2023年村卫生院制度9篇.docx

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1、2023年村卫生院制度9篇 书目 第1篇乡村卫生院处方评价制度 第2篇某乡村卫生院药品选购管理制度 第3篇乡村卫生院健康教化制度 第4篇村卫生院麻醉药品毒性药品精神药品五专管理制度 第5篇x乡村卫生院健康教化制度 第6篇x乡村卫生院医疗平安管理制度 第7篇村卫生院病案管理制度 第8篇x乡村卫生院处方评价制度 第9篇x乡村卫生院处方权审批制度 x乡村卫生院处方评价制度 乡村卫生院处方评价制度 切实加强处方管理,建立和完善医疗机构处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗平安,依据卫生部处方管理方法(试行)、抗菌药物临床应用指导原则和浙江省病历书写规范(试行)、浙江省抗菌药物

2、临床合理应用指导方案(试行)等有关规定、规范的要求,制定本方法。 一、评价内容 除上述规范性文件所规定的处方管理要求外,将下列内容列入处方评价范围:一是处方药品用量。处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、 老年病或特别状况,处方用量可适当延长,但医师必需注明理由。二是抗菌素的规范运用。比照卫生部指导原则和有关管理规范的规定,对合理、规范运用抗菌素(抗感染药物 作出评价。三是珍贵药品用法用量。比照患者的临床诊断,对价格昂贵的药品运用的合理性进行分析评价。四是处方药品费用。重点对大处方进行合理性分析评价。 二、评价方法 结合医院日常医疗质量检查工作,由考核职能部门

3、定期或不定期地全部科室的处方质量尤其是处方用药的合理性进行考核、评价,并通报结果。各科室内部开展常常性的处方评价 活动。医院每个月进行一次有针对性的处方评价活动,并在内部通报评价结果和落实整改措施。同时运用his查询系统对处方进行常常性的监测,指定专人定期对处方状况进行数据 分析,排查异样状况,刚好上报处理。 三、处方评价标准 医务人员所开具处方凡存在下列问题之一者,为不合格处方: (一)印制格式 1、前记中“费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期”等栏目有缺项。麻醉药品、精神药品处方前记除以上必需栏目外 ,必需的“患者身份证明编号,代办人姓名、性

4、别、年龄、身份证明编号”等有缺项。 2、正文无rp或r标示。麻醉药品、精神药品处方正文无病情及诊断; 3、后记中“医师签名以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名”等栏目有缺项; 4、处方用纸颜色不符合处方管理方法(试行)和麻醉药品、精神药品处方管理规定的要求。 (二)处方书写 1、医师未签全名,或只有专用签章没有签名; 2、处方后记审核、调配、核对、发药栏目中无药学专业技术人员的签名,或调剂、复核非双人签名; 3、儿科处方婴幼儿年龄未写日、月龄; 4、西药、中成药、中药饮片未分别开具; 5、用不规范的中文或英文书写或缩写或代号; 6、药品剂量、单位书写不正确或不清晰; 7、需进行皮试

5、的,处方上未注明; 8、开具处方后的空白处未划斜线; 9、字迹难以分辨,或修改处缺签名及注明修改日期,或缺其中之一者; 10、其他项目书写有缺项。 (三)合理用药 1、药品的适应证有与临床主要诊断不符合的; 2、药品间有配伍禁忌; 3、单张处方超过五种药品; 4、药品超剂量运用未注明缘由及再次签名; 5、一般处方超过7日用量;急诊处方超过3日用量;慢性病、老年病或特别状况适当延长用药天数未加说明。麻醉药品、精神药品用量超过麻醉药品、精神药品处方管理规定 要求。 6、抗菌药物临床应用及开具权限不符合浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案(试行)要求; 7、珍贵药品运用无指征或用法、用量不合理。 (四

6、)其它 1、非本医疗机构注册医师开具的处方; 2、药学部门无签名式样及专用签章备案记录医师开具的处方,或医师的签名和专用签章与药学部门留样备查的式样不一样的处方。 四、考核与奖惩 (一)医院把处方的合理性纳入医师及其科室目标考核和奖惩范畴,制定切实可行的评价方法和指标,把处方的合理性与奖金发放、评先评优结合起来,做到奖罚分明,使因病施治、合理用药、合理治疗制度化、规范化、常常化,成为广阔医务人员的自觉行动。 (二)对不合格处方书写医师,按其违规程度等依据医院质量管理标准赐予指责、限期整改、暂停处方权以及吊销处方权等相应处理;同时赐予肯定的经济惩罚,对违反麻醉药品、精神药品运用规定的,依照执业医

