2023年城区医院安全月活动工作方案（汇编7份）.docx

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1、医院2023年安全生产月活动实施方案为认真做好我院安全生产、安全保卫及消防安全工作，及 时消除事故隐患，确保本院职工、就诊病人及家属的人身安全, 保证医院公共财产完好无损，特制定以下工作方案。一、指导思想坚持“安全第一，预防为主”的基本方针，相关部门和科 室密切配合，强化安全生产、安全保卫及消防安全目标管理， 深化安全生产、安全保卫专项治理，建立健全三项安全工作岗 位职责与制度，认真抓好落实，预防和遏制治安事件、生产事 故与火灾事故的发生，努力创造良好的安全环境。二、组织领导成立三项安全工作领导小组，具体负责安全生产、安全保 卫及消防安全工作，以院长为组长，主任为副组长，保卫科及 相关职能科室

2、负责人为成员，各科室主任及护士长：为本科室 安全生产、安全保卫及消防安全责任人。三、工作内容1、安全生产方面：（1）全院水、电的线路及设施设备定期检查，总务科负责, 每周三次。（2）氧气瓶的集中保管存放，定期检查，总务科负责，每 天一次；氧气瓶使用环境要求及正确使用方法的指导和检查落 实，各氧气使用科室负责，随时进行。以安全求效益。（五）强化广大干部职工安全意识。开展普法学习和安全 教育活动，要充分利用黑板报、宣传栏、网络等多种形式，加 大有关法律、法规和安全技术知识以及消防安全知识的宣传和 培训，提高广大干部职工的安全意识，营造良好的安全氛围。 安全监督管理人员、特种设备作业人员必须经过安全

3、技术培训, 持证上岗。（六）深入开展安全生产专项整治工作。巩固20xx年安全 生产隐患排查治理年活动取得的成果，结合阶段性专项整治任 务，继续抓好本院内部重点部位的专项整治，每月及节假日前 安全会员会对全院进行安全大检查，重点对对压力容器、压力 管道、电梯等特种危险设施的监督检查工作，做到严格管理、 规范使用，定期检验维护，规范用火、用电管理制度，消除事 故隐患和薄弱环节，防范和减少各类事故的发生。（七）认真抓好消防安全工作。一定要把消防安全工作纳 入重要议事日程，加强我院“四个能力”建设工作，下大力抓 好火灾隐患的排查和整治，强化技防、人防、物防措施，落实 隐患整治和防范责任制。加强对人员密

4、集公众场所的管理，建 立严格的防火安全管理制度，保证安全出口、疏散通道畅通， 火灾自动报警、灭火装置灵敏可靠、消防器材齐全有效。（八）加强我院车辆运行和建筑施工安全监管。驾驶员做 好安全培训工作，提高安全意识，加强车辆的管理，避免交通 安全事故的发生。对本院建筑施工场所加强监管，落实建筑承 包双方的安全管理职责，提高施工安全防护水平，严防建筑安 全事故发生。四、工作要求要树立大局观念，切实加强对安全生产工作的领导，强化 安全管理。对本院的安全生产工作，领导要舍得花精力、舍得 花时间、舍得花费用。要根据各自职能，严格履行职责，认真 贯彻落实国家及省、市、县有关安全生产的法规政策，抓好安 全生产责

5、任制的落实，积极开展预防事故的群众性活动，齐心 协力，共同做好安全生产各项工作，推动我院安全生产事业的 发展进步。医院2023年安全生产月活动实施方案排查重大隐患、开展应急演练根据上级卫生部门的指示精神，强化卫生系统安全管理和 监督工作，有效遏制重特大事故的发生，保护广大人民群众的 生命财产，保障深化医疗卫生体制改革的顺利进行，创造安全、 和谐、稳定的就医环境，结合我院的实际情况，特制定本方案。一、指导思想全院广大职工要以新时代中国特色社会主义理论思想为指 导，坚持科学发展观，充分认识继续深入开展“安全生产年” 活动的重要性和必要性，要站在构建社会主义和谐社会的高度, 牢固树立“安全发展”的理

6、念，按照“谁主管、谁负责”的原 则，逐级落实安全管理责任制，坚决克服麻痹思想和侥幸心理, 确保我院安全工作万无一失。二、活动主题排查重大隐患、开展应急演练三、领导组织XX县人民医院特成立“安全生产年”活动领导小组（一）医疗安全组：（二）生产安全组：四、总体要求（一）认真落实各项安全工作责任制，所属各科室按照年初 签定的责任状，层层落实到每个人，明确安全工作责任，加强 内部安全管理，不断提高安全管理水平。（二）深入开展安全治理回头看活动，医院要组织人员，对 人员集中的科室和场所、公众聚集和易燃易爆的场所或科室开 展经常性的检查，清理老化和超负荷的供电线路和年久失修的 用电设备，防火防盗设施及压力

