注意生产安全和人身安全，并对自己在实习期间 的行为和安全负责；实习结束后，按时返树艮到。学生签名：年 月 日教研室 意见签名：年 月 日班主任意 见签名：年 月日主管实 训领导 意见签名：年 月 日主管学生 工作领导 意见签名：年月日
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