医院健康管理科管理制度汇编.docx

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1、医院健康管理科管理制度汇编健康管理科工作制度健康管理科体检报告管理制度健康管理科室间会诊制度健康管理科操作查对制度健康管理科受检者隐私保护制度健康管理科高危异常检查结果登记追访制度健康管理科心电图室工作制度健康管理科超声诊室工作制度健康管理科疑难健康体检报告讨论制度健康管理科仪器设备管理制度健康管理科医务人员职业防护管理制度健康管理科医疗废物管理制度健康管理科体检者抢救与转诊制度健康管理科一次性使用无菌医疗用品管理制度健康管理科骨密度室工作制度健康管理科首问负责制度健康管理科传染病报告制度健康管理科回访制度健康管理科职业健康检查工作制度健康管理科职业病诊断工作制度健康管理科环境管理制度健康管理

2、科工作制度根据健康体检管理暂行规定健康体检基本项目目录指定 本制度。一、健康管理科工作人员在院长领导和分管院长具体指导下完 成本科工作。二、严格按目录开展健康体检工作，不允许假借“健康普查” “免费体检”等名义开展有关诊疗活动，不得以健康体检为名出售药 品、保健品、医疗器械等。三、只允许在登记机关管辖区域范围内开展外出体检，并与邀请 单位签订协议书，且于外出体检前至少20个工作日向登记机关进行 备案。（贴有明显的标记）；按仪器使用说明书的规定周期，使用配套校准 品校准仪器。有检定及校准记录，科主任定期检查。健康管理科医务人员职业防护管理制度根据中华人民共和国职业病防治法传染病防治法医院感 染管

3、理办法医院隔离技术规范医务人员手卫生规范医务人 员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）放射性同位素与 射线装置防护和安全条例中华人民共和国放射性污染防治法等 法律、法规，结合实际，制订本制度。一、健康管理科医务人员的职业防护要求（一）建立工作人员的职业防护制度和相关措施，发现工作人员 的医院感染应及时报告医院感染管理科和医务科。一旦发生因消毒操 作不当可能造成的人身伤害、放射损伤或事故立即报告科室主任和医 务科。（二）工作人员患传染性疾病或感染性疾病期间应暂时离开直 接接触病人和无菌物品的工作岗位。进行消毒工作的相关人员应采取 自我防护措施防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。（1）紫外

4、线、 微波消毒时应避免对人体的直接照射。（2）使用和处理锐利器械和用 具时应采取有效保护措施，避免人体的刺、割等伤害。（三）医院应提供必要的防护设备。各类人员均应严格执行医 务人员手卫生规范、医院隔离技术规范，做好个人防护，严禁穿 工作服进入食堂和外环境。（四）放射性防护要求：X线室和骨密度室工作人员应该具备放 射性防护有关知识，按照国家放射性同位素与射线装置防护和安全 条例中华人民共和国放射性污染防治法等法律、法规要求做好 医务人员和患者的防护。一旦发生放射损伤或事故立即报告科室主任, 按照医院关于“放射事故医学应急预案”要求进行处置。（五）生物安全防护要求：按照医院关于生物安全管理制度、措

5、 施及相关规定执行。二、坚持按需防护的原则（一）基本防护基本要求：适用对象，在医院从事诊疗工作的所 有医护技人员。配备防护用品：如：白大衣、工作裤、隔离衣、工作 鞋、工作帽和医用口罩等。防护要求：按照标准预防的原则，认真洗 手和手消毒。（二）加强防护基本要求：防护对象：进行接触血液、体液、排 泄物、分泌物等可视污染物的操作的医、护、技人员。三、对感染性疾病防护具体措施：按照医院下发的“预防感染性 疾病造成院内感染的控制措施”的具体要求执行。四、医务人员遭受锐器伤害后的报告处理：根据卫生部医务人 员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）的通知要求，对 照医院制定的关于“经血传播性疾病职业暴露

