2023年废物医疗管理制度篇.docx
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1、2023年废物医疗管理制度篇 书目 医疗废物卫生平安防护管理制度 1、仔细执行国家法律、法规、规章制度和有关规范性文件的规定,熟识本机构制定的医疗废物管理的规章制度,工作流程、各项工作要求及平安防护学问。 2、严格根据医疗废物分类收集、运输、短暂贮存的正确方法和操作程序执行。 收集、运输短暂贮存医疗废物的人员要有严格的防护措施,要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、 3、防止医疗废物干脆接触身体。每次运输或贮存结束后马上进行手清洗和消毒。 4、要驾驭在医疗废物分类收集、运输、短暂贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等损害的措施及发生后的处理措施。 5、医疗废物短暂贮存处禁止吸烟及饮食,防止非工
2、作人员接触医疗废物。 6、每日对运输车辆及设施进行清洗消毒,对短暂贮存处进行清洁和消毒处理。 7、在收集、运输、短暂贮存医疗废物过程中,要防止医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故状况的发生。要驾驭发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故状况时的紧急处理措施。 8、定期对从事医疗废物分类收集、运输、短暂贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品,定期进行健康检查,必要时对有关人员进行免疫接种,防止其受到健康损害。 9、感染管理科常常对卫生平安防护制度的执行状况进行监督检查、指导等工作。 医院医疗废物管理制度格式 依据医疗废物管理条例和医疗卫朝气构医疗废物管理方法制定制度。 1、加强医疗废物的
3、平安管理重要性相识,防止疾病的传播,爱护环境,保障人体健康。 2、明确各部门职责,严格按回收流程执行。 3、医疗垃圾应存放于黄色防渗、防锐器穿透的盛装容器内。 4、暂存地要有明显的警示标识,防渗、防鼠、防蚊、防蝇、防蟑螂、防盗 以及防止小孩接触等平安措施。 5、运输时要做到容器完整,防止流失、泄漏和扩散,防止医疗垃圾干脆接触身体。 6、每天运输结束后,应当对运输工具进行清洁和消毒。 7、暂存时间不得超过3天。 8、禁止医疗垃圾转让、买卖、邮寄。 医疗废物收集、储存、移交工作制度 1、医用废弃物由临床各科室产生,临床科室按废弃物分类分别存放在所规定的全部医用废弃物标记的塑料袋内,按标准处理后存放
4、。 2、医用废弃物收集时间为每日按时由各科固定的职工收集,并移交至医院固定收集点,收集点工作人员按分类,存放在贴有标记的存放点内存放。 3、收集人按双人交接做好签字移交。 4、收集点工作人员,按时与医疗废弃物处理人员做好医用废物的刚好外送移交工作并做好数量登记等工作。 5、每月底将月度报表交医院感染管理科保存,以备检查。 6、收集点工作人员做好地面、送货车等工具的消毒常规工作,按上级规定消毒药物及浓度进行消毒。 7、存放点贴有明显标记,非工作人员不准入内。 8、工作人员规范上岗,穿好工作服,戴好口罩、手套及帽子。 9、医用废弃物不得私自出售和转卖,如违反规定将追究法律责任。 医疗废物职业平安防
5、护制度 1、医疗废物相关工作人员和管理人员应当达到以下要求: (1)驾驭国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定,熟识本机构制定的医疗废物管理制度、工作流程和各项工作要求。 (2)驾驭医疗废物分类收集、运输、短暂贮存的正确方法和操作程序以及处置 过程中预防医疗废物刺伤等损害的措施及发生后的处理措施。 (3)驾驭医疗废物分类中的平安学问、专业技术、职业平安防护学问。 (4)驾驭发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故状况时的紧急处理措施。 2、为有关人员配备必需的防护用品,定期进行健康检查,必要时对有关人员进行免疫接种,防止受到健康损害。 3、在工作中发觉被医疗废物刺伤、擦伤等损害时,应当实
6、行相应的措施,并刚好报告。 医疗废物暂存处管理制度 1、仔细执行医疗废物管理条例。 2、暂存处有醒目的医疗废物警示标记和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。 3、有专职或兼职人员管理,防止非工作人员接触医疗废物。 4、依据医疗废物的类别,医疗废物应分别存放在容具内,不得混装,存放设施工具上应有明确的标示。 5、暂存处封闭设施完善,无鼠、蚊蝇、蟑螂。工作人员随时关好大门,防止无关人员进出。 6、对各科室交来的医疗废物应进行分类称量并登记。交接双方签字。 7、医疗废物转交出去后,刚好对暂存点、存放设施进行清洁消毒,并作好登记。 8、定期检查暂存处医疗废物存放容具,对破损的应刚好更换。 9、医疗废物集中上
7、交医疗废物处理人员时,要严格交接手续,在转送登记本签字,并对登记本保存三年备查。 10、暂存处工作人员要作好自我防护措施,防止被医疗废物刺伤、擦伤,一旦发生,应马上处理,并刚好报告相关部门。 11、严防医疗废物流失、泄漏,一旦发生,应根据应急方案进行处理。 医疗废物管理培训制度 一、 培训目的: 通过培训提高全体医护员工对医疗废物管理工作的相识,加强环保意识和自身防护意识,从而有效地预防和限制医疗废物对人体健康和环境所产生的危害,进一步保障人类健康。 二、培训对象: 1.医疗废物管理的专(兼)职人员; 2.全院各科室医、护、药、技、工勤等全体人员; 3.新上岗职工、进修医生及护士、实习医生及护
