泌尿外科高级职称题-梗阻.pdf

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1、泌 尿 外 科 高 级 职 称 题-梗 阻 1、男，62岁，排 尿 困 难 6 年，不 能 排 尿 1天 来 诊。查 下 腹 部 扪 及 囊 性 包 块，直 肠 指 诊 前 列 腺 n 大，质 地 韧，表 面 光 滑，中 央 沟 消 失。血 PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267 umol/Lo 可 能 的 诊 断 是()A.前 列 腺 癌 B.良 性 前 列 腺 增 生 症 C.前 列 腺 肉 瘤 D.前 列 腺 炎 E.以 上 都 不 是 2、男，62岁，排 尿 困 难 6 年，不 能 排 尿 1天 来 诊。查 下 腹 部 扪 及 囊 性 包 块，直 肠 指 诊 前

2、 列 腺 H 大，质 地 韧，表 面 光 滑，中 央 沟 消 失。血 PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267 umol/Lo 首 先 采 取 何 种 治 疗 措 施()A.前 列 腺 癌 根 治 术 B.TURPC.抗 炎 治 疗 D.置 尿 管 或 行 耻 骨 上 膀 胱 造 瘦 术 E.双 侧 睾 丸 切 除 3、男，73 岁，尿 频，排 尿 无 力，尿 线 细，尿 不 尽 感，逐 渐 加 重 10年 余，曾 经 出 现 过 多 次 急 性 尿 潴 留。既 往：糖 尿 病 15年，服 药 治 疗。患 者 最 不 可 能 的 问 题 是（）A.前 列 腺 增 生 B.

3、慢 性 尿 潴 留 C.逼 尿 肌 无 力 D.逼 尿 肌 一 外 括 约 肌 协 同 失 调 E.过 度 活 动 膀 胱 4、男，7 3 岁，尿 频，排 尿 无 力，尿 线 细，尿 不 尽 感，逐 渐 加 重 10年 余，曾 经 出 现 过 多 次 急 性 尿 潴 留。既 往：糖 尿 病 15年，服 药 治 疗。首 诊 应 做 的 检 查 中 哪 一 项 必 要 性 不 大（）A.肛 诊 B.尿 流 率 C.泌 尿 系 超 声 和 残 余 尿 量 检 查 D.血 生 化 和 PSA检 查 E.IVP+KUB5、男，7 3 岁，尿 频，排 尿 无 力，尿 线 细，尿 不 尽 感，逐 渐 加 重

4、 10年 余，曾 经 出 现 过 多 次 急 性 尿 潴 留。既 往：糖 尿 病 15年，服 药 治 疗。根 据 检 查 结 果，患 者 前 列 腺 增 生 和 糖 尿 病 诊 断 明 确，为 了 决 定 是 否 行 前 列 腺 切 除，最 好 做 以 下 哪 一 项 检 查（）A.前 列 腺 CT扫 描B.膀 胱 镜 检 查 C.肾 放 射 性 核 素 扫 描 D.尿 动 力 学 检 查 E.前 列 腺 穿 刺 活 检 6、男，7 3 岁，尿 频，排 尿 无 力，尿 线 细，尿 不 尽 感，逐 渐 加 重 10年 余，曾 经 出 现 过 多 次 急 性 尿 潴 留。既 往：糖 尿 病 15年

5、，服 药 治 疗。成 功 地 进 行 前 列 腺 切 除 术 后 半 年，患 者 仍 有 排 尿 迟 缓，无 力，最 可 能 的 问 题 是（）A.逼 尿 肌 反 射 亢 进 B.逼 尿 肌 无 力 C.前 列 腺 增 生 组 织 未 切 尽 D.前 列 腺 增 生 复 发 E.外 括 约 肌 损 伤 7、男，76岁，不 能 自 行 排 尿 10小 时 入 院。患 者 曾 有 排 尿 困 难 3 年,排 尿 时 常 出 现 尿 流 中 断，改 变 姿 势 后 又 能 恢 复 排 尿。夜 尿 3 5 次。查 体：一 般 情 况 好，下 腹 膨 隆，浊 音 界 位 于 脐 下 2 指。B 超 膀

6、胱 内 有 多 枚 2 4cm强 光 团。该 患 者 的 诊 断 为（）A.前 列 腺 增 生 伴 尿 路 感 染 B.尿 道 狭 窄 C.前 列 腺 增 生D.神 经 源 性 膀 胱 E.前 列 腺 增 生 伴 膀 胱 结 石 8、男，76岁，不 能 自 行 排 尿 10小 时 入 院。患 者 曾 有 排 尿 困 难 3 年,排 尿 时 常 出 现 尿 流 中 断，改 变 姿 势 后 又 能 恢 复 排 尿。夜 尿 3 5 次。查 体：一 般 情 况 好，下 腹 膨 隆，浊 音 界 位 于 脐 下 2 指。B超 膀 胱 内 有 多 枚 2 4cm强 光 团。若 诊 断 明 确 首 先 应 采

