河北北方学院期末考试儿科试题.pdf

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1、2008-2009学 年 第 二 学 期 临 床-儿 科-小 儿 内 科 期 末 考 试 试 卷 班 级:学 号:姓 名：得 分:_(卷 面 共 有 86题，总 分 100分,各 大 题 标 有 题 量 和 总 分,每 小 题 标 号 后 有 小 分)一、标 准 配 伍 型(B型 题)(4小 题,共 12分)3分 A、血 钙 下 降,血 磷 下 降,碱 性 磷 酸 酶 下 降，血 25-(0H)-D下 降 B、血 钙 正 常，血 磷 下 降，碱 性 磷 酸 酶 增 高，血 25-(0H)-D下 降 C、血 钙 正 常，血 磷 下 降，碱 性 磷 酸 酶 增 高，血 25-(0H)-D正 常 D

2、、血 钙 下 降，血 磷 增 高，碱 性 磷 酸 酶 正 常，血 25-(0H)-D正 常 E、血 钙 下 降，血 磷 增 高，碱 性 磷 酸 酶 增 高，血 25-(0H)-D增 高(1)维 生 素 D 缺 乏 性 佝 偻 病(B)(2)远 端 肾 小 管 酸 中 毒 所 致 佝 偻 病(C)(3)肾 性 佝 偻 病(D)3分(2)A、病 程 2 周 6 月 B、病 程 2 周 2 月 C、病 程 6月 D、病 程 2月 E、病 程 2周(1)急 性 腹 泻(E)(2)慢 性 腹 泻(D)(3)迁 延 性 腹 泻(B)3分(3)A、持 续 性 低 补 体 B、病 程 6 8 周 补 体 恢

3、复 正 常C、补 体 正 常 D、补 体 增 高 E、持 续 性 低 ASO(1)急 性 链 球 菌 感 染 后 肾 炎(B)(2)狼 疮 性 肾 炎(A)膜 增 生 性 肾 炎(A)3 分 A、110 g/LB、120 g/LC、145 g/LD、90 g/LE、100 g,L(1)6 14岁 Hb小 于 多 少 为 贫 血(B)(2)1 4 月 时 Hb小 于 多 少 为 贫 血(D)(3)4 6 月 时 Hb小 于 多 少 为 贫 血(E)二、病 例 串 型 最 佳 选 择 题(A3-A4型 题)(4小 题,共 10分)2分(1)一 早 产 儿，生 后 窒 息，生 产 史 无 异 常，其

4、 母 吸 毒(注 射 吗 啡 类)。(1)此 早 产 儿 出 生 后 窒 息 的 原 因 最 可 能 是 哪 项(C)A、早 产 所 致 B、宫 内 缺 氧 所 致 C、吗 啡 中 毒 D、羊 水 吸 入 E、颅 i内 出 血 所 致(2)对 上 述 诊 断，最 有 效 的 治 疗 药 物 是(C)A、洛 贝 林B、尼 可 刹 米 C、纳 洛 酮 D、维 生 素 KE、肾 上 腺 皮 质 激 素 3分(2)患 儿 出 生 24小 时，体 重 3200g,血 清 总 胆 红 素 18mg/dl(307.8 u mol/L),未 结 合 胆 红 素 15mg/dl(156.5 u mol/L)。(

5、D首 选 治 疗 方 案 是(A)A、光 疗 B、补 充 白 蛋 白 C、口 服 苯 巴 比 妥 D、换 血 E、输 鲜 血(2)为 降 低 高 胆 红 素 血 症，防 止 或 减 轻 胆 红 素 脑 病 发 生，下 列 哪 种 方 法 最 有 效(C)A、苯 巴 比 妥 口 服 B、白 蛋 白 静 滴 C、蓝 光 照 射 D、换 血 E、静 滴 葡 萄 糖(3)新 生 儿 严 重 黄 疸 发 生 惊 厥 时-，最 好 选 择 下 列 哪 种 药 物 止 惊(D)A、水 合 氯 醛 B、安 定 C、副 醛 D、苯 巴 比 妥 钠E、氯 丙 嗪 3分(3)女，5 岁，3 天 前 起 发 热，体

6、温 38,腹 泻，3 次/天，经 服 用 感 冒 药，一 度 热 退，腹 泻 停 止。近 2 天 起 又 发 热，诉 全 身 不 适，今 早 肌 注 青 霉 素 后 右 下 肢 不 能 站 立，针 刺 有 反 应，膝 反 射 减 弱。(1)为 及 早 明 确 诊 断，应 作 下 列 何 种 检 查(C)A、血 培 养 B、下 肢 X 线 摄 片 C、脑 脊 液 常 规、生 化 检 查 D、头 颅 MRIE、肌 电 图(2)该 病 人 患 下 列 何 种 疾 病 可 能 性 大(E)A、病 毒 性 脑 炎 B、坐 骨 神 经 损 伤 C、颅 内 占 位 性 病 变 D、周 围 神 经 炎 E、脊

