2023年基层卫生制度3篇.docx

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1、2023年基层卫生制度3篇 书目 第1篇基层医疗卫朝气构财务制度 第2篇某基层医疗卫朝气构财务制度 第3篇基层卫生院人事制度改革试点工作阅历做法 某基层医疗卫朝气构财务制度 第一章 总则 1 其次章 单位预算管理 2 第三章 收入管理 4 第四章 支出管理 5 第五章 收支结余管理 7 第六章 资产管理 8 第七章 负债管理 10 第八章 净资产管理 10 第九章 财务清算 12 第十章 财务报告与分析 13 第十一章 财务监督 14 第十二章 附则 14 第一章 总则 第一条 为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的须要,加强基层医疗卫朝气构财务管理和监督,规范基层医疗卫朝气构财务行为,

2、提高资金运用效益,依据国家有关法律法规、事业单位财务规则以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定,结合基层医疗卫朝气构特点制定本制度。 其次条 本制度适用于政府举办的独立核算的城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等基层医疗卫朝气构。 第三条 政府举办的基层医疗卫朝气构(以下简称基层医疗卫朝气构)是公益性事业单位,不以营利为目的。 第四条 基层医疗卫朝气构财务管理的基本原则是:执行国家有关法律、法规和财务规章制度;坚持厉行节约、勤俭办事业的方针;正确处理社会效益和经济效益的关系,正确处理国家、单位和个人三者利益关系,保持基层医疗卫朝气构的公益性。 第五条 基层医疗卫朝气构财务管理的主要任务是

3、:科学合理编制预算,真实反映财务状况;依法取得收入,努力限制支出;建立健全财务管理制度,精确进行经济核算,实施绩效考评,提高资金运用效益;加强国有资产管理,合理配置和有效利用国有资产,防止国有资产流失;对经济活动进行财务限制和监督,定期进行财务分析,防范财务风险。 第六条 基层医疗卫朝气构实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制,财务活动在基层医疗卫朝气构负责人领导下,由财务部门统一管理。 有条件的地区,可对基层医疗卫朝气构实行财务集中管理体制,即由财务集中核算机构统一管理区域内基层医疗卫朝气构的财务活动,基层医疗卫朝气构只设报账员,统一向财务集中核算机构报账。 详细方法由地方依据实际状况确定

4、。 其次章 单位预算管理 第七条 预算是指基层医疗卫朝气构根据国家有关规定,依据事业发展安排和任务编制的年度财务收支安排。 基层医疗卫朝气构预算由收入预算和支出预算组成。基层医疗卫朝气构全部收支应全部纳入预算管理。 第八条 政府对基层医疗卫朝气构实行“核定任务、核定收支、绩效考核补助,超支不补,结余按规定运用”的预算管理方法。 政府在对基层医疗卫朝气构严格界定服务功能,明确运用相宜设备、相宜技术和国家基本药物,核定任务和收支的基础上,实行定项定额或绩效考核等方式核定补助,详细项目和标准由地方财政部门会同卫生部门依据政府卫生投入政策的有关规定确定。 有条件的地区可探究对基层医疗卫朝气构实行收支两

5、条线管理。 第九条 基层医疗卫朝气构根据财政部门预算编制的要求,提出预算建议数。经卫生主管部门审核汇总报财政部门核定。基层医疗卫朝气构依据财政部门下达的预算限制数编制预算,由卫生主管部门审核汇总报财政部门,财政部门根据法定程序审核批复。 第十条 基层医疗卫朝气构编制收支预算必需坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。不得编制赤字预算。 第十一条 经批复后的基层医疗卫朝气构预算是保障其履行基本医疗卫生服务职能、衡量有关部门核定工作任务完成状况的重要依据。基层医疗卫朝气构要严格执行预算。 基层医疗卫朝气构预算执行过程中,财政补助收入和从财政专户核拨的收入、项目支出预算一般不予调整;假如国