7、容器转自、压力管道、放射源、 输血科等重点科室的安全管理，切实加强医疗质量安全管理， 进一步规范诊疗行为，维护医疗秩序，使之达到安全标准。（三）落实安全生产责任制，各科室要切实加强组织领导。 科主任、护士长要担负起领导责任，及时研究解决遇到的实际 问题和不安全隐患并及时向“安全生产年”领导小组汇报检查 整治结果，医院“安全生产年”领导小组每月至少对全院检查 一次，每个小组每周至少对全院检查一次，对重点科室和重点 地段检查力度还要加大，对在短时间内难以整改的，要制定有 效措施，加强监管，落实责任。要加大对安全生产的投入，落 实安全生产资金，配备必要的安全生产设施和设备，提高技防 水平。（四）多渠

8、道做好安全宣传工作，努力提高全医院职工的安 全意识。医院每年至少组织一次全员消防安全教育和培训，要 建立完善信息报告制度。要加强节假日期间的值班、值宿工作, 值班人员要提高警惕，坚守岗位，保证信息传递渠道畅通，各 “安全生产年”领导小组成员要24小时手机开机，保证随叫随 到。要建立安全生产事故零报告制度，发生安全生产事故的， 在第一时间开展应急处置工作，“安全生产年”领导小组下设 办公室在总务科，负责组织协调全院的“安全生产年”的工作。医院2023年安全生产月活动实施方案为进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全， 促进我院医疗水平和服务质量不断提升，根据市卫计委关于 印发全市安全生产月

9、工作方案的通知要求，经院长办公会研 究，决定从现在起开展为期三个月的“安全月活动”。活动方 案如下：一、活动目的以“排查重大隐患、开展应急演练”为主题，以加强核心制度落实、完善院、科两级质量管理组织、落实患者安全目标、 防范医疗纠纷为着力点，全面查找重点科室、关键环节、薄弱 环节，制定落实整改措施；全面加强医疗质量管控，促进全院 医疗质量及医疗安全水平全面提升。二、活动内容和安排本次“安全月活动”的时间集中安排在6月份。1 .宣传发动阶段：6月1日6月10日（1）召开全院临床、护理、医技人员大会，宣布医院2023年“安全百日专项整顿活动方案，各临床、医技科室 高度重视，形成良好氛围，保障活动有

10、序进行。（2）医院网站及宣传栏宣传医院2023年“安全月活动” 实施方案。（3）各科室组织全体工作人员认真学习并领会活动方案。2 .自查、学习培训阶段：6月10日一6月10日各临床、医技科室结合科室工作实际，全面排查医疗、护 理、医技工作方面存在的突出问题、薄弱环节以及安全隐患。 重点做好以下几个方面的自查工作：（1）完善质控体系，质控工作常态化。完善科室医疗（护 理）质量控制小组，每月科室医疗小组必须进行医疗质量控制 活动，确定每月2次业务学习和病例讨论的时间。（2）落实核心制度，规范诊疗行为。各科室组织学习18 项医疗安全核心制度、2023年患者十大安全目标、本科室常见 疾病诊疗指南、技术

11、操作规范，并在工作中严格遵照执行。科室二线、三线听班制度的落实、交接班制度和请示汇 报制度的落实。危急值报告及处理。(3)强化急危重症管理，畅通绿色通道。对急危重症病人 管理，必须制定明确的程序和措施，树立并落实完善检查、急 症急查、重症重查、立即检查的思维意识，定期组织应急预案 演练，特别是预防和救治肺栓塞的预案和猝死抢救的演练，医 技科室重点加强心肺复苏培训与考核；各部门加强急救绿色通 道的协调，保证绿色通道的畅通和救治及时。(4)围产期安全、围手术期安全、有创操作等方面管理。 尤其是加强手术安全核对制度的执行，提高对术后并发症防范。(5)加强病情评估与沟通，防范医疗风险。及时全面对急 诊

12、、住院病人进行评估，掌握病人的生命体征和目前的主要问 题，分析存在的风险性和可能出现的危险性。尊重病人及其家 属，及时有效的与患者家属进行沟通交流，多倾听患方的意见 建议，耐心解答患方的问题。通过良好的沟通，有效提高服务 质量，及时化解医患矛盾和纠纷，增强病人对医务人员的信任 和理解。(6)规范临床用药管理，促进合理用药。规范临床用药， 严把用药指征。控制药品使用，加强抗菌药物使用管理，建立 健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度。(7)落实医院感染制度、规范及流程，防止医院感染事件 发生。落实医院感染制度、规范及流程，尤其是消毒隔离制度; 进一步规范各项诊疗技术操作，遵守无菌操作规程；加