7、 用 的 合 理 的 治 疗 方 法 是()A.插 尿 管 使 尿 液 慢 慢 流 出，不 留 置 尿 管 B.急 行 膀 胱 造 瘦 C.耻 骨 上 膀 胱 穿 刺 抽 出 尿 液 D.抗 生 素 及 利 尿 治 疗，继 续 观 察 E.导 尿 后 留 置 尿 管 9、男，76岁，不 能 自 行 排 尿 10小 时 入 院。患 者 曾 有 排 尿 困 难 3 年,排 尿 时 常 出 现 尿 流 中 断，改 变 姿 势 后 又 能 恢 复 排 尿。夜 尿 3 5 次。查 体：一 般 情 况 好，下 腹 膨 隆，浊 音 界 位 于 脐 下 2 指。B 超 膀 胱 内 有 多 枚 2 4cm强 光

8、 团。入 院 后，经 检 查 患 者 心、肺、肾 功 能 良 好，准 备 开 放 手 术 摘 除 前 列 腺，合 理 的 手 术 途 径 为()A.经 尿 道 切 除 B.经 膀 胱 切 除 C.经 耻 骨 后 切 除D.经 会 阴 切 除 E.经 舐 前 切 除 10、女，36岁，突 发 尿 频，尿 急 和 尿 痛，伴 下 腹 疼 痛。首 先 应 检 查()A.CTB.尿 常 规 C.导 尿 测 试 残 余 尿 D.膀 胱 镜 E.IVU11、女，36岁，突 发 尿 频，尿 急 和 尿 痛，伴 下 腹 疼 痛。合 适 的 治 疗()A.仅 需 多 饮 水，勤 排 尿 B.静 脉 滴 注 抗

9、生 素 C.口 服 广 谱 抗 生 素 治 疗 D.必 须 2 种 以 上 抗 生 素 联 合 应 用 E.先 静 脉 滴 注 抗 生 素 1天 后 改 口 服 抗 生 素 1周 12、女，36岁，突 发 尿 频，尿 急 和 尿 痛，伴 下 腹 疼 痛。经 B 超 发 现 右 肾 中 度 积 水，不 合 适 的 处 理 是()A.IVPB.KUBC.血 常 规 D.核 素 肾 扫 描 E.膀 胱 镜+右 肾 逆 行 造 影 13、男，61岁，尿 频，进 行 性 排 尿 困 难 10年 余，加 重 2 个 月。现 排 尿 滴 沥，不 能 控 制 排 尿，经 常 尿 失 禁。既 往 有 肺 结 核

10、 病 史。查 体：耻 骨 上 胀 满，脐 下 二 指 可 及 胀 大 的 膀 胱，双 下 肢 轻 度 浮 肿。前 列 腺 H增 大，质 中，光 滑。化 验 检 查：HblO.5g/dl,尿 常 规 许 多 红、白 细 胞/HP,BUN 为 12.9umol/L,Cr 为 270 7 mol/L。下 列 诊 断 哪 一 项 是 正 确 的 可 能 性 最 大（）A.前 列 腺 癌 晚 期 伴 肾 功 能 不 全 B.前 列 腺 增 大 伴 泌 尿 系 结 核 C.BPH伴 膀 胱 肿 瘤 D.BPH伴 膀 胱 结 石 E.BPH、慢 性 尿 潴 留 伴 尿 路 感 染、肾 功 能 不 全 14、

11、男，61岁，尿 频，进 行 性 排 尿 困 难 10年 余，加 重 2 个 月。现 排 尿 滴 沥，不 能 控 制 排 尿，经 常 尿 失 禁。既 往 有 肺 结 核 病 史。查 体：耻 骨 上 胀 满，脐 下 二 指 可 及 胀 大 的 膀 胱，双 下 肢 轻 度 浮 肿。前 列 腺 H增 大，质 中，光 滑。化 验 检 查：HblO.5g/dl,尿 常 规 许 多 红、白 细 胞/HP,BUN 为 12.9umol/L,Cr 为 270 u mol/L。处 理 错 误 的 是（）A.抗 生 素 控 制 感 染 B.立 即 留 置 尿 管 C.适 当 应 用 利 尿 剂 D.耻 骨 上 膀

12、胱 穿 刺 造 瘦 E.急 诊 行 前 列 腺 电 切 术 解 除 梗 阻 15、男，79 岁，因 不 能 自 行 排 尿 6 小 时 入 院。曾 有 排 尿 困 难 病 史 2年，经 常 出 现 尿 流 中 断，改 变 姿 势 后 又 能 恢 复 排 尿。夜 尿 5 6 次。查 体：下 腹 膨 隆，耻 骨 上 膀 胱 区 叩 诊 浊 音。B 超 膀 胱 内 有 一 3cm强 光 团，后 伴 声 影。该 患 者 的 诊 断 为（）A.神 经 源 性 膀 胱 B.尿 道 狭 窄 C.BPH伴 膀 胱 肿 瘤 D.BPH伴 膀 胱 钙 化 E.BPH伴 膀 胱 结 石 16、男，79 岁，因 不

13、能 自 行 排 尿 6 小 时 入 院。曾 有 排 尿 困 难 病 史 2年，经 常 出 现 尿 流 中 断，改 变 姿 势 后 又 能 恢 复 排 尿。夜 尿 5 6 次。查 体：下 腹 膨 隆，耻 骨 上 膀 胱 区 叩 诊 浊 音。B 超 膀 胱 内 有 一 3cm强 光 团，后 伴 声 影。首 先 应 采 取（）A.膀 胱 造 瘦 B.导 尿 后 留 置 尿 管C.膀 胱 穿 刺 抽 液 D.抗 感 染 药 物 E.插 尿 管 使 尿 液 慢 慢 流 出，不 留 置 尿 管 17、男，79岁，因 不 能 自 行 排 尿 6 小 时 入 院。曾 有 排 尿 困 难 病 史 2年，经 常

