水泉镇卫生院规章制度.docx

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1、水泉镇卫生院规章制度为切实加强医院内部管理，改进工作作风，充分调动医务人员的工作积极性、 主动性、增强医院发展活力，逐步实行制度化、规范化、科学化管理，争创山亭 一流乡镇卫生院，结合实际，根据有关法律法规、经院委会研究决定制定本制度, 经全院职工讨论后,再上报山亭区卫计局及水泉镇政府分管领导批示，2018年1 月15日开始执行。道德守则1、牢记全心全意为人民服务宗旨，树立正确的人生观、价值观，热爱中国 共产党，热爱祖国，热爱人民，热爱医疗卫生事业。2、崇尚科学，开拓进取，团结合作，勇于奉献，自觉承担为人民健康服务 的社会义务和责任。3、遵守诊疗技术操作规范，合理检查，合理用药，科学施治。4、恪

2、守职业道德，一视同仁，全心全意为患者服务。5、文明行医，不以职业牟利，不向患者索要馈赠，不搭车开药，搭车检查, 拒收“红包”，自觉抵制各种商业贿赂行为。6、注重医患沟通，保护患者知情权和隐私权，关心、爱护、理解、尊重患 者。7、遵纪守法，遵守执业范围和类别，客观、真实、及时书写医疗文书，依 法出具有关医学证明，依法开展诊疗活动。8、勤奋学习，钻研业务，不断提高专业技术水平和服务水平。9、履行职责，随时接受应对突发事件医疗救治的指令和义务。10、履行社会义务，积极参与社会公益活动，宣传和普及卫生保健知识。行为守则（情况未注明的视情节轻重给予相应处罚）1、在医疗场所或诊疗活动中应着装工作装，佩戴胸

3、卡（标明姓名、科室、 职务或职称等）。违者一项扣100分。不准着工作装外出购物及其他与工作无关 活动，违者一次扣100分。2、仪表端庄，衣帽整洁。男医务人员不留胡须、长发，不穿背心、短裤、 拖鞋等；女医务人员不浓妆艳抹，不留长指甲，着装忌薄、露、透（奇装异服）。1、有仪器设备的科室，要逐级建立使用管理责任制，指定专人管理。认真 检查保养，保持仪器设备处于良好运转状态，账、卡、物相符。2、新进仪器设备在使用前要由相关人员验收、调试、安装。具体操作人员 在熟练掌握仪器的构造、性能、使用和维护方法后，方可独立使用。3、操作过程中操作人员不得擅自离开，发现仪器运转异常时，应立即查找 原因，及时排除故障

4、，严禁带故障和超负荷使用。仪器损坏需修理者，应及时上 报。如系违章操作所至，视情节轻重要承担一定数额的赔偿。4、不得私自外借，特殊情况须经院长批准，方可借出。5、各种仪器的说明书、线路图等资料，应及时归档，妥善保管。6、仪器应保持清洁、摆放整齐、室内温湿度适宜，下班前仔细检查门、窗、 水、电，确保安全。7、因不负责任造成一切损失由科室人员负责赔偿。8、违反以上每次每条每项扣当事人100分，扣科室负责人100分。扣分管 领导100分。备注：本制度由院长办公会解释。山亭区水泉镇卫生院2018年01月11日 违者一次一项扣100分。3、使用文明用语。提倡讲普通话，语言温和、清晰、亲切、通俗，使用尊

5、称。违者一项扣100分。4、工作期间不进行非医疗性活动，不大声喧哗、聚众聊天，打手机玩游戏, 违者一条扣100分。5、诊查患者时态度和蔼、神态自然，亲切耐心，举止优雅。违者一项扣100 分。6、诊疗行为体现人文关怀，注意保护患者隐私与患者做好沟通，争取患者 知情同意后方可检查，检查前、后规范洗手，冬天要先暖手后检查。违者一条一 项扣100分。7、必须严格执行医疗质量、医疗安全和医疗护理核心制度。违者视情节轻 重相给予应处罚。8、在医疗活动中发生医疗争议时，医务人员须立即向科室负责人报告，科 室负责人向分管领导和行政值班人员汇报，同时依法按程序处理，并向患者耐心 解释说明，防止矛盾激化。违者视情

