病理学技术中级职称模拟试题.pdf

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1、病 理 学 技 术 中 级 职 称 模 拟 试 题 必 备 1.下 列 哪 种 肿 瘤 可 自 行 消 退？（）A.骨 肉 瘤 B.畸 胎 瘤 C.子 宫 平 滑 肌 瘤 D.神 经 母 细 胞 瘤 E.结 肠 腺 癌【答 案】：D【解 析】：有 些 肿 瘤，由 于 宿 主 免 疫 功 能 增 强，偶 可 自 发 消 退。最 常 见 的 可 自 行 消 退 的 恶 性 肿 瘤 有 四 种：肾 癌、神 经 母 细 胞 瘤、恶 性 黑 色 素 瘤、绒 癌。2.下 列 哪 种 细 胞 器 与 细 胞 水 肿 发 生 密 切 相 关？（）A.线 粒 体 B.高 尔 基 体C.粗 面 内 质 网 D.滑

2、 面 内 质 网 E.溶 酶 体【答 案】：A【解 析】：细 胞 水 肿 系 因 线 粒 体 受 损，ATP生 成 减 少，细 胞 膜 N a+-K+泵 功 能 障 碍，导 致 细 胞 内 钠 离 子 和 水 的 过 多 积 聚。之 后，无 机 磷 酸 盐、乳 酸 和 喋 吟 核 昔 酸 等 代 谢 产 物 的 蓄 积，可 增 加 渗 透 压 负 荷，进 一 步 加 重 细 胞 水 肿。凡 是 能 引 起 细 胞 液 体 和 离 子 内 稳 态 变 化 的 损 害，都 可 导 致 细 胞 水 肿，常 见 于 缺 氧、感 染、中 毒 时 肝、肾、心 等 器 官 的 实 质 细 胞。3.（共 用

3、备 选 答 案）A.有 腔 脏 器 的 化 脓、坏 死 连 通 于 体 外 B.坏 死 累 及 有 腔 脏 器 的 全 层，并 穿 透 浆 膜 C.皮 肤、黏 膜 的 深 层 缺 损 D.皮 肤、黏 膜 的 浅 层 缺 损 E.深 部 脓 肿 向 体 表 穿 破 在 组 织 内，形 成 盲 端 管 道 窦 道（）o【答 案】：E 溃 疡（）。【答 案】：C 瘦 管（）o【答 案】：A 糜 烂（）o【答 案】：D【解 析】：糜 烂 是 指 皮 肤、黏 膜 浅 表 性 坏 死 性 缺 损；溃 疡 是 指 皮 肤、黏 膜 较 深 的 坏 死 性 缺 损；窦 道 是 指 坏 死 处 形 成 开 口 于

4、 表 面 的 深 在 性 盲 管；瘦 管 是 指 坏 死 处 形 成 两 端 开 口 的 通 道 样 缺 损。4.下 列 哪 项 是 有 利 于 毛 细 血 管 进 行 物 质 交 换 的 原 因？（）A.血 流 缓 慢 B.通 透 性 好 C.分 支 相 互 连 成 网，表 面 积 大 D.管 壁 薄 E.以 上 均 是【答 案】：E【解 析】：毛 细 血 管 广 泛 分 布 于 各 器 官 和 组 织 内，其 总 面 积 很 大，血 流 缓 慢，管 壁 很 薄 并 有 很 好 的 通 透 性，这 些 特 点 均 有 利 于 进 行物 质 交 换。5.下 列 哪 项 是 角 膜 透 明 的

5、主 要 因 素？（）A.基 质 内 含 适 量 且 相 对 恒 定 的 水 分 B.上 皮 不 角 化 且 不 含 色 素 细 胞 C.固 有 层 内 胶 原 原 纤 维 粗 细 均 一 且 排 列 规 则 D.固 有 层 内 无 血 管 E.以 上 均 是【答 案】：E【解 析】：角 膜 位 于 眼 球 前 壁 的 一 层 透 明 膜，约 占 纤 维 膜 的 前 W。角 膜 分 为 五 层，由 前 向 后 依 次 为：上 皮 细 胞 层、前 弹 力 层、基 质 层、后 弹 力 层、内 皮 细 胞 层。上 皮 不 角 化 且 不 含 色 素 细 胞，固 有 层 内 胶 原 原 纤 维 粗 细

6、均 一 且 排 列 规 则，且 无 血 管，加 之 基 质 内 水 分 较 为 恒 定，因 此 角 膜 呈 透 明 状。6.下 列 哪 种 器 官 一 般 不 发 生 转 移？（）A.肾、肾 上 腺B.肝、月 市 C.心、月 卑 D.脑、骨 E.胸 膜、腹 膜【答 案】：C【解 析】：恶 性 肿 瘤 细 胞 从 原 发 部 位 侵 入 淋 巴 管、血 管 或 体 腔，迁 徙 到 其 他 部 位，继 续 生 长，形 成 同 样 类 型 的 肿 瘤，这 个 过 程 称 为 转 移。恶 性 肿 瘤 可 以 通 过 血 道 转 移 累 及 许 多 器 官，但 最 常 受 累 的 脏 器 是 肺 和 肝

