病理学中级职称试题答案及解析.pdf
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1、病 理 学 中 级 职 称 试 题 答 案 及 解 析 1.下 列 哪 项 是 左 锁 骨 上 淋 巴 结 转 移 性 腺 癌 最 可 能 的 原 发 部 位?()A.乳 腺 B.甲 状 腺 CUH RD.食 管 E.肺【答 案】:C【解 析】:淋 巴 道 转 移,一 般 都 沿 着 淋 巴 汇 流 的 方 向 发 展,先 到 达 最 近 的 一 组 淋 巴 结(第 一 站),如 胃 癌 的 胃 周 围 淋 巴 结 转 移,而 后 再 侵 犯 较 远 的 第 二 站 或 第 三 站 淋 巴 结(如 胃 癌 转 移 至 腹 主 动 脉 旁 淋 巴 结,甚 至 肝 门 淋 巴 结),最 后 可 经
2、 胸 导 管 进 入 血 行 而 发 生 血 道 的 转 移。当 受 累 淋 巴 结 和 淋 巴 管 发 生 阻 塞 时,癌 细 胞 可 通 过 侧 支 循 环 或 逆 流 方 向 发 生 跳 跃 式 或 逆 行 性 转移。胃 癌 一 般 多 引 起 胃 周 围 淋 巴 结 的 转 移,如 发 生 左 锁 骨 上 淋 巴 结 的 转 移,则 提 示 它 的 转 移 范 围 已 很 广 泛 和 预 后 不 良。2.(共 用 备 选 答 案)A.局 灶 性 大 量 中 性 粒 细 胞 浸 润 及 组 织 坏 死 液 化 B.急 性 细 菌 性 痢 疾 的 典 型 肠 道 病 变 C.体 腔 内 大
3、 量 脓 液 蓄 积 D.黏 膜 的 浆 液、黏 液 渗 出 E.疏 松 结 缔 组 织 的 弥 漫 性 化 脓 性 炎 症 脓 肿()o【答 案】:A 卡 他 性 炎()。【答 案】:D 蜂 窝 织 炎()。【答 案】:E【解 析】:脓 肿 为 局 限 性 化 脓 性 炎 症,其 主 要 特 征 是 组 织 发 生 溶 解 坏 死,形 成 充 满 脓 液 的 腔。黏 膜 的 浆 液 性 炎 又 称 浆 液 性 卡 他 性 炎,上 皮 细 胞 和 间 皮 可 发 生 变 性、坏 死 和 脱 落。蜂 窝 织 炎 是 指 疏 松 结 缔 组 织 的 弥 漫 性 化 脓 性 炎,常 发 生 于 皮
4、肤、肌 肉 和 阑 尾。蜂 窝 织 炎 主 要 由 溶 血 性 链 球 菌 引 起,表 现 为 组 织 内 大 量 中 性 粒 细 胞 弥 漫 性 浸 润。3.连 续 毛 细 血 管 的 主 要 特 点 包 括()0A.不 连 续 的 基 膜 B.内 皮 细 胞 胞 质 内 有 吞 饮 小 泡 C.内 皮 细 胞 间 隙 D.内 皮 细 胞 孔E.分 布 在 肝、脾 和 红 骨 髓【答 案】:B【解 析】:连 续 毛 细 血 管 内 皮 细 胞 的 胞 质 中 含 有 许 多 吞 饮 小 泡,细 胞 连 接 紧 密,基 膜 连 续。4.(共 用 备 选 答 案)A.上 皮 组 织 发 生 的
5、恶 性 肿 瘤 B.腺 上 皮 起 源 的 良 性 肿 瘤 C.间 叶 组 织 发 生 的 良 性 肿 瘤 D.皮 肤、黏 膜 表 面 发 生 的 良 性 肿 瘤 E.间 叶 组 织 发 生 的 恶 性 肿 瘤 乳 头 状 瘤()。【答 案】:D 腺 瘤()o【答 案】:B 癌()o【答 案】:A 肉 瘤()。【答 案】:E【解 析】:乳 头 状 瘤 是 乳 头 表 皮 的 鳞 状 上 皮 细 胞 呈 乳 头 样 增 生 的 病 变,多 个 增 生 的 乳 头 状 物 聚 积 在 一 起,看 起 来 似 菜 花 状,与 乳 头 状 鳞 状 细 胞 癌 相 似。腺 瘤 是 腺 上 皮 发 生 的