13、强重点 科室、重点部门和重点操作的安全风险管理工作；加强医务人 员手卫生的管理；加大一次性医疗用品、复用诊疗器械、物品 的管理。（8）严格落实医疗安全（不良）事件的报告制度及处理流 程。落实医疗安全（不良）事件报告制度，实行相应的奖惩措 施，各科室对发生的医疗安全（不良）事件要认真组织讨论， 分析发生的原因，从中汲取教训。各临床、医技科室把医疗质 量与安全自查发现的问题梳理分类，建立台账，并报告相应的 职能科室。医务处、护理部、门诊部、院感科结合核心制度、 肺栓塞、急危重症、医院感染、患者十大安全目标、不良事件、 围手术期管理等方面组织不同形式的培训、讨论、汇报、比赛、 演练，促使科室分析问题

14、，提高安全意识。3 .督导检查、整改提高阶段：6月11日一6月11日（1）问题整改：临床、医技科室根据医疗质量与安全自查 发现的问题台账逐项整改。（2）医务处、护理部、院感科、门诊部督导检查：组织相 关人员对全院各临床、医技科室进行医疗质量和科室规范化管 理进行全面的检查，把发现的问题与科室自查问题台账一并作 为整改的内容，督导科室规范整改。医务处、护理部、院感科、 门诊部根据问题导向，对重点科室、重点部门、重点环节、重 点人员专项检查、重点督导整改。医务处、护理部重点对核心 制度落实、肺栓塞预防诊疗流程、急危重症处理、围手术期管 理、指南共识的学习落实、患者十大安全目标、不良事件、病 情评估

15、、医患沟通、多学科会诊、抗菌药物合理使用等方面督 导整改。门诊部重点对120、急诊急救、急诊绿色通道、危急 值管理、医技科室应急预案、心肺复苏演练、就医流程优化、 门诊安全措施等方面督导整改。院感科重点对手术室、产房、 重症监护室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生儿室、 内镜室等进行重点检查、督促整改。4 .持续改进、巩固总结阶段：6月12日一6月25日(1)建章立制，形成长效机制。加强教育培训，着力增强 医护人员的医疗安全意识和风险防范意识，重点培训学习核心 制度、指南共识，强化“三基”训练、加强安全教育和风险管 理，不断提高医务人员临床服务能力和技术水平，营造人人重 视医疗安全、人人

16、落实医疗安全的良好安全文化氛围。科室医 疗质量管理小组每月分析讨论工作中存在的问题，并及时整改。 医务处、护理部、院感科、门诊部等职能科室把医疗质量安全 月活动的经验、成果、存在问题、合理化建议等，梳理成册， 提出改进的制度与规范。坚决纠正有章不循、执章不严、各行 其事的不良习气，真正把制度落到实处，通过制度的建立和落 实，实现管理制度化，质量标准化，工作程序化、操作规范化、 监督经常化，形成不断提高医疗质量，保障患者安全的长效机 制。（2）履行监管责任，加大监管力度。职能科室要切实履行 监管职责，指导科室做好医疗安全管理和风险防范各项工作。 建立医疗安全责任追究机制，加大监管工作力度，对于疏

17、于医 疗安全管理、存在重大医疗安全隐患，或者发生重大医疗安全 事件的科室和相关人员，要进行严肃处理，并从重追究相关失 职人员的责任。（3）对在“医疗质量安全月活动”活动中表现突出的科室 及个人进行表彰奖励；对不积极参与活动，不认真自查、整改 的科室和个人按照医院奖惩条例给予处罚。三、活动要求目前我院医疗服务总量呈现逐年快速增长的趋势，医疗服 务效率不断提升。同时，医疗安全风险隐患也随之增加。要充 分认识做好医疗质量与安全管理工作的重要性，切实增强责任 感与紧迫感。科主任作为科室医疗安全管理工作的第一责任人, 具体负责本科室“安全月”方案的实施，要理顺工作机制，周 密安排、精心部署，切实做好此次

18、“医疗质量安全月”活动的 开展，认真组织学习相关的活动文件、医疗核心制度、法律法 规、本科诊疗常规和技术常规，要求科室全员参与，不能流于 形式。通过深入开展该活动，做到强化医疗安全意识到位；规章制度落实、规范化操作到位；质量监管部门监督作用到位；奖 惩措施落实到位。全面提升我院医疗安全。医院2023年安全生产月活动实施方案为进一步强化安全意识，落实安全管理工作职责，提高医 疗服务质量，降低医疗服务风险与纠纷事故发生率，最大限度 地减少安全生产事故发生，给医院营造“安全、和谐、稳定” 的诊疗环境，结合上级有关文件要求，经院长办公会研究决定 开展“以病人为中心”安全生产活动，特制定本实施方案， 请