6、家有关政策或事业安排有较大调整,对预算执行影响较大,确需调整时,要根据规定程序提出调整预算建议,经卫生主管部门审核后报财政部门按法定程序予以调整。 第十二条 年度终了,基层医疗卫朝气构应根据财政部门决算编审要求,真实、完整编制决算。 基层医疗卫朝气构年度决算由卫生主管部门汇总报财政部门审核批复。对财政部门批复调整的事项,基层医疗卫朝气构应刚好调整。 第十三条 基层医疗卫朝气构应当根据财政部门和卫生主管部门的规定实施绩效考核,并按要求报送绩效考核报告。 卫生主管部门每年都要结合核定工作任务完成状况,对基层医疗卫朝气构的预算收支执行状况进行绩效考核,分析和评价预算执行效果,并将绩效考核结果作为年终

7、评比考核、实行奖惩的重要依据,财政部门将绩效考核结果作为财政补助预算支配和结算的重要依据。 卫生主管部门和财政部门应刚好分析基层医疗卫朝气构实际收支与财政核定的收支预算之间的差额及其变动缘由,对不合理的超收或少支,应用于抵顶下一年度预算中的财政补助收入;对不合理的欠收或超支,应按本制度的有关规定处理,并追究相关责任人员的责任。 第十四条 实行财务集中管理的基层医疗卫朝气构,应由财务集中核算机构代理编报预算决算。 第三章 收入管理 第十五条 收入是指基层医疗卫朝气构开展医疗卫生服务及其他活动依法取得的非偿还性资金。 第十六条 基层医疗卫朝气构收入包括医疗收入、财政补助收入和其他收入。 (一)医疗

8、收入,即基层医疗卫朝气构在开展医疗卫生服务活动中取得的收入,包括门诊收入、住院收入。 1.门诊收入是指为门诊病人供应医疗服务所取得的收入,包括挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入和其他门诊收入等。 2.住院收入是指为住院病人供应医疗服务所取得的收入,包括床位收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入和其他住院收入等。 (二)财政补助收入,即基层医疗卫朝气构从财政部门取得的基本支出补助收入和项目支出补助收入。基本支出补助收入包括常常性收支差额补助收入、基本公共卫生服务补助收

9、入、符合国家规定的离退休人员经费补助收入等,项目支出补助收入包括基本建设补助收入、设备购置补助收入,人才培训补助收入等。 (三)其他收入,即上述规定范围以外的各项收入,包括社会捐赠、利息收入等。 第十七条 基层医疗卫朝气构要严格执行国家物价政策,建立健全各项收费管理制度。 基层医疗卫朝气构门诊、住院收费必需运用省(自治区、直辖市)财政部门统一监制的收费票据(收费凭证格式见附件),并切实加强收费票据的管理。 第十八条 医疗收入原则上当日发生当日入账,并刚好结算。严禁隐瞒、截留、挤占和挪用。现金收入不得坐支。 第四章 支出管理 第十九条 支出是指基层医疗卫朝气构开展医疗卫生服务及其他活动发生的资金

10、耗费和损失。 其次十条 基层医疗卫朝气构支出包括医疗卫生支出、财政项目补助支出和其他支出: (一)医疗卫生支出,即基层医疗卫朝气构在开展基本医疗服务和公共卫生服务活动中发生的支出,包括医疗支出和公共卫生支出。 1.医疗支出是指基层医疗卫朝气构在开展基本医疗服务活动中发生的支出,包括人员经费、耗用的药品及材料成本、修理费、其他公用经费等。 其中,人员经费包括基本工资、绩效工资、社会保障缴费、离退休费、住房公积金等。其他公用经费包括办公费、印刷费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业管理费、差旅费、会议费、培训费等。 2.公共卫生支出是指基层医疗卫朝气构在开展公共卫生服务活动中发生的支出,包括人员经费