6、节轻重相给予应处罚。9、服从院长领导，不服从院长调度，拒不执行安排事项，每次扣100分； 服从安排，积极按时参加集体活动，无故不参加者扣100分。10、坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，如发现与病人及家属争 吵一次扣100分。提高服务质量，改善服务态度，凡对病人冷淡、置之不理，相 互推诿或争抢，工作拖拉、扯皮、不认真负责，造成不良影响者，发现一次扣当 月绩效。 工作人员之间吵架、斗殴，讲不利于团结的话、做不利于团结的事， 发现一次扣当月绩效。11、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动，无故 不参加会议、培训、早会的一次扣100分。工作中不严格按照技术操作常规、遇 急

7、危重症病例不积极配合抢救，发现一次扣100分。首诊医生遇疑难病症不邀请 会诊，私自转诊并获取利益或被邀请医生拒绝协作者，发现一次扣当月绩效，超 服务能力接诊，不及时转诊，发现一次扣当月绩效。各临床医务人员门诊、出诊、 急诊、义诊及科室协助工作要做到随叫随到，违者扣100分。请假考勤管理制度1、为加强我院职工劳动纪律管理，建立规范的工作秩序，树立单位良好形象，制定本规定。2、全院干部职工要加强组织纪律性，按时上、下班，坚守工作岗位，不迟 到、不早退及擅自脱岗，一切行动听指挥。上班时间不准从事与工作无关的活动。 违者每次每条每项扣100分。3、严格请销假制度，严禁无故旷班。除每日考勤机考勤（早：7

8、： 50-8:10； 中午：11:5012:10上班）；（中午：12:0013:00；下午：17:00后，下班）外 办公室建立考勤登记本，如实记录职工出勤（公派外出）情况，并于次月15日 前将上一月的考勤情况报给财务科。职工请假必须凭书面假条，由科室负责人签 字同意，经分管领导批准交办公室备档，方可休假。无假条视为旷班。旷班一次 扣当月绩效4、职工因本人或家庭有紧急事务需要处理，应利用公休日处理，写调班申 请由科主任、分管领导共同签字交办公室备档；一般不准请事假。如调班无申请 及领导签字视为旷班。5、职工因病需就医治疗、休养，可以请病假。凡因病休假者，必须凭区级 以上医院证明办理休假手续。无医

9、院证明的，按事假处理。6、符合计划生育规定的晚婚者（男25周岁，女23周岁）享受7天婚假（不 含公休日）；丧假7天（直系亲属父母、或养父母、公婆死亡）（不含公休日）， 祖父、祖母、外祖父、外祖母、岳父母、给丧假3天（不含公休日）；产假98 天（含公休日）。各类法定假均需事先履行请假手续。事假：请假者自行安排好代班以及工作交接，科室主任审核应在不影响医院 正常运转的情况下审批，并报经院长同意，请假条交由办公室主任签字备案，方 可离岗，有紧急情况及时到岗。事假3天（含3天）内一天扣100分，3天以上 无绩效工资。婚假：按法定结婚年龄（女20周岁，男22周岁）结婚的，可享受3天婚假。 符合晚婚年龄（

10、女23周岁，男25周岁）的，可享受晚婚假7天（含3天法定婚假）。丧假：职工因亲属死亡，填写丧假申请单。配偶、父母、公爹、公婆、子女 死亡给丧假7天；岳父母、外祖父母、祖父母给丧假3天,到期不归者扣除绩效 工资及基本工资（按天数算）。产假：98天，此时间内享受基础工资，无绩效工资；到期不归者按旷班计 算，不享受绩效工资。病假：小病提倡坚持上班，3天以内者，须提交门诊病例、医技检查单和门 诊收费单据原件,诊断证明仅供参考,不做休假依据,科室负责人批准,方可有效。 超过3天者必须提交医疗文书，在上级医院住院者另须提供住院医疗文书复印 件及每日费用清单。病假期间的工资：（1）非住院治疗的：7天内者，扣

