一例小儿风寒感冒患者的用药指导方案.pdf

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1、一例小儿风寒感冒患者的用药指导方案一一、风风寒寒感感冒冒疾疾病病基基本本知知识识（一）定义感冒是儿科最常见呼吸系统疾病。中医学认为，感冒主要是因为外邪侵入机体，导致肺气不宣而引发的疾病，主要分为风寒和风热感冒两种。其中风寒感冒，主要发生在气候寒冷季节，主要由感受寒邪导致。（二）病因1.气候寒冷季节，气温的突然变化，冷热失常，或者早晚温差较大时，如果未及时增添或减少衣物来适应外界环境温度变化，风寒侵袭人体,易着凉导致感冒。2.小儿各器官还没有发育完全，体质偏弱，身体抵抗力比较差，容易受风寒侵袭，导致风寒感冒的发生。日常生活中家长护理不当，如长时间吹电扇、空调的温度过低，穿衣不当（未及时增减）、小

2、儿出汗没来得及擦干、晚上踢被子着凉等因素均可引起受凉感冒。（三）临床表现小儿风寒感冒的主要症状是在受凉后出现打喷嚏、流清水鼻涕、咳痰，痰的性状主要为清痰或者是无痰，喉咙一般不红，舌苔白色，不发热，或者是低热，不出汗。患儿常表现出烦躁不安、爱哭闹、怕风。家长可以发现穿得和平时一样多，但是手脚仍会冰凉，需要穿比平时更多的衣物，方诉感觉舒服。（四）风寒和风热感冒的鉴别风寒和风热感冒的发病症状和治疗是有区别的。风寒感冒是由于感受风寒引起的，一般无发热，或者低烧，不出汗，患儿畏寒怕冷，流清水鼻涕，咳嗽、打喷嚏，痰清稀，较易咳出，口不渴，舌苔薄白。风热感冒的症状表现为发热重、恶风、头痛、出汗、咽喉肿痛、咳

3、嗽、痰液粘稠成黄色、鼻塞、鼻涕黄，患儿多诉口渴，爱喝水、舌尖周边红。治疗上应以辛凉解表、清热解毒，如小儿双黄连口服液、小儿清热解毒口服液、抗病毒口服液等。二二、患者案例患者案例（一）患者基本情况患者，男，4 岁。患者家属自述小孩因晚上在床上玩闹，不盖被子，导致着凉，第二天就出现症状，表现为咳嗽，流清鼻涕等症状。（二）接待患者营业员：您好，请问有什么可以帮您的吗，您有什么需要的吗？患者家属：我想买点药。营业员：请问您有什么不舒服的吗？患者家属：是我儿子。这两天有点着凉，晚上不盖被子在床上玩闹，第二天早上就说有点喉咙不舒服，还咳嗽，流鼻涕，手脚有点凉。刚开始有点发烧，贴了退热贴就退烧了。现在只有点

4、咳嗽加流鼻涕。营业员：那咳嗽严重吗？有没有咳痰？是白天咳还是晚上咳？鼻涕是清鼻涕还是黄鼻涕呢？患者家属：咳嗽也不是很严重，没有痰，只是白天有时候稍微咳，流清鼻涕。营业员：那现在体温正常了吗？患者家属：正常了，今天早上起床和出门都量了，体温正常。营业员：哦，那您让我看看他的舌苔?营业员：看了一下他的舌苔有点薄白。请问小朋友平时有没有对什么食物或者药物过敏的？患者家属：没有，没有过敏的情况。营业员：从你家孩子的症状看，应该是风寒感冒。我给你推荐一些小儿感冒药。三、三、用药指导方案用药指导方案（一）治疗原则风寒感冒的治疗原则是辛温解表，宣肺散寒。症状轻者，可给患儿喝葱白红糖水发汗解表；用热水袋敷后背

5、肺部；适当多加点衣服。针对鼻塞不通气的症状，可以做鼻部按摩，家长可以洗干净手后，用大拇指和食指从眼角处向下再向上往复按摩鼻子，促进血液循环，注意按摩的力度不能太重。如果症状重，建议服用药物来治疗。常用中成药有风寒感冒颗粒，小儿感冒清热颗粒，儿感清口服液、小儿柴桂退热颗粒和清宣止咳颗粒等。（二）常用药物其治疗的药物主要以中成药为主。1.小儿风寒感冒颗粒图 1小儿风寒感冒颗粒成分：麻黄，葛根，紫苏叶，防风，桂枝，白芷，陈皮，苦杏仁，桔梗，甘草，干姜。功效主治：本药有解表发汗，疏风散寒的作用，临床主要用于治疗风寒感冒，针对患者缓解发热，头痛，恶寒，咳嗽，鼻塞，流鼻涕的症状。用法用量：温热水冲服。儿童