11、、耗用的药品及材料成本、修理费、其他公用经费等。 其中,人员经费包括基本工资、绩效工资、社会保障缴费、离退休费、住房公积金等。其他公用经费包括办公费、印刷费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业管理费、差旅费、会议费、培训费等。 (二)财政项目补助支出,即基层医疗卫朝气构利用财政项目补助收入支配的项目支出。 (三)其他支出,即医疗卫生支出、财政项目补助支出以外的支出,包括罚没支出、赞助、捐赠支出、财产物资盘亏损失等。 其次十一条 基层医疗卫朝气构从财政部门和卫生主管部门取得的有指定项目和用途并且要求单独核算的专项资金,应当根据要求定期向财政部门或者卫生主管部门报送专项资金运用状况;项目完成后,应当

12、报送专项资金支出决算和运用效果的书面报告,接受财政部门或者卫生主管部门的检查、验收。 其次十二条 基层医疗卫朝气构的支出应当严格执行国家规定的开支范围及标准;国家没有统一规定的,由基层医疗卫朝气构规定,报卫生主管部门和财政部门备案。基层医疗卫朝气构的规定违反法律和国家政策的,卫生主管部门和财政部门应当责令其改正。 其次十三条 基层医疗卫朝气构要加强对支出的管理,不得虚列虚报,不得以安排数和预算数代替。 其次十四条 基层医疗卫朝气构应当严格执行政府选购和国家关于药品选购的有关规定。 第五章 收支结余管理 其次十五条 收支结余是指基层医疗卫朝气构收入与支出相抵后的余额,包括业务收支结余和财政项目补

13、助结余。当期各类收支结余计算公式如下: 业务收支结余=医疗收入+财政基本支出补助收入+其他收入-医疗卫生支出-其他支出 财政项目补助结余=财政项目支出补助收入-财政项目补助支出 其次十六条 基层医疗卫朝气构应于年末将业务收支结余转入结余安排,扣除限定用途结转下一年度接着运用的资金后,年末结余为负数的,应由事业基金弥补,事业基金不足以弥补的,转入未弥补亏损;年末结余为正数的,可按规定提取职工福利基金等,剩余部分转入事业基金。国家另有规定的,从其规定。 其次十七条 基层医疗卫朝气构应当加强结余资金的管理,根据国家规定正确计算和安排结余。结余资金应按规定纳入单位预算,在编制年度预算和执行中需追加预算

14、时,根据财政部门的规定统筹支配运用。 第六章 资产管理 其次十八条 资产是指基层医疗卫朝气构占有或者运用的能以货币计量的经济资源。包括流淌资产、固定资产等。 其次十九条 流淌资产是指可以在一年以内变现或者耗用的资产,包括货币资金、应收及预付款项、存货等。 基层医疗卫朝气构应当遵守国家有关规定,建立健全货币资金管理制度。应收及预付款项应当刚好清理结算,不得长期挂账。对期限超过3年以上,确认无法收回的,要查明缘由,分清责任,报经卫生主管部门批准后核销。 存货是指基层医疗卫朝气构为开展业务活动及其他活动储存的低值易耗品、卫生材料、药品和其他材料等。 对存货应当进行定期或者不定期的清查盘点,保证账实相

15、符,存货的盘盈、盘亏应刚好进行调整。 第三十条 固定资产是指单位价值在500元以上(其中:专用设备单位价值在800元以上)、运用期限在一年以上,并在运用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准,但耐用时间在一年以上的大批同类物资,应作为固定资产管理。 基层医疗卫朝气构固定资产分为四类:房屋及建筑物、专业设备、一般设备和其他固定资产。固定资产按实际成本计价。基层医疗卫朝气构应结合本单位的详细状况,制定各类固定资产的明细书目。 大型医疗设备等固定资产的购建和租赁,要符合区域卫生规划,经过科学论证,并按国家有关规定报经卫生主管部门会同发展改革部门、财政部门批准。 第三十一条 基建工

