神经内科高级职称题-癫痫(一).pdf
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1、神 经 内 科 高 级 职 称 题-癫 痫(一)1、复 杂 部 分 性 发 作 的 病 损 在 A.黑 质-纹 状 体 B.颍 叶 C.中 央 前 回 D.枕 叶 E.小 脑 2、关 于 癫 痫 的 表 现,下 列 哪 项 是 正 确 的 A.癫 痫 发 作 一 定 要 有 意 识 的 丧 失 B.可 表 现 为 感 觉,运 动,精 神,意 识,行 为,自 主 神 经 功 能 异 常 或 兼 而 有 之 C.癫 痫 发 作 一 定 要 有 抽 搐 D.失 神 发 作 的 患 者 无 意 识 障 碍 E.不 影 响 自 主 神 经 功 能 3、全 身 性 强 直 一 阵 挛 性 癫 痫 持 续
2、状 态 必 须 从 速 控 制 发 作,并 保 持 不 再 复 发 的 时 间 至 少 为 A.12小 时 B.24小 时 C.6 小 时D.48小 时 E.72小 时 4、7 岁 男 孩。进 餐 时 突 发 神 志 丧 失,手 中 夹 的 菜 跌 落,几 秒 钟 后 即 醒。脑 电 图 示 3 周/秒 棘 慢 波 规 律 性 和 对 称 性 发 放。最 可 能 的 诊 断 是 A.部 分 性 发 作 B.杰 克 逊(Jackson)癫 痫 C.复 杂 部 分 发 作 D.失 神 发 作 E.不 能 分 类 的 癫 痫 发 作 5、关 于 状 态 关 联 性 癫 痫 发 作,下 面 哪 项 是
3、 错 误 的 A.常 见 原 因 如 高 热,缺 氧,内 分 泌 改 变,电 解 质 紊 乱,药 物 过 量,睡 眠 剥 夺,酒 精 戒 断 等 B.临 床 可 以 诊 断 为 癫 痫 C.患 者 的 发 作 与 特 殊 状 态 有 关 D.发 作 的 性 质 虽 为 痫 性 发 作,一 般 不 诊 断 为 癫 痫 E.一 旦 去 除 有 关 状 态 即 不 再 发 作 6、关 于 抗 癫 痫 药 物 联 合 用 药,下 面 哪 项 是 不 正 确 的 A.联 合 用 药 能 明 显 提 高 疗 效 B.联 合 用 药 可 能 会 增 加 药 物 的 不 良 反 应C.单 一 药 物 治 疗
4、是 应 该 遵 守 的 基 本 原 则 D.联 合 用 药 会 增 加 患 者 的 经 济 负 担 E.一 旦 出 现 不 良 反 应,影 响 医 生 对 不 良 反 应 来 源 的 判 断 7、关 于 癫 痫 患 者 的 停 药 原 则,以 下 哪 项 是 错 误 的 A.失 神 发 作 停 止 半 年 后 B.停 药 前 有 一 个 缓 慢 的 减 量 过 程,时 间 不 少 于 C1.5 年 C.全 身 强 直 一 阵 挛 性 发 作,强 直 性 发 作,阵 挛 性 发 作 完 全 控 制 4 5 年 D.有 自 动 症 的 患 者 可 能 需 要 长 期 服 药 E.不 同 的 药 物
5、 停 药 的 时 间 不 同 8、关 于 脑 电 图 在 诊 断 癫 痫 中 的 价 值,下 列 正 确 的 是 A.脑 电 图 上 无 痫 样 放 电 即 可 以 排 除 癫 痫 B.正 常 人 脑 电 图 没 有 痫 样 放 电 C.脑 电 图 上 有 痫 样 放 电 即 可 以 诊 断 癫 痢 D.脑 电 图 是 癫 痫 的 另 一 个 重 要 特 征,也 是 诊 断 癫 痫 的 主 要 佐 证 E.脑 电 图 是 诊 断 癫 痫 的 唯 一 辅 助 手 段 9、癫 痫 持 续 状 态 的 定 义,下 面 哪 项 是 正 确 的 A.30分 钟 内 有 2 次 以 上 的 发 作 B.一