19、各科室认真组织学习并贯彻实施，现将工作方案如下：一、总体目标各科室（部门）结合自身工作特点，要以对患者和医院高 度负责的态度，切实贯彻落实“安全第一、预防为主、防治结 合”的工作方针，落实各项安全措施，突出医疗、护理、消防、 设备、设施、药品、感染等高危领域的监控治理，实施地毯式 排查、铁腕式整治、围剿式消灭安全隐患。达到全员受教面与 参与率100%、安全隐患排查面100%、隐患整治率100%。确保 活动期间，特别是“二甲”中医医院创建达标期间不发生医疗 护理差（过）错、纠纷与安全责任事故以及严重违反行业作风 的行为。二、组织领导为切实搞好该项活动，确保活动取得实效，医院成立百日 医疗安全生产

20、活动领导小组。组长：XXX副组长：XXX（3）大型及特种医疗设备的维护保养及正确使用，故障的 报告及排除，各使用科室负责；督导检查每周一次，设备科负 责。（4）计算机机房设备的安全使用及维护检查保养，每周一 次，信息科负责。（5）变压器、配电室的使用安全工作，总务科负责。（6）医院机动车辆的日常保养及安全驾驶，院办负责。（7）加强灭鼠工作与安全用鼠药工作，确保人民群众生命 安全，总务科负责。2、安全保卫方面：（1）医院大门进出物品及人员的管理，门岗看护、院内车 辆的有序停放等，保卫科负责。（2）院内部的日夜巡逻及医院财产的保管，保卫科负责。（3）院区公共设施、树木花草等的看护，总务科负责；科

21、室内部公共设施的看护，各科室负责。（4）重点部位如财务科、收费室、机房、药房、各设备使 用科室下班期间的门窗关锁，防范设备的开启等，保卫科负责, 相关安全防范设施的安装，保卫科负责。（5）院内公共秩序维护、治安事件的妥善处理，及时上报, 以及对在院作案犯罪分子抓获与向公安机关的扭送等，保卫科 负责。（6）协助派出所搞好本院的治安管理与必要的调查取证。成员：各行政职能科室负责人领导小组下设办公室（院办公室内），由魏海波副院长担 任主任，负责草拟、宣传发动、工作协调、材料收集、验收考 核和日常事务性工作。领导小组职责：组长：对此次活动负总责，组织召开专题会议、全面安排 布署活动具体工作。副组长按照

22、各自工作分工，牵头履行职责并组织有关职能 部门人员对分管联系科室实施考核督查工作。副院长潘光勇负 责内科片区、药剂部门的安全管理；副院长王行禄负责外科片 区及门诊部、设备科室的安全管理；副院长杨莉负责护理、预 防保健、院感、医技科室的安全管理，副院长魏海波负责保卫、 后勤、急诊、信息科室的安全管理。各领导小组成员，按照“一岗双责”要求具体抓好落实。三、活动主题排查重大隐患、开展应急演练四、工作重点按照国家中管局中医医院管理评价指南（2023年版）、 XX市二级中医院医院评分手册标准要求，认真做好安全隐 患排查与整治工作。医务科：负责检查临床医技科室医务人员（含进修实习人 员）独立执业情况，各项

23、医疗技术操作规程，特别是重大医疗 核心制度的执行情况，针对医疗质量缺陷，督促落实整改措施 并完善记录，加强急诊急救、内外科、手术室、血透室等高风 险科室医疗安全隐患排查与整改。护理部：负责排查护理人员（含进修实习人员）独立执业 情况，临床护理操作规范、“三查八对”执行与落实情况，加 强临床科室、供应室护理人员服务、质量方面存在的问题、隐 患、缺陷排查与整改，并完善各项记录。预保感染科：负责对临床科室、供应室、手术室、胃镜室、 产科、检验科、血透室、口腔科等重点科室的院内感染监控、 医疗固体废物处置管理与放射源防护监测。在“二甲”中医医 院创建初评前完成对医院院感管理重点科室的验收达标工作。药械

24、科：负责医疗设备的安全管理与隐患排查整改，确保 设备正常运行，杜绝安全事故发生。加强药品进购、储存、出 入库、使用、效期等环节的安全管理，特别是毒、麻、精、特 殊化学药品，是否严格按照“五专”（专人管理、专柜加锁、 专用账册、专册登记）要求执行，针对性地开展药品不良反应 监测，确保用药安全。总务（保卫）科：负责院内秩序维护、突发事件处理、纠 纷调处、物业安保服务等工作的管理协调，加强消防、设施安 全检查，开展治安巡查，督促落实物业安保职责，排查各种隐 患，有效维护医院正常秩序，防范消防、治安事故与群体性的 事件发生；负责各楼层门窗、外墙装饰、在建工程项目的安全 隐患排查整改，检查配电房、发电机