16、程是指基层医疗卫朝气构进行属于基建项目的基本建设工程所发生的实际支出。基建项目是按国家有关规定经过发展改革部门审批立项的基本建设项目。 在建工程是指基层医疗卫朝气构进行不属于基建项目的建筑工程、设备安装等发生的实际成本。 基建工程成本、在建工程成本包括建筑安装工程成本、设备成本、待摊成本。待摊成本应当根据有关规定进行合理分摊,分别计入相关工程成本。 基建工程应当严格根据国家规定进行管理。 基建工程、在建工程形成的固定资产应在交付运用时按成本转入。 基建工程、在建工程完工后应尽快办理竣工决算。 第三十二条 与固定资产有关的更新改造等后续支出,符合固定资产确认条件的,应当记入固定资产,同时将被替换

17、部分的账面价值扣除;与固定资产有关的修理费用等后续支出,不符合固定资产确认条件的,应当记入当期支出。 第三十三条 基层医疗卫朝气构应当对固定资产进行实地盘点。对盘盈、盘亏的固定资产,应当刚好查明缘由,并依据规定的管理权限,报经批准后刚好进行处理。固定资产管理部门要定期与财务部门核对,做到账账相符、账实相符。 第三十四条 基层医疗卫朝气构出售、转让、报废固定资产或者发生固定资产毁损时,应当根据国有资产管理规定处理。 第七章 负债管理 第三十五条 负债是指基层医疗卫朝气构所担当的能以货币计量、须要以资产或劳务偿还的债务。包括应付账款、预收医疗款、应缴款项、应交税费、应付职工薪酬和应付社会保障费等。

18、 第三十六条 基层医疗卫朝气构应当对不同性质的负债分别管理,刚好清理并根据规定办理结算,保证各项负债在规定期限内归还。 第三十七条 基层医疗卫朝气构不得借入偿还期在一年以上的长期借款,不得发生融资租赁行为。 第三十八条 基层医疗卫朝气构应加强病人预交金管理。预交金额度应依据病人病情和治疗的须要合理确定。 第八章 净资产管理 第三十九条 净资产是指基层医疗卫朝气构资产减去负债后的余额。 第四十条 净资产包括固定基金、事业基金、专用基金、财政补助结余和未弥补亏损。 (一)固定基金,即基层医疗卫朝气构固定资产、基建工程、在建工程等长期资产形成的资金占用。 (二)事业基金,即基层医疗卫朝气构按规定设置

19、的用于弥补亏损的净资产。包括从结余安排转入资金(不包括财政基本支出补助收入)、资产评估增值等。 基层医疗卫朝气构应加强对事业基金管理,统筹支配,合理运用。如事业基金滚存较多,在编制预算时应支配肯定数量的事业基金。 (三)专用基金,即基层医疗卫朝气构根据规定提取、设置的有特地用途的资金。主要包括医疗风险基金、职工福利基金、嘉奖基金和其他专用基金等。 医疗风险基金是指从医疗卫生支出中计提、特地用于支付基层医疗卫朝气构购买医疗风险保险发生的支出或实际发生的医疗事故赔偿的资金。提取的医疗风险基金不得超过当年医疗卫生收入的1%。 职工福利基金是指按业务收支结余的肯定比例提取、特地用于职工集体福利设施、集

20、体福利待遇的资金。 基层医疗卫朝气构应加强对职工福利基金的管理,统筹支配,合理运用。对于职工福利基金滚存较多的基层医疗卫朝气构,可以适当降低提取比例或者暂停提取。 嘉奖基金是指执行核定收支等预算管理方式的基层医疗卫朝气构,在年度终了对核定任务完成状况进行绩效考核合格后仍有节支的,可根据业务收支结余的肯定比例提取的基金,用于机构内部嘉奖。 其他专用基金是指根据有关规定提取、设置的其他专用资金。 各项基金的提取比例和管理方法,国家有统一规定的,根据统一规定执行;没有统一规定的,由省(自治区、直辖市)主管部门会同同级财政部门确定。专用基金要专款专用,不得擅自变更用途。 (四)财政补助结余,即限定用途