11、发实际天数工资的50%； 714天者，扣发实际天数工资；15天以上者按事假对待。病假3天内另扣20/ 天，3-7天另扣40分/天，7天以上另扣50分/天，7天以上不享受绩效工资；（2） 住院治疗的：A、住院期间发给原工资。B、出院后需休息的，14天内者，扣发 实际天数工资的20%14天以上者，按照非住院治疗的规定执行。（3）严重、特 殊疾病和因公负伤另行研究处理。（4）提供虚假手续者，一经核实，停发一切待 遇，并追究当事人相关责任，停班待岗或停职解聘。事假累计20天以上，病假 累计60天以上，旷班累计5天以上取消当年评先树优资格。对当月出现医疗纠 纷、差错事故的直接责任人实行一票否决，当月无绩

12、效工资。7、凡有下列行为者，视情节轻重，予以处罚、待岗、辞退、开除等处理： （1）、因违反国家卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理技术操作常 规、规范，过失造成患者人身损害或给单位造成严重不良影响者；（2）、对病人不礼貌，态度生硬，与病人争吵者；（3）、不尊重领导和同事，搬弄是非，诽谤他人或不服从领导，顶撞、谩骂领 导者；（4）、因不良行为而给单位造成恶劣影响者；（5）、乘工作之便，贪污、盗窃财物者；（6）、因工作失职，使单位财产受到较大损失者；（7）、故意破坏或损坏单位设备及其他财产者。劳动纪律和行业作风.（一）劳动纪律（凡有下列行为者，视情节轻重，予以处罚、待岗、辞退、 开除等处理）

13、1、严格实行24小时值班制度，考核组定期或不定期进行查岗。长白班科室 每月实行6天休息，夜班科室按排班表执行，一人科室和后勤科室原则上周六或 周日休息，其余时间不准休息；超休又没请假者，按旷班处理。如有事需先请假, 工作在本科室内调剂,发现不调剂又不上班者,按旷工处理。各科人员外出应及时 在出差（外出）人员登记表登记，以便办公室及各级单位检查、核实。个人晋升、 学习、考试，报科主任批准后科室内调剂，科室负责人安排好工作，均不计算公 差。休班每月不足6天按加班论，补助100分/天。2、每天自觉按时上下班、值班和交接班，提倡早上班、迟下班，迟到或早 退扣100分/次,以考勤簿及考勤机为准（早：7：

14、 008:10；下班：11:5012:10 下午：12:3013:00；下班：17:0019:00）,考勤人员工作认真，坚持原则， 公正、公平、公开考勤，考勤情况每月公布一次。3、旷班1天扣当月绩效，全年累计旷班10天以上者，待岗三个月，每天必 须参加点名,给予生活补助500分/月，三个月后，医院商议安排工作。公派进修学 习或假期期满不按规定时间返回的扣发全部工资，超过30天解除聘用关 系。4、坚持24小时服务，上班不脱岗，无正当理由擅自离开工作岗位者，以脱 岗论处。脱岗10分钟扣20分，1小时扣100分，超过1小时者，按旷班处理。 包庇脱岗者，同脱岗者处理，科主任扣100分/次，分管领导扣1

15、00分/次，院行 政值班人员扣100分/次。上班时非工作联系串岗或聊天发现一次扣100分，网 上聊天（打牌、下棋、看电影、玩游戏等），干私活，发现一次扣100分；工作 日饮酒，发现一次扣当月绩效。被效能监察部门、主管部门发现的扣3000分/ 次。被通报造成恶劣影响的扣6个月工资/次（实行绩效、行政双处罚，并按有 关规定追究当事人责任），取消当年评先树优资格。行政值班、安全保卫人员按 要求在岗在位，负责医疗安全、保卫和其它他所有（监督水、电、门窗、车辆、 空调开关使用情况；）工作，处理医院发生的一切应急事件，发现一次脱岗者扣 100分，不到岗按旷班处理。由于值班人员脱岗、离岗而发生意外或处理不及