7、 髓 灰 质 炎(3)该 病 正 确 的 治 疗 应 是(C)A、使 用 抗 生 素 预 防 感 染 B、使 用 抗 病 毒 药 物 C、加 强 护 理，将 瘫 痪 肢 体 置 于 功 能 位，对 症 及 适 当 药 物 治 疗 D、加 强 患 肢 的 功 能 锻 炼 E、患 病 3 个 月 后 瘫 痪 肢 体 未 恢 复 造 成 患 肢 畸 形 时 可 行 手 术 矫 正 2分(4)男，3 岁 半。不 规 则 发 热 咳 嗽 2 周，伴 一 过 性 关 节 痛。食 欲 不 振，出 生 时 种 过 体 检：神 萎、消 瘦，无 青 紫，呼 吸 稍 快，二 眼 结 膜 充 血，伴 疱 疹。右 肺

8、上 方 呼 吸 音 降 低，肝 肋 下 及 边。双 下 肢 有 结 节 性 红 斑 数 个。周 围 血 WBC8X10/L,中 性 0.3,淋 巴 0.7。胸 片 示 右 肺 门 淋 巴 结 肿 大，右 上 肺 呈 片 状 渗 出 影。(1)最 可 能 的 诊 断 是(E)A、病 毒 感 染 B、右 侧 肺 炎 C、风 湿 热 D、肠 伤 寒 E、原 发 综 合 征=原 发 病 灶+引 流 淋 巴 管 炎+肿 大 的 肺 门 淋 巴 结(2)进 一 步 宜 采 用 的 辅 助 检 查 是(B)A、血 培 养 B、PPD试 验(筛 查)C、咽 拭 子 培 养 D、肥 达 氏 反 应 E、血 常

9、规 三、单 选 题(78小 题，共 78分)1分(D开 始 能 伸 手 取 物 的 年 龄 是(B)A、4 个 月 B、5 个 月 C、6 个 月 D、7 个 月 E、8 个 月 口 分(2)女，营 养 状 况 良 好，测 量：头 围 42cm,前 囱 1.5cmX 1.5cm,身 长 65cm,勉 强 扶 坐，还 不 能 独 坐。出 牙 一 只，最 可 能 的 年 龄 是(B)A、3 4 个 月 B、5 6 个 月 C、7 8 个 月D、8 9 个 月 E、10 12个 月 1分(3)坚 持 早 晚 刷 牙 可 预 防 龈 齿，小 儿 应 于(B)A、1 岁 以 后 开 始 刷 牙 B、2

10、3 岁 以 后 开 始 刷 牙 C、4 5 岁 以 后 开 始 刷 牙 D、5 6 岁 以 后 开 始 刷 牙 E、8 岁 以 后 开 始 刷 牙 1分(4)百 白 破 混 合 疫 苗 复 种 的 时 间 是(B)A、1-1.5 岁 B、1.5 2 岁 C、3 岁 D、4 岁 E、5 岁 口 分(5)婴 儿 较 成 人 易 发 生 脱 水 的 原 因 的 是(D)A、胃 酸 度 降 低 B、胃 肠 道 分 泌 性 IgA少 C、水 代 谢 旺 盛 D、肾 脏 浓 缩 功 能 不 成 熟 E、胃 肠 道 发 育 不 成 熟 口 分(6)1岁 以 内 婴 儿 心 脏 的 左 界 在(|)A 左 乳

11、 线 内 0.5 1.0cmB、左 乳 线 内 1.0 1.5cmC、左 乳 线 上(5-6)D、左 乳 线 外 1cmE、左 乳 线 外 1 2cm 1分(7)佝 偻 病 严 重 下 肢 畸 形，外 科 手 术 应 在(D)A、半 岁 后 进 行 B、1岁 后 进 行 C、2 岁 后 进 行 D、3 岁 后 进 行 E、随 时 可 进 行 1分(8)维 生 素 D 缺 乏 性 手 足 抽 搐 症 正 确 的 治 疗 步 骤 是(D)A、补 钙-止 惊-维 生 素 DB、止 惊-维 生 素 D-补 钙 C、补 钙-维 生 素 D-止 惊 D、止 惊-补 钙-维 生 素 D 71页 E、维 生

12、素 D-止 惊-补 钙 口 分(9)下 列 哪 种 配 伍，面 粉 蛋 白 质 的 生 物 价 值 最 高(D)A、面 粉+鸡 蛋 B、面 粉+牛 奶 C、面 粉+肉 粉 D、面 粉+豆 粉 E、面 粉+玉 米 粉 口 分(10)引 起 蛋 白 质-热 能 营 养 不 良 的 病 因，不 包 括 下 列 哪 项(E)A 蛋 白 质 缺 乏 B、喂 养 不 当 C、早 产 儿D、慢 性 感 染 性 疾 病 E、维 生 素 A 缺 乏 1分(11)蛋 白 质-热 能 营 养 不 良 小 儿，若 突 然 出 现 面 色 苍 白、神 志 不 清、脉 搏 减 慢、体 温 不 升，此 时 应 考 虑(C)

