内科学学习资料：内科问答题库.docx

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1、1、总性左心衰的治疗2、念性心慢的诊断要点3二尖希狭窄的临床表现7终止阵发性室上速采用兴奋迷走神 系的方法有哪些14、室性期前收缩（室性早海）的心电图 变化15、肝使化失代隹期的主要临床表现和 并发症16、肝硬化腹水的形成机制，治疗原则17、您性胰腺炎的治疗原则18、消化性溃疡常见并发症19、滴化性溃疡的治疗原则（药物治疗）20.门脓高压的临表21急性腴腺炎的诊断方法23 HP三联治疗方案24、AFP诊断肝癌的标准25、门脉高压出现的三条重要的侧枝循 环26、肝性脑病的临床分期27.上消化道出血的常见原因.28、原发性肝癌29、盥症哮喘的（哮喘持级状态）的治疗30、慢性肺源性心脏病的X畿检查3

2、1重症肺炎（休克里肺炎）的治疗原 则32支气管大略血的治疗原则33、慢性呼吸衰竭的唯床表现35肺结核分类，分型36、支气管肺癌局部扩散引起的症状37、慢性支气管炎的诊断38、慢性肺源性心脏病的并发症39、慢性呼衰的治疗40肺炎支原体肺炎的临床表现和诊断 要点41、C0PD的临床表现42、C0PD的治疗43、支气管哗喘的诊断标准44、支气管哮味的临床表现45、慢性肺源性心脏病并发症46、IS发性支气管肺癌临床表现47、肺癌的诊断48、急性白血病的临床表现49、急性白血病浸润的主要表现50、急性白血病的治疗51,急性白血病的实验室改变52、再障贫血的治疗54、口服降培药有嗯几类及作用机理55、甲亢

3、的诊断56、糖尿病的诊断标准57、糖尿病治疔原则58、甲状腺危象的临床表现62、慢性肾衰的治疗原则63、试述急性肾功能衰竭的透析指征有 那些？64、慢性肾功能衰堀分期65、高钾症处理66、功能性仔衰竭的特点67、试述肾小球疾病的发病机理68、简述急性肾孟肾炎的主要临床表现69肾小球疾病常见的临床四大体征70、风湿性关节炎的治疗原则71、系统性红斑狼疮（SLE）的主要病理 改变72、SLE的治疗原则73、肾小球疾病常见的四大症状1、力性左心衰的治疗、钠静：皮下或肌肉注射吗叫5-Ktaig 或杜冷丁 50-100mg,使病人安悌,扩 张外周曲管，藏少向心血量，减轻呼吸 困难，对老年人，神志不清，已

4、有呼吸 抑制，休克或合并肺部感染者禁用.二、吸氧：加压高端量给氧年分钟6- 8升，可流经2570%酒精后用鼻管吸 入,加压可喊少肺泡内液体造出，酒箱 能降低泡沫的衣面张力使泡沫破裂,从 而改善通气,也可使用有机硅消泡剂消 除泡沫.三、减少静脉网液:患者取坐他或卧位. 两腿下垂.以减少静脉I可流.必要时. 可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢 体,每5分钟换一肢体,平均每肢体扎 15分钟.放松5分钟,以保证肢体循 环不受影响.10%. 心排血量急剧下降所致6.心力衰叫： 主要是急性左心衰谢，32%-48%,严重 者可发生肺水肿体征心胜体征：心界轻至中度增 大、心率多地快.少数可减慢：第一心 音微弱：

5、可出现第四心甘奔马律：心包 呼擦青：收缩期杂音血压：般都降低.J1可能不再恢复 其他:可方与心律失常、休克或心力衰 竭有关的其他体征心电图表现特征性改变有Q波心肌梗死者I.病理性Q波2.ST段抬高，呈弓背向上型3. T波倒置 无Q波心肌梗死者无病理性。波相应 导联ST段压低去0. ImV12急性左心衰的治疔原则息者取座位，双树卜垂，以减少价脓 回流吸氧吗啡快速利尿血管 扩张剂正性肌力药洋地黄类药物 13、慢性心衰的临床表现左心衰竭：肿谀血、心输出量降低我现 1、呼吸困难：劳力性呼吸困难、端坐 呼吸、夜间阵发性坪般困难（心源性够 h：、J性肺水肿2 .咳嗽、咳痰、咯血.乏力、敏倦、头昏、心慌4、

