腰痛中医护理方案护理效果总结分析报告.docx

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1、腰痛中医护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况2023年康复科应用“腰痛中医护理方案”患者106例。其中男性48例，女性58例；平均年龄63. 3岁。平均住院日：8. 1天。辨证分类：肝肾亏虚71例、血瘀气滞34例、气滞血瘀1例。按照中医护理的基本特点对该患者进行了评估，根据评估结果和 患者的主要症状进行辩证施护：（一）腰腿疼痛1 .评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。2 .体位护理：急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。恢复期，下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑，注意起床姿势，宜先 行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰部用力，避免体位 的突然改变。3 .做好腰部

2、、腿部保暖，防止受凉。4 .遵医嘱腰部予中药封包等治疗，观察治疗后的效果，及时向医 师反馈。5 .给予骨盆牵引，牵引重量是患者体重1/31/2左右，也可根据 患者的耐受进行牵引重量调节。6 .遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。常用穴位：IE椎, 神门、交感、皮质下、肝、肾等。（二）肢体麻木：1 .评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好记录。2 .协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并 询问感受。3 .麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运动，促进 血液循环。4 .遵医嘱局部予中药熏洗、中药塌渍、艾灸等治疗，注意防止皮 肤烫伤及损伤，观察治疗效果。5 .遵医嘱予

3、穴位注射，常用穴位：足三里、环跳、委中、承山等。（三）下肢活动受限1 .评估患者双下肢肌力及步态，对肌力下降及步态不稳者，做好 安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生。2 .做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具 行走。3 .卧床期间或活动困难患者，指导患者进行四肢关节主动运动及 腰背肌运动，提高肌肉强度和耐力。4 .保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。5 .遵医嘱予物理治疗如中频脉冲、激光、微波等；或采用中药热 熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。我科针对该疾病对病人实施辩证后采取的中医护理技术主要有： 针灸、中药封包、拔罐、穴位贴敷、中药涂擦、耳穴贴压等中医护理

4、技术，缓解患者腰腿疼痛及下肢麻木不适。二、护理方案应用分析（一）中医护理措施应用情况1 .主要辩证施护方法的应用情况:主要症状病例数辩证施护方法实施人数使用率腰腿疼痛106评估疼痛/活动度106100%体位护理106100%选择硬板床106100%活动方法106100%保暖106100%肢体麻木82评估麻木部位、程度82100%肢体按摩拍打82100%肢体保暖82100%下肢关节屈伸活动82100%下肢活动受限57评估下肢肌力57100%安全防护57100%活动方法57100%功能锻炼57100%主要症状：腰腿疼痛107例，占100%；肢体麻木82例，占76. 6%；下肢活动受限57例，占53

5、. 2%；辩证施护方法实施落实比107例100%。2 .中医护理技术应用情况主要症状病例数中医护理技 术应用人数实施次数人均应用天数使用率腰腿疼痛109灸法474125.844. 5%中药封包9613438. 190. 3%穴位贴敷967998. 190. 3%中药涂擦596907.555.4%针灸治疗848028. 178. 3%拔火罐1076407. 1100%肢体麻木82中药封包575416.6100%穴位贴敷572706.6100%针灸治疗822706.6100%下肢活动受限57中药封包571213.5100%针灸治疗57703.3100%穴位贴敷571142.8100%（二）中医护理

6、技术依从性和满意度分析1 .患者对中医护理技术的依从性和满意度患者对护理的依从性患者对护理的满意度中医护理技术依从部分依从不依从满意,般不满意穴位贴敷96(100%)00100%00中药封包96(100%)00100%00中药涂榛59(100%)00100%00针灸57(100%)00100%00灸法47(100%)00100%002 .依从性较好的中医护理技术是穴位贴敷、中药封包、中药涂擦、针 灸。分析原因：操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。对 疼痛患者治疗效果明显。3 .护理满意度较高的中医护理技术是穴位贴敷、中药封包。原因分析：方案中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握 及临

7、床应用。护理人员在实施方案的过程中，加强了护患沟通, 观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护 理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。它能减轻腰腿疼、肢体麻木、下肢活动受限等不适病症，配合其他 治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度液较高。（三）责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：实用性强：6 人（66%）；实用性较强:3人（33%）；实用性一般0人（0%） 不适用0人（0%）。原因分析：方案对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、 健康指导等方面给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己 在各种疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以

8、往工作的 盲目性、随机性。方案中对疾病常见症状适用的中医护理技术 进行了系统的梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等 做了明确说明，使中医护理技术的应用更加规范、科学。系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医护理 服务能力具有重要的指导意义。（四）实施中存在的问题1 .中医饮食调护未落实到位医院的食堂未开展中医辩证膳食，具有中医特色的饮食调护局限在健 康指导层面。2 .护理效果缺乏客观指标支撑护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评价，造成评价 标准不一致，建议通过专家论证，建立更加科学的评价方法。3 .加强年轻护士培训，提高护患沟通能力。三、护理方案

9、效果评价分析如下：（一）护理效果方法评价1 .评价方法对腰痛病的主要症状腰腿疼、肢体麻木、下肢活动受限应用主要辨证 施护方法及中医护理技术（包括应用次数及天数）后的护理效果进行 评价。2 .评价标准将症状的护理效果分为四个层次:好、较好、一般、差。（二）护理效果分析采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，主要关键点为：以症 状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。本护理方案的 效果分析如下：主要症状病例数（人 次）护理效果（）好较好一般差腰腿疼痛10692%8%00肢体麻木82100%000下肢活动受限57100%000通过开展辨证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指90%以上的患

10、者认中医护理配合治疗对改善腰痛病的主要不适症状有良好的护理效果。U!、中医护理的作用分析（一）护理难点分析 我科腰痛病的护理难点是：自觉改善不良习惯依从性差原因分析：1 .护士的健康教育宣教不到位。2 .患者及家属不理解良好饮食习惯的重要性。3 .患者依从性比较差。解决思路：1 .加强对患者康复保健知识教育，告知患者不良习惯对腰椎间盘突出 症的影响，增强患者的自我保健意识。2 .发放健康教育小册子，使患者掌握正确的生活方式、饮食调理、坐 立行的方法、腰部保健、预防不良姿势等相关护理知识。3 .根据患者的情况，做到因人施护，制定可行的康复锻炼方法，积极 指导患者康复训练。4 .定期随访，调查患者依从性，及时给予针对性的指导。（二）护理作用分析本方案的实施方法及技术优势名称方法及技术方法及技术优势术施护方法生活起居简单易掌握，易执行饮食指导对症指导饮食，患者满意，易执行安全防护定期健康宣教，安全评估功能锻炼专人负责，针对患者实施个体化指导护理技术中药封包专人负责，我科长期开展，护士技术熟练穴位贴敷专人负责，我科长期开展，护士技术熟练