漳平市卫生健康局2021年度基本公共卫生服务补助经费项目绩效评价.docx

《漳平市卫生健康局2021年度基本公共卫生服务补助经费项目绩效评价.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《漳平市卫生健康局2021年度基本公共卫生服务补助经费项目绩效评价.docx（6页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、漳平市卫生健康局2021年度基本公共卫生服务补助经费项目绩效评价实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步 均等化的重要内容，自2009年启动以来，在城乡基层医疗卫生机构得 到了普遍开展，取得了一定的成效。目前国家基本公共卫生服务项目 共涵盖居民健康档案管理、预防接种、06岁儿童健康管理、孕产 妇健康管理、老年人健康管理、健康教育、慢性病患者健康管理、严 重精神疾病患者健康管理、结核病患者健康管理、传染病疫情与突发 公共卫生事件报告、中医药健康管理和卫生监督协管12类服务。2021 年度预算安排安排基本公共卫生服务补助经费1773. 80万元,实际执 行数1773. 80万元，一、

2、绩效评价等级“优”经评价，漳平市基本公共卫生服务补助经费绩效评价得分90. 78分, 绩效等级为“优”。二、评价发现的主要问题1 .基本公共卫生工作量大，公共卫生服务人员严重缺乏。根据（福 建省）龙岩市第七次全国人口普查公报显示漳平市常住人口为25. 34 万人，但基层卫生专业技术人员仅有294人,平均一人需管理服务862 人。另公共卫生服务项目工作量大，需维护电子健康档案25万余份、 管理老年人33684人、高血压19085人、06岁儿童27009人等， 还有健康教育、传染病与突发公共卫生事件报告及卫生协管等工作。 由于乡镇大多乡医老龄化，公共卫生服务工作难以下沉，以上工作几 乎由基层卫生技

3、术人员完成。2 .开展公共卫生服务的执行力还比较薄弱。开展公共卫生服务不 仅要有良好的管理机制，更要有良好的执行力，一是操作，二是考核 监管。而乡镇卫生院、村卫生室人员的工作态度、工作能力和工作力 度是影响执行力的重要因素。漳平市目前有乡村医生260人,其中60 岁以上的村医68人，50岁60岁的村医83人。这部分村医年龄偏 大，知识老化，现代化信息化知识贫乏，身体状况难以胜任。因历史 原因和地域原因，一时不能替换，使公共卫生开展困难。3 .没有认真分解基本公共卫生任务和预算，基层公共卫生服务 工作人员积极性有待提高4 1）根据实施方案的要求，乡镇（街道）分院要将市级下 达的任务合理分解到村，

4、将村医能够承担的（不低于40%任务和经费） 尽量交给村医承担，根据村医完成的数量结合绩效评价结果拨付补助。 根据各分院2021年度的支出明细表，均未达到规定的相应的要求。（详见附表1）单位2021年度基本公 共卫生服务支出 总数2021年度拨付给村卫生院（村医）经费数经费占比芦芝卫生院763, 758. 10134, 035. 0017. 55%西园卫生院451,994. 9559, 579. 0013. 18%和平卫生院717, 764. 8690, 426. 0012. 6%南洋卫生院566, 800. 4872, 857. 0012.85%双洋卫生院638, 820. 37148,971

5、.2023. 32%赤水卫生院409, 793. 00160, 533. 0039. 17%新桥卫生院1,405,792. 43288, 565. 6320. 53%吾祠卫生院146, 182. 7327, 275. 0018. 66%灵地卫生院326, 174. 6785, 035. 0026. 07%官田卫生院686, 880. 08202, 974. 9829. 55%拱桥卫生院413,461.4366, 350. 0016. 05%永福卫生院1,379, 137. 30236, 776. 0017. 17%溪南卫生院759, 633. 12194, 804. 0025. 64%象湖卫生

6、院912, 165. 13347, 690. 8038. 12%菁城街道卫生服务中心2, 422, 861.0200桂林街道卫生服务中心1, 223, 484. 4215,413. 601. 26%经核实，由于多数乡镇辖区内的村医年龄老化、部分边远乡村缺 村医、菁城社区也没有设置履行服务公共卫生的行政村所等原因，导 致村医无法完成40%的基本公共卫生服务任务，无法按政策要求将40% 的补助经费拨补给村医。(2)根据龙岩市卫生计生委、龙岩市财政局关于完善基本公共 卫生服务经费管理的通知(龙卫基层2017 18号)文规定“对 于空白村或确实无法完成40%左右工作量基本公共卫生服务任务的乡 村医生，