6、 良 性 肿 瘤,见 于 乳 腺、垂 体、甲 状 腺、卵 巢 等 内 分 泌 腺 和 胃、肠、肝 等 处,发 育 缓 慢,形 成 局 限 性 结 节,表 面 呈 息 肉 状 或 乳 头 状。癌 是 起 源 于 上 皮 组 织 发 生 的 恶 性 肿 瘤。肉 瘤 是 起 源 于 间 叶 组 织 发 生 的 恶 性 肿 瘤。5.下 列 哪 项 是 急 性 炎 症 最 早 出 现 的 血 流 动 力 学 改 变 的 标 志?()A.血 流 速 度 减 慢 B.白 细 胞 游 出 C.白 细 胞 附 壁 D.细 动 脉 短 暂 收 缩 E.血 管 扩 张,血 流 加 速【答 案】:D【解 析】:急 性
7、 炎 症 过 程 中 的 血 流 动 力 学 改 变 包 括:细 动 脉 短 暂 收 缩、血 管 扩 张 和 血 流 加 速、血 流 速 度 减 慢。6.下 列 哪 项 属 于 良 性 肿 瘤?()A.白 血 病 B.骨 髓 瘤 C.神 经 鞘 瘤 D.神 经 母 细 胞 瘤 E.无 性 细 胞 瘤【答 案】:C【解 析】:该 题 着 重 考 查 的 是 肿 瘤 的 特 殊 命 名 原 则,即 有 些 以“病”或“瘤”结 尾 的 肿 瘤,在 生 物 学 行 为 上 属 恶 性 肿 瘤,需 特 殊 记 忆。该 题 选 项 中 属 于 良 性 肿 瘤 的 只 有 来 源 于 神 经 鞘 细 胞 的
8、 良 性 肿 瘤 一 神 经 鞘 瘤,故 正 确 答 案 是 C。7.关 于 急 性 胃 炎,下 列 不 正 确 的 是()oA.镜 下 可 见 固 有 膜 充 血 水 肿B.病 因 常 较 明 确 C.有 灶 性 出 血 及 浅 表 溃 疡 形 成 D.服 用 小 剂 量 阿 司 匹 林 能 够 有 效 地 预 防 急 性 胃 炎 的 发 生 E.可 见 中 性 粒 细 胞 浸 润【答 案】:D【解 析】:急 性 胃 炎 常 有 明 确 的 病 因,如 过 量 服 用 阿 司 匹 林、过 度 饮 酒、重 度 吸 烟、服 强 酸 或 强 碱;应 激 性 反 应 如 创 伤、外 科 手 术 等;
9、缺 血 和 休 克 等。镜 下 表 现 为 固 有 膜 充 血 水 肿,中 性 粒 细 胞 浸 润 及 灶 性 出 血,黏 膜 表 面 可 见 浅 表 溃 疡 形 成。8.下 列 关 于 微 动 脉 的 描 述,不 正 确 的 是()oA.可 见 内、外 弹 性 膜 B.小 动 脉 的 分 支 C.中 膜 有 1 2 层 平 滑 肌 D.是 微 循 环 血 管 的 起 始 E.可 以 调 节 器 官 和 组 织 中 的 血 流 量【答 案】:A【解 析】:管 径 在 0.3m m以 下 的 动 脉,称 微 动 脉。微 动 脉 内 膜 无 内 弹 性 膜,中 膜 由 1 2 层 平 滑 肌 组
10、成,外 膜 较 薄。当 交 感 神 经 兴 奋 以 及 缩 血 管 活 性 物 质 在 血 中 浓 度 增 加 时,微 动 脉 收 缩,毛 细 血 管 前 阻 力 增 大,一 方 面 可 以 提 高 动 脉 血 压,另 一 方 面 却 减 少 微 循 环 的 血 流 量。9.下 列 哪 项 诊 断 慢 性 浅 表 性 胃 炎 最 有 意 义?()A.黏 膜 浅 层 有 炎 细 胞 浸 润 和 腺 体 增 生 B.黏 膜 浅 层 有 溃 疡 形 成 C.黏 膜 浅 层 有 淋 巴 细 胞 浸 润 和 上 皮 坏 死 脱 落 D.黏 膜 浅 层 有 嗜 酸 性 粒 细 胞 和 中 性 粒 细 胞