6、防护制度、原则和处理 流程”，当医务人员在医疗护理过程中遭受锐器伤害后，应及时报告 医务处、护理部、医院感染管理科，并按照医院规定的处理流程进行 处理。五、防护用品规范使用：口罩、护目镜、防护面罩、手套、隔离 衣与防护服、鞋套、防水围裙及帽子的使用和穿脱顺序按照医院隔 离技术规范要求执行。健康管理科医疗废物管理制度根据医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法 制定制度。一、加强医疗废物的安全管理重要性认识，防止疾病的传播，保 护环境，保障人体健康。二、明确各部门职责，严格按回收流程执行。严格做好医疗废物 登记工作。登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、数量、交接时 间、处置方法、最终去向

7、以及经办人签名等项目。登记资料至少保存 三年。三、医疗垃圾应存放于黄色防渗、防锐器穿透的盛装容器内。运 输时要做到容器完整，防止流失、泄漏和扩散。四、收集人员在收集、运送医疗废弃物过程中要做好个人防护, 防止医疗废弃物对人体的伤害。一旦被医疗废弃物刺伤、擦伤等，应 及时采取相应的处理、登记、报告等措施。五、每天运送结束后，应当对运送工具进行清洁和消毒。六、暂存地要有明显的警示标识，防渗、防鼠、防蚊、防蝇、防 嶂螂、防盗以及防止小孩接触等安全措施。七、暂存时间不得超过2天。八、禁止医疗垃圾转让、买卖、邮寄。健康管理科体检者抢救与转诊制度一、本制度主要针对健康管理科突发各种急性病症：晕厥、晕针、

8、昏迷、卒中、摔伤、针刺伤、低血糖、急性心血管事件、心率失常、 心衰、休克等事件。二、建立突发抢救小组，各抢救工作应由科室主任、副主任负责 组织、指挥，院长为总指挥。三、参加抢救人员应保持严肃，紧张有序、分秒必争地对体检者 进行应急抢救。四、配备抢救药品、抢救设备，做到定人保管、定量储存、定 位存放、定时清点、维护，用后及时补充。五、参加抢救人员必须熟练掌握各种急救技术，以保证急救的顺 利进行。六、建立抢救病案，做好抢救记录，准确及时地记录抢救时间、 用药情况、抢救方法及患者病情变化及最终医疗情况。七、抢救完毕及时清理用物，进行体检区消毒处理。八、发生重大急性病症的应及时向院领导汇报，在做好初步

9、急救 的同时联系相关科室并协助进行转诊抢救。健康管理科一次性使用无菌医疗用品管理制度一、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由设备科统一集中 采购，使用科室不得自行购入。二、医院采购一次性使用无菌医疗用品，设备科须严格索取各种 证件，证件全部齐全后由院感科审核签字后进货，各种有效证件要妥 善保存，以备查验，有过期者及时更换，证件不齐的货禁止入库。三、每次购置，设备科采购人员、保管人员及院感科必须共同对 产品进行质量验收，即订货合同，发货地点及货款汇寄账号应与生产 企业/经营企业相一致，并查验每箱（包）产品的检验合格证、生产 日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的无菌医疗用品 应具有灭菌

10、日期和失效期等中文标识。四、设备科要专人负责保管，建立登记账册，记录每次订货与到 货的时间、生产厂家、供货单位、产品名称、型号规格、产品数量、 产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供 需双方经办人姓名等。五、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面三20cm, 距墙壁N5cni,不得将包装破损、失效、霉变的产品发至使用科室。六、一次性输液器、注射器由供应室统一发放，并做好登记。七、各科室使用一次性无菌医疗用品前应检查小包装的密封性、 有效灭菌日期、穿刺针有无锈斑和污渍，输液（血）器、注射器内有 无杂质和污渍、衔接部有无漏气。凡有质量问题和过期产品一律禁止 使用。使用时

11、若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留 取样本送检，并按规定详细记录。发现上述问题及时报告设备科、护 理部、院感科和维权部。八、医院在发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用, 并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。九、使用后的一次性无菌医疗用品，按感染性医疗废物处理，置 于黄色污物袋送焚烧，并做好登记，禁止重复使用和回流市场。健康管理科骨密度室工作制度一、加强科室人员管理，工作人员上岗前取得相关执业资格，严 格执行岗位责任制，明确科室分工。二、加强专业技术培训1,定期组织科室业务学习。工作人员应积 极参加各级各类专业学术活动、新技术培训等继续教育学习，提高医