7、，心、脾 一 般 不 发 生 转 移。7.下 列 哪 项 因 素 与 扩 大 小 肠 吸 收 表 面 积 有 关？（）A.小 肠 绒 毛 B.小 肠 皱 裳 C.微 绒 毛 D.以 上 均 是 E.以 上 均 不 是【答 案】：D【解 析】：扩 大 小 肠 表 面 积 的 三 种 结 构 是 环 形 皱 裳、小 肠 绒 毛 和 微 绒 毛。8.非 典 型 增 生 指 的 是（）。A.肿 瘤 细 胞 的 异 型 性 B.损 伤 因 子 刺 激 下 的 反 应 性 增 生 C.细 胞 异 型 增 生，未 累 及 上 皮 全 层 D.间 变 性 肿 瘤 细 胞 的 生 长 特 点 E.无 浸 润、无

8、 转 移 的 肿 瘤 性 增 生【答 案】：C【解 析】：非 典 型 增 生 或 称 异 型 增 生，指 细 胞 增 生 并 出 现 异 型 性，但 还 不 足 以 诊 断 为 肿 瘤 的 一 些 病 变，主 要 用 于 上 皮 组 织 的 增 生。根 据 异 型 性 大 小 和 累 及 范 围，分 为 轻、中、重 三 级。轻 度 非 典 型 增 生，异 型 性 较 小，累 及 上 皮 层 的 下 中 度 非 典 型 增 生，异 型 性 中 等，累 及 上 皮 层 的 下 羽；重 度 非 典 型 增 生，异 型 性 较 大，累 及 上 皮 羽 以 上 但 未 达 到 全 层。9.下 列 哪 项

9、 属 于 上 皮 组 织 来 源 的 肿 瘤？（）A.间 皮 瘤 B.膀 胱 乳 头 状 瘤 C.畸 胎 瘤 D.胶 质 瘤 E.淋 巴 瘤【答 案】：B【解 析】：考 生 需 明 确 上 皮 组 织 的 组 成，上 皮 组 织 包 括 被 覆 上 皮 和 腺 上 皮。题 目 中 只 有 膀 胱 乳 头 状 瘤 是 膀 胱 移 行 上 皮 来 源 的 肿 瘤，故 正 确 答 案 为 Bo10.下 列 哪 种 病 变 最 有 可 能 癌 变？（）A.慢 性 肥 厚 性 胃 炎 B.急 性 刺 激 性 胃 炎 C.慢 性 浅 表 性 胃 炎 D.慢 性 萎 缩 性 胃 炎 E.疣 状 胃 炎【答

10、案】：D1 L听 觉 感 受 器 包 括（）0A.血 管 纹 B.椭 圆 囊 斑 和 球 囊 斑 C.螺 旋 器 D.壶 腹 崎 E.基 底 膜【答 案】：C【解 析】：螺 旋 器 又 称 C o rti器，是 人 类 的 听 觉 感 受 器，位 于 内 耳 膜 迷路 的 蜗 管 的 下 壁（下 壁 即 蜗 鼓 壁 又 称 基 底 膜 或 螺 旋 板）。由 Hensen细 胞、外 指 细 胞、外 毛 细 胞、外 柱 细 胞、内 柱 细 胞、内 毛 细 胞、内 指 细 胞、齿 间 细 胞 以 及 盖 膜 组 成。内 有 外 隧 道、内 隧 道、N uel腔，并 且 有 神 经 纤 维 发 出 连

11、 接 螺 旋 神 经 节，能 够 将 内 淋 巴 的 震 动 转 化 为 神 经 冲 动。12.下 列 哪 项 属 于 升 主 动 脉 分 支？（）A.右 锁 骨 下 动 脉 B.左、右 冠 状 动 脉 C,右 颈 总 动 脉 D.头 臂 干 E.胸 主 动 脉【答 案】：B【解 析】：发 自 左 心 室，位 于 肺 动 脉 干 与 上 腔 静 脉 之 间，向 右 前 上 方 至 右 侧 第 2 胸 肋 关 节 后 方 移 行 为 主 动 脉 弓，升 主 动 脉 根 部 发 出 左、右 冠 状 动 脉。13.结 肠 癌 最 常 转 移 到 下 列 哪 个 部 位？（）A.脊 椎 骨 B.肺 脏

12、 C.肝 脏 D.脑 E.前 列 腺【答 案】：C14.下 列 哪 项 不 属 于 生 理 性 充 血？（）A.减 压 后 充 血 B.进 食 后 的 胃 肠 道 黏 膜 充 血 C.妊 娠 时 的 子 宫 充 血 D.运 动 时 的 骨 骼 肌 充 血 E.运 动 时 的 皮 肤 发 红【答 案】：A【解 析】：生 理 性 充 血 属 于 动 脉 充 血，常 见 的 有 进 食 后 的 胃 肠 道 粘 膜、运 动 时 的 骨 骼 肌 和 妊 娠 时 的 子 宫 充 血 等；属 于 动 脉 充 血 的 还 有 炎 症 性 充 血，见 于 局 部 炎 症 反 应 的 早 期；减 压 后 充 血