11、浸 润 E.黏 膜 浅 层 有 淋 巴 细 胞、浆 细 胞 浸 润 伴 黏 膜 固 有 腺 体 消 失【答 案】:C10.大 肠 癌 的 好 发 部 位 依 次()oA.升 结 肠、横 结 肠、盲 肠、降 结 肠、乙 状 结 肠、直 肠 B.直 肠、乙 状 结 肠、盲 肠、升 结 肠、横 结 肠、降 结 肠 C.直 肠、乙 状 结 肠、横 结 肠、升 结 肠、降 结 肠、盲 肠 D.直 肠、升 结 肠、降 结 肠、乙 状 结 肠、横 结 肠、盲 肠 E.升 结 肠、降 结 肠、盲 肠、横 结 肠、直 肠、乙 状 结 肠【答 案】:B11.脑 动 脉 充 血 对 高 血 压 患 者 可 能 带
12、来 下 列 哪 项 最 严 重 的 后 果?()A.脑 血 栓 形 成 B.脑 软 化 C.脑 血 管 破 裂 出 血 D.脑 缺 血 E.脑 淤 血【答 案】:C【解 析】:脑 动 脉 充 血 可 使 高 血 压 患 者 血 压 进 一 步 升 高,导 致 脑 破 裂 性 出 血,尤 其 是 脑 干 出 血,使 重 要 的 神 经 中 枢 受 压 而 致 死 亡。局 部 组 织 或 器 官 的 出 血,可 导 致 相 应 的 功 能 障 碍,如 脑 内 囊 出 血 引 起 对 侧 肢 体 的 偏 瘫;12.关 于 消 化 管 分 泌 型 IgA(s lg A)的 产 生 和 释 放,不 正
13、确 的 是()。A.微 皱 褶 细 胞 摄 取 肠 腔 内 的 抗 原 B.浆 细 胞 产 生 IgAC.黏 膜 上 皮 吸 收 细 胞 摄 取 肠 腔 内 的 抗 原 D.IgA与 分 泌 片 结 合 为 slgAE.吸 收 细 胞 摄 取 slgA并 释 放 入 肠 腔【答 案】:C【解 析】:微 皱 褶 细 胞 摄 取 肠 腔 内 的 抗 原 并 转 送 给 B 细 胞,而 不 是 黏 膜 上 皮 吸 收 细 胞。13.肝 硬 化 腹 水 的 患 者,大 量 抽 水 后 引 起 内 脏 充 血,是 因 为()oA.引 起 感 染 所 致 B.血 管 破 裂 C.血 容 量 增 多 D.减
14、 压 后 充 血 E.以 上 都 不 对【答 案】:D【解 析】:当 压 力 突 然 解 除 时,细 动 脉 发 生 反 射 性 扩 张 引 起 的 充 血,称 减 压 后 充 血。如 绷 带 包 扎 肢 体 或 腹 水 压 迫 腹 腔 内 器 官,组 织 内 的 血 管 张 力 降 低,若 突 然 解 开 绷 带 或 一 次 性 大 量 抽 取 腹 水,局 部 压 力 迅 速 解 除,受 压 组 织 内 的 细 动 脉 发 生 反 射 性 扩 张,导 致 局 部 充 血。14.医 学 的 根 本 任 务 和 职 业 特 征 是()。A.救 死 扶 伤,防 病 治 病 B.尊 重 病 人,一
15、视 同 仁 C.文 明 礼 貌,关 心 体 贴D.谨 言 慎 行,保 守 医 密 E.扶 伤 济 世,厚 德 载 物【答 案】:A15.在 下 述 细 胞 死 亡 方 式 中,哪 项 可 发 生 于 生 理 状 况 下?()A.凋 亡 B.酶 溶 性 坏 死 C.凝 固 性 坏 死 D.溶 解 性 坏 死 E.变 态 反 应 所 致 坏 死【答 案】:A【解 析】:细 胞 凋 亡(apoptosis)是 细 胞 主 动 的 死 亡 过 程,其 发 生 是 受 程 序 控 制,逐 步 激 活 凋 亡 通 路 引 起 的,可 发 生 于 生 理 状 况 下,不 产 生 炎 性 反 应。16.下 列