6、 次 发 作 持 续 时 间 超 过 30分 钟 或 全 身 性 发 作 在 2 次 发 作 之 间 意 识 不 清 楚C.短 时 间 内 有 频 繁 的 癫 痫 发 作 D.1小 时 内 有 2 次 以 上 发 作 E.2 次 发 作 之 间 有 定 向 力 障 碍 10、女 性 患 者,30岁,表 现 为 突 然 发 生 左 侧 手 指 首 先 抽 搐,逐 渐 向 手 腕,前 臂,肩 部 及 左 侧 半 身 扩 展,下 列 哪 项 是 最 可 能 的 诊 断 A.Lennox-Gastaut 综 合 征 B.复 杂 部 分 性 发 作 C.杰 克 逊 癫 痫 发 作 D.全 身 性 强 直
7、 一 阵 挛 发 作 E.失 神 发 作 11、有 关 非 典 型 失 神 性 发 作 的 表 现 中 哪 项 是 错 误 的 A.肌 张 力 改 变 较 明 显 B.脑 电 图 表 现 2 2.5Hz,不 规 则 棘 慢 波 或 尖 慢 波 C.意 识 障 碍 发 生 与 休 止 较 典 型 失 神 性 发 作 缓 慢 D.双 侧 对 称 的 3Hz棘 慢 组 合 波 E.多 见 于 弥 漫 性 脑 损 害 患 儿,预 后 差 12、39岁 男 性,发 作 时 先 觉 得 胃 部 一 股 气 体 上 升,并 有 咀 嚼,吞 咽 动 作,喃 喃 语,走 动,似 在 找 东 西,呼 唤 反 应,
8、持 续 约 4 分 钟。发 作 类 型 是A.失 神 发 作 B.复 杂 部 分 性 发 作 C.强 直-阵 挛 性 发 作 D.脑 缺 血 发 作 E.假 性 发 作 13、关 于 自 动 症,下 面 哪 项 是 正 确 的 A.有 精 神 性 发 作 B.表 现 为 舞 蹈 样 动 作 C.患 者 有 强 直,震 颤 等 不 自 主 运 动 D.是 自 主 神 经 功 能 障 碍 的 一 种 表 现 E.复 杂 部 分 性 发 作 的 运 动 表 现 以 协 调 的 不 自 主 活 动 为 特 征 14、下 面 哪 项 高 度 提 示 癫 痫 发 作 A.尿 失 禁 B.发 作 后 意 识
9、 模 糊 C.肢 体 抽 搐 D.精 神 异 常 E.一 过 性 失 语 15、8 岁 智 力 低 下 的 男 孩,发 作 时 出 现 强 烈 的 点 头,屈 体 样 动 作,持 续 此 姿 势 5-8秒,常 摔 伤 头 部,伴 颜 面 青 紫,瞳 孔 散 大。该 患 儿 的 发作 类 型 是 A.强 直 性 发 作 B.复 杂 部 分 性 发 作 C.肌 阵 挛 发 作 用 D.全 面 性 强 直-阵 挛 发 作 E.发 作 性 睡 病 16、下 列 哪 项 痫 性 发 作 的 表 述 是 不 正 确 的 A.单 纯 部 分 性 发 作 的 性 放 电 起 始 于 脑 局 部,不 伴 意 识
10、 障 碍 B.全 面 性 发 作 起 始 于 脑 局 部,伴 意 识 障 碍 C.痫 性 发 作 可 分 为 部 分 性 发 作 和 全 面 性 发 作 两 个 主 要 类 型 D.部 分 性 发 作 的 痫 性 放 电 起 源 于 一 侧 脑 部 E.全 面 性 发 作 的 痫 性 放 电 起 源 于 两 侧 脑 部 17、全 面 强 直-阵 挛 性 发 作 治 疗 间 突 然 停 药,可 引 起 A.精 神 萎 靡 B.失 神 发 作 C.失 眠 D.抗 癫 痫 用 药 量 增 加 E.癫 痫 持 续 状 态 18、癫 痫 的 下 列 哪 项 表 述 是 不 正 确 的A.遗 传 因 素
11、和 环 境 因 素 均 可 影 痫 性 发 作 B.每 一 癫 痫 患 者 只 有 一 种 发 作 类 型 C.按 病 因 可 分 为 特 发 性 癫 痫 和 症 状 性 癫 痫 D.女 性 患 者 常 在 月 经 期 和 排 卵 期 发 作 频 繁 E.癫 痫 的 临 床 表 现 可 分 痫 性 发 作 和 癫 痫 症 两 方 面 19、癫 痫 诊 断 的 有 效 检 查 项 目 是 A.腰 穿 B.头 部 MRIC.头 部 CTD.脑 电 图 E.脑 血 管 造 影 20、检 查 继 发 性 癫 痫 病 因 的 最 有 效 方 法 之 一 是 A.脑 MRI检 查 B.24小 时 脑 电