12、 疗技术水平和业务能力。三、检查前应详细阅读申请单，了解患者病情。申请单由临床医 师填写，按预约时间对患者进行检查。四、保证患者上下检查台的安全，防止跌倒等意外事件发生。五、在检查过程中注意观察患者的病情变化，如遇意外情况，须 立即停止检查并组织抢救。六、严格遵守操作规程，遇有疑难问题应及时与临床科室联系, 共同研究解决。七、及时、准确报告检查结果，报告必须由具有放射资质的相关 人员出具。八、认真做好检查设备的保洁工作，保持检查台整洁，定期进行 保养、维修，并做好检测工作。九、做好检查室及控制室的保洁工作，营造舒适、有序的工作环 境。保持各机房候诊区、办公区的环境卫生，维持就诊秩序。十、严格按

13、照感染控制的要求将医疗废物与生活垃圾分装，并封 闭运送。健康管理科首问负责制度一、接触受检者询问的健康管理科工作人员为第一责任人，即首 问责任人。二、首问责任人能处理的问题应立即帮助受检者解决。如首问责 任人无法处理，则应负责陪同或指引受检者到相关科室处理。三、服务台接到受检者的电话应认真听取其需求，能解答的问题 应立即予以答复；不能答复或帮助解决的问题，应予以记录，并负责 落实，且在1个工作日内回复受检者。四、对于复杂或投诉的问题，首问责任人须及时向科室负责人反 馈，由科室负责人协调解决，并及时回复受检者。健康管理科传染病报告制度一、严格贯彻执行中华人民共和国传染病防治法传染性非 典型肺炎防

14、治管理办法，认真做好健康管理科传染病的预防、保健 及管理工作。二、健康管理科的医技护及执行职务的医务人员均有发现疫情 及时报告的责任。制定专人为责任疫情报告人，全面负责本科室传染 病的报告、转诊及登记工作。三、健康管理科责任疫情报告人去预防保健科领取传染病报告 登记本中华人民共和国传染病报告登记卡，以备报传染病时使用。四、健康体检中，健康管理科责任疫情报告人接到辅助检查科室 发出的疑似传染病的检验报告电话后，通过体检表留下的联系方式, 联系到该体检客户，详细询问此客户的身份证号码、现住址（区、县、 街道或村、门牌号、楼层号、单元号）、户口所在地、患者职业、发病 日期等。五、责任疫情报告人按要求

15、，详细、逐项填写中华人民共和国 传染病报告卡，要求字迹清楚、不错项、不漏项。六、填写完整无误后，立即将中华人民共和国传染病报告卡 及时送达预防保健科，由预防保健科负责网上直报。七、传染病报告时限；甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病2 小时内，其它乙类及丙类传染病不得超过24小时报告。健康管理科回访制度一、健康管理科制定回访制度，了解受检者对健康管理科环境、 体检质量、服务态度和体检流程的满意度，并收集受检者对体检工作 的需求和合理化建议。二、通过回访收集受检者真实、有效的数据和意见，为整改提供 依据。三、回访方式包括现场回访、电话回访、上门回访和咨询讲座等。（一）现场回访：在体检结束后邀请受检

16、者填写真情反馈表。（二）电话回访：个体体检结束后2周内对受检者进行电话回访;检后1年进行电话回访，并建议受检者再次体检。（三）上门回访：团队体检完成后，应安排专人上门回访并送体 检报告。（四）咨询讲座：安排专家团队上门为体检单位提供团检报告、 健康讲座和健康咨询等服务。四、每月收集汇总意见、建议，并持续改进。健康管理科职业健康检查工作制度根据中华人民共和国职业病防治法职业健康监护技术规范 省职业健康检查工作规程等制定本制度。一、依据用人单位的职业病危害因素确定体检项目、体检费用及 体检周期，并签订委托协议书。二、严格遵守体检时间及工作规程，认真完成职业健康检查工作。三、职业健康检查报告书规范、

