(3.1)--药理学药理学临床医学（全科）.docx

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1、药理学教学大纲课程名称 药理学课程编码：适用专业：临床医学（全科）课程性质：必修课总学时：64其中（理论学时：64 ；实践学时：0 ）学 分：4开课单位：药理学教研室一、课程简介药理学是研究药物与机体相互作用及作用规律的科学，是基础医学与临床医学的桥 梁，为防治疾病合理用药提供基本理论、基本知识和科学思维方法。通过药理学的学习，要掌握药理作用、药动学、不良反应、临床应用及用药注意事 项等基本规律与原理，便于在临床能够更合理地用药，充分发挥药物的治疗作用，避免 药物的不良反应。同时，了解药理学新进展，便于今后进一步掌握新知识，掌握不同类 型药理实验的基本操作方法，养成实事求是，理论与实践相结合的

2、科学态度和科学方法, 提高独立思考，分析问题、解决问题的能力。二、教学内容及学时分配（-）总论（6学时）1 .药物及药理学的概念、药理学的性质与任务;新药的开发与研究。2 .药物代谢动力学：药物跨膜转运；首过消除;影响药物分布因素；一级、零级消 除动力学;时量曲线；药物动力学参数。3 .药物效应动力学：不良反应的基本概念;量效曲线；半数有效量;治疗指数;受 体的概念和特征；激动药及拮抗药。（二）传出神经系统药理（10学时）1 .传出神经系统递质和受体的分类；传出神经系统药物的基本作用。2 .胆碱受体激动药：乙酰胆碱的药理作用；毛果芸香碱的药理作用和应用。3 .抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药：胆碱

3、酯酶水解乙酰胆碱的过程；易逆性抗胆碱 酯酶药的作用机制、药理作用；新斯的明的临床应用;毒扁豆碱的药理作用及临床应用; 难逆性抗胆碱酯酶药的毒理作用机制及急性中毒的表现及解救;碘解磷定的药理作用及 临床应用。4 .胆碱受体阻断药（I ） M胆碱受体阻断药：阿托品、山葭若碱、东葭若碱的药理作用、临床应用及不良反应;阿托品的合成代用品的作用特点及应用。5 .胆碱受体阻断药（II） N胆碱受体阻断药：除极化型和非除极化型肌松药的 肌松机理、特点、应用及不良反应。6 .肾上腺素受体激动药：肾上腺素受体激动药的构效关系及分类；去甲肾上腺素、 肾上腺素、多巴胺、异丙肾上腺素的作用，临床应用及不良反应;间羟胺

4、鼠去氧肾上腺 素二麻黄碱、多包酚工胺的作用特点和应用。7 .肾上腺素受体阻断药：酚妥拉明的药理作用及临床应用;B肾上腺素受体阻断药 的药理作用、临床应用、不良反应、禁忌症及代表药物。（三）中枢神经系统药理（10学时）1 .局部麻醉药：局麻药的概念及构效关系；局麻作用及作用机制;普鲁卡因、利多 卡因、丁卡因的临床应用;局麻药的不良反应。2 .镇静催眠药：苯二氮毡类的作用机制、药理作用、临床应用及不良反应;巴比妥 类的作用。3 .抗癫痫药和抗惊厥药：癫痫的类型；苯巴比妥、卡马西平、苯巴比妥、扑米酮、 硫酸镁的药理作用及临床应用;乙琥胺、丙戊酸钠的临床应用及不良反应。4 .治疗中枢神经系统退行性疾病

5、药：帕金森病发病机制；左旋多巴的体内过程、药 理作用、临床应用及不良反应;卡比多巴、苯海索的药理作用及临床应用。5 .抗精神失常药：抗精神病药的作用机制；氯丙嗪的药理作用、临床应用及不良反 应；其它抗精神病药的作用；碳酸锂的药理作用及不良反应;丙咪嗪、氯氮平的药理作 用及不良反应;其它抗抑郁症药。6 .镇痛药：阿片受体和内源性阿片肽；吗啡的构效关系；吗啡及哌替咤的药理作用、 临床应用及不良反应;吗啡的作用机制;纳洛酮的药理作用及临床应用;其它镇痛药。7 .解热镇痛抗炎药：解热镇痛药抗炎药的共性作用和作用机制;韭选授性环氧酶抑 制药与选接性环氧一酶2抑制药在药效学上的相似性和差异性；阿司匹林、对

6、乙酰氨基酚 的体内过程、药理作用、临床应用及不良反应;布洛芬的药理作用及临床应用;其它解 热镇痛抗炎药。（四）血液及心血管系统药理（18学时）1 .离子通道概论及钙通道阻滞药：选择性及非选择性钙拮抗药的分类及代表药;硝 苯地平、维拉帕米、尼莫地平的药理作用及临床应用;钙拮抗药的作用机制。2 .抗心律失常药：心律失常的电生理学基础；心律失常的发生机制；抗心律失常药 的基本作用机制及分类;利多卡因、普制洛尔、胺碘酮、维拉帕米的药理作用及临床应 fflo3 .肾素-血管紧张素系统药理：肾素-血管紧张素系统、血管紧张素转化酶抑制药的 化学结构与分类；血管紧张素转化酶抑制药的药理作用、临床应用及不良反应