14、出 现 尿 流 中 断，改 变 姿 势 后 又 能 恢 复 排 尿。夜 尿 5 6 次。查 体：下 腹 膨 隆，耻 骨 上 膀 胱 区 叩 诊 浊 音。B 超 膀 胱 内 有 一 3cm强 光 团，后 伴 声 影。入 院 后，经 检 查 患 者 心、肺、肾 功 能 良 好，准 备 开 放 手 术 摘 除 前 列 腺，手 术 方 式 为（）A.经 膀 胱 切 除 B.经 尿 道 切 除 C.经 耻 骨 后 切 除 D.经 会 阴 切 除 E.以 上 都 不 是 18、男，79岁，因 不 能 自 行 排 尿 6 小 时 入 院。曾 有 排 尿 困 难 病 史 2年，经 常 出 现 尿 流 中 断，

15、改 变 姿 势 后 又 能 恢 复 排 尿。夜 尿 5 6 次。查 体：下 腹 膨 隆，耻 骨 上 膀 胱 区 叩 诊 浊 音。B 超 膀 胱 内 有 一 3cm强 光 团，后 伴 声 影。该 病 人 最 初 的 症 状 应 是（）A.尿 频 B.排 尿 费 力 C.血 尿D.尿 失 禁 E.尿 潴 留 19、男，79岁，因 不 能 自 行 排 尿 6 小 时 入 院。曾 有 排 尿 困 难 病 史 2年，经 常 出 现 尿 流 中 断，改 变 姿 势 后 又 能 恢 复 排 尿。夜 尿 5 6 次。查 体：下 腹 膨 隆，耻 骨 上 膀 胱 区 叩 诊 浊 音。B 超 膀 胱 内 有 一 3

16、cm强 光 团，后 伴 声 影。应 切 除 的 部 分 是（）A.精 阜 B.前 列 腺 增 生 部 分 C.全 部 前 列 腺 D.受 压 而 狭 窄 的 后 尿 道 E.前 列 腺 增 生 部 分 和 前 列 腺 包 膜 20、男，79岁，因 不 能 自 行 排 尿 6 小 时 入 院。曾 有 排 尿 困 难 病 史 2年，经 常 出 现 尿 流 中 断，改 变 姿 势 后 又 能 恢 复 排 尿。夜 尿 5 6 次。查 体：下 腹 膨 隆，耻 骨 上 膀 胱 区 叩 诊 浊 音。B 超 膀 胱 内 有 一 3cm强 光 团，后 伴 声 影。前 列 腺 增 生 不 会 引 起 的 病 理

17、改 变 是（）A.肾 积 水 B.输 尿 管 反 流 C.膀 胱 壁 肥 厚 D.肾 功 能 损 害 E.膀 胱 粘 膜 不 典 型 增 生21、男，6 岁，近 1年 来 右 腰 部 间 断 胀 痛，无 血 尿、尿 频、尿 急 和 尿 痛，无 排 尿 困 难。右 上 腹 略 饱 满，双 合 诊 右 肾 区 可 触 及 一 软 性 包 块，并 随 呼 吸 上 下 活 动。该 患 儿 最 可 能 为 以 下 哪 一 种 疾 病（）A.肾 癌 B.肾 母 细 胞 瘤 C.后 尿 道 瓣 膜 D.肾 盂 输 尿 管 连 接 部 狭 窄 E.脊 膜 膨 出 所 致 的 神 经 源 性 膀 胱 22、男，

18、6 岁，近 1年 来 右 腰 部 间 断 胀 痛，无 血 尿、尿 频、尿 急 和 尿 痛，无 排 尿 困 难。右 上 腹 略 饱 满，双 合 诊 右 肾 区 可 触 及 一 软 性 包 块，并 随 呼 吸 上 下 活 动。首 先 应 行 的 检 查 是（）A.CTB.B 超 C.MRID.肾 图 E.肾 动 态 扫 描 23、男，6 岁，近 1年 来 右 腰 部 间 断 胀 痛，无 血 尿、尿 频、尿 急 和 尿 痛，无 排 尿 困 难。右 上 腹 略 饱 满，双 合 诊 右 肾 区 可 触 及 一 软 性 包 块，并 随 呼 吸 上 下 活 动。IVU右 肾 不 显 影，进 一 步 处 理

19、错 误 的 是（）A.MRUB.逆 行 造 影 C.顺 行 静 脉 肾 盂 造 影 D.CT检 查 了 解 梗 阻 的 部 位 E.肾 穿 刺 造 瘦 术 并 数 天 后 行 经 造 瘦 管 肾 盂 造 影 24、男，7 3 岁，尿 频，排 尿 无 力，尿 线 细，尿 不 尽 感，逐 渐 加 重 8年 余，曾 经 出 现 过 多 次 急 性 尿 潴 留。既 往 有 糖 尿 病 15年，服 药 治 疗。最 不 可 能 的 问 题 是（）A.BPHB.慢 性 尿 潴 留 C.逼 尿 肌 无 力 D.逼 尿 肌 一 外 括 约 肌 协 同 失 调 E.过 度 活 动 膀 胱 25、男，7 3 岁，尿

