2023年北京副高(麻醉学)考试真题卷(五).pdf

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1、2023年北京副高（麻醉学）考试真题卷（5）本卷共分为1 大题5 0 小题，作答时间为1 8 0 分钟，总分1 0 0分，60 分及格。一、单项选择题（共 5 0 题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.窦性心动过速的特点是A.心率1 0 0 次/分B.心律规则C.I、I I、a VF导联P 波直立D.Q RS 波群正常E.以上均是2.有关Q-T 间期延长综合征的叙述，哪项是错误的 A.主要特征是心电图上Q-T 间期显著延长（0.4 4 秒）B.易诱发心律失常、晕厥甚至猝死C.晕厥性发作通常是由于一过性室性心动过速或室颤所致D.普蔡洛尔可使Q-T 间期延长，应禁用E.麻醉期间应防

2、止一切导致交感神经过度兴奋的因素3.关于心肌缺血的监测，叙述错误的是A.VI 反映右心室B.V3 反映心尖部C.V5 反映左心室D.S-T 段升高或降低2 0.1 m m、T 波低平或倒置均可诊断为心肌缺血E.心肌缺血时左室舒张末压（LVED P）的升高甚至可能早于心电图S-T 段的变化4.临床上最常见的心肌缺血EC G 表现为A.I I 度 AVBB.室性期前收缩C.出现Q 波D.双向T 波E.S T 段压低5.如果病人的P AWP 较高而动脉压较低，最有可能由于A.心功能不全B.血容量不足C.外周血管阻力增加D.失血过多E.胶体渗透压过高6.一病人在插肺动脉导管过程中突然咳嗽、咯大量鲜红色

3、血液，最可能的是A.诱发左心衰B.支气管扩张C.血栓脱落引起肺梗死D.心包填塞E.肺动脉破裂、出血7 .S w an-G an z 导管在插管过程中如果没有遇到预期压力波形应该_ _ _ _A.用肝素水冲洗导管腔B .用肝素冲洗导管腔然后退回到右心室水平再试C.在病人深呼气时快速推送导管D.向导管内注入冷溶液E.立即放弃置管8 .有关中心静脉压波形，下列哪一项不正确A.房颤病人a 波消失B.正常有a、c、v 三个正波和x、y 两个负波C.波形与心脏活动和心电图之间有恒定的关系D.肺高压时出现较大的a 波E.三尖瓣反流时出现小的v 波9.临床上出现急性二尖瓣返流时，常有A.P CW P 超过肺动

4、脉收缩压B.P CW P 低于肺动脉舒张压C.P CW P 波形出现高大的Q 波D.P CW P 肺动脉舒张压E.肺动脉收缩、舒张压均高于P CW P1 0.不宜采用无创伤连续心排量监测（N CC0M）的是A.体位多变的分娩产妇B.非胸腔手术患者C.重症治疗患者D.肺水肿患者E.心肌梗死恢复期患者1 1.以食管超声心动图测定心排血量，非必须条件是A.环形左房室瓣瓣口B.血流层流C.无反流D.心率5 0 1 00次/m i nE.心律规则1 2.关于楼动脉和足背动脉测压，叙述错误的是A.楼动脉测压方便，成功率高B.楼动脉收缩压高于足背动脉C.高血压时两者血压的差值增大D.低血压时两者血压较接近E

5、.足背动脉压力波切迹通常不明显1 3.生理情况下，动脉血压的变化是多种因素相互作用的综合结果，其中最主要的因素是A.循环血量B.心率C.心排血量和外周阻力D.静脉回流量E.心交感神经和迷走神经1 4.左室功能不全时P C W P 的改变为A.高于 L V E D PB.低于 L V E D PC.等于 L V E D PD.与L V E D P 无一定关系E.与L V E D P 呈负相关1 5.不能评估心血管生理功能的是A.心脏超声B.H o l t e r 监测C.下肢深静脉B 超D.心脏核素扫描E.运动试验1 6.下列哪一个不是反映心脏前负荷的指标A.左心室舒张末期容积(L V E D

6、V)B.左心室扩张末期压(L V E D P)C.肺动脉楔压(P A W P)D.中心静脉压(C V P)E.体循环血管阻力(S V R)1 7.下列关于肺顺应性的描述，哪些是不正确的A.肺静态顺应性反应肺组织的弹性B.肺动态顺应性除反应肺组织弹性外，还受气道阻力的影响C.呼吸频率可影响肺静态顺应性的测定D.肺动态顺应性的测定可受呼吸频率的影响E.肺总顺应性为肺动态顺应性和肺静态顺应性之和1 8.下列哪些因素不影响肺弥散量A.气体分子量B.气体分子在弥散间质中的溶解度C.弥散面积D.弥散时间E,弥散距离1 9.关于通气/血流比值，错误的是A.血流量通气量为肺内分流B.肺泡通气量血流量为无效腔增