6、少尿及肾功能损害拉状二、体征1、肺部湿罗音2.心脏：心脏扩大、肺动脉出区第二 心者亢进、舒先期奔马律右心衰瑚：以体循环渔血的表现为主 、症状1、消化道症状：腹胀、食欲不振、恶 心呕吐2、劳力性呼吸困叁二、体征I、水肿：部位、特点2、颈的脓征：搏动增速、充盈、怒张、 肝颈弹脉向海征阳性3、肝大4、心脏体征14、室性期前收缩（室性早播）的心电图 变化（1湛前发生的QRS波群，时限通常超过 0. 12S,险!大畸形，ST段与T波的方向 与QRS主波方向相反配对间期恒定 代俳间椒完全（。可孤立或规律出现 室性并行心率15、肝硬化失代偿期的主要临床表现和 并发症【临床表现】肝功能减退的临床衣现全身症状：

7、营养差、消痍乏力、皮欣 干枯、肝病面容，可有不现则低热、夜 白、浮肿等消化系统症状：Kfr.上股郃施胀不 适、酱心、纳差、腹胀、腹汨、黄相等 出血烦向和造血：鼻蒯、牙龈出血、 皮肤紫敏、消化道出血.内分泌紊乱：肝掌，蜘蛛晦门脑高压症表现脾肿大：脾功能亢进视枝循环建立和开放：（VP2OOnir2O族水：是LCm突出的临床表现r并发症】（1）食管骨底峥脉曲张破裂肝性肽 病感染肝肾煤合征（HRS）肝肺综 合征原发性肝辐电/质和酸碱平 御紊乱（8）门静脉栓杉成16、肝硬化腹水的形成机制，治疗原则 的水形成的机制：的、水的过量潴由 门脓高乐：PVP300nmll20低白蛋白Ui症：lL2mnol/l.尿

8、淀粉E突然下降腹腔诊断性穿剌 有高淀粉E活性的股水23 HP三联治疗方案1 8子泵抑制剂（PPI常规剂fit的倍量/ 日.如：奥关拉理仙叫/d）或般体秘（枸椽酸铅押ISOBg/d）选择 一种:3上述剂最分两次服，疗程7天.（2） 24、AFP诊断肝癌的标准（1） AEP500ug/l 持续 4 周（2） AFP200ug/l持纨8用AFP由低浓度 逐渐升高不得25、门脉高压出现的三条重要的侧枝循 环是:食管一胃底峥脓曲张腹壁峥 味曲张琼的脓曲张26、肝性脑病的临床分期分期 下识扑翼样病理脑电 障同艘或 征图I期（前里轻度有无正常II期（普迷加里有有异常前期） 山期（百睡昏睡有异常期）IV期（昏

9、迷昏迷无有弁常期）27.上消化道出血的常见原因。消化性溃疡食管一目底价曲曲张 破裂急性牒烂出血性炎胃箱 止血方法:（D食管一胃底辞脉曲张破裂 药物止血气囊压迫止血内镀治 疗外科手术或经颈种股肝内门体静 脉分流术其他原因抑制胃酸分泌 药物内帙治疗手术治疗介入治 疗28、原发性肝癌H移途校肝内情移肝外料移种 植的移直接侵犯并发症:肝性腑病上消化道出 肝箱结行破裂出血唾发感来29、重症璋喘的（睥!端持续状态）的治疗 持续雾化吸入b2受体激动剂.或合 并抗胆碱药静注氨茶碱或沙丁股醇. 加用口服LT拮抗剂静注植皮防做案 35天后,改”服给药堆挣水和电解 须平衡,纠正酸碱失衡如并发气胸. 机械通气而在胸腔