20、 频，排 尿 无 力，尿 线 细，尿 不 尽 感，逐 渐 加 重 8年 余，曾 经 出 现 过 多 次 急 性 尿 潴 留。既 往 有 糖 尿 病 15年，服 药 治 疗。首 诊 应 做 的 检 查 中 哪 一 项 必 要 性 不 大（）A.肛 诊 B.尿 流 率 C.KUB+IVPD.血 生 化 和 PSA检 查E.泌 尿 系 超 声 和 残 余 尿 量 检 查 26、男，73岁，尿 频，排 尿 无 力，尿 线 细，尿 不 尽 感，逐 渐 加 重 8年 余，曾 经 出 现 过 多 次 急 性 尿 潴 留。既 往 有 糖 尿 病 15年，服 药 治 疗。根 据 检 查 结 果，患 者 前 列

21、腺 增 生 和 糖 尿 病 诊 断 明 确，为 了 决 定 是 否 行 前 列 腺 切 除，应 做 的 检 查 是（）A.前 列 腺 CT扫 描 B.膀 胱 镜 C.肾 放 射 性 核 素 扫 描 D.尿 动 力 学 检 查 E.前 列 腺 穿 刺 活 检 27、男，73岁，尿 频，排 尿 无 力，尿 线 细，尿 不 尽 感，逐 渐 加 重 8年 余，曾 经 出 现 过 多 次 急 性 尿 潴 留。既 往 有 糖 尿 病 15年，服 药 治 疗。成 功 地 进 行 前 列 腺 切 除 术 后 半 年，患 者 仍 有 排 尿 迟 缓，无 力，最 可 能 的 原 因 是（）A.逼 尿 肌 无 力

22、B.逼 尿 肌 反 射 亢 进 C.外 括 约 肌 损 伤 D.前 列 腺 增 生 复 发 E.前 列 腺 增 生 组 织 未 切 尽28、女，15岁，腹 部 被 其 弟 踢 伤 后 出 现 血 尿，在 当 地 医 院 诊 断 为 先 天 性 肾 盂 输 尿 管 交 界 处 狭 窄，右 肾 巨 大 积 水。体 查：右 腰 腹 肿 块，有 波 动 感，轻 压 痛。肾 图 示 右 肾 呈 梗 阻 曲 线，功 能 重 度 受 损，左 肾 正 常。先 天 性 肾 盂 输 尿 管 交 界 处 狭 窄 的 病 因 应 除 外（）A.肾 下 极 异 位 血 管 血 管 压 迫 B.输 尿 管 肾 盂 高 位

23、 连 接 C.输 尿 管 管 腔 狭 窄 D.巨 输 尿 管 症 E.纤 维 束 状 带 压 迫 29、女，15岁，腹 部 被 其 弟 踢 伤 后 出 现 血 尿，在 当 地 医 院 诊 断 为 先 天 性 肾 盂 输 尿 管 交 界 处 狭 窄，右 肾 巨 大 积 水。体 查：右 腰 腹 肿 块，有 波 动 感，轻 压 痛。肾 图 示 右 肾 呈 梗 阻 曲 线，功 能 重 度 受 损，左 肾 正 常。对 先 天 性 肾 盂 输 尿 管 交 界 处 狭 窄 最 具 确 诊 意 义 的 检 查 是（）A.同 位 素 肾 图 B.肾 动 脉 造 影 C.IVP或 逆 行 造 影 D.CTE.经

24、皮 肾 穿 刺 造 影 30、女，15岁，腹 部 被 其 弟 踢 伤 后 出 现 血 尿，在 当 地 医 院 诊 断 为 先 天 性 肾 盂 输 尿 管 交 界 处 狭 窄，右 肾 巨 大 积 水。体 查：右 腰 腹 肿 块，有波 动 感，轻 压 痛。肾 图 示 右 肾 呈 梗 阻 曲 线，功 能 重 度 受 损，左 肾 正 常。根 据 临 床 表 现 及 检 查 应 采 取 何 种 治 疗 措 施（）A.肾 部 分 切 除 B.肾 切 除 C.肾 造 瘦 D.肾 盂 输 尿 管 成 形 E.输 尿 管 皮 肤 造 口 31、女，15岁，腹 部 被 其 弟 踢 伤 后 出 现 血 尿，在 当

25、地 医 院 诊 断 为 先 天 性 肾 盂 输 尿 管 交 界 处 狭 窄，右 肾 巨 大 积 水。体 查：右 腰 腹 肿 块，有 波 动 感，轻 压 痛。肾 图 示 右 肾 呈 梗 阻 曲 线，功 能 重 度 受 损，左 肾 正 常。肾 积 水 的 治 疗 应 除 外（）A.凡 有 梗 阻 存 在，应 解 除 梗 阻 B.凡 对 侧 肾 功 能 良 好 者，一 律 行 肾 切 除 C.保 护 肾 血 供 D.最 大 限 度 地 保 护 肾 功 能 E.保 证 良 好 的 远 期 尿 液 引 流 32、男，71岁，尿 频、尿 急 5 年，近 1年 来 出 现 排 尿 迟 缓，尿 线 细,尿 后