16、 关 于 淋 巴 管 的 描 述,不 正 确 的 是()。A.多 数 淋 巴 管 的 腔 内 有 瓣 膜 B.结 构 与 静 脉 相 似 C.淋 巴 管 分 布 于 人 体 的 任 何 部 位 D.分 为 毛 细 淋 巴 管、淋 巴 管 和 淋 巴 导 管 E.部 分 组 织 液 渗 透 到 毛 细 淋 巴 管 内,即 淋 巴 液【答 案】:C【解 析】:人 体 内,中 枢 神 经 系 统、软 骨 组 织、骨 组 织,以 及 骨 髓 等 组 织 无 淋 巴 管 分 布,其 他 部 位 均 有 淋 巴 管 分 布。1 7.(共 用 题 干)女 性,6 7岁,额 部 头 皮 下 有 一 直 径 1
17、.5cm硬 结 节,表 面 破 溃 流 脓,病 变 为 基 底 细 胞 样 细 胞 增 生 呈 大 的 分 叶 结 构,边 缘 有 栅 栏 状 细 胞 核 突 向 网 状 真 皮;分 叶 结 构 伴 有 囊 肿;较 小 的 基 底 细 胞 小 叶 被 疏 松 纤 维 黏 液 间 质 连 接 形 成 器 官 样 形 态。根 据 以 上 信 息 可 初 步 诊 断 为()oA.脂 溢 性 角 化 病 B.老 年 角 化 病 C.鲍 温 病 D.基 底 细 胞 癌 E.以 上 均 不 是【答 案】:D 下 列 哪 项 是 此 病 的 好 发 部 位?()A.日 光 照 射 部 位 B.头 面 部 C
18、.四 肢 D.躯 干 部 E.以 上 均 是【答 案】:B 此 病 的 诱 发 因 素 包 括()oA.皮 肤 白 皙,易 于 晒 伤 B.接 触 离 子 辐 射 C.接 触 碑 D.接 触 紫 外 线 照 射 E.以 上 均 是【答 案】:E【解 析】:典 型 的 肉 眼 和 镜 下 病 理 改 变 即 可 诊 断,注 意 与 瞪 溢 性 角 化 病 相 鉴 别,后 者 基 底 细 胞 增 生 为 良 性 增 生,无 浸 润。18.有 关 胃 泌 素 瘤 的 描 述 中 不 正 确 的 是()oA.60%为 良 性 B.多 发 生 于 胰 腺 C.反 复 引 起 胃 溃 疡 D.也 可 发
19、生 于 十 二 指 肠 及 胃 窦 部 E.良 恶 性 鉴 别 主 要 依 据 是 否 有 转 移 及 远 处 扩 散【答 案】:A【解 析】:胃 泌 素 瘤 的 病 变 特 点 是 分 泌 胃 泌 素,导 致 患 者 反 复 的 胃 溃 疡 形 成;好 发 于 胰 体、胰 尾,也 见 于 十 二 指 肠 或 胃 窦 部,偶 见 于 卵 巢、肠 系 膜、肝 和 胰 旁 淋 巴 结;60%为 恶 性,转 移 或 侵 及 邻 近 器 官 或 组 织 主 要 为 恶 性 依 据。19.下 列 哪 项 情 况 不 属 于 化 生?()A.移 行 上 皮 转 变 为 鳞 状 上 皮 B.成 纤 维 细
20、胞 转 变 为 纤 维 细 胞 C.柱 状 上 皮 改 变 为 鳞 状 上 皮 D.胃 黏 膜 上 皮 改 变 为 肠 上 皮 E.成 纤 维 细 胞 转 变 为 骨 母 细 胞【答 案】:B【解 析】:化 生 是 指 一 种 分 化 成 熟 细 胞 因 受 刺 激 因 素 作 用 转 化 为 另 一 种 分 化 成 熟 细 胞 的 过 程,是 上 皮 组 织 储 备 细 胞(干 细 胞)的 转 型 性 分 化。常 发 生 于 上 皮 细 胞。上 皮 性 化 生 分 为 鳞 状 上 皮 化 生 和 肠 上 皮 化 生 两 种 类 型。20.下 列 脂 肪 细 胞 性 肿 瘤 好 发 于 肾 上