10、引流条件下进行 给于氧疗30、慢性肺源性心脏病的X线检查 欧汕、胸英础疾病及急性肺部感染的 特征外,尚有肺动脉高压中央动脉旷 %,外周血泞纤细.形成残根征右心 室增大征皆为诊断慢性肺心病的主要 依据个别患者心衰控制兀可见心影 缩小31重症肺炎（休克型肺炎）的治疗原 则首先应选齐光谱的曷力抗茵药物,足 量.联合用药抗生索治疔后4872 小时应对病情进行评价此外，还应根 据患者的年龄，有无刘础疾病，是否有 误吸.住普通病房还是重症监护病房. 住院时间的长切和肺炎的严爪程度等， 选择抗生素和饴药途径.32支气管大咯曲的治疗原则卧床休息.忠侧卧位止血药首选 垂体后叶素,可用普鲁卡因.才如 可用催产素可

11、行急诊支气管设止血 支气管动脉栓塞手术治疗33、慢性呼吸衰竭的临床表现以下3点与急性不同：呼吸困难,精神 神经疝状.循环系统35肺结核分类，分型原发性肺结核血行传播型肺结核 继发型肺，浸润性空洞性 纤fft空洞性、结核球干酪样肺炎 （分结核性胸膜炎其他肺外结核菌 阴肺结核36、支气管肺癌局部扩散引起的症状 胸痛呼吸用难：肿源压迫大气道 咽卜困屈：肿麴压迫食管声音嘀哑： 肿他压迫联返神经上腔静脉吼麻综 合征Horner综合征37、慢性支气管炎的诊断依据咳嗽、咳痰，或伴有端息，婚年发 病持续3个月.并连续2年或2年以上， 并排除其他慢性气道疾病。疝状:咳啾咳版3闾皂或气急（4）呼 吸困难胸闷体征：

12、早期多无异常体征.急性发作期 可在背部或双肺底听到干、湿啰音.咳 嗽后可减少或消失.如合并惨嗝可向及 广泛唠鸣竹并伴呼气期延长.38、慢性肺源性心脏病的并发症肺性脑病酸碱失衡及电解侦紊乱 心律失后休克消化道出血DIC 39、慢性呼衰的治疗治疗憔则：治疗原发病，保持呼吸道通 畅,恰当的氧疗氧疗机械通气抗感染呼吸兴 奋剂的应用纠正酸械平衡失调40肺炎支原体肺炎的临床表现和诊断 要点X线显示肺部多种形态的浸润影 起病2周后约2/3的思考冷献实验阳 性，滴度大于1： 32.如果滴度逐渐升 高，更有诊断价值血清支原体I刖 抗体的测定体格检杳可见咽部充血 5通常起病做慢,症状生要为乏力、 咽痛、头痛、咳瞰

13、、发燃咳啜多为阵 发性剌激性咳啾,咳少量枯液41、C0PD的临床表现-症状起病缓慢,病程较长慢性咳用:咳痰气短或呼吸困难 蹴息或胸闷晚期业彳有体重下降. 食欲减退二体征视冷及触诊副就前后径增大,斜突 下脚向下角增宽1桶状胸）,呼吸频率增 快，双傀语傲破弱叩诊肺剖过消音， 肺下界和肝浊音界下降听诊可问及 嚼性啰音或湿性啰音42、C0PD的治疗稳定期治疗教ff和劝解出者戒烟 祛痰药支气管舒张药犍皮场流 素卷长期家庭乳疗急性加-R期治疗确定原因及我怡 产质程度根据病情严匝程度决定门 诊或住院治疗支气背舒张药抗生 素低流状吸氧的皮质激素祛痍 剂43、支气管哮喘的诊断标准1.反复发作性喘息、呼吸困难、胸

14、闷或 咳嗽,多与接触变应炭、冷空气、物理 化学剌激.病毒感染.运动等有关2. 可附呼呜白3.上述症状可经治疗或自 行烦解4.症状不典型者（如无明显喘 息和体征）至少应有下列三项中的项 阳性：（1）支气管激发试验或运动试 验阳性：（2）支气管好支试验阳性:7. Omnol/1（3XJGTT 中 2HPG11. lnmul/1T1DM特点：起病急,己发生第症,多 数患者在35岁以前发病,“二少一多” 症状明显,体很正常或减轻,需要依弗 外源性桢岛素生存T2DM特点:多于40岁以后发病，肥胖 患者易发病,通常百筋尿病家族史,可 用U眼降械药治疗,胰腮分泌胰岛索功 他进行性衰南.鼓终将使用除岛素治疗