13、等。15.下 列 关 于 心 包 横 窦 的 描 述 哪 项 正 确？（）A.在 左 心 房 后 壁、左 右 肺 静 脉 之 间 B.是 心 包 腔 内 的 间 隙 C.在 下 腔 静 脉 和 右 心 房 前 壁 之 间 D.在 主 动 脉 弓 和 肺 动 脉 干 前 壁 之 间 E.在 下 腔 静 脉 和 心 包 后 壁 之 间【答 案】：B【解 析】：心 包 横 窦 是 指 心 包 腔 在 升 主 动 脉 和 肺 动 脉 干 后 壁 与 上 腔 静 脉 和 左 心 房 前 壁 之 间 的 间 隙。16.锁 骨 下 动 脉 的 分 支 不 包 括（）。A.胸 廓 内 动 脉 B.椎 动 脉

14、C.甲 状 腺 上 动 脉D.甲 状 颈 干 E.肋 颈 干【答 案】：C【解 析】：锁 骨 下 动 脉 的 主 要 分 支 如 下：椎 动 脉。胸 廓 内 动 脉。甲 状 颈 干。腋 动 脉。.下 列 哪 种 细 胞 分 泌 高 血 糖 素？（）A.P P细 胞 B.A 细 胞 C.D 细 胞 D.B 细 胞 E.G 细 胞【答 案】：B【解 析】：胰 岛 A 细 胞 可 以 分 泌 胰 高 血 糖 素，胰 高 血 糖 素 有 升 高 血 糖 的 作 用。18.慢 性 消 化 性 溃 疡 病 的 发 病 机 制 不 包 括（）。A.迷 走 神 经 兴 奋 性 降 低 B.胃 的 壁 细 胞

15、分 泌 胃 酸 增 多 C.胆 汁 过 多 排 入 十 二 指 肠 D.胃 窦 部 G细 胞 分 泌 胃 泌 素 亢 进 E.遗 传 因 素【答 案】：C【解 析】：消 化 性 溃 疡 病 的 发 病 机 制 包 括 胃 酸 一 蛋 白 酶 对 于 胃 肠 黏 膜 的 消 化 作 用 以 及 正 常 胃 肠 黏 膜 保 护 性 机 制 之 间 的 失 衡。具 体 因 素 有：幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染：幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染 能 促 进 胃 黏 膜 G 细 胞 增 生 和 胃 泌 素 分 泌 的 作 用，导 致 胃 酸 分 泌 增 加。幽 门 螺 旋 杆 菌 易 黏 附 到 表 达

16、 0 型 血 抗 原 的 细 胞 上，因 此 0 型 血 人 群 可 能 更 易 患 胃 溃 疡 病。黏 膜 抗 消 化 能 力 降 低：当 胃黏 液 分 泌 不 足 或 黏 膜 上 皮 受 损 时，胃 黏 膜 的 抗 消 化 能 力 降 低，胃 液 中 的 氢 离 子 逆 向 弥 散 入 胃 黏 膜，导 致 溃 疡 病 形 成。长 期 服 用 非 类 固 醇 类 抗 炎 药 物 如 阿 司 匹 林 等、吸 烟 都 可 破 坏 胃 黏 膜 防 御 屏 障。胃 液 对 胃 壁 组 织 的 自 我 消 化 作 用。神 经 内 分 泌 功 能 失 调：精 神 过 度 紧 张 或 忧 虑 可 导 致

17、自 主 神 经 功 能 紊 乱，迷 走 神 经 功 能 亢 进 可 促 进 胃 酸 分 泌 增 多，引 起 十 二 指 肠 溃 疡，而 迷 走 神 经 兴 奋 性 降 低 则 促 进 胃 溃 疡 形 成。与 遗 传 因 素 有 关。消 化 性 溃 疡 病 的 发 生 与 胆 汁 过 多 排 入 十 二 指 肠 无 关。19.下 列 哪 项 是 诊 断 腺 癌 的 主 要 组 织 学 依 据？（）A.癌 细 胞 异 型 性 明 显，呈 腺 样 排 列 B.分 泌 黏 液 C.病 理 性 核 分 裂 D.浸 润 性 生 长 E.肿 瘤 实 质 和 间 质 分 界 清 楚【答 案】：A【解 析】：腺

18、 上 皮 的 恶 性 肿 瘤 称 为 腺 癌，腺 癌 属 于 恶 性 肿 瘤，其 诊 断 的 主 要 组 织 学 依 据 是 癌 细 胞 异 型 性 明 显，呈 腺 样 排 列。2 0.（共 用 备 选 答 案）A.自 限 性 疾 病 B.常 染 色 体 显 性 遗 传 病 C.自 身 免 疫 性 结 缔 组 织 病 D.自 身 免 疫 病 E.结 缔 组 织 病 皮 肌 炎 属 于（）o【答 案】：C（2）红 斑 狼 疮 属 于（）。【答 案】：D 毛 囊 角 化 病 属 于（）o【答 案】：B 多 发 性 外 毛 根 鞘 瘤 属 于（）0【答 案】：B 多 发 性 毛 发 上 皮 瘤 属

19、于（）o【答 案】：B21.免 疫 系 统 有（）oA.巨 噬 细 胞 B.胸 腺C.扁 桃 体 D.脾 E.以 上 均 是【答 案】：E【解 析】：免 疫 系 统 是 人 体 抵 御 病 原 菌 侵 犯 最 重 要 的 保 卫 系 统。这 个 系 统 由 免 疫 器 官（骨 髓、胸 腺、脾 脏、淋 巴 结、扁 桃 体、小 肠 集 合 淋 巴 结、阑 尾、胸 腺 等）、免 疫 细 胞（淋 巴 细 胞、单 核 吞 噬 细 胞、中 性 粒 细 胞、嗜 碱 粒 细 胞、嗜 酸 粒 细 胞、肥 大 细 胞、血 小 板（因 为 血 小 板 里 有 IGG）等），以 及 免 疫 分 子（补 体、免 疫 球