25、房、中央空调机房、中心 供氧系统、电梯、锅炉、液氧罐等特种设施的安全管理与隐患 排查整改，确保设备正常运行，杜绝安全事故发生；负责检查 食堂、污水排放、废物处置操作规程落实执行情况与特殊岗位 持证上岗情况，120车辆维护与安全管理，排查供水、供气存 在的安全隐患，防范非医疗因素引发的意外事件发生。“二甲” 医院创建初评前完成院感管理重点科室的流程改造工作。政工人事科：负责督查劳动纪律、行业作风，受理调处纠 纷投诉和核查严重违反行业作风的人和事，防范非技术性纠纷 发生。财务科：开展医院财务管理制度、人员岗位职责、财 经纪律落实与执行情况检查，加强对票据、帐薄、现金的安全 管理。院办公室（信息中心

26、）：协助活动领导小组做好宣传发动、资 料收集、验收与考核以及各科室（部门）协调工作。负责全院 信息系统运行安全排查与整改，包括数据库维护、网络升级、 用户权限控制、系统和数据安全、数据备份与灾难恢复、故障 排除等，有保障信息真实性、准确性、安全性、保密性检查记 录，对存在的问题，建立健全分析与整改措施。五、实施步骤（一）宣传发动阶段（2023.XX.XX2023.XX.XX）结合医院实际制定安全生产月实施方案，通过各种会议、LED、宣传横幅标语、宣传专栏等形式广泛宣传“百日医疗安全 生产”活动的重要意义，营造活动氛围。（二）全面实施阶段（2023.XX.XX-2023.XX.XX）1、自查：各

27、行政职能部门、临床医技功能科室，认真对照 “二甲”创建标准和本方案工作重点要求，结合自身实际，广 泛深入开展安全隐患大排查。对存在的问题进行梳理、汇总并 形成书面总结材料上报领导小组办公室。2、整治：针对自查出的问题，逐一落实整改措施，下大决 心、动大手术全面消除安全隐患，认真做好各项整改登记，并 落实整改措施（对一时难以整改到位的应说明情况），以书面 形式上报领导小组办公室，便于验收。（三）总结验收阶段（2023.XX.XX2023.XX.XX）由领导小组副组长牵头，组织领导小组成员对各自分管协 调（联系）科室、各阶段活动开展情况分别进行总结验收考核, 由相应职能科室形成书面总结材料上报领导

28、小组办公室。六、工作要求1、加强领导，落实责任。各科室主任、护士长、小组长为 本科室安全隐患排查整治工作的第一责任人，在分管院长和各 领导小组成员的具体指导下，切实实施好此次专项活动的各项 工作。2、扎实推进，注重实效。各科室应高度重视，严格按照 中医医院管理评价指南、XX市二级中医医院评分手册、 卫生法律法规、规章制度和操作规程以及此次活动工作重点要 求进行排查和整治。3、协调配合，畅通信息。各科室应加强工作联系，按照本 方案要求，及时收集和反馈信息，分阶段报送此次活动开展情 况材料。4、严明纪律，奖惩兑现。各分管领导及小组成员，各科室 主任、护士长、小组长必须按照职责分工抓好专项活动工作，

29、 严禁推诿塞责、应付从事、不负责任。医院百日医疗安全生产 活动领导小组办公室，将不定期组织相关人员到科室进行跟踪 督查，并将此活动开展情况纳入科室“创建工作管理责任奖” （小组长以上人员）考核范畴。七、奖惩办法（一）设立百日医疗安全生产活动基本奖500元/人。各科 室奖额为：（基本奖X风险系数X科室实有在岗人数）-扣发费 用。1、基本条件：活动期间，特别是“二甲”中医医院创建达 标期限内，科室未发生纠纷、差错、事故赔偿以及无严重违反 行业作风的，给予奖励。2、风险系数：（1）领导小组组长风险系数2.0,副组长风险系数1.7, 成员风险系数1. 5o（2）内一科、内二科、外一科、外二科、骨一科、

30、骨二科、 妇产科、针灸康复科、眼耳鼻喉科、急诊科、手术室风险系数 1. 5o（3）门诊部、口腔科、中医外科、影像科、检验科、功能 科风险系数1.3。（4）医务科、护理部、政工科、预保感染科、药械科、总 务科、供应室风险系数1.1。（5）院办公室、财务科、健康服务部、导诊人员风险系数5 . Oo（二）活动期间，特别是“二甲”中医医院创建达标期限 内，科室一旦发生因非技术性（违反行业作风）、技术性问题 而引发纠纷、差错、事故赔偿的，全科百日医疗安全生产活动 奖实行一票否决。（三）全院每发生一起因非技术性（违反行业作风）、技 术性问题而引发纠纷、差错、事故赔偿的，领导小组成员风险 系数下调0.1。（