7、其基本公共卫生服务任务可委托乡镇卫生院服务团队或邻近 乡医兼职完成相应补助经费不列入委托乡镇卫生院工资总量，按 照考核情况支付给任务完成人员。”经核实，相关经费只用于聘用人 员的工资费用，在编人员承担的基本公共卫生服务任务相应的工资费 用未列支，无法调动在编人员基本公共卫生服务的工作积极性。4 .基层实施单位硬件设施配置不够。根据龙岩市卫生计生委、 龙岩市财政局关于完善基本公共卫生服务经费管理的通知龙卫基层 2017 18号要求：基本公共卫生服务经费不能用于为居民提供基 本公共卫生服务的医疗设备的支出，故多数基层医院无法利用公共卫 生资金购置为居民提供服务的便携式超声、心电图机、血生化分析仪

8、等设备，造成工作效率低，无法更好提升居民的信任度和满意度。5 .公共卫生服务的信息化水平还很低，不能满足公共卫生服务 的需要。目前，虽然加强了对基层乡镇卫生院和村卫生室的信息化建 设，对村卫生室配置了电脑，连接了网络，使基层的信息化、现代 化水平大大提高。但目前运行的龙岩市基层医疗机构统一平台的公共 卫生模块只有电脑网页版，未形成智能化的APP,基层公卫人员的工 作效率较低，无法实现公共卫生体检的即时化、标准化、自动化、智 能化。全省在信息化建设中缺乏一套集居民健康档案、合作医疗、公共 卫生服务、基本医疗、财务管理、药品管理等方面的软件，使信息化 不能形成，无法随人员流动而流动。特别是在健康档

9、案与医疗业务、 合作医疗等方面无法有效共享，使健康档案成为死档，有效的利用价 值不高。6 .宣传力度不够。通过问卷调查，发现29. 20%的居民对基本公 共卫生服务了解不够。三、相关建议7 、增加公共卫生服务人员投入，充实人才队伍建立有效的村卫生室和社区卫生站医生增补机制和人力资源培 训机制，加强公卫人才储备，通过农村订单定向免费培养公共卫生或 预防医学专业医学生，为基层公共卫生队伍注入新鲜血液。加强村 医和村级防疫员、保健员培训，建立激励机制，将执业资格作为优先 招聘进基层医疗机构的前置条件；制定优惠政策，拨付专项经费，大 力引进急需的学科带头人和公共卫生专业技术骨干，包括农村公共卫 生实用

10、型人才;加大公共卫生服务人员招聘，按各乡镇服务人口核定 编制,人员经费由财政统一支付，稳定公共卫生队伍，提高工作效率。2 .加强业务培训、考核监督、提高执行力进一步完善医学教育、医卫人员的职业培训、资格考评、职称晋 升等体制和机制。使临床医护人员重视公共卫生和预防医学，使公共 卫生医师掌握一定的临床医学知识，实现疾病预防与诊治的有机结合。 完善村卫生所建设，加大乡村医生培训力度，与相关院校合作培训年 轻乡村医生。对照规范要求和国家、省考核标准，督促、指导项 目实施单位对各自的不足之处进行整改，确保各项基本公共卫生服务 项目逐一过关、逐一达标，促进基本公共卫生工作做好做实。3 .盘活村级经费，调

11、动工作人员积极性。放宽政策限制，对无法完成村级工作任务的，完善相关程序和考 核，明确分工、落实职责，按照考核情况将项目经费支付给任务完成 人员，无论其是否为在编工作人员，以调动基本公共卫生工作人员的 积极性。4 .配足基本公共卫生服务所需的设施根据2022年最新的福建省基本公共卫生服务补助资金管理办 法规定，补助资金只是不得用于购置甲、乙类大型医用设备。而便 携式超声、心电图机、血生化分析仪等设备非属甲、乙类大型医用设 备。建议利用公共卫生存量资金购买上述体检设备及软件APP（手机、 平板电脑）等相关设备，方便工作人员日常与服务对象面对面进行健 康档案更新、体检、健康随访等工作，提高工作效率，

12、进一步提升居 民的信任度和满意度。5 .加大信息化建设，提高信息化水平进一步加大信息化建设力度，建设基本公共卫生服务及健康体检 系统（固定端+移动端（APP）,解决下乡体检数据停留于纸质、仍 需人工手工录入情况。推进整合公安、民政、医保、社保等部门信 息资源，建立大数据中心，实现信息互联互通共享。发挥居民健康档 案基础数据信息作用，突出解决居民健康档案的利用与更新。使健康 档案与医疗服务相连接，与合作医疗信息融合，与公共卫生服务相结 合，变死档为活档，加强健康档案的利用及内容更新，使健康档案成 为伴随每个人享受公共卫生服务、接受医疗服务的真实记录。6 .公开服务信息，加大宣传力度。通过创新宣传方式，拓展传播新渠道，加强健康科普宣传，规范 健康类栏目，从不同层面多形式持续开展基本公共卫生服务工作宣传 活动，加大国家基本公共卫生服务项目的政策宣传和健康宣教，使城 乡居民充分知晓了解基本公共卫生项目的服务内容和免费政策。