7、师法第三十七条有关规定予以惩罚。 x乡村卫生院处方权审批制度 乡村卫生院处方权审批制度 1、临床医师必需在取得执业医师资格并办理注册手续后方可申请。 2、由科室对医师临床实力进行考核,考核合格后到医务科领取处方权审批表,本人填写完整并由科主任签署同意授予处方权的看法后,送医务科审批。 3、医务科跟据科室的考核结果,并对其执业医师资格进行审验后,在处方权审批表上盖章。 4、经审批合格后,处分权审批表一联交药剂科,一联留给医务科存档。 5、医师的处方权一经批准,其在院内的处方权期限与其在医院从事医师工作的期限相同。不能胜任本职工作或在工作中有严峻失误的状况下,由医务科终止医师处方权。 乡村卫生院处

8、方评价制度 乡村卫生院处方评价制度切实加强处方管理,建立和完善医疗机构处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗平安,依据卫生部处方管理方法(试行)、抗菌药物临床应用指导原则和浙江省病历书写规范(试行)、浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案(试行)等有关规定、规范的要求,制定本方法。 一、评价内容除上述规范性文件所规定的处方管理要求外,将下列内容列入处方评价范围:一是处方药品用量。处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特别状况,处方用量可适当延长,但医师必需注明理由。期,或缺其中之一者; 10、其他项目书写有缺项。 (三)合理用药

9、1、药品的适应证有与临床主要诊断不符合的; 2、药品间有配伍禁忌; 3、单张处方超过五种药品; 4、药品超剂量运用未注明缘由及再次签名; 5、一般处方超过7日用量;急诊处方超过3日用量;慢性病、老年病或特别状况适当延长用药天数未加说明。麻醉药品、精神药品用量超过麻醉药品、精神药品处方管理规定要求。 6、抗菌药物临床应用及开具权限不符合浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案(试行)要求; 7、珍贵药品运用无指征或用法、用量不合理。 (四)其它 1、非本医疗机构注册医师开具的处方; 2、药学部门无签名式样及专用签章备案记录医师开具的处方,或医师的签名和专用签章与药学部门留样备查的式样不一样的处方。 四

10、、考核与奖惩 (一)医院把处方的合理性纳入医师及其科室目标考核和奖惩范畴,制定切实可行的评价方法和指标,把处方的合理性与奖金发放、评先评优结合起来,做到奖罚分明,使因病施治、合理用药、合理治疗制度化、规范化、常常化,成为广阔医务人员的自觉行动。 (二)对不合格处方书写医师,按其违规程度等依据医院质量管理标准赐予指责、限期整改、暂停处方权以及吊销处方权等相应处理;同时赐予肯定的经济惩罚,对违反麻醉药品、精神药品运用规定的,依照 第三十七条有关规定予以惩罚。 x乡村卫生院健康教化制度 乡村卫生院健康教化制度 1、医务人员健康教化: (1)医护人员每三年必需接受一次健康教化培训,系统学习健康教化及相

11、关学科的基本理论和方法,驾驭必要的传播手段和沟通技巧。 (2)全部医务人员每年至少参与一次本院举办的自我保健学问讲座等活动,建立良好的生活习惯,自觉不吸烟,为患者及家属树立榜样。 2、门诊健康教化: (1)门诊部主任必需重视并主管门诊健康教化,在候诊室醒目位置设立闭路电视和健康教化专栏,传播各科常见病和季节性传染病的预防、急救等学问,常常更换宣扬内容;督促医护人员在门诊过程中开展健康教化。 (2)门诊医护人员以口头讲解和健康教化处方等形式,对病人的行为和生活方式赐予指导;刚好向病人或其家属发放健康教化宣扬品。 3、住院健康教化: (1)各临床业务科室主任必需重视并主管住院健康教化,将此项工作纳