12、图 监 测 C.分 析 癫 痫 临 床 发 作 类 型 D.各 种 诱 发 脑 电 图 E.经 颅 超 声 多 普 勒 21、癫 痫 发 作 的 两 大 主 要 类 型 是 A.全 面 性 发 作 和 失 神 发 作B.全 面 性 发 作 和 部 分 发 作 C.全 面 性 发 作 和 强 直-阵 挛 发 作 D.部 分 发 作 和 强 直 一 阵 挛 发 作 E.部 分 运 动 性 发 作 和 失 神 发 作 22、以 下 哪 项 是 精 神 运 动 性 癫 痫 发 作 的 特 征 A.持 续 存 在 的 昏 睡 B.抑 郁,幻 觉,自 制 力 低 下 C.持 续 存 在 的 精 神 异 常
13、 D.发 作 性 抽 搐 伴 意 识 障 碍 E.发 作 性 精 神 异 常 和 自 动 症 23、30岁 患 者,一 年 来 反 复 发 作 瞪 视 不 动,意 识 模 糊,奔 跑,游 走 等,持 续 约 半 小 时 逐 渐 清 醒,事 后 对 行 为 毫 无 记 忆。最 可 能 的 诊 断 是 A.Jackson 癫 痫 B.瘴 病 C.精 神 分 裂 症 D.感 染 性 精 神 病 E.复 杂 部 分 性 发 作 24、单 纯 部 分 运 动 性 癫 痫 的 病 理 机 制 是 A.中 央 后 回 刺 激B.中 央 前 回 破 坏 C.中 央 后 回 破 坏 D.中 央 前 回 刺 激
14、E.中 央 前 回,中 央 后 回 均 破 坏 25、造 成 癫 痫 的 常 见 原 因 A.颅 内 肿 瘤 B.脑 炎 C.产 伤 D.脑 囊 虫 病 E.以 上 都 是 26、临 床 上 癫 痫 发 作 与 假 性 癫 痫 发 作 的 主 要 鉴 别 为 发 作 时 有 A.突 然 跌 倒 B.呼 吸 急 促,喉 中 发 出 叫 声 C.全 身 抽 搐 D.双 手 紧 握,下 肢 僵 直 E.伴 瞳 孔 散 大,对 光 反 应 消 失 27、全 身 强 直-阵 挛 性 发 作 和 失 神 发 作 合 并 发 生 时,药 物 治 疗 首 选 A.乙 琥 胺 B.苯 妥 英 钠C.地 西 泮(
15、安 定)D.苯 巴 比 妥 E.丙 戊 酸 钠 28、男 性,32岁,打 球 后 突 发 头 痛,呕 吐,伴 右 上 肢 Jackson癫 痫 半 分 钟,先 后 二 次。神 经 系 统 检 查,颈 有 阻 力,右 上 肢 肌 力 13级,右 上 肢 肱 二 头,三 头 肌 腱 反 射 亢 进,余 无 异 常。脑 脊 液 均 匀 血 性。镜 检 红 细 胞 满 视 野,糖 和 氯 化 物 正 常。为 明 确 病 因 最 佳 的 检 查 是 A.MRIB.脑 电 图 C.头 颅 CTD.经 颅 超 声 多 普 勒 E.脑 动 脉 血 管 造 影 29、有 全 身 强 直,阵 挛 发 作 的 癫
16、痫 青 年 患 者,一 年 来 服 抗 癫 痫 药 物 已 完 全 控 制 发 作。他 欲 申 请 领 取 汽 车 驾 驶 证,咨 询 医 生 的 正 确 回 答 是 A.五 年 后 可 申 领 B.四 年 后 可 申 领 C.一 直 不 应 申 领 D.三 年 后 可 申 领 E.二 年 后 可 申 领30、继 发 性 癫 痫 首 选 的 检 查 是 A.脑 电 图 B.腰 椎 穿 刺 C.颅 骨 平 片 D.脑 CTE.脑 血 管 造 影 31、男 性,23岁,3 个 月 来 发 作 性 右 上 肢 抽 搐,每 次 持 续 5 20秒,一 日 可 发 作 510次,最 可 能 的 是 A.