31、四）凡有下列情况之一者，根据情节轻重扣发“创建工 作奖”，涉及中层以上人员（含小组长），同等扣发“创建工 作管理责任奖”：1、不按方案要求开展工作、重大安全隐患不按规定上报或 不按要求整治的，按科室在岗人数扣发200元/人的“创建工作 奖”，同等扣发科室负责人200元/人的“创建工作管理责任 奖”；2、临床医技功能科室已上报存在的安全隐患，行政职能科 室拖延（人为因素）不予整改或有条件有能力整改而未整改到 位的，按科室在岗人数扣发100元/人的“创建工作奖”，同等 扣发科室负责人100元/人的“创建工作管理责任奖”；3、科室缺一项阶段书面总结材料的，扣发科室负责人50 元/人的“创建工作管理责

32、任奖”。医院2023年安全生产月活动实施方案为切实加强对我院安全生产工作的领导，认真贯彻落实安 全生产责任制，提高我院安全生产管理水平，经研究，制定XX 县中医院安全生产工作方案，具体如下：一、成立安全生产工作领导小组组长:XXX副组长：XXX成员：XXX及全体科室主任二、活动主题排查重大隐患、开展应急演练三、领导小组的主要职责1、定期分析医院安全生产形势，制定安全生产规章、制度;2、传达上级部门有关安全生产工作文件、会议精神，贯彻 落实上级安全生产重大决议；3、组织召开安全生产会议；4、组织开展应急预案演练活动，并在发生安全生产事故时, 指挥开展应急、救援、善后等工作;5、组织开展全系统安全

33、生产大检查活动；6、对医院履行安全生产职责情况进行监督检查。四、明确院领导班子“一岗双责”1、院长XXX：对全院安全生产负总责。2、副院长XXX：分管安全生产，负责具体工作。分管放射影像、财务、总务后勤、安全生产，同时对这些 业务的安全生产负责。挂点直报窗口、放射科、总务科、财务科、急诊科、门诊 部、门诊注射室，同时对这些挂点科室的安全生产负责。3、副院长XXX：分管司法鉴定、残疾鉴定、护理院感，同 时对这些业务的安全生产负责。挂点住院部外科、护理部、供应室，同时对这些挂点科室 的安全生产负责。4、副院长XXX：分管医政医教、医疗纠纷处置、药械、疾 控、妇保、卫生应急、民生工程、卫生支农，同时

34、对这些业务 的安全生产负责。挂点医务科、预防保健科、药械科、住院部内科、住院部 妇产科，同时对这些挂点科室的安全生产负责。5、副组长XX：分管XX务、组织、人事、职称、工资、妇 联、共青团、老干部、新农村建设及包村帮扶、武装、计划生 育、招商引资，同时对这些业务的安全生产负责。挂点院办，同时对挂点科室的安全生产负责。6、工会主席XXX：分管工会、宣传、精神文明建设、文化建设、健康教育，同时对这些业务的安全生产负责。挂点工会, 同时对挂点科室的安全生产负责。7、院长助理XXX：分管医技、检验、院行政、目标考评、 公立医院综合改革、纪检监察、卫生行风（含医德医风、投诉、 工作纪律及考勤）、信息、医

35、院管理系统、信访维稳、综治、 保卫。协管医疗纠纷处置，同时对这些业务的安全生产负责。挂点医技科、检验科、麻醉科手术室、信息科、保卫科，同时 对这些挂点科室的安全生产负责。I、科主任、护士长为本科室直接负责人1、科主任、护士长除负责本科室的业务管理工作外，同时 也为本科室安全生产第一责任人。2、应定期对本科室的安全生产进行排查，发现安全隐患及 时排除并向院安全生产领导小组报告。医院2023年安全生产月活动实施方案为认真贯彻执行上级有关部门安全生产相关文件精神，切 实加强医院安全生产管理，构建和谐安全的医疗环境，保障人 民群众生命财产安全，制定安全生产月活动方案：一、工作目标扎实开展医院安全生产，

36、落实安全生产责任制，强化医院 安全生产管理，狠抓医院安全隐患排查治理，建立健全医院隐 患治理和危险源监控制度，加强事故预警、预防和应急救援工 作，切实加强和解决医院安全生产薄弱环节和突出问题，增强 全院人员做好安全生产工作的主动性和自觉性。通过开展医院 安全生产工作，建立医院安全生产管理长效机制，坚决遏制重 大安全生产事故发生。二、活动主题排查重大隐患、开展应急演练三、加强组织领导医院成立安全生产工作领导小组，定期研究解决安全生产 工作中存在的问题，定期排查整改安全生产隐患。按照安全生 产“一岗双责”规定，层层落实责任，把工作任务分解到科室, 落实到人，逐级抓好工作落实。保障我院安全生产工作顺