12、入岗位责任制;住院区设立健康教化专栏,并常常更换宣扬内容;召开医患(或家属)座谈会或询问会,举办健康教化讲座等。督促检查医护人员对病人入院、住院和出院过程中的健康教化工作。 (2)医生利用查房和值班时间,针对病人的不怜悯况赐予医药卫生保健学问、心理健康教化和行为指导,把指导内容和行为目标供应给责任护士,由护士督促实施;开展和指导护士开展本科室健康教化效果评价。 (3)责任护士按护理程序系统搜集资料,评估病人的健康状况,了解其心理需求,进行心理护理和遵医行为教化,刚好向主治医生反馈病人信息;帮助医生开展综合性的健康教化,督促和指导病人实现行为目标;为病人供应出院指导和康复指导,如疾病复发的预防和

13、护理方法,协助器械的运用和留意事项、康复训练、随访等;开展效果评价。 4、社区健康教化: (1)医院所属社区健康服务中心主任必需重视并主管社区健康教化工作,严格根据有关健康教化的规定,完成各项健康教化任务;结合法定宣扬日在社区开展宣扬活动;对老人、妇女、儿童、慢性病人、康复病人以及社区企业职工等进行常常性的人群教化;以电视、健康教化专栏、居民座谈会、热线电话、家庭访谈等方式,满意社区居民的健康需求;督促全科医生和护士把健康教化贯穿于健康服务的全过程。 (2)全科医生在门诊、家庭病床、巡回医疗、康复指导、心理询问、医疗询问等诊疗过程中,有针对性地开展健康教化和行为指导,并交由护士督促实施;开展社

14、区健康教化效果评价。 (3)护士帮助全科医生实施健康教化和行为目标,并在导医、询问、特别护理、临终关怀等方面进行全方位的健康教化,填写健康档案,帮助全科医生开展健康教化效果评价。 5、组织管理工作: (1)健康教化必需纳入医院工作安排,有一名院领导分管。医院定期召开例会,探讨确定全院健康教化工作安排及专项经费预算;协调职能科室与各部门、科室的工作,形成合理的健康教化网络;落实广州市卫生系统健康教化工作暂行规定;对全院健康教化工作进行总结、评比和评价。 (2)健康教化职能科室或专(兼)职健康教化工作人员,在分管院长的干脆领导下,详细负责全院的健康教化业务安排、组织管理、技术指导和方案实施;组织本

15、院医务人员参加全市(区)的社会性健康教化活动;督促检查各部门、科室及社区健康服务中心的健康教化工作及控烟状况;收集、整理、制作和发放各类健康教化宣扬品;开展理论探讨、课题设计,指导各部门、科室的健康教化效果评价;安排和组织全院健康教化的培训;实施健康教化工作报表制度。 乡村卫生院健康教化制度 乡村卫生院健康教化制度 1、医务人员健康教化: (1)医护人员每三年必需接受一次健康教化培训,系统学习健康教化及相关学科的基本理论和方法,驾驭必要的传播手段和沟通技巧。 (2)全部医务人员每年至少参与一次本院举办的自我保健学问讲座等活动,建立良好的生活习惯,自觉不吸烟,为患者及家属树立榜样。 2、门诊健康

16、教化: (1)门诊部主任必需重视并主管门诊健康教化,在候诊室醒目位置设立闭路电视和健康教化专栏,传播各科常见病和季节性传染病的预防、急救等学问,常常更换宣扬内容;督促医护人员在门诊过程中开展健康教化。 (2)门诊医护人员以口头讲解和健康教化处方等形式,对病人的行为和生活方式赐予指导;刚好向病人或其家属发放健康教化宣扬品。 3、住院健康教化: (1)各临床业务科室主任必需重视并主管住院健康教化,将此项工作纳入岗位责任制;住院区设立健康教化专栏,并常常更换宣扬内容;召开医患(或家属)座谈会或询问会,举办健康教化讲座等。督促检查医护人员对病人入院、住院和出院过程中的健康教化工作。 (2)医生利用查房