13、A、低 钠 血 症 B、心 力 衰 竭 C、低 血 糖 症 D、低 钙 血 症 E、低 钾 血 症 口 分(12)新 生 儿 期 是 指(B)A、从 出 生 到 生 后 7 天 内 B、从 出 生 到 生 后 28天 内 C、从 出 生 到 生 后 30天 内 D、从 出 生 到 生 后 42天 内 E、从 出 生 到 生 后 60天 内 1分(13)对 于 新 生 儿 败 血 症 的 治 疗，哪 项 措 施 是 不 正 确 的(C)A、在 获 得 血 培 养 报 告 之 前 同 时 选 用 二 种 抗 生 素 B、疑 为 厌 氧 茵 感 染 可 用 甲 硝 唾 C、早 产 儿 及 生 后 一

14、 周 内 可 用 庆 大 霉 素 治 疗，连 续 用 药 不 应 超 过 2 周(氨 基 糖 普 类 有 耳 毒 性)D、估 计 为 金 黄 色 葡 萄 菌 感 染 宜 选 用 新 青 霉 素 IIE、头 泡 菌 类 类 适 用 于 新 生 儿 败 血 症 的 治 疗 口 分(14)新 生 儿 败 血 症 时 最 有 诊 断 意 义 的 是(E)A、IW I热B、血 白 细 胞 升 高 C、皮 肤 感 染 病 灶 D、无 特 征 性 E、血 培 养 阳 性 口 分(15)在 新 生 儿 硬 肿 症 的 病 情 分 度 中，下 列 表 现 均 可 作 为 分 度 依 据 之 一，但 除 了(C)

15、A、肛 温 B、腋-肛 温 差 C、硬 肿 硬 度 D、硬 肿 范 围 E、器 官 功 能 改 变 1分(16)脂 肪 产 热 的 指 标 是(C)A、腋 温(TA)B、肛 温(TR)C、TA-R腋 温 肛 温 差 D、TRAE、口 温 口 分(17)下 列 哪 项 不 是 由 胆 红 素 形 成 过 多 所 致 的 新 生 儿 病 理 性 黄 疸(D)A、新 生 儿 溶 血 症 B、G-6-PD 缺 乏 C、血 肿 或 内 出 血 时 D、窒 息 E、红 细 胞 增 多 症1分(18)-Rh溶 血 病 患 儿，其 血 型 是 0、CcDEe,其 母 血 型 为 A、ccdee,如 需 交 换

16、 输 血。下 列 哪 一 种 血 型 最 合 适(E)A、CcDEeB、ccdEeC、CCDEED、CcdEe1分(19)女，生 后 1天，足 月 顺 产，于 生 后 20小 时 出 现 黄 疸，肝 脾 不 大，母 血 型 为“0”型，女 儿 血 型 为“A”型。患 儿 血 清 胆 红 素 171umol/L(10mg/dl)。本 病 光 照 疗 法 的 主 要 作 用(C)A、代 替 换 血 疗 法 B、预 防 溶 血 加 重 C、血 清 胆 红 素 水 平 下 降(蓝 光 治 疗)D、纠 正 贫 血 E、抑 制 胆 红 素 与 脑 细 胞 结 合 1分(20)患 儿，5 天，因 少 吃、少

17、 哭 入 院。查 体：肛 温 33,心 率 90次/分；面 部、四 肢 硬 肿。复 温 首 选(E)A、安 置 于 37c暖 箱 中 B、于 37 温 水 中 洗 浴 C、安 置 于 34 暖 箱 中 D、暖 水 袋 包 裹 E、在 室 温 28c 30c环 境 下，自 然 复 温 1分(21)21天 男 孩，不 规 则 发 热 10天。皮 肤 黄 染，有 少 许 羽 滕 嘱，肝 脾 肿 大。白 细 胞 18.0X10/L X 0.86/胆 红 素 5mg/dl SGPT30u,尿 胆 红 素 阳 性，母 血 型 为 B 型，小 儿 血 型 为 0 型，大 便 黄 软。最 可 能 的 诊 断(

18、D)A、生 理 性 黄 疸B、新 生 儿 肝 炎 C、先 天 性 胆 道 闭 锁 D、新 生 儿 败 血 症 E、ABO血 型 不 合 口 分(22)足 月 儿 胎 龄 41周，体 重 3500克，因 胎 心 减 慢，曾 降 至 100次/分，行 剖 宫 产。生 后 5 分 钟 Apgar评 分 3 分，复 苏 后 送 新 生 儿 病 房，患 儿 呼 吸 急 促，有 三 凹 征，经 皮 氧 饱 和 度 波 动 在 80%左 右，血 气 分 析 PaCO 85mmHgo该 患 儿 最 可 能 的 诊 断 是(A)A、胎 粪 吸 入 综 合 征 B、羊 水 吸 入 综 合 征 C、(出 生 前)感