17、准确，并在体检结束之日起30个 工作日内将职业健康检查结果书面告知用人单位。四、若发现有疑似职业病患者，则应在5个工作日内告知劳动者 本人及用人单位,并向用人单位所在的卫生行政部门汇报。五、发现职业禁忌证或者患有急性或危及生命的严重疾病，应及 时通知劳动者本人及用人单位。六、做好职业健康检查结果的网络上报和档案自查及归档工作。七、做好年度职业健康检查结果汇总工作，并将结果报送至用人 单位所在的卫生行政部门。健康管理科职业病诊断工作制度根据中华人民共和国职业病防治法职业病诊断与鉴定管理 办法，结合省职业病诊断工作规程等，制定本制度。一、在规定的范围内按批准项目开展职业病诊断工作。二、根据劳动者或

18、用人单位提供的职业病危害项目，按照国家 有关法律法规接诊疑似职业病患者。三、诊断报告书规范、准确，并按有关规定及时送达相关单位。四、及时将明确诊断为职业病的患者的信息上报上级卫生行政 部门。五、做好职业病诊断结果的网络上报工作，每年统计汇总本年 度的职业病诊断资料。六、做好职业病诊断资料的分类、归档工作。健康管理科环境管理制度依据医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范，制定本制度。一、健康管理科成立“5S管理质量控制小组，协助科主任做好科 室环境卫生管理工作。室内环境管理责任分工到人，全体工作人员应 自觉遵守相关制度，自觉维护科室环境和室内卫生。二、保持科室环境整洁、安全、舒适、温馨，地面整洁、干

19、燥，无 垃圾杂物，无污渍灰迹。地面每天清除纤尘，湿式拖地2次，如有污渍, 随时清洁；桌椅、窗台每天抹灰1次;各种柜子，灯具、门每周擦拭1 次,墙裙、边角每周清洁1次;墙壁、天花板每周除尘1次，做到无灰 尘、无蜘蛛网；门窗玻璃每月擦拭1次，保持整洁,无灰尘，无污渍;墙 面、装饰物、宣传板等每周清洁1次；每天更换垃圾袋，内容物超过垃 圾桶容积的3/4时应及时更换，并保持垃圾桶内外及放置点地面、墙 面清洁。三、大厅、走廊地面每半个月保养1次，每半年打蜡1次;桌椅、 沙发定位摆放，无积灰；上班期间保持灯光明亮，纱帘处于拉合状态。四、办公室、服务台物品定位、定量放置，便于取用，桌面无杂物。 柜门、抽屉等

20、标志醒目，规范，柜内物品放置整齐，无零食存放。各种 线路固定妥当且不着地，工作人员在每天下班前检查整理。五、诊室环境整洁、舒适，区域划分合理。医疗用物分类、定位 摆放，便于取用。设备、设施不得随意移动。诊疗区域无私人物品存 放，地面清洁,无杂物。保持诊室隔帘及床单整洁，床单每天更换，隔帘 每半年清洗1次，如有污渍，随时更换。生活垃圾，医疗废物应分开放 置。六、楼道、楼梯间、走廊、扶手、电梯厅地面每天拖洗2次，天 花板、顶灯、空调通风口每月擦拭1次，要求无灰尘纸屑、无杂物，无 污迹、无烟头。七、卫生间清洁、无异味，地面干燥、无积水，无污渍杂物，无蚊 蝇。墙面、门窗、天花板、排风扇每月擦拭1次，保

21、证无污渍、无灰 尘、无蜘蛛网。小便池、坐便器每天清洁，保证无污垢、无黄斑，每 周彻底清洁1次。洗手池台面每2030分钟巡视、清洁1次，台镜每 天擦拭，保证无污迹、无水渍、无手印，镜面光亮。卫生间纸篓每天 清理2次，遇特殊情况随时处理。八、餐厅环境整洁、舒适，空气清新，地面清洁、干燥，桌椅定 位摆放且无污渍、灰迹。保证餐具整洁，并在使用后清洗、消毒、烘 干以备用。医护人员不得着工作服进入餐厅。“5S”管理质量控制小组成员每周对卫生保洁及环境规范化管理进行 检查，且检查次数不少于1次，以保证健康管理科整洁、卫生、有序。四、大型体检或特殊体检时，要及时上报院领导。五、科室前台工作人员要做到接待热情，