7、;常用血 萱紧张素转化酶抑制药和一AIL受体拮抗药的特点、ATI受体拮抗剂与ACE抑制剂比较 及合用问题。4 .利尿药：利尿药分类;利尿药作用的生理性基础；常用利尿药的作用部位及机理, 对电解质排泄的异同；临床应用及主要不良反应。5 .抗高血压药：药物分类;常用降压药的作用及不良反应;生枢性隆压药二血萱生 渭肌扩张药的作用及应用；其它降压药特点。6 .治疗心力衰竭的药物：心力衰竭的病理生理学及洎疗心力衰竭药物的分类；8受 体阻断药治疗心衰的作用及机制;血管紧张素转化酶抑制药的抗心衰作用机制;强心昔 的药理作用及作用机制、临床应用及不良反应。7 .调血脂药及抗动脉粥样硬化药：他汀类的药理作用、临

8、床应用及不良反应;考来 烯胺的药理作用及应用；贝特类的药理作用及调血脂机制;烟酸的作用及不良反应。8 .抗心绞痛药：硝酸甘油的药理作用及作用机制;硝酸甘油扩血管机制；8受体阻 断药、钙拮抗药抗心绞痛作用及临床应用。9 .作用于血液及造血器官的药物：肝素、香豆素类的体内过程、药理作用、临床应 用及不良反应；抗血小板药的药理作用及临床应用;链激酶的作用及临床应用;维生素 K的一临床应用及丕良反应；抗贫血药的作用及应用；右旋糖床的药理作用及临床应用。（五）内脏及内分泌系统药理（8学时）L影响自体活性物质的药物：组胺的作用及应用；Hi受体阻断药的药理作用、临床 应用及不良反应。2 .作用于呼吸系统的药

9、物：平喘药的药理作用及临床应用;镇咳药的药理作用及临 床应用；各种祛痰药的作用特点。3 .作用于消化系统的药物：抗消化性溃疡药的药理作用；奥美拉能的药理作用、临 床应用及不良反应;助消化药的药理作用；止吐药的药理作用；利胆药的作用；泻药的 分类及导泻作用。4 .肾上腺皮质激素类药物：糖皮质激素的生理效应、体内过程；糖皮质激素的药理 作用、临床应用、不良反应、禁忌证、用法及疗程。5 .甲状腺激素及抗甲状腺药：甲状腺激素的药理作用临床应用；硫胭类药物的药 理作用、作用机制及临床应用;碘及碘化物的药理作用及临床应用;放射性碘的药理作 用腔临床应用；。受体拮抗药的应用。6 .胰岛素及其它降血糖药：胰岛

10、素的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应; 口服降糖药的药理作用、作用机制及临床应用。（六）抗菌药物（12学时）1 .抗菌药物概论：抗菌药物的常用术语;抗菌药物的作用机制及细菌对药物的耐药 性；抗菌药应用的基本原则。2 . B-内酰胺类抗生素：药物分类；抗菌作用机制;耐药机制；青霉素G的抗菌作用、 适应症，不良反应及其防治;半合成青霉素氨苇西林、阿莫西林的特点;各代头抱菌素 类药物的特点。3 .大环内酯类类、林可霉素类及多肽类抗生素：大环内酯类的抗菌作用及机制、耐 药机制、临床应用;林可霉素、克林霉素的抗菌作用及临床应用;多肽类抗生素万古霉 素的作用及应用。4 .氨基糖首类抗生素：抗菌作用及

11、作用机制、不良反应;庆大霉素、妥布霉素、阿 米卡星的临床应用;其它药物。5 .四环素类及氯霉素：四环素及氯霉素的抗菌作用、临床应用及不良反应。6 .人工合成抗菌药：第三代唾诺酮类的抗菌作用、作用机制、耐药性、临床应用及 不良反应;常用隆诺酮类药物的主要特点；磺胺类药物的抗菌谱、作用机制、临床应用; 甲氧苇咤的作用机制、临床应用;甲硝嘎的抗菌作用、作用机制及临床应用。7 .抗结核病药：异烟肺、利福平、乙胺丁醇、H比嗪酰胺的药理作用、临床应用及不 良反应;抗结核药的应用原则。8 .抗恶性肿瘤药：药物分类;甲氨蝶吟、疏喋吟、羟基隆、环磷酰胺、氟尿喀咤、 阿霉素的临床应用;抗肿瘤药联合应用的原则和毒性反应。三、课程考核形式1 .考核要求：考试课2 .考核方式：口试（提问）、笔试（闭卷）等。四、参考教材和教学参考书1 .参考教材：药理学，杨宝峰主编，人民卫生出版社，2018年第9版2 .其它参考资料:1临床药理学，李俊主编，人民卫生出版社，2013年第5版临床药物治疗学，姜运远主编，人民卫生出版社，2016年第4版3生理学，朱大年主编，人民卫生出版社，2013年第8版