19、 染 性 肺 炎 D、新 生 儿 肺 出 血 E、湿 肺 1分(23)足 月 儿，有 窒 息 史，生 后 第 2 天 嗜 睡，面 色 微 组，呼 吸 频 率 32次/分,心 率 95次/分，前 囱 紧 张，心 音 低 钝，四 肢 肌 张 力 差，拥 抱 反 射 消 失。最 可 能 的 诊 断 是(D)A、吸 入 综 合 征 B、湿 肺 C、新 生 儿 肺 透 明 膜 病 D、新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 E、低 血 糖 1分(24)一 新 生 儿，出 生 36小 时，生 后 1分 钟 和 5 分 钟 Apgar评 分 分 别 为 5分 和 7 分。查 体 发 现：易 激 惹，心 率

20、160次/分，有 自 发 性 肌 阵 挛，余(-)。血 钙 1.8mmol/L(7mg/dl),血 清 胆 红 素 256 u mol/L(15mg/dl)。最 可 能 的 诊 断 为(B)A、窒 息 B、缺 氧 缺 血 性 脑 病C、胆 红 素 脑 病 D、中 枢 神 经 感 染 E、新 生 儿 低 钙 血 症 1 分(25)高 危 儿 的 定 义 应 除 外(D)A、高 危 妊 娠 孕 妇 分 娩 的 新 生 儿 B、异 常 分 娩 和 剖 宫 产 儿 C、有 疾 病 的 新 生 儿 D、出 生 Apgar评 分 8 分 E、孕 妇 过 去 有 死 胎、流 产 史 1分(26)中 性 温

21、度 是 指(D)A、肛 温 B、腋 温 C、皮 温 D、环 境 温 度 E、体 温 1分(27)早 产 儿 体 温 调 节 功 能 差，体 温 的 维 持 主 要 依 靠(B)A、适 宜 的 环 境 温 度 B、棕 色 脂 肪 的 产 热 作 用 C、足 够 的 母 乳 吸 入 D、自 发 的 肢 体 活 动 E、汗 腺 发 育 差，散 热 少 口 分(28)下 列 哪 项 在 诊 断 ABO溶 血 时 最 有 意 义(A)A、改 良 Coombs试 验 B、游 离 抗 体 试 验C、抗 体 释 放 试 验 D、红 细 胞 脆 性 试 验 E、网 织 红 细 胞 1分(29)关 于 新 生 儿

22、 缺 氧 缺 血 性 脑 病 的 支 持 疗 法，下 列 哪 项 措 施 不 正 确(E)A、供 氧，维 持 良 好 的 通 气 B、纠 正 低 血 压，可 用 多 巴 胺 和 多 巴 酚 丁 胺 C、纠 正 低 血 糖，应 注 意 防 止 高 血 糖 D、纠 正 酸 中 毒，但 首 先 应 改 善 通 气 以 纠 正 呼 吸 性 酸 中 毒 E、补 足 液 量，每 日 液 量 可 达 120 150ml/kg1分(30)关 于 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病，哪 项 不 正 确(D)A、多 发 生 在 窒 息 的 足 月 儿 B、症 状 多 出 现 在 生 后 3 天 内 C、轻 症

23、 以 兴 奋 症 状 常 见，重 症 以 抑 制 症 状 常 见 D、病 变 如 在 两 侧 大 脑 半 球 其 特 点 是 惊 厥 持 久，无 脑 水 肿 表 现 E、是 儿 童 神 经 系 统 伤 残 的 常 见 原 因 之 一 1分(31)女 婴，4 月 龄。近 3 个 月 来 患 鹅 口 疮、呼 吸 道 感 染 绵 延 不 断，10天 前 服 用 脊 髓 灰 质 炎 减 毒 活 疫 苗 后，引 起 腹 泻 及 下 肢 弛 缓 性 瘫 痪。体 检：发 育、营 养 差，肛 周 有 皮 疹，中 愈 外 扩，浅 表 淋 巴 结 末 扪 及，口 腔 粘 膜 被 覆 白 斑，似 雪 口 状,心、肺

24、 无 特 殊,肝、脾 不 大。两 下 肢 松 软，针 刺 足 底 无 收 缩 反 应。卜 线 胸 片 未 见 胸 腺 影。本 例 最 可 能 的 诊 断 为(C)A、先 天 性 胸 腺 发 育 不 全 B、先 天 性 低 丙 种 球 蛋 白 血 症 D、选 择 性 IgA缺 乏 症 E、淋 巴 细 胞 核 甘 磷 酸 化 酶 缺 陷 症1分(32)静 脉 注 射 丙 种 球 球 蛋 白 不 能 用 于(D)A、X-连 锁 无 丙 种 球 蛋 白 血 症 B、X-连 锁 高 IgM血 症 C、X-连 锁 严 重 联 合 免 疫 缺 陷 病 D、选 择 性 IgA缺 陷 病 E、慢 性 肉 芽 肿