6、服用的剂量：1 岁以下的孩子建议一次半袋，一日3 次。1-3 岁的孩子，建议一次半袋到 1 袋，一日 3 次。3 岁以上的孩子，一次 1 袋，一日 3 次。不良反应：尚不明确。注意事项：服用本药时避免吃生冷、油腻食物，不与滋补性的中药同时服用。不适用于风热感冒患者。儿童需要在医师指导下服用，而且在成人监护下使用。价格：12 元。2.小儿感冒清热颗粒图 2小儿感冒清热颗粒成分：荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。功效主治：本药有疏风散寒，解表清热的作用。临床主要用于风寒感冒，有头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干症状者。用法用量：温热水冲服，一次 1 袋，

7、一日 2 次。不良反应：偶见皮疹、荨麻疹、药热及粒细胞减少；可引起困倦、嗜睡、口渴。注意事项：在服药期间不要同时服用滋补性药物。不适用于风热感冒者。小儿、年老体虚者需要在医师指导下服用。服药三天后如果症状无改善，或者发现病情加重时应去医院就诊。价格：23 元。3.儿感清口服液图 3儿感清口服液成分：荆芥穗、薄荷、化橘红、黄芩、紫苏叶、法半夏、桔梗、甘草。功效主治：本药有解表清热，宣肺化痰的作用。临床主要用于小儿外感风寒、肺胃蕴热证，有发热恶寒，鼻塞流涕，咳嗽有痰，咽喉肿痛，口渴的症状者。用法用量：口服，1 岁-3 岁：每次 10ml，一日 2 次；4 岁-7 岁：每次 10ml，一日 3 次；

8、8 岁-14 岁：每次 20ml，一日 3 次。不良反应：尚不明确。价格：30 元。（三）用药指导方案1.药品的选择：根据患儿症状，诊断为风寒感冒，因为着凉，鼻塞、流清鼻涕，所以推荐小儿风寒感冒颗粒，该药可解表发汗，疏风散寒，用于风寒感冒咳嗽、无汗、鼻塞、流清涕等症状。而且该药品价格合适，经济有效。2.具体用法：患儿 4 岁，故一次 1 袋，一日 3 次，温热水冲服。3.用药注意事项：服用本品的时候不能吃生冷、寒凉、油腻的食物，同时不能与其他滋补性质的中药一同服用。如果服药 3 天，患者症状没有改善，并出现发热、咳嗽加重，或者是胸闷、心悸等，建议及时就医检查。（四）健康指导1.饮食：患者为 4

9、 岁小孩，发病后往往引起食欲减退，饮食上应该进食一些容易消化，比较清淡食物，例如米粥、面条等，适当吃一些富含维生素 C 的水果蔬菜，如苹果、番茄等。可以多喝热开水，帮助发汗，祛除风寒，而且排汗后因流失体液，多喝水也可以及时补充水分。需要注意的是小朋友属纯阳之体，容易风寒入里化热，转为风热感冒，因此不宜吃热性食物，如牛肉等，避免生热。2.生活：注重防寒保暖，做好孩子的保暖工作，较平时多加些衣服，不要再次着凉，这样能有效预防感冒的加重。多休息，保证充足的睡眠。在日常生活中加强锻炼，提高身体素质，增强抵抗力。室内要保持空气流通，少去公共场所。四、四、服务服务及用药效果及用药效果评价评价顾客对此次服务

10、表示满意。三天后，微信联系，诉小朋友的症状已经基本消失，食欲和睡眠等都恢复正常。五、五、设计小结设计小结小儿风寒感冒这个疾病诊断是从中医的辨证角度来明确诊断的，小儿抵抗力差，各项器官发育不完全，很容易受到外界的因素，比如受风寒的侵袭，导致患者出现风寒感冒的症状。本病属于自愈性疾病，一般病程在一周内。患者可以在医生的指导下服用药物，进行药物治疗，可以起到很好的缓解效果，日常生活中的一些预防也是很关键。通过本次的毕业设计，针对一例小儿风寒感冒患者提出用药方案，我学习并掌握了小儿风寒感冒的疾病基本知识，熟悉此类患者常用的治疗药物的作用及主要不良反应等，并能对患者进行具体用药指导，告知用药注意事项，并进行健康指导，安全合理有效地使用药物。六、六、参考参考资料资料1甄丽娜,肖波.感冒类中成药的辨证应用J.基层医学论坛,2016,20(04):524-525.2 朝阳.一场秋雨一场寒,换季感冒早预防J.家庭中医药,2016,23(10):27.3 李文业.风寒和风热感冒的区别有哪些J.农村百事通,2016(10):51.4 王菊花.小儿风寒与风热感冒的预防及应对措施分析J.世界最新医学信息文摘,2016,16(37):218-219.