22、解释耐心，服务周到。六、要做好体检的环节质量和终末质量控制工作，严把总检和终 末审核关，保证体检报告客观、准确。七、集体体检和个人健康体检含TCT、HPV等细胞学检查或病理 检查的，在体检完成后14个工作日内出具体检报告；集体体检和个 人健康体检不含TCT、HPV等细胞学检查或病理检查的在体检完成后 7个工作日内出具体检报告；个人入职体检在体检完成后3个工作日 内出具体检报告。八、体检中若发现有特殊性疾病如HIV阳性等，工作人员要做到 保护患者的隐私。九、严格执行院方传染病报告制度，避免漏报或误报，并做好传 染病消毒隔离工作。十、体检结果若达到危急值时，工作人员要在第一时间告知检者。十一、健康

23、管理科坐诊医师要求必须是主治医师及以上职称，总 检、审核要求副主任医师及以上职称完成。十二、做好健康管理科餐厅的营养及卫生工作，保证检者饮食安 全。十三、做好健康管理科院内感染控制工作，加强医疗废物的管理。十四、做好体检报告的解释、相关知识的健康宣教及健康管理工 作。健康管理科体检报告管理制度一、体检资料必须如实、完整保存。二、不得事后更改和隐匿体检记录。三、健康体检报告应密封好后交给受检者本人，密封函加注“此 函由收件人拆看”字样。受检者委托他人代领时，须电话核实后发放。 集体体检者，体检报告交由单位负责人发放。四、未经患者同意，不得泄露体检资料和数据。五、体检者遗失体检报告要求补发者，须核

24、实其本人身份证，并 报告健康管理科主任后给予重发。六、过期体检报告，每年清理一次，另外保管。三年后方可销毁， 电脑资料可永久保存。七、科研、论文写作需用体检资料时，经伦理委员会审核、患者 充分知情同意后后方可借阅。八、体检资料保管者必须认真保管好一切体检资料。健康管理科室间会诊制度一、对健康体检中发现的非本专业疑难问题严格履行会诊制度。二、检查医生在体检专项检查中，发现不能明确结论之处，及时 询问体检者相关内容，并认真进行记录。三、体检医生及时将检查阳性体征及询问记录内容，向上级医师 汇报。四、上级医师进一步查看体检者及检查结果，判定为其他专科阳 性体征后，及时与其他专科联系，电话/口头提出会

25、诊申请。五、会诊科室接到会诊申请，15分钟内赶到提请会诊科室/或由 陪检人员带体检者前去会诊科室，进行会诊。六、对体检者进行认真会诊检查、判断、分析，填写会诊意见， 确定诊断建议。健康管理科操作查对制度一、个检登记及集检领表处查对制度：（一）根据体检者提供个人自然信息，及时将其录入体检系统， 录入后认真进行核对，无误后方可进入下一环节。（二）按体检套餐检查项目进行系统录入：在相应检查项目前予 以确定，完成项目录入后，按照套餐内容进行核对，核对无误后点击 “保存二（三）体检者增加检查项目，接到申请单与体检者进行核对姓名, 无误后将增加项目录入体检系统该体检者账号内，核对无误点击“保 存”。（四）

26、体检者体检完成后，收回体检单，再次核对，确认体检项 目全部完成后，将体检单交与收银处。二、采血处查对制度：（一）依体检单个人信息进行采血前核对，根据检验项目准备试 管。（二）采血前，再次核对体检者姓名，无误方可采血。（三）采血后，与体检单核对体检号无误方可放入试管架。三、影像检查查对制度：（一）接到陪检人员递交的体检单，核对体检单是否与本科检查 项目相符。（二）按照体检单呼唤并核对体检者姓名，同时询问年龄，是否 与申请单一致。（三）核对体检者是否按照检查要求进行准备，满足检查要求后, 方可进行项目检查。（四）如果单侧肢体检查，按照要求摆正体位后，再次与体检单 进行体位核对，同时与体检者共同核对