25、 病 1分(33)幼 年 型 类 风 湿 病 的 临 床 症 状 中，应 除 外 哪 项(A)A、斗 毒 症 状 明 显 B、弛 张 高 热 C、全 身 皮 疹 D、肝 脾 肿 大 E、后 期 伴 关 节 炎 1分(34)幼 年 类 风 湿 关 节 炎 最 合 适 的 治 疗 药 物 是(D)A、泼 尼 松 B、叫 垛 美 辛(消 炎 痛)C、雷 公 藤 D、阿 司 匹 林 E、环 磷 酰 胺 1分(35)后 天 获 得 性 弓 形 虫 病 局 限 性 感 染 最 多 表 现 为(A)A、淋 巴 结 炎 B、心 肌 炎 C、肝 炎 D、视 网 膜 脉 络 膜 炎 E、以 上 都 不 是1分(3

26、6)流 行 性 腮 腺 炎 主 要 的 传 播 途 径 是(A)A、唾 液 飞 沫 传 播 B、消 化 道 传 播 C、间 接 接 触 传 播 D、虫 媒 传 播 E、血 液 传 播 1分(37)在 流 动 人 口 较 多 的 地 区，降 低 麻 疹 发 病 的 关 键 措 施 是(B)A、对 麻 疹 患 者、早 发 现、早 隔 离、早 治 疗 B、易 感 者 应 按 时 接 种 麻 疹 疫 苗 C、患 者 停 留 过 的 房 间 应 及 时 通 风 D、易 感 者 不 到 人 群 密 集 的 场 所 去 E、隔 离 患 者，对 易 感 儿 应 实 行 检 疫 1分(38)结 核 菌 素 试

27、验 72小 时，注 射 局 部 出 现 水 疱 和 坏 死，其 范 围 平 均 直 径 12mm,判 断 结 果 为(E)A、(-)(+)5-9mmC、(+)10-19mmD、(+)220mmE、(+)局 部 硬 结 节，水 肿、破 溃、淋 巴 管 炎、双 圈 反 应 为 极 强 阳 性 反 应 1分(39)由 MRSA(耐 甲 氧 西 林 金 葡 菌)引 起 的 感 染 性 休 克 时 选 用 抗 生 素 应 是(D)A、三 代 头 预 菌 素 B、苯 哇 西 林 或 氯 哇 西 林 C、罗 红 霉 素D、万 古 霉 素 E、丁 胺 卡 那 1分(40)女 婴，9 个 月，腹 泻 3 4d,

28、大 便 每 天 10余 次，呈 稀 水 样，伴 呕 吐 每 天 2 3 次。体 格 检 查：皮 肤 稍 干，弹 性 差，心 音 低 钝。此 患 儿 入 院 时 最 重 要 的 处 理 是(D)A、给 止 吐 药 B、给 消 化 药 C、控 制 肠 内、外 感 染 D、纠 正 水、电 解 质 紊 乱 E、调 整 与 适 当 控 制 饮 食 1分(41)小 儿 迁 延 性 腹 泻 的 病 程 是(C)A、2 周 以 内 B、2 个 月 以 上 C、2 周 至 2 个 月 D、半 年 以 上 E、以 上 均 不 对 1分(42)2 个 月 男 婴，因 生 后 顽 固 性 便 秘 伴 明 显 腹 胀，

29、常 需 要 灌 肠 通 便 后，腹 胀 方 可 缓 解，经 证 实 为 先 天 性 巨 结 肠，该 儿 最 严 重 的 并 发 症 为(D)A、腹 膜 炎 B、肠 梗 阻 C、营 养 不 良 D、小 肠 结 肠 炎 E、肠 穿 孔 1分(43)婴 幼 儿 肺 炎 给 氧 的 主 要 条 件 为(C)A、发 热、咳 嗽、气 促B、肺 炎 合 并 中 毒 性 心 肌 炎 C、烦 躁 不 安、气 促 明 显、口 周 发 组 D、合 并 脓 胸 E、双 肺 密 集 中 小 水 泡 音 口 分(44)下 列 方 法 中，对 病 毒 性 肺 炎 能 最 快 做 出 病 毒 学 诊 断 的 是(D)A、咽

30、拭 子 病 毒 分 离 B、中 性 粒 细 胞 碱 性 磷 酸 酶 活 性 测 定 C、双 份 血 清 抗 体 测 定 D、免 疫 荧 光 抗 体 测 定 E、四 哇 氮 蓝 还 原 试 验 1分(45)男，13岁，胸 痛 胸 闷 2 月，胸 部 检 查 如 图，最 可 能 的 诊 断 为(B)A、心 力 衰 竭 并 右 侧 胸 腔 积 液 B、纵 隔 占 位 C、先 天 性 心 脏 病，房 缺 D、先 天 性 心 脏 病，动 脉 导 管 未 闭 E、右 侧 胸 腔 大 量 积 液 1分(46)急 性 感 染 性 喉 炎 咳 嗽 的 特 点 是(B)A、刺 激 性 干 咳 B、犬 吠 样 咳