16、时, 造成一切后果由当事人及行政值班人员负责。5、严格执行九不准规定，坚持廉洁行医。收受病人红包、索要礼品、 接受宴请发现一次扣100分；出具虚假证明等一次扣100分，违规私自外出行医一次扣当月绩效。6、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。各科室应厉行节约，人 走电停，关闭电脑及其他电器、仪器，违者补交超支电费并扣100分，如造成设 备损坏，由个人负责赔偿。行政值班人员负责检查监管，监管不力扣行政值班人 员100分。违规擅自使用空调发现一次扣当事人当月绩效。7、院内设立群众意见箱，公布投诉电话，制定病人投诉处理制度，每发现 一次投放意见或被投诉扣50分；每月进行5名群众对医务人员满意度调

17、查问卷, 区域服务对象满意度调查大于90%,群众满意度每降低2%扣50分;在市、区组织 的群众满意度调查中群众回答为不满意所涉及科室扣50分/人次，科室应对群众 不满意工作内容及时整改，整改不到位扣100分/次。8、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费骗保、胎 儿性别鉴定、流引产等一票否决制。违反一次扣5000分，并取消当年评优，情节 严重者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任。9、卫生院每月10日、20日由院办组织业务学习，每年24次，全院所有职 工至少参加20次，【除正常门诊值班、休假、进修及其他公派学习会议外（院行 政值班注明）全部参加学习】，少于20次年底无资

18、格参加评先树优活动。无故迟 到扣100分；不请假、不参加学习扣100分。学习后进行现场测试，专人改卷， 每季度一评比，连续每次测试成绩排前三名者按500、300. 200分奖励。定于每 周四下午2:00召开全体职工会议。10、执行年休假制度 在不影响工作的情况下，经科主任同意、分管院长 同意、院长签字同意后，可以休假。执行标准：工作年限10年至19年，可以休 10天；工作年限20年（包括20年）以上，休假15天。（二）庸懒散整顿记录（凡有下列行为者，视情节轻重，予以处罚、待岗、辞 退、开除等处理）1、旷班一次扣当月绩效；年累计旷班20天以上者，给予解聘；事假一天扣 100分，病假见请假考勤管理

19、制度，长期病休按病休条例处理。考勤人员不如实 上报考勤结果，发现一次扣考勤人员100分。2、上班时间在工作区上网、打牌、下棋等，发现一次扣100分，酗酒者发现一次扣当月绩效。（其他按劳动记录执行。）3、迟到、早退、脱岗、上班期间干私活发现一次扣100分。4、在工作时间内相互谩骂、斗殴者，轻者扣当事人当月绩效，并通报批评, 重者交公安部门处理。5、私自收费，经举报查实后除追回所得，处20倍罚款，并处以待岗1-3 个月；第二次发现除按上述处理外，降一级工资扣当事人一月工资；第三次发现 开除公职。6、服务态度差、饮酒、推诿病人造成的医疗纠纷，由当事人承担全部的责 任，停职待岗。7、拒不服从领导分配或

20、工作失职造成严重损失者，停发工资，停职待岗； 直至改正。请示报告制度凡有下列情况，必须及时向分管领导或院长请示报告。1、遇有突发性公共卫生事件及传染病疫情时。2、有重大手术或首次开展的新技术、新疗法时。3、紧急手术及抢救危重病人而病人家属或直接关系人不在时。4、发生医疗纠纷、医疗差错或医疗事故时。5、出现失盗现象或损坏物品时。6、发现药品过期失效或变质时。7、发现患者涉嫌伤害事件或非正常死亡时。8、工作人员因公出差、院外会诊、接受院外任务时。9、发现病人走失或有过激行为时。10、职工发生打架斗殴或与社会上发生冲突时。11、违反以上条例每条每项扣当事人100分，扣科室负责人100分。扣分管 领导

