跌倒坠床风险评估季度分析报告.docx

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1、跌床风险评估季度分析报告患者跌床是一种常见的安全问题，指的是患者在临床活动中不 慎跌倒在床上。跌床可能导致患者创伤、脊椎损伤、头部损伤、受伤 的四肢等。因此，预防患者跌床和减少患者跌床的发生率非常重要。患者由于疾病的影响、化疗药物作用、住院期间环境的变化，部 分患者有肢体活动不灵，跌倒的危险性较一般患者增加，跌倒可能造 成外伤甚至骨折，不仅增加了患者躯体上的痛苦，也会增加焦虑，延 长住院时间，影响患者的康复，给个人、家庭都会带来沉重的精神负 担和经济负担，成为医疗纠纷的隐患。“防范与减少患者跌倒/坠床 事件发生”是中国医院协会制定的患者安全十大目标之一。患者入院 进行跌倒/坠床风险评估，划分风

2、险人群，住院期间对于高危人群加 强护理及并制定相应的防范措施，规避护理过程中存在的风险，是保 证患者安全，提高护理质量重要措施。现将2023年1季度我科风险 评估情况进行分析如下:2023年1季度患者坠床/跌倒风险评估落实情况表表一月份住院人 数中高危 险（人）低度危 险坠床/ 跌倒事 件低度危 险占比中高危 险占比坠床/ 跌倒事 件发生 率1月21820198290. 83%9. 17%0.91%2月21015195192. 86%7. 14%0. 47%3月2008192096. 00%4. 00%02602023年1季度患者坠床/跌倒（有无陪护）风险评估月份住院人数有陪护患者坠床/跌倒人

3、数占住院比无陪护患者坠床/跌倒人数占住院比人数坠床/跌倒发生率人数坠床/跌倒发生率1月21813810.72%0. 46%8011.25%0. 46%2月2101420006811.47%0. 48%3月2001060003400.00%0. 00%2023年1季度患者坠床/跌倒（有无基础疾病）风险评估月份住院人数有基础疾病患者坠床/跌倒人数占住院比无基础疾病患者坠床/跌倒人数占住院比人数坠床/跌倒发生率人数坠床/跌倒发生率1JJ21810821.85%0. 92%11000.00%0. 00%2月2108211.22%0. 48%12800.00%0. 00%3月20079000. 00%1

4、2100.00%0. 00%250一、数据分析：1.从以上图表反应出，2023年5区三季共收住患者628人次，入院 进行跌倒/坠床风险评估患者628人，评估率达到100%,其中高度危 险患者人数10人次，中度危险患者人数33人，中高度危险患者人占 住院比例6. 84%,低度危险患者人数595人，低度危险患者人占住院 比例93. 16%；三季度发生跌倒/坠床事件3起，坠床/跌倒事件发生 率 0.31%。2.三季度共发生3期跌倒事件。从数据上看，三季度风险评估情况看, 7月份评估218人，其中中度危险患者人占住院比例9. 17%,低度危 险患者人占住院比例90. 83%,从评估情况看，9月重度危险

5、人数较7、 8月少，低度危险患者比例96. 00%较高，但7月份发生2例，1例患 者因上厕所后无力摔倒，陪护搀扶不起，导致皮肤瘀斑。1例因起床 时动作较快引起体位性低血压，跌坐在床边，并无损伤。8月份发生 1例，因患者服用化疗药物后恶心呕吐无法进食，去上厕所时乏力跌 倒，并无损伤。二、原因分析.管理因素：高危险人数较少，科室重视程度不够，针对高危坠床/ 跌倒病人的管理措施不强硬，配套设施不完善。卫生间地面湿滑，台 阶无提醒标识等。1 .护士因素：入院时跌倒/坠床危险评估不到位；对患者病情掌握不 够；宣教不到位，沟通有欠缺，未引起患者及家属的重视；护士责任 心不强，对患者跌倒高危因素未及时评估；

6、因工作繁忙，未能及时巡 视，协助病人，未严格执行分级护理制度；未严格执行跌倒/坠床管 理制度，跌倒/坠床高发的夜间或白班集中治疗时段，病房巡视不到 位，过多关注治疗，容易忽略安全管理，应加强巡视；跌倒/坠床高 危患者未重点交接，或交接流于形式；预防措施不到位，患者起床未 遵循三步步骤，卧位时未加用床档等。2 .患者因素：患者患者多为老人，认知受限，宣教有难度，依从性差, 无安全意识；患者基础疾病、服用或注射化疗药物，个别患者由于疾病因素或服用易致乏力、头晕、视物模糊的药物，影响平衡力和四肢 肌肉力量等，个别高龄患者自尊心强，不愿意麻烦别人或高估自己的 活动能力，独自活动。3 .家属因素：陪人预

7、防跌倒/坠床知识缺乏；陪人有事暂时离开；陪 护劳累入睡深，未及时协助患者。护士长监管不力 管理者专注重点偏移 管理措施不强硬 配套设施不完善风险评估不到位，患者病情掌握不到位跌倒/坠床高发时段人力投入不足健康宣教不到位工作繁忙未及时巡视病房、协助患者未严格执行分级护理制度患者预防跌倒/坠床知识缺乏 患者疾病、药物因素 病患接受能力有限 病患依从性差陪护劳累，入睡深陪人预防跌倒/坠床知识缺乏未严格执行跌倒/坠床管理制度三、整改措施1 .从组织管理层面提出相关预防措施，对护理安全具有最强的促进作 用；加强风险评估制度落实，评估内容真正落实到位，避免评估流于 形式，在保证风险评估工具有效性的前提下，

8、应及时、动态进行评估, 筛查出高危风险患者，进行重点关注，并分层级落实预防措施，及时 对危险患者采取相应措施，避免或减少跌倒/坠床事件发生。2 .加强护士人员的责任心、加强宣教，加强沟通争取得到患者及家属 的重视，反复进行安全宣教，使患者、家属掌握预防跌倒/坠床的有 效方法，积极配合。病房内有充足的光线、地板干净、不潮湿；危险 环境有警示标识；有潜在危险的障碍物要移开；有高危跌倒/坠床患 者的标识；锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其不会滑动；睡觉时请 将床栏拉起，离床活动时应有如陪护；避免穿大小不合适的鞋及长短 不合适的长裤；引导患者熟悉病房环境；当患者头晕时，确保其在床 上休息；呼叫器放于患者

9、易取位置，及时回应患者的呼叫；定时进行 巡视，教会患者使用合适的助行器具。床上活动的患者，指导床上使 用便器，必要时使用合适的身体约束，并列入交班内容，防使跌倒/ 坠床的可能；对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教, 不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供 血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险；教会患者一旦出现不适症 状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医务人员，给予必要的处理措 施。对于虚弱或老年患者要告知渐进下床活动方法，嘱其活动时要小 心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。一旦患者不慎坠 床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和 局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损 伤等情况，配合医生采取必要的急救措施，并及时上报护士长。3 .加强科室监管。改善环境，确保环境安全：使用坐式马桶，在楼梯、 厕所等处装置扶手，并将扶手调整至适当的高度；将环境中的危险源 移除，室内设施的摆设定位放置，尽量设置无障碍空间，需要用的物 品尽量放置在手能拿及的位置。给予跌倒高危患者安全的辅助器 材，如拐杖、助步器及轮椅等，并将其放置于靠床边。楼道及洗手间 地面应保持干燥，地板应铺具吸水及底面有防滑功能的垫子，设有警 示标识。某某科室2023年3月6日