17、肌 阵 挛 发 作 B.癫 痫 小 发 作 C.小 舞 蹈 病 D.精 神 运 动 性 癫 痫 E.单 纯 运 动 性 发 作 32、诊 断 癫 痫 的 依 据 是 A.颅 骨 X 线 片 B.脑 CT或 脑 MRIC.神 经 系 统 查 体 D.脑 脊 液 检 查 E.病 史 和 脑 电 图33、女 性,20岁,生 气 后 突 然 哭 闹,四 肢 强 直,持 续 2 小 时:无 尿 便 失 禁,检 查 闭 眼 不 语,双 侧 瞳 孔 2mm,对 光 反 应 灵 敏,四 肢 强 硬,无 锥 体 束 征 A.精 神 分 裂 症 B.瘴 病 C.癫 痫 D.晕 厥 E.小 脑 出 血 34、杰 克
18、 逊(Jackson)癫 儿 属 于 A.复 杂 部 分 性 发 作 B.体 觉 性 发 作 C.部 分 运 动 性 发 作 D.精 神 性 发 作 E.全 面 性 发 作 35、对 癫 痫 强 直-阵 挛 发 作 及 癫 痫 失 神 发 作 均 有 疗 效 的 抗 癫 痫 药 物 为:A.苯 巴 比 妥 B.扑 痫 酮 C.苯 妥 英 钠 D.丙 戊 酸 钠E.酰 胺 咪 嗪(卡 马 西 平)36、关 于 癫 痫 持 续 状 态 最 确 切 的 是 A.连 续 的 失 神 发 作 B.局 部 抽 搐 持 续 数 小 时 或 数 日 C.全 面 强 直-阵 挛 发 作 频 繁 发 生,持 续
19、24hD.发 作 自 一 处 开 始,按 大 脑 皮 质 运 动 区 逐 渐 扩 展 E.一 次 发 作 持 续 30min以 上 或 连 续 多 次 发 作,间 期 意 识 或 神 经 功 能 未 恢 复 至 通 常 水 平 37、男 性,20岁,5 年 来 发 作 性 意 识 不 清,四 肢 抽 搐,每 次 数 分 钟,伴 尿 失 禁,偶 舌 咬 破,1 天 来 阵 发 性 意 识 丧 失,四 肢 抽 搐,尿 失 禁,舌 咬 伤,每 次 持 续 3-5分 钟,已 发 作 12次,间 隙 期 仍 意 识 不 清,曾 用 安 定 静 脉 点 滴,苯 巴 比 妥 钠 肌 注,抽 搐 仍 不 能
20、控 制,治 疗 首 选 A.静 脉 注 射 甘 露 醇 B.静 脉 缓 慢 注 入 阿 米 妥 钠 C.10%水 化 氯 醛 20毫 升 灌 肠 D.再 次 静 脉 注 射 安 定 E.再 次 肌 肉 注 射 苯 巴 比 妥 钠 38、癫 痫 诊 断 时 首 选 的 辅 助 检 查 方 法 是 A.MRIB.SPECTC.CTD.EEGE.PET39、听 觉 性 特 殊 感 觉 性 发 作 的 病 灶 在 A.颍 叶 外 侧 或 岛 回 B.顶 叶 C.枕 叶 D.额 叶 眶 部 或 杏 仁 核 E.扣 带 回 40、需 与 全 面 强 直-阵 挛 发 作 鉴 别 的 主 要 疾 病 是 A.