21、100分。环境卫生制度1、环境达到硬化、净化、绿化、美化。2、卫生区域划分明确，责任到人，保持干净、整洁。3、室内物品摆放整齐有序，不得存放无关物品。4、室内、外垃圾箱及时清理，保持清洁。5、医疗废弃物、废水要按规定及时处理，做到日产日清。6、根据院环境卫生管理制度：每周二大扫除，各科室统一进行打分评比， 每季度进行一次总结考评，每次检查打分连续排前三名者按500、300、200分奖 励;排后三名者按500、300、200分处罚。不定期抽查，违反一条一项根据情节 轻重给予50-200分罚款。值班交接班制度1、实行二十四小时值班制度。值班人员必须坚守岗位，履行职责，认真填 写值班记录。2、值班人

22、员确需离开岗位时，必须向科室负责人报告，并由科室负责人指 定人员代班后方可离岗。3、值班人员要将值班情况及所需处理问题向接班人员交待清楚，并认真填 写交接班记录方可离岗。4、值班人员应当做好值班期间的本职工作，遇有重大事宜，及时向行政值 班领导请示。5、行政总值班，由院委会成员轮流值班。值班人员应当忠于职守，负责处 理紧急事宜。6、根据情况违者视情节轻重给予1005000分罚款。7、违反以上每次每条每项扣当事人100分，扣科室负责人100分。扣分管 领导100分。财务管理规定严格执行财经纪律，厉行节约，勤俭办院。1、因公开支必须经院长批准，在开支后一周内发票经院长审查签字后方可 报销入账，未经

23、批准擅自开支者，医院不予报销，支出自负。2、所有报销票必须经当事人签字院长审核后方可报销入账，不经审核签字, 财务人员不得付款，否则所付款额由付款人自付，并按有关财经纪律处理。3、无论什么原因，虚报发票者，经核实后，多报数额的20倍从当事人工资 中扣除，并通报批评，情节严重者另行处理。4、每发现一次私收款，乱收费者，除按私收款20倍处罚外，视情节、性质将给予调离岗位、待岗、除名等处理。5、上级领导、业务主管部门、兄弟单位等来院检查指导工作如需就餐者， 必须经院长批准，按标准以现金支付，否则费用自理。财务人员及时做好财务分 析，为院长及领导班子决策提供科学依据。6、根据财经管理规定，公款不得私借

24、，在非常特殊情况下，正式职工确需 临时急用款必须经院长批准并签字，同时按时归还。7、为规范购物渠道，堵塞漏洞，压缩开支，凡各种办公用品，一律由分管 院长牵头报院长审批，财务科、办公室共同办理，各种药品、卫生材料、有关医 技科室使用的试剂等，一律由药剂科负责编制计划，统一购进。凡不经批准，其 他人员擅自购进者，一切费用自理。8、收款室与临床各有关科室日清月结，日核不准差额部分将从收款室及临 床科室人员工资中扣除。9、重大开支必须由院长办公会、院委会、职代会研究共同决策。10、以上情况不完善处随时发现随时整顿，不服从者视情节轻重给予停职待 岗处罚。违反以上每条每项扣当事人（值班人员）100分，扣科

25、室负责人100分。 扣分管领导100分。安全保卫制度1、建立安全保卫领导小组，实行行政值班人员日负责制，及时排查安全隐 患问题。2、严格安全防范，确保院内安全，节假日有专人值班，值班要有记录，按 照谁值班谁负责的原则，责任到人，做好防火防盗。3、财务人员要按规定及时将现金存入银行，存取大额现金时须有专人负责 护送，库存现金不得超过规定数额并同有价票证一同存入保险柜。4、麻醉及贵重药品实行专人专柜管理。5、值班人员坚守岗位，经常巡视，发现异常情况及时报告。6.因值班人员脱岗造成医院财产损失者，由值班人员负责赔偿。7、行政值班人员负责值班日全院工作，行使院长权力，一切紧急问题由当 日值班人全权处理。出现失职造成的一切后果由当事人、分管领导和行政值班人 员负责。仪器设备管理制度