20、 蛋 白、干 扰 素、白 细 胞 介 素、肿 瘤 坏 死 因 子 等 细 胞 因 子 等）组 成。22.全 身 营 养 不 良 时，首 先 发 生 萎 缩 的 组 织 是（）0A.心 肌 B.脑 组 织 C.脂 肪 组 织 D.肝 实 质E.骨 骼 肌【答 案】：C【解 析】：全 身 营 养 不 良 时 由 于 脂 肪 是 机 体 储 存 能 量 的 主 要 方 式。营 养 不 良 时，脂 肪 从 脂 库 的 脂 肪 组 织 中 被 动 员 出 来，氧 化 产 能，供 机 体 利 用。23.下 列 哪 种 指 征 诊 断 恶 性 胰 岛 细 胞 瘤 最 可 靠？（）A.出 现 大 片 坏 死

21、B.侵 犯 包 膜 C.淋 巴 结 转 移 D.病 理 性 核 分 裂 象 E.Ki-67高 表 达【答 案】：C24.狼 疮 细 胞 的 特 征 包 括（）0A.嗜 碱 性 粒 细 胞 中 出 现 散 在 粗 大 的 颗 粒 B.单 核 细 胞 中 吞 噬 多 个 圆 形、颗 粒 状 物 质 C.吞 噬 细 胞 内 吞 噬 圆 形、均 质、无 结 构 的 紫 红 色 小 体 D.中 性 粒 细 胞 含 有 不 规 则 蓝 黑 色 小 体 E.单 核 细 胞 含 不 规 则 状、结 构 不 清 的 块 状 物【答 案】：C【解 析】：抗 核 抗 体 与 白 细 胞 核 接 触 后，使 核 碎

22、裂 和 溶 解，形 成 游 离 圆 形 小 体，H E染 色 呈 紫 红 色，又 称 狼 疮 小 体 或 苏 木 精 小 体。其 对 中 性 粒 细 胞 和 巨 噬 细 胞 具 有 趋 化 性，吞 噬 了 狼 疮 小 体 的 吞 噬 细 胞 称 为 狼 疮 细 胞。25.癌 的 常 见 肉 眼 形 态 特 点 包 括（）。A.不 规 则 结 节 状，有 无 完 整 包 膜 不 定，切 面 灰 红、湿 润 如 鱼 肉 状 B.分 叶 状，可 有 或 无 包 膜，切 面 灰 红、质 硬 C.结 节 状、有 包 膜，切 面 灰 白 色 质 硬 D.形 状 不 定，切 面 灰 白 色，质 硬，干 燥，

23、呈 树 根 状 向 周 围 组织 浸 润 E.分 支 乳 头 状 或 绒 毛 状，根 部 有 蒂 与 正 常 组 织 相 连【答 案】：D【解 析】：肿 瘤 的 肉 眼 形 态 描 述 包 括 肿 瘤 的 数 目、大 小、形 状、颜 色、质 地 等，临 床 上 正 确 描 述 肿 瘤 的 肉 眼 形 态 有 助 于 判 断 肿 瘤 的 类 型、区 分 肿 瘤 的 良 恶 性。如 良 性 肿 瘤 通 常 形 状 规 则，包 膜 完 整，恶 性 肿 瘤 形 状 不 定、边 界 不 清；癌 的 质 地 较 硬、颜 色 灰 白，浸 润 性 生 长；肉 瘤 颜 色 灰 红、湿 润 如 鱼 肉 状。26.

24、有 一 男 童，5 岁。近 来 常 出 现 腹 痛、腹 泻，时 有 呕 吐，进 行 性 消 瘦。影 像 学 显 示 胰 腺 区 有 一 分 叶 状 肿 物，界 限 较 清 楚,血 清 AFP升 高；术 中 见 胰 头 部 一 较 大 肿 物。病 理 学 检 查：肿 物 大 小 10cm X 8cm X 6 c m,界 清；切 面 见 出 血、囊 性 变。镜 下 见 瘤 细 胞 排 列 成 腺 泡 状、腺 样 结 构，部 分 区 域 呈 实 性 巢 团 状 排 列，细 胞 大 小 较 一 致；瘤 组 织 内 可 见 鳞 状 细 胞 巢 和 原 始 上 皮 成 分，可 见 纤 细 的 纤 维 间

25、隔。免 疫 组 化 染 色：a 1-AAT及 AFP阳 性，该 患 儿 所 患 肿 瘤 最 可 能 为（）oA.胰 母 细 胞 瘤 B.胰 腺 囊 腺 瘤 C.实 性 一 假 乳 头 状 瘤 D.胰 腺 癌 E.胰 岛 细 胞 瘤【答 案】：A【解 析】：胰 母 细 胞 瘤 的 特 点 是：常 发 生 于 儿 童（1 8 岁），多 为 男 童。表 现 为 腹 部 肿 块，并 伴 有 腹 痛、腹 泻、呕 吐、消 瘦；血 清 AFP可 升 高；影 像 学 显 示 上 腹 部 胰 腺 区 分 叶 状 肿 物，多 位 于 胰 头、胰 体。病 理 学 特 点：孤 立 性 实 性 大 肿 物，直 径 7

