宁夏混凝土和预拌砂浆生产企业内设试验室基本条、核查登记表、检验记录单、现场交货检验记录.docx
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1、附件:1、宁夏回族自治区混凝土和预拌砂浆生产企业内设试 验室基本条件;2、宁夏回族自治区预拌混凝土和预拌砂浆生产企业试 验室核查登记表;3、预拌混凝土现场交货检验记录单;4、技术资料回执清单5、预拌砂浆配合比、出厂质量证明及原材料6、预拌砂浆(湿拌砂浆、干混砂浆)现场交货检验记填表须知一、本表适用于自治区行政区域内预拌混凝土和预拌 砂浆生产企业内设试验室核查登记,为企业专项资质申请 前置条件之一。二、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写,或使用计算 机打印,要求字迹工整,不得涂改。三、本表第一至第六部分由申请核查人如实逐项填 写,如遇没有的项目请填写“无”。四、本表一律使用中文和阿拉伯数字填写。五、
2、办理核查手续时需要提供的材料:(一)所属企业工商营业执照原件及复印件;(二)检测仪器、设备清单。属于强制检定的计量器 具,提(三)技术人员的职称证、身份证、社会保险合同的 原件及复印件;(四)质量管理手册和附件。六、本表可在自治区住房和城乡建设厅网下载,如需 加页,应用A4型纸。七、本表一式四份,自治区住房和城乡建设厅、自治 区建设工程质量安全总站、当地建设行政主管部门、申请 核查人各存一份。一、企业法定代表人声明本人(法定代表人)(身 份证号码)郑重声明,本企业试验室填报的预拌混凝土和预拌砂 浆生产企业试验室核查登记表及附件材料的全部内容真实,无隐 瞒、无虚假内容,否则,本企业和本人愿意接受
3、建设行政主管部门及有关部门依法给予的处罚。企业法定代表人:(公章)(签名)二、企业及试验室基本情况企业企业名称设立时间企业地址联系电话邮政编码传真电子邮箱工商营业执照 注册号发证机关注册资金经济性质法定代表人职务职称企业技术负责人职务职称试验室试验室主任职称联系电话在编人员总数专业技术人员数中级职称人数高级职称人数仪器设备 总台(套)数仪器设备固定 资产原值(万元)房屋建筑面积(m2)房间数量(个)备 案 登 记 业 务 内 容水泥物理力学性能检验口砂常规检验 石常规检验 混凝土和预拌砂浆常规性能检验、混凝土和预拌砂浆配合比试验 口 混凝土和预拌砂浆耐久性能检验.砂浆性能常规检验、砂浆配合比试
4、验口混凝土和预拌砂浆掺合料检验口混凝土和预拌砂浆外加剂检验口注:在所申请核查的检测业务内容的“口”内打。姓名性别出生年月像片职务职称学历何时/何校/ 何专业毕业检测工作年 限办公电话移动电话工 作 简 历由何年何月 至何年何月在何单位、从事何工作、任何职、 受过何种奖励或处分本人签字:年 月 日姓名性别出生年月职务职称学历何时/何校/ 何专业毕业检测工作年 限办公电话移动电话由何年何月 至何年何月在何单位、从事何工作、任何职、 受过何种奖励或处分作本人签字:年 月.日序号姓名性别年龄现在岗位学历专业职称身份证号码从事检 测工作 年限社会保险证号共页第五、试验室从业人员情况总表页检测项目主要仪器
5、设备 名称/型号/规格技术指标检定/ 校准机构有效 日期自检/校项目自检/校规范 名称及编号备注(比对情况)测量范围准确度等级 /不确定度共页第六、主要仪器设备及其检定/校准一览表县(市、区)建设行政主管部门意见:负责人签字:(公章)年 月 日市级建设行政主管部门意见:负责人签字:(公章)年 月 日自治区住房和城乡建设厅建筑管理处意见:自治区建设工程质量安全总站意见:负责人签字:(盖章)年 月 日附件3:预拌混凝土现场交货检验记录单工程名称:施工单位供货单位交货地点混凝土合同编 号混凝土浇筑部位混凝土代表数 量混凝土设计强度等 级运输车号混凝土运输时 间混凝土到货时间混凝土取样时间混凝土浇筑时