21、 腺 的 是()。A.髓 性 脂 肪 瘤 B.梭 形 细 胞 脂 肪 瘤 C.冬 眠 瘤 D.良 性 成 脂 肪 细 胞 瘤 E.脂 肪 肉 瘤【答 案】:A21.女 性,4 1 岁,因 咽 痛、鼻 塞 就 诊,查 咽 部 肿 胀,鼻 内 肿 块 堵 塞,表 面 溃 疡,有 臭 味。取 活 检 小 组 织 碎 块,镜 下 组 织 坏 死 重,其 下 为 小、中、大 的 淋 巴 样 细 胞,混 有 浆 细 胞 和 组 织 细 胞,小 血 管 破 坏。此 例 明 确 诊 断 为 N K/T细 胞 淋 巴 瘤,其 免 疫 表 型 是()oA.CD10、Bcl-6、MUM-1B.LCA、CD20 CD
22、79aC.CD45RO、CD56、CD3D.CD15、CD30 EMAE.CD5、CD10、CD23【答 案】:C【解 析】:在 W HO分 类 中,NK/T细 胞 淋 巴 瘤 为 特 指 的 T 细 胞 淋 巴 瘤,易 发 于 成 年 人 的 中 线 面 部(即 鼻 和 腭 部)。临 床 见 黏 膜 坏 死,镜 下 主 要 是 非 典 型 的 淋 巴 细 胞 增 生,同 时 伴 多 种 炎 细 胞 浸 润,以 小 血 管 的 侵 犯 为 特 征,其 特 殊 的 免 疫 表 型 是 CD2、CD3、CD45RO、C D 4 3,尤 其 是 CD 56表 达,E B病 毒 原 位 杂 交 检 测
23、 阳 性。22.肝 门 静 脉 属 支 不 包 括()。A.肝 静 脉 B.肠 系 膜 上 静 脉 C.胃 右 静 脉 D.脾 静 脉 E.肠 系 膜 下 静 脉【答 案】:A【解 析】:肝 门 静 脉 的 属 支 包 括:肠 系 膜 上 静 脉、脾 静 脉、肠 系 膜 下 静 脉、胃 左 静 脉、胃 右 静 脉、胆 囊 静 脉 和 附 脐 静 脉。23.急 性 肺 淤 血 水 肿 时 下 列 哪 项 是 其 最 典 型 的 症 状?()A.粉 红 色 泡 沫 痰 B.呼 吸 困 难 C.铁 锈 色 痰 D.心 悸 E.胸 痛【答 案】:A【解 析】:肺 淤 血 由 左 心 衰 竭 引 起,左
24、 心 腔 内 压 力 升 高,阻 碍 肺 静 脉 回流,造 成 肺 淤 血。肺 淤 血 时 肺 体 积 增 大,暗 红 色,切 面 流 出 泡 沫 状 红 色 血 性 液 体。镜 下,急 性 肺 淤 血 特 征 是 肺 泡 壁 毛 细 血 管 扩 张 充 血,肺 泡 壁 变 厚,可 伴 有 肺 泡 间 隔 水 肿,部 分 肺 泡 腔 内 充 满 水 肿 液 及 出 血。肺 淤 血 的 患 者 临 床 上 有 明 显 的 呼 吸 急 促、缺 氧、发 绢,咳 出 大 量 浆 液 性 粉 红 色 泡 沫 痰 等 症 状。24.下 列 哪 项 最 能 够 体 现 恶 性 肿 瘤 特 征?()A.血 管
25、 丰 富 B.出 现 转 移 C.核 分 裂 象 增 多 D.细 胞 增 殖 旺 盛 E.对 机 体 的 影 响 较 大【答 案】:B【解 析】:转 移 是 恶 性 肿 瘤 的 本 质 特 征。25.心 衰 细 胞 最 常 见 于 下 列 哪 种 疾 病?()A.肺 褐 色 硬 化B.右 心 技 竭 C.弥 漫 性 肺 纤 维 化 D.大 叶 性 肺 炎 E.心 肌 梗 死【答 案】:A【解 析】:慢 性 肺 淤 血,除 见 肺 泡 壁 毛 细 血 管 扩 张 充 血 更 为 明 显 外,还 可 见 肺 泡 壁 变 厚 和 纤 维 化。肺 泡 腔 除 有 水 肿 液 及 出 血 外,还 可 见
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