26、1 2 c m,界 限 清 楚，切 面 常 见 出 血、囊 性 变；光 镜 下，瘤 细 胞 较 一 致，呈 腺 泡 状、腺 样 或 实 性 排 列，腺 腔 内 少 量 PA S阳 性 物，瘤 组 织 中 常 散 在 鳞 状 细 胞 巢 和 原 始 上 皮 成 分，多 少 不 等 的 核 分 裂 象，可 见 纤 细 的 纤 维 性 间 质；免 疫 组 化 染 色：a l-A A T及 AFP可 阳 性。该 患 儿 的 临 床 和 肿 瘤 病 理 学 特 点 均 符 合 此 瘤 的 特 点。27.患 者，男 性，4 0岁。反 复 上 腹 部 疼 痛、腹 泻、黑 便 1 5天入 院。胃 镜 检 查

27、见 十 二 指 肠 多 发 溃 疡；腹 部 C T示 肝 左 外 叶、肝 右 叶 类 圆 形 稍 低 密 度 灶，胰 腺 尾 部 见 约 4cm X 4 c m 大 小 的 低 密 度 影。术 中 见 肝 脏 表 面 多 个 0.5 1.5cm大 小 的 结 节，胰 尾 部 触 及 一 包 块，行 胰 尾 切 除，肝 脏 表 面 结 节 活 检。病 理 检 查 所 见：肿 物 4 c m X 4 c m,边 界 尚 清，切 面 肿 瘤 组 织 见 坏 死;镜 下 瘤 细 胞 多 为 柱 状，排 列 成 小 腺 管 样、菊 形 团 或 假 菊 形 团 状。肝 内 结 节 组 织 形 态 与 胰

28、腺 肿 物 相 似。免 疫 组 化：胃 泌 素（十）、胰 高 血 糖 素（一）、胰 岛 素（一）、胰 多 肽（一）、生 长 抑 素（少 数 十）、VIP（-）O该 病 例 下 列 哪 项 病 理 诊 断 确 切？（）A.恶 性 胰 岛 细 胞 瘤 B.胰 腺 恶 性 肿 瘤 C.肝 转 移 癌 D.胃 泌 素 瘤 E.恶 性 胃 泌 素 瘤 并 发 肝 转 移【答 案】：E【解 析】：因 肿 瘤 发 生 在 胰 腺，病 理 学 形 态 特 点 符 合 胰 岛 细 胞 瘤，结 合 免 疫 组 化 染 色 结 果 及 临 床 有 十 二 指 肠 多 发 溃 疡，故 该 患 者 的 诊 断 应 是

29、胃 泌 素 瘤。患 者 肝 脏 表 面 多 个 结 节 病 灶，经 病 理 证 实 与 胰 腺 肿 瘤 为 同 一 类 型 肿 瘤，因 此 可 断 定 此 肝 脏 病 变 为 胰 腺 胃 泌 素 瘤 转 移 所 致，故 应 选 择 E。28.下 列 哪 种 细 胞 合 成 免 疫 球 蛋 白？（）A.浆 细 胞 B.中 性 粒 细 胞 C.单 核 巨 噬 细 胞 D.淋 巴 细 胞 E.嗜 酸 性 粒 细 胞【答 案】：A【解 析】：浆 细 胞 为 免 疫 活 性 细 胞（B 淋 巴 细 胞）演 变 而 成 的 终 细 胞,可 生 成、分 泌 免 疫 球 蛋 白。常 见 于 慢 性 炎 症，尤

30、 其 是 梅 毒、病 毒 感 染 和 免 疫 反 应 相 关 性 炎 症。29.关 于 肿 瘤 间 质 的 描 述 哪 项 正 确？（）A.不 具 有 特 异 性 B.由 胶 原 纤 维 组 成 C.形 态 有 异 型 性 D.不 含 有 血 管 E.任 何 肿 瘤 都 有 间 质【答 案】：A【解 析】：肿 瘤 间 质 不 具 有 特 异 性，需 要 注 意 的 是 并 不 是 所 有 的 肿 瘤 都 具 有 间 质 成 分，比 如 绒 毛 膜 癌，肿 瘤 组 织 内 无 间 质 和 血 管。30.喉 腔 最 狭 窄 的 部 位 位 于（）oA.声 门 裂 B.喉 室 C.喉 口 D.声 门

31、 下 腔 E.前 庭 裂【答 案】：A【解 析】：声 门 裂 位 于 喉 腔 中 部 的 一 个 呈 矢 状 位 的 裂 隙，由 左 右 声 裳 及 杓 状 软 骨 基 底 部 所 围 成，分 为 前 本 的 膜 间 部 和 后 2/5的 软 骨 间 部，膜 间 部 与 发 音 有 关，声 门 裂 是 喉 腔 最 狭 窄 的 部 位，是 异 物 易 滞 留 的 部 位，也 是 上 下 呼 吸 道 的 分 界。31.类 风 湿 因 子 的 主 要 成 分 包 括（）oA.IgGB.IgAC.IgED.IgDE.IgM【答 案】：E【解 析】：类 风 湿 因 子 可 分 为 IgM、IgA、IgG