21、结转下年接着运用的财政补助资金。 (五)未弥补亏损,即事业基金不足以弥补的亏损。 第九章 财务清算 第四十一条 基层医疗卫朝气构发生划转、撤销、合并、分立时,应当进行财务清算。 第四十二条 基层医疗卫朝气构财务清算,应当在卫生主管部门和财政部门的监督指导下,对机构的财产、债权、债务等进行全面清理,编制财产书目和债权、债务清单,提出财产作价依据和债权、债务处理方法,做好国有资产的移交、接收、划转和管理工作,并妥当处理各项遗留问题。 第四十三条 基层医疗卫朝气构财务清算结束后,经卫生主管部门审核并报财政部门批准,分别根据下列方法处理: (一)因隶属关系变更,成建制划转的基层医疗卫朝气构,其全部资产

22、、债权、债务等无偿移交,并相应划转财政补助经费指标。 (二)撤销的基层医疗卫朝气构,全部资产、债权、债务等由卫生主管部门和财政部门核准处理。 (三)合并的基层医疗卫朝气构,全部资产、债权、债务等移交接收单位或新组建单位。合并后多余的国有资产由卫生主管部门和财政部门核准处理。 (四)分立的基层医疗卫朝气构,资产根据有关规定移交分立后的机构,并相应划转经费指标。 第十章 财务报告与分析 第四十四条 财务报告是反映基层医疗卫朝气构肯定时期财务状况和业务开展成果的总括性书面文件。 基层医疗卫朝气构应当按月度、季度、年度向主管部门(或举办单位)和财政部门报送财务报告。 第四十五条 基层医疗卫朝气构报送的

23、年度财务报告包括资产负债表、收入支出总表、业务收支明细表、财政补助收支明细表、基本建设收入支出表、净资产变动表、绩效考核表、有关附表、会计报表附注以及财务状况说明书。 第四十六条 财务状况说明书主要说明基层医疗卫朝气构的业务开展状况、预算执行状况、财务收支状况、资产变动状况、基本建设状况、绩效考评状况、对本期或下期财务状况发生重大影响的事项、专项资金的运用状况以及其他须要说明的事项。 第四十七条 基层医疗卫朝气构财务分析是财务管理工作的重要组成部分。基层医疗卫朝气构应当根据卫生主管部门的规定和要求,依据机构财务管理的须要,定期编制财务分析报告。财务分析的内容包括基层医疗卫朝气构事业发展和预算执

24、行、资产运用管理、收入、支出和净资产变动以及财务管理状况、存在主要问题和改进措施等。 财务分析指标包括预算收支完成率、人员经费与公用经费分别占医疗卫生支出的比率、收支结余率、资产负债率、支出构成及均次费用等。 基层医疗卫朝气构可以依据本机构特点增加财务分析指标。 第十一章 财务监督 第四十八条 基层医疗卫朝气构必需接受财政、审计和卫生主管部门的财务监督,并建立严密的内部监督制度。 第四十九条 基层医疗卫朝气构财务监督包括预算管理的监督、收支管理的监督、资产运用管理的监督等主要内容。采纳事前监督、事中监督和事后监督等监督方式。 第五十条 基层医疗卫朝气构的财会人员有权按中华人民共和国会计法及其他

25、有关法律法规行使财务监督权,对违反国家财经法规的行为,有权提出看法并向卫生主管部门和其他有关部门反映。 第十二章 附则 第五十一条 基层医疗卫朝气构基本建设投资财务管理除根据本规定执行外,还应执行国家基本建设投资方面的财务管理制度。 第五十二条 各省(自治区、直辖市)财政部门和卫生主管部门可依照本制度,结合本地实际状况,制定详细实施方法,并报财政部、卫生部备案。 第五十三条 本制度由财政部、卫生部负责说明。 第五十四条 企业事业组织、社会团体及其他社会组织举办的非营利性基层医疗卫朝气构参照本制度执行。 第五十五条 本制度自年月 日起执行,过去与本制度相抵触的有关制度规定同时废止。 基层卫生院人