31、嗽 C、痉 挛 性 咳 嗽 D、阵 发 性 咳 嗽 E、以 上 均 不 是 1分(47)小 儿 胸 廓 的 特 点 错 误 的 是(A)A、胸 廓 呈 扁 平 状 桶 状B、肋 骨 呈 水 平 位 C、胸 廓 活 动 范 围 小 D、呼 吸 肌 不 发 达 E、纵 隔 相 对 较 大 口 分（48）5 个 月 小 儿，发 热、咳 嗽、喘 憋 3 天。体 检：体 温 37.5C,呼 吸 60次/min,心 率 150次/min,呼 气 性 呼 吸 困 难 明 显，两 肺 满 布 喘 鸣 音。治 疗 时 加 用 哪 种 药 物 对 缓 解 呼 吸 困 难 最 好（D）A、氨 茶 碱 B、肾 上 腺

32、 素 C、复 方 氯 丙 嗪 D、肾 上 腺 皮 质 激 素 E、a 糜 蛋 白 酶 雾 化 吸 入 1分（49）引 起 小 儿 I度 房 室 传 导 阻 滞 主 要 的 病 因 是（D）A、发 热 B、肾 炎 C、先 天 性 心 脏 病 D、急 性 风 湿 性 心 肌 炎 E、病 毒 性 心 肌 炎 1分（50）室 间 隔 缺 损 患 儿，胸 骨 左 缘 三 四 肋 间 可 闻 及 m IV级 粗 糙 的 全 收 缩 期 杂 音，向 四 周 广 泛 传 导，可 及 震 颤。心 尖 区 可 闻 及 较 柔 和 舒 张 中 期 杂 音。首 先 考 虑 诊 断（D）A、合 并 肺 动 脉 高 压

33、B、合 并 二 尖 瓣 狭 窄 C、动 脉 导 管 未 闭 D、分 流 量 大 的 室 间 隔 缺 损E、合 并 心 力 衰 竭 1分(51)艾 森 曼 格 综 合 征 最 多 见 于 哪 一 种 先 天 性 心 脏 病(D)A、卵 圆 孔 未 闭 B、房 间 隔 缺 损 C、肺 动 脉 狭 窄 D、室 间 隔 缺 损 E、动 脉 导 管 未 闭 1分(52)动 脉 导 管 未 闭 合 并 梗 阻 性 肺 动 脉 高 压 时 可 出 现(E)A、头 面 部 青 紫 B、上 半 身 青 紫 C、全 身 青 紫 D、末 梢 青 紫 E、下 半 身 青 紫 1分(53)男 孩，8 岁。体 检 时 发

34、 现 胸 骨 左 缘 第 2 肋 间 有 粗 糙 喷 射 性 全 收 缩 期 杂 音，向 颈 部 传 导，肺 动 脉 瓣 区 第 2 音 减 弱。经 右 心 导 管 检 查，证 实 为 中 度 肺 动 脉 瓣 狭 窄。进 行 X 线 检 查，如 图 所 示，下 列 哪 一 项 不 是 特 点(C)A、有 时 右 心 房 增 大 B、右 心 室 有 不 同 程 度 增 大 C、肺 动 脉 段 多 平 直 D、肺 动 脉 总 干 膨 出 E、肺 血 减 少，肺 野 清 晰 口 分(54)。5%的 婴 儿 形 成 动 脉 导 管 解 剖 上 关 闭 的 时 间 发 生 于 生 后(E)A、3 个 月

35、 80%B、5 个 月 内C、6 个 月 内 D、9 个 月 内 E、1岁 以 内 1分(55)患 儿 6 岁。临 床 无 症 状，自 幼 发 现 心 脏 有 杂 音。经 检 查 确 诊 为 先 天 性 心 脏 病：房 间 隔 缺 损。下 列 哪 项 体 检 最 有 诊 断 意 义(A)A、胸 骨 左 缘 第 二 肋 间 收 缩 期 杂 音，肺 动 脉 瓣 区 第 2 音 增 强，固 定 分 裂 B、心 尖 搏 动 增 强 C、右 心 室 增 大、心 前 区 隆 起 D、心 尖 部 收 缩 期 杂 音 E、肺 动 脉 瓣 区 第 二 音 单 一 1分(56)下 列 哪 一 种 先 天 性 心

36、脏 病 不 属 于 左 向 右 分 流 型(A)A、肺 动 脉 狭 窄 B、室 间 隔 缺 损 C、动 脉 导 管 未 闭 D、房 间 隔 缺 损 E、以 上 都 不 是 口 分(57)房 间 隔 缺 损 最 为 常 见 的 类 型 是(C)A、部 分 性 冠 状 静 脉 窦 型 房 缺 B、原 发 孔 型 房 间 隔 缺 损 C、继 发 孔 型 房 间 隔 缺 损 D、静 脉 窦 型 房 间 隔 缺 损 E、完 全 性 冠 状 静 脉 窦 型 房 缺 口 分(58)肺 动 脉 瓣 区 第 2 音 亢 进 提 示(C)A、左 心 室 肥 厚B、右 心 室 肥 厚 C、肺 动 脉 高 压 D、主