8、士等。 三、主要培训内容: 1.医疗废物管理的重要性和必要性; 2.国家相关法规及医疗废物管理规定; 3.医疗废物管理专(兼)职人员职责与责任; 4.医疗废物分类收集方法和工作要求; 5.医疗废物内部运收工作程序; 6.医疗废物转交手续及登记制度; 7.医疗废物分类收集、运输、短暂贮存过程中工作人员职业卫生平安自身防护措施; 8.发生医疗废物流失、泄漏税、扩散时报告处理制度及意外事故紧急处理措施。 四、培训方式: 1、下发有关国家法规及医疗废物管理规定和本院医疗废物管理实施方法和相关制度,供全院医护员工自学或部门负责人组织学习。 2.分期、分批、分层次、分别采纳多种形式对各级各类人员进行强化培
9、训与考核。 3.结合实际工作对有关人员进行医疗废物管理工作程序逻辑和操作方法的指导和演示。 发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的逐级上报制度 一、一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,其工作人员特殊是负责医疗废物收集、运输、短暂贮存的工作人员有责任和义务马上向感染管理科报告,感染管理科在 48 小时内向市卫生局、环保局、医院应急事故小组报告。调查处理结束后,必需将调查处理结果向市卫生局、环保局、医院应急事故小组书面报告,报告内容包括: (1) 事故发生的时间、地点、缘由及其简要经过; (2) 泄露、散落医疗废物的类别和数量、受污染的缘由及医疗废物产生的科室: (3) 医疗废物流失、泄漏、扩散
10、已造成的危害和潜在影响; (4)已实行的应急处理措施和处理结果。 二、发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时,应当根据传染病防治法及有关规定报告,并实行相应措施。 三、当发生因医疗废物管理不当导致人员伤亡或健康损害,须要对致病人员供应医疗救援和现场救援的重大事故时应当在2小时内向市政府、卫生局报告,并实行相应紧急处理措施。 四、工作人员在工作中被医疗废物污染或损伤时,在实行紧急处理措施的同时马上向医院感染管理科报告。 医疗废物分类目 类别 特征 常见组分或者废物名称 感染性废物 携带病原微生物具有印发感染性疾病传播危急的医疗废物 1、被病人血液、体液、排泄物污染的
11、物品,包括: 棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料; 一次性运用卫生用品、一次性运用医疗用品及一次性医疗器械; 废弃的被服; 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 3、病原体培育基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、运用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 (注:卫生部明确医疗废物分类的有关问题中,提出第6条如不具备其特征但属于其常见组分或者废物名称,如加药注射器属于医疗废物,输液瓶不属于医疗废物 ) 病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体等
12、 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官等。(如手术室、人流室、产房) 2、医学试验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 注:卫生部关于产妇分娩后胎盘的处理,(可造成传染病传播的)胎盘(应消毒后)根据病理性废物处置。 损伤性废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术距等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 注:如口腔诊疗中运用的部分一次性口腔器械,如探针、口镜等。 药物性废物 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品 1、废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品等。 2、废弃的细胞
13、毒性药物和遗传毒性药物,包括:致癌性药物,如如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等可疑致癌性药物,如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。 注:少量药物性废物可根据感染性废物收集,如病房中含少量药物或残留疫苗的输液、注射器。 化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品 1、医学影像室、试验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 3、废弃的汞血压计、汞温度计。 医疗废物短暂贮存时间最长不得超过48小时。 医疗废物暂存站管理制度 1.医用垃圾暂存站应远离医疗区、人员活
14、动区以及生活垃圾存放场所,应防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防无关人员进入,以及有预防儿童接触等平安措施。 2.根据关于危急废物贮存场所建设达标及设置警示标记的通知的要求,设置危急废物警示标识。 3.医疗废物暂存站由保洁员负责管理。贮存设施和设备应定期消毒。 4.医用垃圾暂存站只能用于存放医疗废物,不得混放其他物品。所贮存的医疗废物应放入带盖的塑料容器中。 5.盛装医疗废物的容器应完好无损,发觉裂开、开裂,应刚好更换、修复。 6.医疗废物暂存站内应备用应急设备和工具,包括个人平安防护装备、消防灭火设备、泄露物清理工具、消毒剂、备用容器等。 7.医疗废物暂存站停用或转作他用时,应实行措施消退