26、事制度改革试点工作阅历做法 基层卫生院人事制度改革试点工作阅历做法 文章标题：基层卫生院人事制度改革试点工作阅历做法 大胆实践勇于创新主动稳妥推动乡镇卫生院人事制度改革 今年年初，自治区把_县列为全区乡镇卫生院人事制度改革试点县后，_县仔细学习和深刻领悟自治区党委、政府关于进一步加强农村卫生工作的看法和自治区人事厅、卫生厅、编办、劳动和社会保障厅关于乡镇卫生院人事制度改革实施方案等文件精神，结合农村医疗卫生工作实际，根据“宣扬引导、试点先行、以点带面、稳步推动”的工作思路，大胆实践，勇于创新，细心组织，狠抓落实，主动稳妥地开展和完成了乡镇卫生院人事制度改革试点工作，取得了较好的阶段性成果。 一

27、、基本状况 _县总面积2251.6平方公里，全县辖7镇6乡，160个行政村，21个居委会，总人口29.85万人，其中农业人口21.9万人，占73.4。在乡镇卫生院改革前，全县有乡镇卫生院21所，平均辐射半径公里，覆盖人口人。随着经济社会的快速发展，近年来乡镇机构改革的全面完成，加之农村群众“看病难”等问题的突出，如何深化改革乡镇卫生院（所），成为一项迫切须要解决的现实问题。20xx年元月份_县乡镇卫生院人事制度改革全面铺开，9月底全面结束。此次胜利改革，使_县乡镇卫生院所重新焕发了朝气和活力。乡镇卫生院人事制度改革前，全县乡镇卫生院核定编制403名，共有职工369人，其中在编正式职工239名，

28、乡镇卫生院自聘运用临时人员130人。改革后，自治区批准设置乡镇卫生院13所，其中中心卫生院6所，一般卫生院7所，核定编制218名，削减编制185名，编制缩减46。 二、主要做法和特点 一是广泛宣扬动员，夯实基础。改革工作伊始，针对全县部分乡镇卫生院存在的怕担风险、依靠思想严峻的问题，在全县乡镇卫生院开展了“认清人事制度改革形势，增加实践创新意识”的教化，主动引导和激励各乡镇卫生院结合自身实际，充分敬重广阔干部职工的创建精神，教化广阔农村卫生医疗人员了解政策、参加改革。首先从提高乡镇卫生院院长的相识入手，先后召开3次宣扬动员会议，并邀请自治区人事厅有关领导开展乡镇卫生院人事制度改革专题讲座，使乡

29、镇卫生院院长坚决了推动改革的决心，增加了完成改革的信念。其次，人事、卫生部门干部深化一线，协作乡镇卫生院在干部职工中进行广泛宣扬动员，使广阔干部职工对人事制度改革有了深刻的相识，为改革工作奠定了良好的群众基础。 二是加强组织领导，科学制定方案。为了保证改革工作能主动稳妥开展，县上成立了由县长任组长，分管副县长任副组长，人事、卫生、财政、编办等部门负责人为成员的乡镇卫生院人事制度改革工作领导小组。领导小组办公室下设人员核查组、机构及岗位设置组、竞聘上岗组和宣扬材料组等4个职能小组，明确了各组的职责，将工作任务落实到人。深化开展调查探讨，广泛探讨，先后制定下发了30多个_县乡镇卫生院院长公开聘任方