37、 动 脉 高 压 E、肺 动 脉 狭 窄 口 分(59)肺 循 环、右 心 房、右 心 室、左 心 房 血 流 量 增 多，而 左 心 室、主 动 脉 及 体 循 环 血 流 量 减 少 的 先 天 性 心 脏 病 是(C)A、动 脉 导 管 未 闭 B、室 间 隔 缺 损 C、房 间 隔 缺 损 D、法 洛 四 联 症 E、肺 动 脉 瓣 狭 窄 1分(60)关 于 乙 型 肝 炎 病 毒 相 关 性 肾 炎，正 确 的 是(B)A、女 性 患 者 明 显 多 于 男 性 B、病 理 类 型 以 膜 性 肾 病 最 为 常 见 C、常 有 非 肾 性 血 尿 D、激 素 治 疗 敏 感 E、

38、半 数 患 儿 血 清 C3增 高 1分(61)血 友 病 是 一 组 遗 传 性 凝 血 障 碍 的 出 血 性 疾 病，下 列 哪 组 最 多 见(A)A、血 友 病 甲 B、血 友 病 乙 C、血 友 病 丙 D、血 管 性 假 性 血 友 病 E、以 上 都 不 是1分(62)4岁 女 孩，验 血 时 发 现 全 血 细 胞 减 少，下 列 各 病 中 哪 类 不 可 能 有 此 表 现(B)A、再 生 障 碍 性 贫 血 B、类 白 血 病 反 应 外 周 血 中 出 现 幼 稚 白 细 胞 和 白 细 胞 增 多 为 主 C、播 散 型 红 斑 狼 疮 D、脾 功 能 亢 进 E、

39、恶 性 组 织 细 胞 增 多 症 1分(63)骨 髓 内 巨 幼 红 细 胞 于 口 服 叶 酸 治 疗 后(D)A、2 4 小 时 内 转 为 正 常 幼 红 细 胞 B、6 7 小 时 内 转 为 正 常 幼 红 细 胞 C、12 24小 时 内 转 为 正 常 幼 红 细 胞 D、24 48小 时 内 转 为 正 常 幼 红 细 胞 E、1周 内 转 为 正 常 幼 红 细 胞 1分(64)足 月 正 常 新 生 儿 体 内 储 铁 可 供 小 儿 使 用 多 长 时 间(C)A、1 2 个 月 B、3 4 个 月 C、4 5 个 月 D、1 2 周 E、3 4 周 1分(65)中 央

40、 颍 区 棘 波 的 小 儿 良 性 癫 痫 临 床 特 点，下 列 哪 项 不 符 合(C)A、多 有 家 族 遗 传 倾 向 B、发 作 形 式 较 简 单 C、智 力 多 受 影 响 D、脑 电 图 背 景 波 正 常E、对 抗 癫 痫 药 物 反 应 较 好 1分(66)小 儿 脑 肿 瘤 的 颅 高 压 症 状 应 除 外(E)A、呕 吐 B、头 痛 C、意 识 改 变 D、眼 部 症 状 E、肢 体 运 动 障 碍 1分(67)5 岁 男 性 患 儿，高 热、头 痛、呕 吐 2 天，昏 迷 1天，起 病 前 曾 排 稀 便 数 次，无 脓 血，未 见 皮 疹，心 肺 腹 无 异 常

41、，脑 膜 刺 激 征 阳 性，双 侧 巴 氏 征 阳 性，大 便 常 规 无 异 常。血 常 规：白 细 胞 6X10/L,中 性 粒 细 胞 0.30,淋 巴 细 胞 0.70。最 可 能 的 诊 断 是(A)A、病 毒 性 脑 膜 炎、脑 炎 B、结 核 性 脑 膜 炎 C、化 脓 性 脑 膜 炎 D、中 毒 性 菌 痢 E、中 毒 性 脑 炎 1分(68)原 发 性 癫 痫 及 癫 痫 综 合 征 的 临 床 特 点，下 列 哪 项 不 符 合(E)A、多 有 家 族 遗 传 倾 向 B、发 作 形 式 较 单 纯 C、脑 电 图 背 景 波 正 常 D、对 抗 癫 痫 药 物 反 应

42、较 好 E、智 力 多 受 影 响 1分(69)小 儿 癫 痫 最 常 见 的 发 作 类 型 是(C)A、失 神 发 作 B、肌 阵 挛 发 作c、强 直 一 阵 挛 发 作 D、强 直 性 发 作 E、失 张 力 发 作 1分(70)我 国 小 儿 急 性 感 染 性 多 发 性 神 经 根 炎，以 何 种 类 型 最 多 见(A)A、急 性 运 动 轴 索 性 神 经 病(AMAN)B、急 性 炎 症 性 脱 髓 鞘 性 多 发 性 神 经 炎(AIDP)C、急 性 运 动 感 觉 轴 索 性 神 经 病(AMSAN)D、Miller-Fisher 综 合 征 E、以 上 都 不 是 1