7、加C.肺内动、静脉短路为真性分流D.A、B、C 三种情况均可导致低氧E.对 A、B、C 三种情况均可通过增力2 0.关于闭合容量(C C)下列哪项错误A.小气道功能受损时不必做此检查B.C 0 P D 病人此项检查较其他检查敏感C.小气道功能受损时C O F R CD.它与肺总量比值正常为1 2.7%0.5%E.随年龄增大C C 也可能增大2 1.C O P D 患者肺功能的特点不包括A.F V C 减少B.F E V 1.O/F V C 减少C.R V/T L C 增加D.M M E F 降低E.F R C 减少2 2.不能提示患者呼吸功能不全的是A.肺活量低于预计值的60%B.通气储量百分

8、比 70%C.第 1 秒用力呼气量与用力肺活量的百分比(F E V 1.0/F V C%)60%或 5 0%D.呼气时间V3 sE.屏气时间V 2 0 s2 3.下列表现中可以判断患者出现了上呼吸道完全梗阻的是A.患者没有胸廓运动B.患者出现三凹征C.患者出现吸气性喘鸣D.用手或耳贴近患者嘴边不能感受到气体的流动E.患者大口喘气，挣扎2 4.气管导管突然扭曲时或导管阻塞时，P V 环和F V 环可能的改变是A.气道压增加,P V环向右向下倾斜，F V环增大B.气道压增加，P V环向左向上倾斜，F V环扩大C.气道压增加，P V环增大向右向下倾斜，F V环缩小D.气道压增加，P V环向右向下倾斜

9、，F V环缩小E.气道压增加，P V环无明显变化，F V环无明显变化2 5 .关于二氧化碳蓄积的早期表现，叙述错误的是A.呼吸深快B.脉搏加快C.血压下降D.肌张力增加E.面部潮红2 6.成人男性通气储量正常值以及列为胸部手术禁忌的通气储量分别是A.三90%和90%或以下B.三95%和95%或以下C.2 93%和7 0%6 0%或以下D.8 5%和7 0%6 0%或以下E.2 7 0%和7 0%6 0%或以下2 7.关于肥胖对生理功能的影响，叙述错误的是A.使肺-胸顺应性降低B.使肺活量、深吸气量减少C.使功能余气量增加D.使通气血流比值失调E.使肺泡通气量降低2 8.气管导管插入一侧支气管单

10、肺通气时，P V环和F V环可能的改变是A.P V环增大向右向下倾斜，F V环缩小B.P V环缩小向右向下倾斜，F V环缩小C.P V环增大向左向上倾斜，F V环缩小D.P V环向右向下倾斜，F V环无明显变化E.P V环无明显变化，F V环无明显变化2 9.下列因素中最能引起肺泡-动脉二氧化碳分压差增大的是A.缺氧B.吸入纯氧C.肺泡死腔量增加D.潮气量过大E.分钟通气量不足30.S a 0 2小于多少时常提示低氧血症A.95%B.90%C.8 5%D.8 0%E.7 0%31 .血细胞比容保持在多少有利于氧的释放A.2 5%35%B.2 5%30%C.3 0%35%D.3 5%4 0%E.

11、3 0%4 0%32 .有关诱发电位的描述下列哪项是错误的A.诱发电位可用以了解神经通路结构和功能的完整性B.诱发电位有潜伏期C.常用诱发电位多为感觉诱发电位D.视觉诱发电位多用于判断脑干功能E.听觉诱发电位多用于判断脑干功能33.目前术中监测脑缺血或缺氧的“金标准”是A.EEGB.T C DC.N I R SD.B I SE.焙指数34.为防止术中知晓，目前认为应维持B I S值小于A.8 0B.7 0C.6 0D.40E.3035.采用TCD监测脑血流动力学参数，其最常用参数为A.VmeanB.VsysC.VdiaD.肺血管搏动指数E.脑血管阻力指数36.在肌松监测中，关于双重暴发刺激(D