32、、IgD、Ig E五 型，其 中 IgM型 类 风 湿 因 子 是 类 风 湿 因 子 的 主 要 类 型，其 具 有 高 凝 集 的 特 点，易 于 沉 淀。32.下 列 哪 项 属 于 间 叶 组 织 特 异 性 标 记 物？（）A.LCAB.CKC.vimentinD.desminE.GFAP【答 案】：C【解 析】：波 形 纤 维 蛋 白（vimentin）存 在 于 间 叶 细 胞 和 非 表 皮 细 胞，以 及 骨 骼 肌 和 心 肌 Z 盘 中 的 H I型 中 间 纤 丝 内 的 蛋 白 质。是 一 个 磷 酸 化 的 蛋 白 质，在 细 胞 分 裂 时，磷 酸 化 程 度 提

33、 高。是 间 叶 组 织 特 异 性 标 记 物。33.下 列 关 于 脾 的 描 述 哪 项 正 确？（）A.脾 上 部 有 2 3 个 脾 切 迹 B.位 于 腹 上 区 C.全 部 为 腹 膜 覆 盖 D.其 长 轴 与 第 1 0肋 垂 直 E.是 腹 膜 内 位 器 官【答 案】：E【解 析】：脾 位 于 左 季 肋 区 胃 底 与 膈 之 间，是 腹 膜 内 位 器 官，恰 与 第 9 1 1肋 相 对，其 长 轴 与 第 1 0肋 一 致。正 常 情 况 下，左 肋 弓 下 缘 不 能 触 及。脾 分 为 内、外 两 面，上、下 两 缘，前、后 两 端。内 面 凹 陷 与 胃 底

34、、左 肾、左 肾 上 腺，胰 尾 和 结 肠 左 曲 为 邻，称 为 脏 面。脏 面 近 中 央 处 有 一 条 沟，是 神 经、血 管 出 入 之 处,称 脾 门。外 面 平 滑 而 隆 凸 与 膈 相 对，称 为 膈 面。上 缘 前 部 有 2 3 个 切 迹，称 脾 切 迹。脾 肿 大 时，脾 切 迹 可 作 为 触 诊 的 标 志。34.关 于 鼻 旁 窦 的 说 法 正 确 的 是（）。A.筛 窦 开 口 于 下 鼻 道B.窦 内 无 黏 膜 C.蝶 窦 开 口 于 上 鼻 道 D.包 括 额 窦、上 颌 窦、蝶 窦、下 颌 窦 E.上 颌 窦 开 口 在 中 鼻 道【答 案】：E【

35、解 析】：鼻 旁 窦 包 括 额 窦、上 颌 窦、蝶 窦 和 筛 窦，蝶 窦 开 口 于 上 鼻 甲 和 鼻 中 隔 之 间 的 蝶 筛 隐 窝。筛 窦 开 口 于 中 鼻 道 和 上 鼻 道，上 颌 窦 开 口 在 中 鼻 道 前 方。35.梗 死 灶 的 形 状 取 决 于 下 列 哪 项？（）A.局 部 组 织 对 缺 血 的 敏 感 程 度 B.该 器 官 的 血 管 分 布 C.梗 死 灶 内 的 含 血 量 D.坏 死 灶 的 大 小 E.侧 支 循 环 的 建 立【答 案】：B【解 析】：梗 死 灶 的 形 状 取 决 于 该 器 官 的 血 管 分 布 方 式。多 数 器 官

36、的 血 管 呈 锥 形 分 支，如 脾、肾、肺 等，故 梗 死 灶 也 呈 锥 形；心 脏 冠 状 动 脉 分 支 不 规 则，故 心 肌 梗 死 灶 的 形 状 也 不 规 则，呈 地 图 状；肠 系 膜 血 管 呈 扇 形 分 支 和 支 配 某 一 肠 段，故 肠 梗 死 灶 呈 节 段 性 分 布。36.关 于 皮 肤 再 生 的 描 述，不 正 确 的 是（）。A.正 常 情 况 下，表 皮 角 质 层 细 胞 脱 落，由 棘 层 细 胞 增 殖 补 充 B.皮 肤 损 伤 面 积 较 大 较 深 时，创 伤 修 复 后 常 留 下 瘢 痕 C.皮 肤 再 生 的 过 程 和 修 复

37、 时 间，因 受 伤 的 面 积 和 深 度 而 不 同 D.皮 肤 小 面 积 损 伤，愈 合 后 可 不 留 瘢 痕 E.正 常 情 况 下，表 皮 角 质 层 细 胞 脱 落，由 基 底 细 胞 增 殖 补 充【答 案】：A【解 析】：基 底 细 胞 是 表 皮 的 干 细 胞，不 断 分 裂 增 殖 并 分 化 为 其 他 各 层 细 胞，故 表 皮 角 质 层 细 胞 脱 落 后，由 基 底 细 胞 增 殖 补 充。37.下 列 哪 种 疾 病 不 具 有 苔 碎 样 组 织 反 应？（）A.扁 平 苔 辞 B.蕈 样 肉 芽 肿 C.口 腔 黏 膜 白 斑 D.苔 葬 样 角 化