26、 滴 沥，6 年 前 出 现 两 次 脑 梗 死，经 2 年 治 疗 明 显 改 善，目 前 除 行 走 略 不 稳 以 外，无 其 他 明 显 的 后 遗 症。该 病 人 首 诊 时 哪 一 项 检 查 不 是 必 须 的（）A.尿 流 率 B.直 肠 指 诊 C.PSAD.膀 胱 镜 检 查 了 解 前 列 腺 大 小 E.前 列 腺 超 声 了 解 前 列 腺 大 小 及 残 余 尿 33、男，71岁，尿 频、尿 急 5年，近 1年 来 出 现 排 尿 迟 缓，尿 线 细,尿 后 滴 沥，6 年 前 出 现 两 次 脑 梗 死，经 2 年 治 疗 明 显 改 善，目 前 除 行 走 略

27、不 稳 以 外，无 其 他 明 显 的 后 遗 症。该 病 人 尿 流 率 检 查 3 次，尿 量 均 在 70 100ml,最 大 尿 流 率 7.8ml/s。请 问 以 下 哪 一 项 处 理 方 法 是 最 合 理 的（）A.再 次 复 查 尿 流 率，尿 量 要 在 150ml以 上 B.以 现 有 尿 量 的 尿 流 率 作 参 考 C.留 置 气 囊 尿 管 注 入 150的 生 理 盐 水，再 拔 除 尿 管 行 尿 流 率 检 查 D.夹 闭 病 人 前 尿 道，憋 足 150ml后 再 行 尿 流 率 检 查 E.经 尿 道 直 接 注 入 150ml以 上 生 理 盐 水

28、后 马 上 进 行 尿 流 率 检 查 34、男，71岁，尿 频、尿 急 5年，近 1年 来 出 现 排 尿 迟 缓，尿 线 细,尿 后 滴 沥，6 年 前 出 现 两 次 脑 梗 死，经 2 年 治 疗 明 显 改 善，目 前 除 行 走 略 不 稳 以 外，无 其 他 明 显 的 后 遗 症。如 要 明 确 有 无 前 列 腺 增 生 所 致 的 排 尿 困 难，以 决 定 是 否 行 前 列 腺 切 除 手 术，应 做（）A.前 列 腺 CT检 查B.膀 胱 尿 道 造 影 C.肾 图 或 肾 动 态 扫 描 D.尿 动 力 学 检 查 E.前 列 腺 穿 刺 活 检 证 实 有 无 前

29、 列 腺 增 生 35、男，71岁，尿 频，进 行 性 排 尿 困 难 十 年 余，加 重 3 个 月。现 排 尿 滴 沥，不 能 控 制 排 尿，经 常 尿 失 禁。既 往 有 肺 结 核 病 史。查 体：耻 骨 上 胀 满，脐 下 二 指 可 及 胀 大 膀 胱，双 下 肢 轻 度 水 肿。前 列 腺 H 增 大，质 中，光 滑。化 验 检 查：HblO.5g/dl,尿 常 规 许 多 红、白 细 胞/HP,BUN12.6mmol/L,Cr279 u mol/L0 可 能 性 最 大 的 诊 断 是（）A.前 列 腺 癌 晚 期 伴 肾 功 能 不 全 B.前 列 腺 增 生 症、慢 性

30、尿 潴 留 伴 尿 路 感 染、肾 功 能 不 全 C.前 列 腺 增 大 伴 泌 尿 系 结 核 D.BPH伴 膀 胱 结 石 E.BPH伴 膀 胱 肿 瘤 36、男，71岁，尿 频，进 行 性 排 尿 困 难 十 年 余，加 重 3 个 月。现 排 尿 滴 沥，不 能 控 制 排 尿，经 常 尿 失 禁。既 往 有 肺 结 核 病 史。查 体：耻 骨 上 胀 满，脐 下 二 指 可 及 胀 大 膀 胱，双 下 肢 轻 度 水 肿。前 列 腺 H 增 大，质 中，光 滑。化 验 检 查：HblO.5g/dl,尿 常 规 许 多 红、白 细 胞/HP,BUN12.6mmol/L,Cr279 u

31、mol/L0 处 理 错 误 的 是（）A.立 即 留 置 尿 管B.适 当 应 用 利 尿 剂 C.抗 生 素 控 制 感 染 D.耻 骨 上 膀 胱 穿 刺 造 瘦 E.急 诊 行 前 列 腺 电 切 术 解 除 梗 阻 37、男，76岁，尿 频，进 行 性 排 尿 困 难 8 余 年，一 周 来 劳 累 后 症 状 加 重，尿 呈 滴 沥 状，伴 尿 液 不 自 主 溢 出。查 体：膀 胱 胀 满 耻 骨 上 三 指,下 肢 轻 度 浮 肿，肛 诊 前 列 腺 HI度 增 大，质 中，光 滑，中 央 沟 消 失。患 者 尿 失 禁 属 于 哪 种 类 型（）A.精 神 性 尿 失 禁 B