37、利进 行。安全生产要贯穿医院全年安全生产工作始终，做到同步部 署、同步实施、同步检查推进，并结合医院特点，统筹兼顾， 突出重点，有计划、有步骤、有针对性地组织开展。四、建立医院卫生安全生产保障体系1、医院建立健全各类应急组织，如急救、抢险、会诊、突 发事件处理等方面安全保障体系，建立健全及各项规章制度和 操作规程，确保关键时刻能顺利运转。2、医院成立医院质量控制小组，建立考评奖惩制度，各科 室均成立了以科主任为组长的自控小组，明确分工，责任到人, 层层负责，逐级把关，对医院服务全过程，以及每项操作和关3、消防安全方面：(1)灭火器、室内外消防栓、应急灯等消防设备、器材的齐备及效期的定期检查，每

38、周一次，保卫科负责。(2)疏散通道、疏散警示灯的定期检查，每周两次，保卫 科负责。(3)医院防火安全教育，每季度一次，保卫科负责；科室 防火安全教育，每月一次，各科室负责。(4)医院工作人员消防知识培训，每半年一次；火灾应急 预案的制定及每年一次的全员性消防演习训练，保卫科负责。四、具体要求1、三项安全事关全局，全院职工特别是各级负责人思想上 要高度重视，工作上要认真负责，要作为日常工作的头等大事 来抓。2、责任科室负责人要按照工作内容的要求认真抓好落实、 检查和督导，做好巡查、维护、维修记录，切实把三项安全工 作做实、做细、做好。3、加强行政医疗值班，保证信息畅通，及时上报并解决安 全隐患，

39、管好自己的人，看好自己的门，做好自己的事，确保 万无一失。4、主管院长要对所有涉及三项安全方面工作定期不定期进 行检查督导，发现问题，立即督促整改，并按医院基本制度报 请院长予以严肃处理。键环节严格质量控制，并认真记录，定期检查、评价、整改。五、定期进行安全生产教育和培训工作1、有计划、有系统、有组织的对全体职工进行安全生产教 育活动，提高全体职工的安全质量意识，对新入院人员进行质 量。安全管理方面知识培训，对医护人员重点进行医疗安全教 育，有计划地开展安全生产，防止医疗事故的发生。2、对后勤人员进行安全保卫知识，水、电、气、消防等方 面的培训和教育，提高他们对防盗、防火等方面的技能水平。 加

40、强医院水、电、气、压力容器等方面的管理，从源头上杜绝 安全事故的发生。3、对毒麻药品保管等知识进行教育和培训，全面落实“五 专”管理，加强对处方权医师，麻醉剂精神使用指导原则及疼 痛三阶梯治疗原则等知识的学习，并定期组织考核验收，保障 毒、麻、精神的安全管理和使用。六、做好安全生产预防控制工作立足于治理大隐患、防范大事故。增加医院安全投入，加 强安全生产基础设施建设。加大节假日、自然灾害高发季节和 重点科室部门等重点时段和关键节点的安全防范工作，坚决遏 制重特大事故发生。1、对氧气、消防设施、压力容器、安全通道等重点部位， 确定专人负责，建立保管、使用登记制度，定期维护、保养， 有记录。2、加

41、强门诊及重点部位的巡查工作，值班医生为夜间医院安全总负责人，对可疑人员要进行盘查，防止破坏。3、各科室要进行安全生产自查，重点是医疗安全、护理安 全、财产安全、毒麻药品管理、易燃易爆物品管理、防火防盗 管理等。医院安全生产管理领导小组在各科室自查的基础上， 每月全面检查一次，针对存在问题，及时研究制定整改措施， 杜绝漏洞，消除隐患。具体检查内容：（1）消防安全标志明晰，疏散通道畅通与否，消防器材保 证完好，能正常使用，电路是否正常等。（2）各部门财产安全管理，重要仪器保管及维护保养情况, 是否提醒就医患者钱财及重要物品妥善保管等。（3）医院财务、收费、药房、药库严格规章制度，落实防 火、防盗措

42、施。（4）认真执行首诊负责制度，加强医患沟通，落实病人知 情同意制度，加强院前、院内急救工作，坚持值班医师签到制 度，坚持三查八对制度，加强危重疑难病人的观察、处置、会 诊等制度的执行情况，严格执行重大问题逐级上报制度等方面 是否存在问题。4、对检查出的问题，及时整改，安全生产领导小组要及时 反馈科室存在的安全隐患，提出整改期限，并及时对整改情况 进行复查，保障安全生产工作顺利进行。七、严格责任追究健全完善和落实安全生产责任追究制，严格医院安全生产 事故处理，对因隐患排查治理工作不力而引发事故的，严肃追 究责任，依法严厉查处。对安全生产措施不重视，工作不落实, 走过场的人要予以通报，并限期整改