38、病 E.天 疱 疮【答 案】：E38.下 列 哪 项 是 滤 过 屏 障？（）A.由 有 孔 内 皮、基 膜 和 系 膜 细 胞 组 成 B.由 内 皮 和 基 膜 组 成 C.由 有 孔 内 皮、基 膜 和 血 管 系 膜 组 成 D.由 有 孔 内 皮、基 膜 和 裂 孔 膜 组 成 E.由 连 续 内 皮、基 膜 和 裂 孔 膜 组 成【答 案】：D【解 析】：血 液 流 经 血 管 球 毛 细 血 管 时，血 浆 成 分 滤 入 肾 小 囊 腔 必 须 经 过 有 孔 内 皮、血 管 球 基 膜 和 裂 孔 膜，这 三 层 结 构 合 称 为 滤 过 屏 障，又 称 之 为 滤 过 膜

39、。滤 过 膜 对 血 浆 有 选 择 性 通 透 的 作 用。若 滤 过 膜 受 到 破 坏，血 浆 中 的 大 分 子 物 质，如 蛋 白 质 甚 至 红 细 胞 可 经 过 滤 过 膜 漏 出，形 成 蛋 白 尿 或 血 尿。39.下 列 哪 项 是 确 定 癌 的 主 要 依 据？（）A.转 移 多 见 B.癌 细 胞 弥 散 分 布 C.老 年 人 发 病 D,外 生 性 生 长 E.癌 细 胞 浸 润 性 生 长 形 成 巢【答 案】：E【解 析】：肿 瘤 细 胞 浸 润 性 生 长 形 成 癌 细 胞 团 一 癌 巢，是 癌 的 基 本 形 态特 征，诊 断 癌 的 主 要 依 据

40、。40.硬 皮 病 的 肾 脏 病 变 主 要 发 生 在 下 列 哪 种 结 构？（）A.入 球 小 动 脉 B.叶 间 小 动 脉 C.肾 小 管 D.肾 小 球 E.肾 动 脉【答 案】：B【解 析】：硬 皮 病 患 者 肾 脏 的 叶 间 小 动 脉 病 变 最 为 突 出，表 现 为 内 膜 粘 液 样 变 性，伴 内 皮 细 胞 增 生 及 随 后 的 管 壁 纤 维 化，引 起 管 腔 明 显 狭 窄，部 分 病 例 伴 有 细 动 脉 纤 维 素 样 坏 死。约 5 0%患 者 死 于 肾 功 能 衰 竭。41.下 列 哪 项 是 影 响 胃 肠 道 间 质 瘤 预 后 的 决

41、 定 性 指 标？（）A.肿 瘤 大 小 及 核 分 裂 象 数 目 B.肿 瘤 细 胞 的 异 型 性C.黏 膜 层 和 浆 膜 层 浸 润 D.微 血 管 密 度 和 Ki-67标 记 指 数 E.坏 死 及 瘤 栓 形 成【答 案】：A【解 析】：影 响 胃 肠 道 间 质 瘤 预 后 的 决 定 性 指 标 是 肿 瘤 大 小 及 核 分 裂 象 计 数。非 决 定 性 指 标 包 括 肿 瘤 细 胞 异 型 性、微 血 管 密 集 排 列、黏 膜 层 和 浆 膜 层 浸 润、脉 管 和 神 经 浸 润、瘤 栓 形 成、坏 死、Ki-67标 记 指 数 以 及 基 因 突 变 位 点

42、和 方 式 等。42.（共 用 备 选 答 案）A.积 血 B.出 血 C.破 裂 性 出 血 D.血 肿 E.漏 出 性 出 血 血 液 从 血 管 或 心 腔 逸 出 属 于（）。【答 案】：B【解 析】：血 管 内 成 分 逸 出 血 管 外：水 分 在 组 织 间 隙 中 增 加 时 称 水 肿;在 体 腔 内 积 聚 称 积 液；红 细 胞 逸 出 血 管 称 出 血。组 织 内 局 限 性 的 大 量 出 血 属 于（）o【答 案】：D【解 析】：内 出 血 可 见 于 体 内 任 何 部 位，血 液 积 聚 于 体 腔 内 称 体 腔 积血，如 心 包 积 血、胸 腔 积 血、腹

43、 腔 积 血 和 关 节 腔 积 血。在 组 织 内 局 限 性 的 大 量 出 血，称 为 血 肿（hematoma）,如 脑 硬 膜 下 血 肿、皮 下 血 肿、腹 膜 后 血 肿 等。微 循 环 的 毛 细 血 管 通 透 性 增 高，血 液 通 过 扩 大 的 内 皮 细 胞 间 隙 和 受 损 的 基 底 膜 漏 出 血 管 外 属 于（）o【答 案】：E【解 析】：由 于 微 循 环 的 毛 细 血 管 和 毛 细 血 管 后 静 脉 通 透 性 增 高，血 液 通 过 扩 大 的 内 皮 细 胞 间 隙 和 受 损 的 基 底 膜 漏 出 血 管 外，称 为 漏 出 性 出 血。

44、血 液 积 聚 于 体 腔 内 称 体 腔 属 于（）。【答 案】：A【解 析】：血 管 内 成 分 逸 出 血 管 外：水 分 在 组 织 间 隙 中 增 加 时 称 水 肿;在 体 腔 内 积 聚 称 积 液；红 细 胞 逸 出 血 管 称 出 血。由 心 脏 或 血 管 壁 破 裂 所 致 属 于（）o【答 案】：c【解 析】：破 裂 性 出 血 乃 由 心 脏 或 血 管 壁 破 裂 所 致，一 般 出 血 量 较 多。43.下 列 哪 项 在 触 发 凝 血 过 程 中 起 核 心 作 用？（）A.凝 血 因 子 V DB.血 小 板 的 活 化c.凝 血 因 子 xnD.血 栓 素