32、.压 力 性 尿 失 禁 C.急 迫 性 尿 失 禁 D.真 性 尿 失 禁 E.充 盈 性 尿 失 禁 38、男，76岁，尿 频，进 行 性 排 尿 困 难 8 余 年，一 周 来 劳 累 后 症 状 加 重，尿 呈 滴 沥 状，伴 尿 液 不 自 主 溢 出。查 体：膀 胱 胀 满 耻 骨 上 三 指,下 肢 轻 度 浮 肿，肛 诊 前 列 腺 III度 增 大，质 中，光 滑，中 央 沟 消 失。首 先 应 进 行（）A.利 尿 剂 服 用 帮 助 排 尿 B.服 用 治 疗 前 列 腺 增 生 症 的 药 物 继 续 观 察 C.留 置 导 尿D.急 诊 行 手 术 前 列 腺 切 除

33、 E.行 前 列 腺 微 波 治 疗 39、女，26岁，右 侧 腰 痛 2 个 月，B 超 发 现 右 侧 肾 积 水，IVP右 肾 不 显 影，左 肾 正 常。下 一 步 的 检 查 方 法 是（）A.右 侧 逆 行 插 管 造 影 B.右 侧 肾 脏 穿 刺 造 影 C.CTD.MRIE.肾 图 40、女，26岁，右 侧 腰 痛 2 个 月，B 超 发 现 右 侧 肾 积 水，IVP右 肾 不 显 影，左 肾 正 常。该 病 人 最 后 被 确 诊 为 右 肾 盂 输 尿 管 连 接 部 狭 窄 伴 巨 大 肾 积 水，肾 皮 质 厚 度 为 1.0cm。最 佳 治 疗 方 案 为（）A.

34、密 切 随 访 B.右 肾 盂 造 瘦 术 C.右 肾 切 除 术 D.右 输 尿 管 扩 张 术 E.右 肾 盂 输 尿 管 连 接 部 狭 窄 成 形 术 41、男，56岁，尿 频，夜 尿 增 多 1年，加 重 伴 尿 潴 留 1天，每 晚 小 便 5 6 次，有 尿 流 中 断 史，改 变 姿 势 后 又 能 恢 复 排 尿。查 体：下 腹膨 隆，耻 骨 上 区 叩 诊 浊 音。B 超 前 列 腺 5.5cm X 5cm 4cm,膀 胱 内 有 一 2 4cm强 光 团，后 伴 声 影。首 先 应 采 取 得 措 施 是（）A.留 置 导 尿 B.膀 胱 造 瘦 C.药 物 治 疗 D.

35、膀 胱 穿 刺 抽 出 尿 液 E.导 尿，不 留 置 尿 管 4 3、男，5 6岁，尿 频，夜 尿 增 多 1 年，加 重 伴 尿 潴 留 1 天，每 晚 小 便 5 6 次，有 尿 流 中 断 史，改 变 姿 势 后 又 能 恢 复 排 尿。查 体：下 腹 膨 隆，耻 骨 上 区 叩 诊 浊 音。B 超 前 列 腺 5.5 cm X 5 cm X 4 cm,膀 胱 内 有 一 2 4cm强 光 团，后 伴 声 影。如 无 禁 忌，手 术 方 式 应 采 取（）A.TURPB.经 膀 胱 切 除 C.经 耻 骨 后 切 除 D.经 会 阴 切 除 E.经 舐 前 切 除 44、男，56岁，尿

36、 频，夜 尿 增 多 1年，加 重 伴 尿 潴 留 1 天，每 晚 小 便 5 6 次，有 尿 流 中 断 史，改 变 姿 势 后 又 能 恢 复 排 尿。查 体：下 腹 膨 隆，耻 骨 上 区 叩 诊 浊 音。B 超 前 列 腺 5.5cmX5cm4cm,膀 胱 内 有 一 2 4cm强 光 团，后 伴 声 影。手 术 应 切 除（）A.精 阜 B.受 压 而 狭 窄 的 后 尿 道C.全 部 前 列 腺 D.前 列 腺 增 生 部 分 E.前 列 腺 增 生 部 分 和 前 列 腺 包 膜 46、男，72岁，因 尿 频、排 尿 困 难 就 诊，曾 出 现 过 3 次 急 性 尿 潴 留。肛

37、 诊：前 列 腺 H 度 增 大，质 地 韧，右 叶 可 及 一 个 小 结 节，质 地 偏 硬。超 声 显 示，前 列 腺 6cm义 5.Ocm义 4cm,向 膀 胱 内 突 入。残 余 尿 165ml,最 大 尿 流 率 7.8ml/s,IPSS症 状 评 分 为 32,PSA3.4 u g/mlo应 先 考 虑（）A.BPHB.前 列 腺 炎 C.尿 道 狭 窄 D.前 列 腺 癌 E.神 经 源 性 膀 胱 47、男，72岁，因 尿 频、排 尿 困 难 就 诊，曾 出 现 过 3 次 急 性 尿 潴 留。肛 诊：前 列 腺 II度 增 大，质 地 韧，右 叶 可 及 一 个 小 结 节

38、，质 地 偏 硬。超 声 显 示，前 列 腺 6cmX 5.0cm义 4cm,向 膀 胱 内 突 入。残 余 尿 165ml,最 大 尿 流 率 7.8ml/s,IPSS症 状 评 分 为 32,PSA3.4 n g/mlo进 行 鉴 别 诊 断，最 有 价 值 的 检 查 是（）A.CTB.MRIC.经 直 肠 前 列 腺 彩 超 D.经 尿 道 前 列 腺 电 切 活 检 E.经 直 肠 前 列 腺 穿 刺 活 检 48、男，72岁，因 尿 频、排 尿 困 难 就 诊，曾 出 现 过 3 次 急 性 尿 潴 留。肛 诊：前 列 腺 H 度 增 大，质 地 韧，右 叶 可 及 一 个 小 结

