眼科学学习资料：眼科重点全2.docx

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1、急闭青慢闭青慢单青发病急慢隐匿症状重轻轻视力明显下降逐渐下降逐渐下降房角狭窄狭窄开放眼底视不清视神经凹陷萎缩视野缺损视神经凹陷荽缩视野缺损病变严重程度散瞳眼底检查所见无明显视网膜病变无异常轻度NPDR仅有微动脉瘤中度NPDR微动脉瘤，存在轻于重度NPDR重度NPDR出现下列任一，改变但无PDR改变1,任一象限中有多于20处视网膜2.在2个以上象限有静脉串珠样改变3,在1个以上象限有显著的视网膜内微血管异常PDR出现以后一种或多种改变：新生血管形成、玻璃体积血或视网膜前出血糖尿病性黄斑水肿分级无明显糖尿病性黄斑后极部无明显视网膜增厚或硬性渗出轻度糖尿病性黄斑后极部存在部分视网膜增厚或硬性渗出，但

2、远离黄斑中心中度糖尿病性黄斑视网膜增厚或硬性渗出接近黄斑但未涉及黄斑中心重度糖尿病性黄斑视网膜增厚或硬性渗出涉及黄斑中心病变严重程度眼底表现非增值性I以后极部为中心，出现微动脉瘤和小出血点单纯性II出现黄白色硬性渗出和出血斑III出现白色棉绒斑和出血斑增值性IV眼底有新生血管或并有玻璃体积血V眼底新生血管和纤维增生VI眼底新生血管和纤维增生，并发牵拉性视网膜脱落青光眼的分类、诊断、治疗？分类：一，原发性性青光眼1.闭角型青光眼a.急性闭角型青光眼b.慢性 闭角型青光眼2.开角型青光眼二，继发性青光眼三，先天性青光眼a.婴幼儿型青光眼6岁b.青少年型青光眼6-30岁c.先天性青光眼伴其他先天异常治疗目的：开放房角，解除瞳孔阻滞，降低眼压，防治视神经进一步损害;急诊处理、争分夺秒治疗方法：（1）降眼压治疗（2）视神经保护性治疗。药物治疗手术治疗：房角关闭1/2周以上，药物不能控制眼压，激光虹膜周切术后失败可接受小梁切除术诊断要点：急性闭角型青光眼：发病急症状重视力明显下降房角狭窄角膜水肿瞳孔散大眼底视不清慢性闭角型青光眼：发病缓慢 症状请视力逐渐下降房角狭窄视乳头 凹陷萎缩视野缺损开角型青光眼：发病隐匿 视力逐渐下降房角开放 视乳头凹陷萎缩 视野 缺损糖尿病视网膜病变国际分期?NPDR:非增值性糖尿病视网膜病变PDR :增值性糖尿病视网膜病变