27、体位，无误后，方可进行检查。四、专科专项（血压、身高体重、内外科、妇科）体格检查查对 制度：（一）持体检单进行反向查对（询问体检者姓名、年龄），核对 无误，将体检者体检号及姓名填写在检测表上，嘱体检者做好检查准 备。（二）测得数据及时填写在检测表该体检者栏内，并再次与仪器 所测数据核对，确保准备无误。（三）持检测表与系统内体检者信息进行核对，无误后将该体检 者检测数据输入体检系统，核对无误点击“保存”。（四）检查医生持体检单与体检者核对姓名信息，无误后点开体 检系统体检者界面，再次核对。检查结束后，将检查结果输入系统，核对无误点击“保存”。健康管理科受检者隐私保护制度第一章总则一、目的：为规范

28、人员管理和提高中心服务标准，保障体检者的隐私权，根据健康管理科实际情况，特制订本制度。二、适用范围：健康管理科全体员工。第二章制度内容一、不得与无关人员谈论体检者病情及检查结果。二、不得随意泄露体检者个人信息。三、不得在公共场所谈论涉及体检者隐私的话题。四、前台工作人员采集体检者信息的便条，录完信息后及时销毁, 不得随意放置和做其他用途。五、体检系统各个账号仅限权限人自己使用，不得随意告知其他 人，如因特殊原因，需账号权限人在场方可使用。六、体检系统每位权限人如离开工作岗位，应及时退出程序。七、体检者在健康管理科各诊疗室的检查结果，须有诊疗室负责 人自己录入，不得随意委托他人。八、各工作岗位有

29、关体检者信息的各类登记本必须妥善保管，不 能随意放置。九、错误的纸质版体检报告需销毁后方可做垃圾处理。十、体检报告由体检者本人领取并签字确认，如本人不方便自己 领取，需电话告知本科室说明情况及代理人姓名，并写书面委托书委 托代理人领取，代理人需出示身份证，并签字登记。、电话告知体检者取体检报告时，避免谈论体检报告内容。健康管理科高危异常检查结果登记追访制度根据2019年健康体检重要异常结果管理专家共识一、重要异常结果管理的工作制度：（一）科室建立重要异常结果管理制度；（二）明确相应的岗位，设立重要异常结果报告人；（三）确定科室重要异常结果管理员；（四）制定重要异常结果报告流程；（五）依据相关共

30、识或标准，定期修正科室重要异常结果的定义 及范围，补充完善新定义的重要异常结果指标；管理规范应随着医疗 条件、医学进展等而定期改进；（六）建立重要异常结果报告登记记录，对相关工作应该定 期检查和总结，并提出持续改进的具体措施；（七）加强对各岗位重要异常结果报告制度的落实情况，建立健 全责任制；（A）不断提升体检机构全体人员对重要异常结果意义及重要 性的认识；（九）建立重要异常结果通知随访制度和流程。二、重要异常结果管理员的岗位职责：（一）熟练掌握本岗工作内容，了解其临床意义，做到不漏诊、 不误诊、及时准确报告；（二）在接收重要异常结果A类信息后做到及时处理，停止受检 者体检，告知单位联系人（集

31、检）或受检者本人或家属（个人），联 系相关科室，及时转诊到临床科室或其他医疗机构进行下一步处理, 必要时迅速展开现场急救；（三）在接收重要异常结果B类信息后，须尽早及时告知单位联 系人（集检）或体检本人或家属（个人），询问相关病史、症状等信 息，综合分析后提出处置建议；（四）及时记录重要异常结果报告情况。记录内容如下：日期、 接收报告时间（具体到分）、受检者姓名、体检号、联系方式、重要异 常结果、重要异常结果报告人姓名、重要异常结果管理员签名、随访 结果等级、备注、通知时间、被通知人姓名、反馈结果等；（五）对比较复杂的重要异常结果，必要时可组织科内或院内有 关专家会诊、讨论后通知受检者；（六）

32、如对重要异常结果进行修改及申请新增项目，必须上报科 室质量管理小组；（七）定期检查并总结重要异常结果管理的相关工作；（A）重要异常结果管理员应对“重要异常结果”处理报告的及 时性、真实性、准确性负责；（九）重要异常结果管理员应尊重受检者的个人隐私。健康管理科心电图室工作制度一、严格执行操作规程，做好心电图检查工作。二、严格执行上下班时间，不迟到、下早退、不中途脱岗。三、检查前，认真核对体检指引单，了解病情，并嘱受检人员作 好必要准备。四、服务热情周到，对行动不便的检者主动协助。五、严格遵守操作规程，作图仔细，清晰，标好导联，保护检者 隐私。六、分析图纸需认真测量，及时正确报告检查结果，如遇到疑