21、破 伤 风 B.去 大 脑 强 直 C.舞 蹈 病 D.去 皮 质 强 直 E.瘴 病 41、癫 痫 持 续 状 态 治 疗 首 选 A.地 西 泮 静 脉 注 射 B.异 戊 巴 比 妥 纳 静 脉 注 射C.氯 硝 安 定 静 脉 注 射 D.苯 妥 英 钠 大 负 荷 剂 量 静 滴 E.卡 马 西 平 鼻 饲 42、对 于 一 个 怀 疑 复 杂 部 分 性 发 作 的 患 者,为 提 高 EEG的 阳 性 率,常 A.加 做 颍 骨 电 极 B.加 做 蝶 骨 电 极 C.加 做 额 骨 电 极 D.服 用 氟 哌 咤 醇 诱 发 E.暗 示 诱 发 43、对 癫 儿 发 作 患 者
22、 的 急 救 首 要 处 置 是 A.按 压 人 中 B.CT发 现 病 因 C.从 速 给 药,控 制 发 作 D.保 持 呼 吸 道 通 畅,防 止 窒 息 E.详 细 询 问 病 史 44、强 直-阵 挛 性 癫 儿 发 作 时,瞳 孔 的 改 变 是 A.扩 大,对 光 反 应 消 失 B.缩 小,对 光 反 应 存 在C.扩 大,对 光 反 应 存 在 D.缩 小,对 光 反 应 消 失 E.瞳 孔 无 变 化 45、治 疗 全 面 强 直-阵 挛 发 作,如 突 然 停 药 可 引 起 A.失 眠 B.精 神 委 靡 C.失 神 发 作 D.抗 癫 儿 用 药 量 增 加 E.癫
23、儿 持 续 状 态 46、脑 电 图 示 双 侧 对 称 3 周/秒 棘-慢 波 或 多 棘-慢 波 提 示 癫 儿 发 作 类 型 为 A.阵 挛 性 发 作 B.失 神 发 作 C.强 直 性 发 作 D.肌 阵 挛 发 作 E.无 张 力 性 发 作 47、难 治 性 癫 儿 的 定 义 是 A.治 疗 2 年 以 上,药 物 足 量,每 月 仍 有 4 次 以 上 发 作 B.治 疗 3 年 以 上,药 物 足 量,每 月 仍 有 4 次 以 上 发 作C.使 用 任 何 药 物 均 难 以 控 制 的 癫 儿 D.治 疗 2 年 以 上,药 物 足 量,每 月 仍 有 10次 以 上
24、 发 作 E.治 疗 3年 以 上,药 物 足 量,每 月 仍 有 10次 以 上 发 作 48、关 于 全 面 强 直 一 阵 挛 发 作 的 描 述,不 正 确 的 是 A.是 最 常 见 的 发 作 类 型 B.发 作 时 意 识 丧 失 C.也 称 大 发 作 D.每 次 发 作 约 半 小 时 E.多 有 小 便 失 禁 49、下 列 叙 述 哪 项 不 符 合 癫 痫 A.遗 传 因 素 和 环 境 因 素 均 可 影 响 癫 痫 性 发 作 B.每 一 位 癫 痫 患 者 只 有 一 种 发 作 类 型 C.按 照 病 因 可 分 为 特 发 性 癫 痫 和 症 状 性 癫 痫
25、D.女 性 患 者 通 常 在 月 经 期 和 排 卵 期 发 作 频 繁 E.癫 痫 的 临 床 表 现 可 分 癫 痫 性 发 作 和 癫 痫 症 两 方 面 50、癫 痫 的 药 物 治 疗,用 药 原 则 中 下 述 哪 项 是 不 正 确 的 A.应 从 小 剂 量 开 始,逐 渐 增 加 剂 量 B.药 物 无 效 时,应 立 即 停 药 而 改 为 其 他 抗 癫 痢 药 C.根 据 癫 儿 发 作 类 型 选 用 有 效 抗 癫 儿 药 物D.若 药 物 有 过 敏 反 应,皮 疹,发 热,应 立 即 停 药 E.若 药 物 效 果 不 理 想,可 加 用 第 二 种 抗 癫
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