15、57、糖尿病治疗原则：软值控制运动疗法血糖检测（力 糖双病教育药物治疗胰岛索治疗 58、甲状腺危象的临床表现是中秋脱毒症急性加生的一个综合征 诱因！S染,手术.创伤,放射性研治疗 等临床表现（1）高热，体温超过39C,大汗（2）心动过速，心率超过M0次/分， 房酒，房扑（3）神志降碍，躁动，昏迷（1）恶心，呕吐，鼓沟，偶有黄疱（5）循环衰竭休克（6）心衰，肿水肿62、慢性肾衰的治疗原则治疗基础疾病和纠正使肾衰竭怒化 的因素：水，钠的潴留、礴染、酸中母 等延缓慢性行衰端的发展饮食疗法：瓜刷蛋白搬入、扑充足修 的热殳、补充必需翅基酸控制血质 和肾小球内n:降低蛋白尿并发拉的治疗加药物的使用追踪 故

16、访透析疗法仔移植63、试述急性肾功能衰竭的透析指征有 那些？明显反毒症综合征.包括心包炎和严羽 聃病，岛伸血症，产厘代谢性酸中JB， 容易倒荷过史对于利尿药治疗无效者 都是透析的治疗指征.64、慢性肾功能衰竭分期Ccr BUN 临床表现 nrnol/LScriwnol/L行功能不全80、5正常旗本无 代偿期（储0 备功能卜降期）甘功不全失5027; 乏力，轻度贫 代偿期（氮0 186 llll.食欲不振 血血短期2肾功能衰竭20117. 92贫血，代酸，钙 期08.6 磕异常，水及45170电解质紊乱 7尿毒症期28.6严重的全身症707 状65、高梆血症处理钙剂静注乳酸钠或NAHC03酢注

17、匐药糊助岛素静注11取离子交换树 脂66、功能性肾衰翊的特点肝陵化失代偿期出现大贵腹水时,由于 有效循环血母不足及肾内血流也分而 等因素，可发生肝可发合征,乂称功能 性肾衰“特征：/发性少尿或无尿,纨破血加. 稀杼性低蝌血疝和低床钠.但背却无笠 要病理改变67、试述肾小球疾病的发病机理 多数好小球好炎是免我介导性炎症疾 病.一般认为，免投机制是肾小球病的 始发机制.在此基础上炎症介历参与 下，最后导致肾小球损伤和产生临床症 状.在慢性进展过程中也有非免疫非炎 症机制参与.68、简述急性肾孟肾炎的主要临床表 现，急性起病，P行或无尿频、尿刍、尿抑， 常彳i腹痛，肋许角压痛和扣痛和全身感 染性痉状

18、。血培养川能为阳性，一般无高血压及以 该血他致病商名为大场杆苗，好浓缩功能可下降，但治疗后恢更正 常。但不少好近好炎的临床衣现与膀胱 炎相同,仅临床表现很难鉴别。69肾小球疾病常见的右床四大体征 血尿，蛋白尿.水肿.高血压 70、风湿性关节炎的治疗原则 目的减轻关节肿病和关节外的症状控制关节炎的发展,防止和减轻关 节的破坏.保持受累关节的功能促进已破坏的关节计的修复 措施：依性治疗、合物治疗、外科T- 术治疗等,其中以药物治疗最为更要 早期诊断、早期治疗是RA治疗的关键71、系统性红斑狼疮（SLE）的主要病理 改变主要病理改变为炎症反应和血管弁常 受损器官的特征性改变（D苏木紫小体（2） “洋重皮样”病变72、SLE的治疗原则：疾病活动旦痴情 虫的患者，广强有力的药物控制，病情 镶解后，则接受施持性治疔73、胃小球疾病常见的四大症状 做白尿血尿水肿窝压肾 功能物密