43、分(71)化 脓 性 脑 膜 炎 与 病 毒 性 脑 膜 炎 在 脑 脊 液 检 查 中 有 根 本 性 区 别 的 项 目 是(E)A、脑 脊 液 透 明 度 B、脑 脊 液 压 力 C、脑 脊 液 细 胞 总 数 D、蛋 白 增 高 程 度 E、糖 和 氯 化 物 定 量 1分(72)导 致 病 毒 性 脑 炎 的 病 毒 感 染 途 径 通 常 包 括 以 下 几 条，除 外(C)A、呼 吸 道 感 染 B、消 化 道 感 染 C、皮 肤 感 染 D、昆 虫 叮 咬 E、输 血 感 染 1分(73)肺 炎 链 球 菌 脑 膜 炎 对 青 霉 素 中 度 耐 药 者 应 选 用 的 抗 生

44、 素 是(C)A、氨 芳 西 林B、庆 大 霉 素 C、头 抱 曲 松 钠 D、红 霉 素 E、青 霉 素 口 分(74)以 下 哪 项 不 符 合 痉 挛 性 脑 瘫 的 临 床 表 现(E)A、肌 张 力 增 高，肢 体 痉 挛 B、运 动 障 碍 C、双 下 肢 剪 刀 步 态 D、巴 氏 征 阳 性 E、手 足 徐 动 明 显 1分(75)下 列 哪 项 诊 断 婴 儿 化 脓 性 脑 膜 炎 最 可 靠 的 依 据 是(D)A、前 卤 饱 满 B、反 复 惊 厥 C、头 围 逐 渐 增 大 D、脑 脊 液 白 细 胞 数 增 多 E、脑 脊 液 蛋 白 正 常 1分(76)男，6 岁

45、，来 自 居 住 于 干 旱 地 区，腰 背 疼 痛 四 肢 关 节 酸 痛，请 结 合 图 像，选 出 最 可 能 的 诊 断(A)A、氟 骨 症 B、畸 形 性 骨 炎 C、石 骨 症 D、骸 关 节 结 核 E、甲 状 旁 腺 功 能 亢 进1分(77)男，12岁，有 脓 涕 数 年，发 热 约 十 天，伴 右 眼 球 向 外 下 突 出，CT如 图，应 诊 断 为(C)A、转 移 瘤 B、骨 髓 炎 C、骨 膜 下 脓 肿 D、眼 型 Graves病 E、肌 炎 型 炎 性 假 瘤 1分(78)8岁 男 孩，因 外 伤 后 感 左 肘 关 节 肿 痛，活 动 受 限 半 小 时 入 院

46、，行 左 肘 关 节 正 侧 位 摄 片 如 图 示，最 佳 的 诊 断 是(C)A、左 肱 骨 牒 上 骨 折 B、左 肱 骨 小 头 骨 舫 I度 分 离 C、左 肱 骨 踝 上 细 微 骨 折 D、软 组 织 挫 伤 E、以 上 都 不 正 确=答 案 一、01(4小 题，共 12分)3 分 3 小 题：(1)B(2)C(3)D3分 3 小 题:3分 3 小 题:3分(4)3小 题:(DE(2)D(3)B(1)B(2)A(3)A(1)B(2)D(3)E二、02(4小 题，共 10分)2 分 2 小 题:(l)C(2)C3分(2)3小 题：A C D3 分 3 小 题:(l)C(2)E(3

47、)C 2 分(4)2 小 题：(1)E(2)B三、04(78小 题，共 78分)1分 B 1分 B 1分 B1 分(4)B 1分 D 1分 E 1分 D 1分 D口 分 D 1 分(10)E 1 分(11)C口 分(12)B 1 分(13)C 1 分(14)E 1 分(15)C 1 分(16)C 1 分(17)D 1分(E 1 分(19)C 1 分(20)E 1 分(2DD 1 分(22)A口 分(23)D1 分(24)B口 分(25)D1 分(26)D1 分(27)B1 分(28)A1 分(29)E1 分(30)D1(31)C1 分(32)D1 分(33)A1 分(34)D1 分(35)A1

48、 分(36)A1 分(37)B1 分(38)E1 分(39)D1 分(40)D1 分(41)C1 分(42)D1 分(43)C1 分(44)D1 分(45)B1 分(46)B 1 分(47)A 1 分(48)D口 分(49)D 1 分(50)D 1 分(51)D 1 分(52)E 1 分(53)C 1 分(54)E 1 分(55)A 1 分(56)A 1 分(57)C 1 分(58)C 1 分(59)C 1 分(60)B 1 分(61)A 1 分(62)B 1 分(63)D 1 分(64)C 1 分(65)C 1 分(66)E 1 分(67)A 1 分(68)E 1 分(69)C 1 分(70)A1 分(71)E1 分(72)C1 分(73)C1 分(74)E1 分(75)D1 分(76)A1 分(77)C1 分(78)C