39、 节，质 地 偏 硬。超 声 显 示，前 列 腺 6cm义 5.Ocm义 4cm,向 膀 胱 内 突 入。残 余 尿 165ml,最 大 尿 流 率 7.8ml/s,IPSS症 状 评 分 为 32,PSA3.4 u g/mlo治 疗 方 法 是（）A.药 物 治 疗 B.留 置 尿 管 C.尿 道 内 切 开 术 D.前 列 腺 癌 根 治 术 E.经 尿 道 前 列 腺 切 除 术 49、女 性，25岁，右 侧 腰 痛 1个 月，B 超 发 现 右 侧 肾 脏 积 水，IVP右 肾 不 显 影，左 肾 正 常。接 下 来 的 检 查 是（）A.肾 图 B.MRIC.CTD.右 侧 肾 脏

40、穿 刺 造 影 E.右 侧 逆 行 插 管 造 影50、女 性，25岁，右 侧 腰 痛 1个 月，B 超 发 现 右 侧 肾 脏 积 水，IVP右 肾 不 显 影，左 肾 正 常。该 病 人 最 后 被 确 诊 为 右 肾 盂 输 尿 管 连 接 部 狭 窄 伴 巨 大 肾 积 水，肾 皮 质 厚 度 为 0.8cm。最 佳 治 疗 方 案 为（）A.密 切 随 访 B.右 肾 盂 造 瘦 术 C.右 肾 切 除 术 D.右 输 尿 管 扩 张 术 E.右 肾 盂 一 输 尿 管 连 接 部 成 形 术 51、男，73岁，尿 频 进 行 性 排 尿 困 难 1 年，无 尿 痛 及 血 尿，无

41、外 伤 史，无 糖 尿 病 史，查 体：肛 诊 前 列 腺 增 大，质 韧 有 弹 性，表 面 光 滑，残 尿 为 110ml,膀 胱 造 影 发 现 膀 胱 颈 部 有 一 弧 形 充 盈 缺 损，颈 口 抬 高,该 病 的 诊 断 最 大 可 能 为（）A.膀 胱 颈 口 纤 维 化 B.尿 道 狭 窄 C.神 经 性 膀 胱 功 能 障 碍 D.良 性 前 列 腺 增 生 E.膀 胱 癌 52、前 列 腺 肥 大 介 入 治 疗 的 适 应 证 是（）A.神 经 性 膀 胱B.良 性 前 列 腺 肥 大 有 梗 阻 症 状 者 C.前 列 腺 癌 D.肾 结 核 E.前 列 腺 化 脓

42、53、有 关 泌 尿 系 梗 阻 的 病 因 错 误 的 是（）A.膀 胱 出 口 梗 阻 最 常 见 的 为 膀 胱 颈 梗 阻 B.肾 小 管 梗 阻 也 属 于 泌 尿 系 梗 阻 范 畴 C.老 年 男 性 最 常 见 的 是 前 列 腺 增 生 症 D.女 性 膀 胱 出 口 梗 阻 可 与 盆 腔 疾 病 有 关 E.先 天 性 后 尿 道 瓣 膜 是 男 婴 先 天 性 尿 道 狭 窄 的 重 要 原 因 54、男，72岁，夜 尿 增 多 伴 进 行 性 排 尿 困 难 2 年 余，一 般 情 况 良 好,心 肺 功 能 正 常。直 肠 指 检：前 列 腺 大 小 约 6cmX

43、5.5cmX5.5cm,质 中，表 面 光 滑，中 央 沟 消 失，残 余 尿 75ml。最 大 尿 流 率 9.2ml/s。治 疗 应 选 择（）A.雌 激 素 治 疗 B.留 置 导 尿 管 C.手 术 治 疗 D.a 受 体 阻 滞 剂 治 疗 E.5 a 还 原 酶 抑 制 剂 治 疗55、前 列 腺 肥 大 患 者 行 TURP术 时 发 现 膀 胱 穿 孔，有 尿 外 渗，应 进 行（）A.立 即 手 术 行 膀 胱 修 补 术 B.行 膀 胱 造 瘦 术 C.尽 快 结 束 手 术，置 尿 管 行 膀 胱 持 续 引 流 D.继 续 行 TURP术，输 高 渗 液 E.输 血，输

44、 液 56、男，68岁，进 行 性 排 尿 困 难 3 年，反 复 尿 潴 留，近 日 尿 滴 沥。既 往 糖 尿 病、冠 心 病、高 血 压。体 检：前 列 腺 II度 肥 大，表 面 光 滑，弹 性 硬。尿 素 氮：16.5mmol/L。膀 胱 底 达 脐 下 2 横 指。最 佳 治 疗 是（）A.单 纯 导 尿 B.口 服 己 烯 雌 酚 C.经 尿 道 前 列 腺 电 切 D.经 膀 胱 行 前 列 腺 切 除 E.耻 骨 上 膀 胱 穿 刺 造 瘦 57、男，60岁，进 行 性 排 尿 困 难 2 年 余，近 1个 月 来 尿 频，每 日 排 尿 10余 次，且 尿 道 外 口 有