12、BS),叙述错误的是A.D B S由2组短暂的强直刺激组成B.用于非去极化阻滞后经T 0 F已不能检测出衰减的恢复期C.用于T 0 F比值恢复至1.0后继续监测肌松药的残余作用D.尤其适用于监测T 0 F比值为零以下的深度神经肌肉阻滞E.与T0F相比可提高存在肌松药残余作用的检出率37.肌松监测仪刺激脉冲波形宽度常用A.0.20.3msB.0.050.1msC.0.40.5msD.0.60.7msE.01 0.2ms38.在肌松监测中，关于强直后单暴发刺激(PTB),叙述错误的是A.PT B 方法为5 0 H z 持续5 s 的强直刺激，间隔3 s 给予单短暴发刺激B.尤其适用于监测神经肌肉阻

13、滞后的恢复过程C.强直刺激后计数(PT C)监测无反应，即可行PT B 监测D.监测PT C 测不出的深度非去极化阻滞E,可定量区别不同E D 9 5 所致的不同深度非去极化阻滞3 9.在肌松监测中，关于强直刺激，叙述错误的是A.可监测神经肌肉阻滞程度和性质B.敏感性高，可致难以忍受的疼痛C.强直刺激后神经肌肉传递功能需一段时间方可恢复D.强直刺激间隔至少需要2 mi nE.强直刺激间至少间隔6 mi n4 0.在肌松监测中，关于单次颤搐刺激的临床意义，叙述错误的是A.可粗略监测程度较深的神经肌肉阻滞B.确定给肌松药后的阻滞效果C.监测神经肌肉阻滞深度D.监测神经肌肉阻滞程度和性质E.监测肌张

14、力舒张时间4 1.在肌松监测中，关于强直刺激后计数(PT C),叙述错误的是A.PT C 数目越小，表示阻滞程度越深B.用于深度非去极化阻滞下对单次与T OF 刺激无反应时监测阻滞深度C.尤其适用于监测神经肌肉阻滞后的恢复过程D.PT C 需至少每隔6 mi n检测1 次E.T OF 刺激无反应时可选择PT C 监测4 2.在肌松监测中，关 于 4次成串刺激（T OF）,叙述错误的是A.非去极化阻滞时T OF 比值首先下降B.去极化阻滞时4 次刺激反应高度同等降低，不出现衰减C.监测神经肌肉阻滞后恢复过程的敏感性强于强直刺激D.可用于鉴别2 类不同性质的神经肌肉阻滞E.不能监测T OF 比值为

15、零以下的深度神经肌肉阻滞4 3.肌松监测仪可分为A.B I S、AE P2 类B.E C G、E E G 2 类C.肌肉机械收缩力型（M M G）、肌肉复合动作电位（E M G）型 2类D.肌肉前负荷型（M L G）、肌肉肌音图（M PG）型 2 类E.肌肉后负荷型（M AG）、肌肉磁性刺激（M S G）型 2 类4 4.关于神经刺激器定位行神经阻滞，叙述错误的是A.神经刺激器发出的为脉冲波B.可诱发出该神经运动分支支配的骨骼肌纤维收缩C.可诱发该神经感觉分支产生异感D.诱发电流应超过1 mA,要求电流越高，说明针尖距神经越近E.由于此方法定位明确，缩短了局部麻醉药物至神经的弥散距离4 5.下

16、面有关酸碱平衡失常诊断名称中正确的是A.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒伴代偿性代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒伴代偿性高碳酸血症D.代谢性酸中毒伴代偿性呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒伴代偿性高碱血症46.加热毯在术中常被用于给病人保温，为避免烫伤温度应控制在A.4 0 c 以下B.45 以下C.5 0以下D.5 5 以下E.60以下47 .下列因素中，哪项对低温麻醉效果影响最大A.患者术前精神紧张度程度，代谢率水平B.吸入麻醉药的类型C.肌松药的类型D.御寒反应程度E.静脉麻醉药的类型48.体表各部位的温度差大小排列为A.头部躯干手部足部B.躯干头部手部足部C.躯干手部头部足部D.手部头部躯干足部E.手部躯干头部足部49.体温每降低1 C,耗氧量下降A.1%4%B.5%9%C 10%14%D.15%19%E.20%24%50.不同温度调节反应（血管收缩、寒战、出汗等）阈值不同，下列叙述正确的是A.热反应阈值（出汗和血管舒张）是3 8 cB.冷反应阈值（血管收缩）是3 7 cC.非寒战产热阈值35D.寒颤反应阈值34.5E.热反应阈值（出汗和血管舒张）是3 7 c