33、难 病例请教上级医师共同讨论，并与临床医师联系，结合临床作出正确 诊断，防止差错发生。七、体检过程中对受检人提出的问题，要做好咨询解答工作。八、检后在指引单上签全名，并及时将心电图结果准确录入体检 信息系统。九、保持仪器设备整洁完好，定期检查仪器设备，出现问题及时 报修。健康管理科超声诊室工作制度一、服从健康管理科工作时间安排，不迟到、不早退、不中途脱 L-U 冈。二、负责受检人员彩超项目的检查，认真核对受检人信息及检查 项目，防止错检、漏检。三、体检中，按照检查项目要求和专业用语规范，认真细致记录 检查结果，做出本科的检查结论及建议，记录于体检指引单上，并在 医生签名处签全名。四、体检结束后

34、按照体检指引单上的记录内容将检查结果按要求 录入体检信息系统。五、体检过程中对受检人提出的问题要做好咨询解答。六、执行保护性医疗制度，保护受检人的隐私。七、体检中遇到特殊情况时，要及时与相关科室或健康管理科负 责人沟通，共同处理。八、配合有关人员做好对本科室体检投诉的解释和说明。九、爱护本科室的设备和物品，厉行节约。十、防止交叉感染，保持室内的整洁和卫生。十一、保持仪器设备整洁完好，定期检查仪器设备，出现问题及 时报修。健康管理科疑难健康体检报告讨论制度为了进一步提高疑难健康体检报告的健康建议水平，提出更加合 理的诊疗建议，从而达到提高医疗质量、确保医疗安全的目的，特制 订疑难健康体检报告讨论

35、制度。疑难健康体检报告讨论可随时进行。一、书写体检报告出具体结论时，发现可疑或疑难阳性体征、难 以解释的异常信息时，应提请质控医师进行疑难健康体检报告讨论。二、遇疑难案例，首先由主检医师（书写报告的医师）与受检者 联系，详细询问既往病史、现病史、现有症状及相关情况。三、对健康管理科的既往受检者，由主检医师根据电子档案内容 将历次体检结果汇总。四、由本科室质控医师确认健康体检报告讨论的时间、地点、参 加人员，并组织主检医师及相关科室人员进行讨论分析。主检医师将 搜集到的信息整理后提交疑难体检报告讨论会，并作为第一发言人。五、讨论时应结合客户的病史，阳性体检信息的相关性、综合性， 本着早期发现异常

36、体征，不轻易放过任何可疑信息，及时发现隐形疾 病，便于早期妥善诊疗的原则，做出客观结论与建议。六、讨论可疑阳性体征时，为确保科学严谨，必要时可提请复检。七、涉及其它专科（眼、耳鼻喉、口腔、超声、放射等）疑难信 息时，请相关专业副主任医师以上资质医师参加，必要时可请医院医 务科，组织医院内相关权威专家参加讨论。八、在疑难健康体检报告讨论本上由主检医师登记讨论的时间、 地点、参加人员，并认真、准确地记录讨论内容。九、一经讨论过的疑难健康体检报告，须按讨论意见书写结论及 建议。将最终结论及建议以通俗易懂的语言反映在报告中，必要时再 次与受检者沟通。十、疑难健康体检报告讨论在二个工作日内完成。十一、讨论后的疑难报告进入高危异常检查结果登记追访流程。健康管理科仪器设备管理制度一、各仪器设备均应建立档案统一管理，内容包括仪器编号、品 牌型号、购置日期、使用说明书、操作手册、维修手册等原始资料， 由专人保管。二、工作人员操作精密仪器设备必须经过专门培训I。三、建立专业实验室的仪器操作手册，使用时严格按照程序操作; 操作人员对仪器要定期保养维护，并有保养和维修记录；科主任定期 检查。四、建立仪器设备检定和校准程序，按期进行强制检定或自检