30、法、_县乡镇卫生院人事制度改革工作方案等规范性文件，为乡镇卫生院人事制度改革供应了牢靠的组织保障和政策指导。 三是优化机构设置，实现资源共享。根据每个乡镇保留一所由政府主办的公益性卫生院的原则，结合实际，对原有的21所乡镇卫生院进行撤并整合，共设置乡镇卫生院13所，其中中心卫生院6所，一般卫生院7所，使全县乡镇卫生院分布合理，设置规范。同时，将新建的乡镇卫生院与所属乡镇安排生育技术服务站进行统一规划、统一建设、产权明晰、合署办公，这项措施的实施，既发挥了卫生院的职能作用，又增加了乡镇的计生力气，从而达到了资源共享、优势互补、相互促进、共同发展的目的。 四是以点带面，梯次推动，确保改革稳妥推动。

31、根据“点中设点，以点带面，先易后难，分步实施，梯次推动”的改革原则，7月5日至15日先行在姚伏中心卫生院、渠口卫生院开展并完成了人事制度改革工作试点。在总结阅历的基础上，进一步完善方案，强化措施，将黄渠桥、头闸中心卫生院、宝丰、高庄、灵沙、通伏6所卫生院列为其次批人员竞聘上岗工作的实施单位。其次批乡镇卫生院改革工作从7月18日起先，到7月底结束。其次批乡镇卫生院改革工作结束后，又进行了回头看，进一步完善了有关政策措施，于8月初将城关、崇岗、陶乐、高仁、红崖子5个卫生院作为第三批实施单位，有序地推动了乡镇卫生院人事制度改革工作。 五是推行院长聘任制，建立公开择优的基层领导选拔机制。办好卫生院，院

32、长是关键。在院长的选拔任用上，引入了公开择优选聘机制，严格根据“公开、同等、竞争、择优”的原则和宣扬发动、公开报名、资格审查、笔试、面试、民主测评、组织考察等程序，从全市卫生系统公开选拔了13名政治素养高、具有创新精神、业务水平好、管理实力强的专业技术人员担当乡镇卫生院院长。在聘请中做到了“四个突出”，即：突出聘请范 围的广泛性，突出聘请程序的肃穆性，突出聘任方式的公允性，突出院长权利义务的对等性。同时，对院长实行任期目标责任制，县卫生局与受聘院长签订聘任合同和任期目标责任书，明确了院长的权利和义务，根据目标责任书对院进步行考核，将考核结果作为兑现奖惩、连聘连任的依据。 六是推行全员竞聘上岗，

33、建立自主敏捷的用人机制。科学定编定岗。充分考虑乡镇卫生院的服务半径以及专业技术人员现状，根据精简、统 一、效能和因事设岗的原则，指导各乡镇卫生院依据自身的特点和实际，科学合理设置编制、内设机构和岗位，做到科室设置标准化、岗位设置规范化、职位设置专业化，杜绝了因人设岗和非卫生专业技术人员进入专业技术岗位的现象。综合评定，公开选聘医务人员。根据“公开、公允、公正、竞争、择优”的原则，通过实行笔试、面试和综合测评的方式，在13所卫生院中开展了全员竞聘上岗工作。全县乡镇卫生院在编人员239人，竞聘上岗210人，占应聘人员数的87.9，分流23人，占9.6，待聘6人，占2.5，暂空编8名，占3.3。强化

34、聘后管理，妥当安置落聘人员。对竞聘上岗人员实行聘任制管理，由卫生院院长与受聘人员签定事业单位人员聘用合同和岗位目标责任书。对落聘人员实行提前退养、离岗、辞职等下岗分流政策，妥当安置，现已办理提前退养17人，提前离岗4人，辞职2人。对未分流的落聘人员实行待聘期，待聘时间为3个月。待聘期间由卫生院组织转岗培训，并至少供应两次竞聘机会。待聘期间不再享受原岗位的工资待遇，只发给本人70的基本工资，待聘期满仍未被聘用的职工，予以辞退。 七是深化安排制度改革，落实安排自主权。为了解决干多干少、干好干坏一个样的问题，根据效益优先、兼顾公允、按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬的原则，将竟聘上岗人员工资构成中固定