15、污染。 8.保洁员对各科室集中收集的医疗废物要根据规定进行称重、登记,做好有关的交接记录。 9.医疗废物暂存站,应实行有效措施,防止医疗废物流失、泄漏、扩散。制止个人转让、买卖医疗废物。发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,应刚好向有关部门报告。 医疗废物管理监督检查考核制度 监督 1、医疗废物管理组织及岗位责任制。 2、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急预案的实施。 3、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的上报和调查处理状况。 4、医疗废物管理工作中的平安防护。 5、监控部门组织的医疗废物管理培训。 检查: 1、医疗废物管理制度的执行状况。 2、医疗废物分类、收集、转运、短暂贮存处等人员的
16、培训。 3、医疗废物管理的登记资料和记录。 4、医疗废物管理工作中平安防护措施。 5、预防医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的应急措施。 考核 1、医疗废物管理纳入医院综合目标考核。 2、对发生违反医疗废物管理条例和医疗卫朝气构医疗废物管理方法规定的行为依法进行查处。 3、发生因医疗废物管理不当导致传染病传播或者有证据证明存在传染病传播的可能时,依法追究法律责任。 医疗废物人员防护管理制度 1.工作人员进入工作区域,必需严格执行职业平安防护要求。衣帽整齐,戴口罩(12层棉纱,每4小时更换一次,如感潮湿随时更换),穿工作鞋。 2.进行医疗废物处置必需戴橡胶手套,必要时戴防护镜, 系防水围裙,
17、穿专用胶鞋。 3.处置结束后,每天对运输工具、工作台面、地面进行 清洁与消毒。先用1000mg/l含氯消毒剂喷洒,30分钟后再用流淌水冲洗。防护用品用1000ml/l含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后,清水冲洗凉干备用。 4.处理工作结束后,必需进行手的清洗和消毒。按卫生 洗手要求对手进行清洗(用肥皂、流淌水清洗3便,每次不少于10秒),然后再用75%酒精搓手1-3分钟。 5.处置过程中如被锐器刺伤,要刚好实行有效措施,并 上报登记。 6.定期进行健康体检。 医疗废物管理监督、检查、考核制度 监督 1、医疗废物管理组织及岗位责任制。 2、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急预案的实施。 3、发生医
18、疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的上报和调查处理状况。 4、医疗废物管理工作中的平安防护。 5、监控部门组织的医疗废物管理培训。 检查: 1、医疗废物管理制度的执行状况。 2、医疗废物分类、收集、转运、短暂贮存处等人员的培训。 3、医疗废物管理的登记资料和记录。 4、医疗废物管理工作中平安防护措施。 5、预防医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的应急措施。 考核 1、医疗废物管理纳入医院综合目标考核。 2、对发生违反医疗废物管理条例和医疗卫朝气构医疗废物管理方法规定的行为依法进行查处。 3、发生因医疗废物管理不当导致传染病传播或者有证据证明存在传染病传播的可能时,依法追究法律责任。 医疗废物
19、管理相关制度 1依据医疗废物的类别,将感染性废物和损伤性废物分别用有警示标识的黄色包装物或容器物盛装封闭,病理性废物必需反腐处理后用黄色包装物盛装封闭。 2感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明。 3在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行仔细检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷。 4医疗废物中病原体的培育基、标本和菌种、毒种保存液等高危急性废物,必需首先在微生物试验室进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理。 5放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。 6盛装
20、医疗废物达到包装物或容器的3/4时,必需进行紧实严密的封口。 7必需运用有警示标识的包装物或容器。假如其外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒或增加一层包装。 8禁止在非收集、非短暂储存地点倾倒、堆放医疗废物,禁止将医疗废物混入其它废物或生活垃圾。 9运用后的一次性注射器应将针头剪掉,针头按损伤性废物收集,注射器按感染性废物收集。 10消毒(灭菌)后的感染性医疗废物、损伤性医疗废物、病理性医疗废物等须要焚烧的医疗废物放置在中心医疗废物存放点,存放不得超过三天,由中心医疗废物管理部门集中处置。 11医疗废物运输人员在接收医疗废物时,应外观检查医疗废物的包装与标识,并盛装于周转箱内或桶内
21、,不得打开包装袋取出医疗废物。对包装破损、包装外表污染时应当重新包装。对拒不按规定对医疗废物进行包装的,运输人员应当马上向医疗废物管理部门报告。 12医疗废物运输人员应当对收集的医疗废物进行登记,登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料保存三年以上。 医疗废物管理职业平安防护制度 一、仔细执行国家法律、法规、规章制度和有关规范性文件的规定,熟识医院制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程、各项工作要求及平安防护学问。 二、严格根据医疗废物分类收集、运输、短暂贮存的正确方法和操作程序执行。收集、运输医疗废物的人员要有严格的防护措施,要穿工
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- 2023 废物 医疗 管理制度
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