6、 间混凝土试件制作完 成时间.混凝土试件编号抽检日期试验人员及岗位证 编号试验单位需方交货 参加人员供方交货 参加人员监理单位 参加人员序号检验项目计量 单位指标要求允许 偏差实测值实测 偏差值质量 评定1混凝土坍落度mm302混凝土含气量%粗骨料最大粒径20,含气 量为5. 5%;粗骨料最大粒径25,含气 量为50%;1.53混凝土强度(28天 标养)N/mm24氯离子总含量%室内环境下的钢筋混凝土 和预拌砂浆为0.06。以供 方提供的计算书为依据。5可溶性碱总含量Kg/m33.0以供方提供的计算 书为依据备注掺有引气型外加剂的混凝土应检验含气量施工单位项目负责人: 监理单位项目负责人: 生
7、产企业技术负责人:宁夏回族自治区预拌混凝土企业试验室基本条件预拌混凝土试验室(以下简称试验室)是指企业内部专 门负责原材料质量、混凝土配合比、混凝土性能等相关试 验工作的部门。一、人员条件(一)技术负责人具有5年以上从事工程施工技术管 理工作经历,且具有工程序列高级职称或一级注册建造师 执业资格。试验室负责人具有2年以上混凝土和预拌砂浆 试验室工作经历,且具有工程序列中级以上职称或注册建 造师执业资格。工程序列中级以上职称人员不少于4人。 混凝土和预拌砂浆试验员不少于4人,总人数不少于6 人,以上人员均应具有宁夏地区社保证明资料。(二)企业技术负责人(总工程师)不得兼任企业试 验室主任职务,实
8、行试验室主任负责制。二、试验室仪器设备条件(一)试验室配备设备应包括:混凝土压力机、水泥 抗折试验机、恒应力水泥压力机、混凝土和预拌砂浆抗渗 仪、混凝土和预拌砂浆试配设备、水泥物检设备、混凝土 水泥养护室(设备)、砂、石、粉煤灰、外加剂等常规检 验设备等。填表说明:1、交货检验的取样工作应由需方承担,需方无试验室可在合同 中委托供需双方认可的有资质的检测机构承担取样检验工作;2、用于交货检验的混凝土试件应在交货地点采样;3、交货检验的试样应随机从同一运输车中抽取,混凝土试样应 在卸料过程中卸料量的1/4至3/4之间采取。4、用于交货检验的混凝土强度、混凝土坍落度检验的试样,其 取样频率应按GB
9、50204规定进行;5、进行预拌混凝土取样及试验人员必须具有相应资格;6、当判断混凝土质量是否符合要求时,强度、坍落度及含气量 应以交货检验结果为依据。氯离子总含量、碱总含量以供货方提供 资料为依据,混凝土拌合物氯离子根据混凝土各组材料的氯离子含 量计算求得;7、交货检验的试验结果应在试验结束后15天内通知供方。宁夏*有限公司试验室技术资料回执清单编号:工程名称:委托单位:浇筑部位:强度等级: 浇筑日期: 序号资料名称数量(套)备注01砂浆配合比通知单402预拌砂浆现场交货检验记录50304050607080910批准:联系电话:联系电话:施工单位签收人:附件5:预拌砂浆配合比、出厂质量证明及
10、原材料配合比编号:生产单位砂浆种类施工单位生产日期工程名称报告日期使用部位强度等级供应量检测员配合比原材料名称水泥砂掺合料 外加剂水每方(t)材料用量依据标准GB/T25181-2019JGJ/T70-2009原 材 料 试 验原材料名称水泥砂掺合料外加剂水品种与规格试验编号质量指标检验项目普通砌筑 砂浆普通抹 灰砂浆地面砂浆普通防 水砂浆普通抗裂砂浆薄层砌筑砂浆薄层抹灰 砂浆稠度保水率 (%)28814天拉伸粘 结强度/MPa普通抹灰砂浆M5:,0J5 、M5: NO. 20;日-工薄层抹灰砂浆:2 3。砌巩砂浆:无试验编 号:检测结果(Mpa)检验结论28天抗压强度/MPa抗压强度破坏荷
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