35、部分（职务工资）固定不变 （60），活的部分（津贴）和月度奖金 （40）合并作为浮动基数与工作岗位挂钩，实行岗位绩效工资制。在严格岗位设置的基础上，依据不同岗位的工作职责、任务、技术、责任风险等要素，综合确定详细岗位的工资标准，向优秀骨干、关键岗位倾斜，拉开收入安排差距，体现多劳多得。同时，与职工的服务看法、岗位纪律、医疗质量、劳动出勤等相结合，体现优劳优酬。目前卫生院不同岗位之间的工资凹凸差距达500元左右。通过安排制度改革，打破了过去劳逸不均、安排不公的现象，充分调动了卫生人员工作的主动性、主动性和创建性。 三、取得的成效 一是建立了新型的人事管理制度，实现了职工观念的更新。通过人事制度改

36、革，实行院长公开聘请，全员竞聘上岗，打破了用人制度上的“终身制”，革除了安排上的“平均制”，建立了竞争激励机制，使干部职工普遍树立了竞争观念，强化了生存意识，危机感、责任感明显增加。卫生院院长普遍感到人好管了，事好办了，职工爱岗敬业精神增加了。 二是职工精神面貌面貌一新，工作主动性明显提高。经过人事制度改革，搬走了“铁交椅”，使职工产生了自我加压、自我提高的内在动力，激发了职工的主动性和创建性，职工的精神面貌发生了改变，争创业绩成为大家的共识和自觉行动。受聘人员在其位、尽其力、负其责、干其业，也使那些落聘、待聘者因此相识到自身的差距，从而通过不断加强学习，尽快提高素养，以便在竞争中找寻到合适的

37、工作岗位。 三是人员结构得到优化，精简高效的农村医疗卫生队伍逐步建立。经过内设机构的压缩和人员的精简，行政工勤人员更加精干，一线的专业技术人员更加充溢，提高了行政管理效率和医疗服务水平。同时，通过实行定点竞聘、跨院竞聘、统一调配和组织二次竞聘等方法，促使专业技术人员合理流淌，优化了专业技术人员结构。 四是乡镇卫生院行业形象明显好转。人事制度改革带来了新的朝气与活力，有力地促进了乡镇卫生院基础设施建设、精神文明和行风建设，提高了乡镇卫生院医疗卫生服务水平，重塑了乡村医疗卫生行业的对外形象，得到了患者和农夫群众的普遍好评。目前，各卫生院的整体效益明显提高，各项业务指标和质量指标都有了较大幅度的提高

38、，并呈现出更加强劲的上升势头。 四、阅历体会 （一）领导重视，部门协作，是全面推动改革的重要保证。_县乡镇卫生院人事制度改革之所以能顺当实施，关键在于各级领导的重视和相关部门的协作协作。在人事制度改革中，县委书记张作理多次组织召开专题会议，研讨改革工作并做出详细指示，要求大家“坚持改革方向，明确工作思路，坚决改革信念，树立必胜的志气”。县委、政府高度重视改革工作，极大地鼓舞了广阔干部职工投身改革的热忱。在改革中，人事、卫生、编制、监察等部门亲密协作，对改革中遇到重大问题和冲突，刚好发觉、刚好监控、刚好探讨、刚好处置，把冲突解决在萌芽状态。对改革是否体现公开、公允、公正的状况进行全程监督，将改革中各个环节督办落实到位。 基层医疗卫朝气构财务制度 各省、自治区、直辖市、安排单列市财政厅(局)、卫生厅(局),新疆生产建设兵团财务局、卫生局: 为适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的须要,加强基层医疗卫朝气构财务管理和监督,规范其财务行为,提高资金运用效益,依据事业单位财务规则(财政部令第8号)和国家关于深化医药卫生体制改革相关文件及有关法律法规,结合基层医疗卫朝气构特点,我们制定了基层医疗卫朝气构财务制度,现印发给你们,请遵照执行。执行中发觉问题,请刚好向我们反馈。 附件:基层医疗卫朝气构财务制度 财政部 卫生部 二