45、 A2E.凝 血 酶 敏 感 蛋 白【答 案】：B【解 析】：在 血 栓 形 成 的 过 程 中，首 先 是 血 小 板 黏 附 于 内 膜 损 伤 后 裸 露 的 胶 原 表 面，血 小 板 被 胶 原 激 活，血 小 板 发 生 肿 胀 变 形，随 后 释 放 出 血 小 板 颗 粒，再 从 颗 粒 中 释 放 出 ADP、血 栓 素 A2、5-HT及 血 小 板 第 IV因 子 等 物 质,使 血 流 中 的 血 小 板 不 断 地 在 局 部 黏 附，形 成 血 小 板 小 堆，此 时 血 小 板 的 黏 附 是 可 逆 的，可 被 血 流 冲 散 消 失。但 随 着 内 源 及 外

46、源 性 凝 血 途 径 启 动，凝 血 酶 原 转 变 为 凝 血 酶，凝 血 酶 将 纤 维 蛋 白 原 转 变 为 纤 维 蛋 白，后 者 与 受 损 内 膜 处 基 质 中 的 纤 维 连 接 蛋 白 结 合，使 黏 附 的 血 小 板 堆 牢 牢 固 定 于 受 损 的 血 管 内 膜 表 面，成 为 不 可 逆 的 血 小 板 血 栓，并 作 为 血 栓 的 起 始 部。44.血 栓 形 成 过 程 中，血 小 板 黏 附 于 内 皮 下 胶 原 的 过 程 需 要()oA.凝 血 因 子 xnB.纤 维 蛋 白 原 C.血 栓 素 A2D.凝 血 酶 原 E.v W 因 子【答 案

47、】：E【解 析】：血 小 板 黏 附 于 内 皮 下 胶 原 的 过 程 需 要、v W 因 子 的 参 与，vW因 子 起 桥 梁 连 接 作 用，将 血 小 板 表 面 的 整 合 素、多 糖 蛋 白 受 体 与 胶 原 纤 维 连 接 起 来，介 导 血 小 板 的 黏 附 过 程。45.下 列 哪 项 不 符 合 癌 的 特 点？（）A.较 常 见，多 见 于 中 老 年 人 B.上 皮 组 织 来 源 的 恶 性 肿 瘤 C.形 成 癌 巢，瘤 实 质 与 间 质 分 界 清 楚 D.呈 灰 白 色、质 较 硬、较 干 燥 E.多 经 血 道 转 移【答 案】：E【解 析】：癌 多

48、经 淋 巴 道 转 移，肉 瘤 则 多 经 血 道 转 移。46.下 列 关 于 脑 干 的 描 述 哪 项 正 确？（）A.延 髓 上 接 脑 桥 下 连 脊 髓 B.由 脑 桥 和 延 髓 组 成 C.12对 脑 神 经 根 依 次 在 脑 干 出 入 D.脑 干 的 背 面 与 大 脑 相 连 E.中 脑 上 接 间 脑 下 连 延 髓【答 案】：A【解 析】：脑 干 由 延 髓、脑 桥 和 中 脑 组 成。脑 干 背 面 与 小 脑 相 连。脑 干 从 上 到 下 依 次 有 第 III 第 刈 对 脑 神 经 根 出 入。47.下 列 关 于 小 脑 的 描 述 哪 项 正 确？（）

49、A.前 叶 位 于 小 脑 下 部 的 最 前 面 B.位 于 颅 后 窝 C.小 脑 扁 桃 体 位 于 小 脑 半 球 后 面 D.分 前、后 两 叶 E.前 叶 占 小 脑 的 大 部 分【答 案】：B【解 析】：小 脑 位 于 大 脑 半 球 后 方，覆 盖 在 脑 桥 及 延 髓 之 上，横 跨 在 中 脑 和 延 髓 之 间。按 形 态 结 构 和 进 化 可 分 为：绒 球 小 结 叶（原 小 脑 或 古 小 脑），小 脑 前 叶（旧 小 脑），小 脑 后 叶（新 小 脑）。48.肺 内 囊 性 病 变，囊 壁 内 被 覆 假 复 层 柱 状 纤 毛 上 皮，囊 壁 内 有 腺

50、体、软 骨 和 平 滑 肌，并 有 弥 漫 的 淋 巴 细 胞 浸 润，未 见 有 炭 末 沉 着，考 虑 是（）oA.先 天 性 支 气 管 源 性 囊 肿 B.囊 性 支 气 管 扩 张 C.支 气 管 肺 炎D.慢 性 支 气 管 炎 E.慢 性 纤 维 空 洞 型 肺 结 核【答 案】：A49.关 于 子 宫，下 列 描 述 不 正 确 的 是（）oA.子 宫 主 韧 带 维 持 其 前 屈 位 B.为 腹 膜 间 位 器 官 C.子 宫 圆 韧 带 维 持 其 前 倾 位 D.分 为 底、体、颈 3 部 分 E.妊 娠 期 子 宫 峡 伸 展 变 长 形 成 子 宫 下 段【答 案】