43、。五、制度与职责1、安全生产制度(1)严格执行水、电操作及管理规范，定期检查维护，及 时处理安全隐患，并做好记录。(2)保证氧气瓶的存放条件符合要求，严禁烟火，定期检 查是否泄漏，及时维修问题氧气瓶，做好记录。氧气使用科室 要严格遵守氧气使用规范，保证氧气使用安全。(3)重点部门的门窗、橱柜一定要坚固、完好，符合防火、 防盗、防霉烂的要求，做到人走断电、闭水、清除火种、锁门、 关窗。节假日贴好封条或指派专人看守，保证万无一失。(4)大型及特种医疗设备、计算机等要严格遵守操作规范, 经常检查维护，避免因内部线路老化、短路等造成事故。(5)凡属工作失职、责任心不强、未按规范要求操作检查 而造成事故

44、，其后果由当事人自负，并视情节轻重给予经济处 罚和行政处分，直至追究刑事责任。因责任不明、防范不严， 措施不落实而发生问题，要追究科室负责人的责任。2、消防安全制度(1)保卫科负责对全院的消防安全工作进行监督、检查， 做好义务消防队的组织建设和业务训练，开展经常性防火宣传。(2)消防器材的更换、维修和配置，由保卫科统一负责， 任何科室和个人不得擅自调换。(3)每个科室要有1名义务消防员，负责本部门的日常安 全防火检查。如发现隐患要及时向主管领导和保卫科汇报，采 取相应措施妥善处理。(4)消防工作人人有责。各级领导有义务对所属职工定期 进行安全防火教育，积极做好防火工作。(5)存放、使用易燃、易

45、爆物品的部门，严禁使用明火、 电炉。电器设备的安装和使用必须符合消防规定。(6)药品及总务周转库、药房、医疗设备间，严禁吸烟和 使用火种。(7)搬运、使用易燃、易爆物品，要严格执行操作规程。 违者所造成的后果，由当事人承担，并视情节轻重给予经济处 罚或行政处分。(8)在无火警的情况下，任何人不得擅自动用消防器材， 违者予以批评教育。如有损坏要照价赔偿，情节严重的要给予 行政处分。(9)医院消防器材的购置、更换、维修及灭火器的定期换 药，由保卫科负责统一安排，各科室给予密切配合。3、安全保卫制度(1)医院重要部位安装防护网、防盗门、报警器等安全防 护设施，并正确使用。(2)财务部门现金要按规定及

46、时存入银行，不得超过规定 数额，现金、有价票证一律放入保险柜。(3)本院职工、实习、进修人员及临时工人的自行车、摩 托车要按指定地点存放，病人自行车、摩托车一律按规定停放, 内外机动车辆指定位置停放。(4)重点部门的门窗一定要坚固、完好，符合防盗要求， 做到人走断电、闭水、锁门、关窗。(5)加强门卫、院内公共财产、公共设施、树木花草等的 看护，维护院内治安秩序，严格日夜巡逻制度。(6)私自夹带、匿藏公物出门者，一经查出，按物品价值 的两倍罚款。(7)凡属工作失职、责任心不强造成治安事件，其后果由 当事人自负，并视情节给予经济处罚、行政处分、开除，直至 追究刑事责任。(8)保卫科要认真执行监督职

47、能，做好经常性的安全检查, 督促各项安全防范措施的落实。4、保卫人员职责(1)熟悉国家有关治安工作的法律、法规，了解医院和周 围的社情动态。(2)努力学习专业知识，提高业务工作能力，依法维护医 院公共秩序和人身财产安全，及时处理一般治安案件，协助公 安机关查处重大治安案件。(3)门卫负责医院日常工作及重大活动秩序维护，实行两 班制(黑白)交替。(4)认真检查进入医院的机动车辆，不符合规定的不准入 内；思想上要高度警惕，尤其夜间对可疑人员要进行盘查，对 个别无理取闹的人人员及时向总值班室报告。(5)负责院停放车辆管理，严禁车辆乱停乱放，维护好医 院内部正常工作秩序。(6)坚持24小时巡逻护院制度

48、，夜间巡逻时间不少于6 小时，加强巡逻密度和次数，确保重点及要害部位的安全；认 真研究违法犯罪分子做案特点，确定巡逻时间路线和守候地点, 以便及时发现和制止各种违法犯罪活动。(7)及时正确处理和上报值班期间发现的问题，随时配合 公安机关对本单位的检查。(8)值班人员既要按时上岗，忠于职守，按章办事，又要 态度和蔼，文明礼貌，服务热情。医院2023年安全生产月活动实施方案为落实2023年安全生产各项工作要求，结合我院特点，制 定本实施方案。一、工作目标进一步以落实县政府下达的安全生产目标，强化安全生产 基础工作，健全和完善安全生产各种组织机构；进一步以落实 医院安全生产主体责任为重点，全面排查治理事故隐患和薄弱 环节，建立健全防范措施和管理制度；进一步提高医务人员的 安全意识，提高应急救援能力。杜绝重特大事故，控制较大事 故，减少一般事故的发生，