45、尿 液 溢 出。体 检：下 腹 部 隆 起，叩 诊 实 音;直 肠 指 诊：前 列 腺 4.5cmX5cmX5cin大 小，质 韧，中 央 沟 消 失。测 残 余 尿 305mL根 据 病 史，尿 失 禁 类 型 是（）A.遗 尿B.充 盈 性 尿 失 禁 C.压 力 性 尿 失 禁 D.真 性 尿 失 禁 E.急 迫 性 尿 失 禁 58、男，69岁，饮 酒 后 不 能 排 尿 5 小 时，下 腹 憋 胀 难 忍，既 往“前 列 腺 肥 大”6 年。检 查：耻 骨 上 膨 隆，叩 诊 实 音。处 理 错 误 的 是（）A.静 脉 滴 注 利 尿 剂 B.耻 骨 上 膀 胱 穿 刺 造 瘦 C

46、.膀 胱 区 热 敷 D.导 尿 E.口 服 抗 生 素 59、有 关 前 列 腺 增 生，正 确 的 是（）A.残 余 尿 量 与 梗 阻 程 度 呈 正 比 B.男 性 老 年 患 者 如 无 排 尿 困 难 即 可 排 除 前 列 腺 增 生 C.根 据 前 列 腺 大 小，即 可 判 断 梗 阻 程 度 D.凡 前 列 腺 增 生 者，直 肠 指 诊 都 可 以 触 及 增 大 的 前 列 腺 E.都 需 要 手 术 治 疗 60、尿 路 梗 阻 时，对 肾 组 织 有 害 的 是（）A.肾 盂 淋 巴 回 流B.肾 盂 静 脉 回 流 C.肾 盂 肾 窦 回 流 D.膀 胱 输 尿

47、管 回 流 E.肾 盂 肾 小 管 回 流 61、BPH的 描 述 错 误 的 是()A.与 年 龄 增 长 有 关 B.开 放 手 术 切 除 后 不 会 再 发 生 前 列 腺 癌 C.多 发 生 于 围 绕 尿 道 周 围 的 中 央 带 D.同 有 功 能 的 睾 丸 有 关 E.长 期 存 在 会 导 致 膀 胱 逼 尿 肌 功 能 障 碍 62、男，6 8岁.排 尿 困 难 6 年，近 2 个 月 加 重 伴 尿 潴 留 3 天。直 肠 指 诊 前 列 腺 明 显 增 大 6cmX 6cmX 4.5 c m,叩 诊 膀 胱 脐 下 3 横 指。血 BUN36.8mmol/L,Cr3

48、46mmol/L,腹 平 片 示 膀 胱 有 结 石。合 理 的 治 疗 是()A.耻 骨 上 经 膀 胱 前 列 腺 切 除 术 B.服 用 a 受 体 阻 滞 剂 和 5 a 还 原 酶 抑 制 剂 C.经 尿 道 前 列 腺 热 疗 D.经 尿 道 前 列 腺 切 除 术 E.留 置 导 尿 管 或 耻 骨 上 膀 胱 穿 刺 造 瘦63、哪 一 项 不 是 前 列 腺 肥 大 介 入 治 疗 的 禁 忌 证（）A.前 列 腺 中 叶 肥 大 B.泌 尿 系 统 感 染 C.肝 功 能 不 全 D.膀 胱 癌 E.神 经 性 膀 胱 64、男，60岁，排 尿 困 难 1 年 余，近 来

49、明 显 加 重，查 体：前 列 腺 明 显 增 大，质 软，尿 中 脓 细 胞 满 视 野，血 尿 素 氮 17.9umol/L,残 余 尿 250ml，心 肺 正 常，应 先 作 哪 项 治 疗（）A.激 素 治 疗 B.前 列 腺 切 除 术 C.膀 胱 造 瘦 D.留 置 导 尿，控 制 感 染 E.双 侧 睾 丸 切 除 65、男，60岁，进 行 性 排 尿 困 难 3 年，多 次 出 现 过 急 性 尿 潴 留，目 前 排 尿 呈 滴 沥 状，前 列 腺 明 显 增 大，质 中，残 余 尿 310ml，患 者 有 冠 心 病 已 数 年，时 有 心 律 不 齐 和 心 绞 痛 发 作

50、，最 好 采 用 哪 种 治 疗 方 法（）A.激 素 治 疗 B.长 期 留 置 导 尿 管C.耻 骨 上 膀 胱 造 瘦 D.前 列 腺 切 除 术 E.经 尿 道 气 囊 高 压 扩 张 术 66、残 余 尿 量 最 好 的 测 量 方 法 是（）A.B 超 测 量 B.导 尿 C.酚 红 实 验 D.IVUE.膀 胱 镜 67、输 尿 管 梗 阻 最 常 见 的 病 因 是（）A.肾 结 石 B.输 尿 管 肿 瘤 C.泌 尿 系 感 染 D.肾 结 核 E.先 天 性 狭 窄 68、男，73岁，排 尿 困 难 4 年，近 1个 月 加 重 伴 食 欲 下 降。直 肠 指 诊 前 列