17、和值班时间,针对病人的不怜悯况赐予医药卫生保健学问、心理健康教化和行为指导,把指导内容和行为目标供应给责任护士,由护士督促实施;开展和指导护士开展本科室健康教化效果评价。 责任护士按护理程序系统搜集资料,评估病人的健康状况,了解其心理需求,进行心理护理和遵医行为教化,刚好向主治医生反馈病人信息;帮助医生开展综合性的健康教化,督促和指导病人实现行为目标;为病人供应出院指导和康复指导,如疾病复发的预防和护理方法,协助器械的运用和留意事项、康复训练、随访等;开展效果评价。 4、社区健康教化: (1)医院所属社区健康服务中心主任必需重视并主管社区健康教化工作,严格根据有关健康教化的规定,完成各项健康教

18、化任务;结合法定宣扬日在社区开展宣扬活动;对老人、妇女、儿童、慢性病人、康复病人以及社区企业职工等进行常常性的人群教化;以电视、健康教化专栏、居民座谈会、热线电话、家庭访谈等方式,满意社区居民的健康需求;督促全科医生和护士把健康教化贯穿于健康服务的全过程。 (2)全科医生在门诊、家庭病床、巡回医疗、康复指导、心理询问、医疗询问等诊疗过程中,有针对性地开展健康教化和行为指导,并交由护士督促实施;开展社区健康教化效果评价。 护士帮助全科医生实施健康教化和行为目标,并在导医、询问、特别护理、临终关怀等方面进行全方位的健康教化,填写健康档案,帮助全科医生开展健康教化效果评价。 5、组织管理工作: (1

19、)健康教化必需纳入医院工作安排,有一名院领导分管。医院定期召开例会,探讨确定全院健康教化工作安排及专项经费预算;协调职能科室与各部门、科室的工作,形成合理的健康教化网络;落实广州市卫生系统健康教化工作暂行规定;对全院健康教化工作进行总结、评比和评价。 (2)健康教化职能科室或专(兼)职健康教化工作人员,在分管院长的干脆领导下,详细负责全院的健康教化业务安排、组织管理、技术指导和方案实施;组织本院医务人员参加全市(区)的社会性健康教化活动;督促检查各部门、科室及社区健康服务中心的健康教化工作及控烟状况;收集、整理、制作和发放各类健康教化宣扬品;开展理论探讨、课题设计,指导各部门、科室的健康教化效

20、果评价;安排和组织全院健康教化的培训;实施健康教化工作报表制度。 某乡村卫生院药品选购管理制度 乡村卫生院药品选购管理制度 一、药剂科应在监督管理部门和院药事管理委员会的领导下,负责全院的药品选购、储存、保管和供应工作,其它科室和个人不得自购、自制、自销药品。 二、药库由专人管理,应设置药品保管员及药品选购人员负责药品的选购、验收、保管工作。库房保管选购人员应具备良好的政治思想素养和专业技术学问,严格执行相关的法律法规。 三、药品选购必需在监管部门的监督管理下向证照齐全的生产、经营批发企业进行选购,选择药品质量牢靠、服务周到、价格合理的供货单位,药剂科必需将供货单位的证照复印件存档备查。 四、

21、药品选购人员必需严格遵守药品管理法及有关的法律法规,根据药品招标的中标书目和本院基本用药书目选购药品,保持相应库存量,以满意临床用药须要。 五、选购药品要依据临床所需,结合医院基本用药书目、用药量及库存量制定选购安排。选购安排交药剂科主任初审,然后报监管部门和主管院长审核同意后方能进行选购。新品种必需由所用临床科室提出书面申请报告报药剂科,药剂科再交监管部门和主管院长签字审批后方可选购。 六、选购进口药品时,必需向供货单位索取进口药品检验报告书,并加盖供货单位的印章,选购特别管理的药品必需严格执行有关规定。 七、在选购活动中,应坚持优质、价廉的原则,不得选购“食”、“妆”、“消”、“械”等非药

22、保健品及无批准文号、无有效期限、无厂牌、无注册商标等药品进入医院。对不符合质量标准和有关规定者不得选购入库。不得向无药品经营许可证的单位和个人购置中、西药品 八、选购药品必需执行质量验收制度。如发觉选购药品有质量问题要拒绝入库,对于药品质量不稳定供货不刚好的供货单位要停止从该单位选购。 九、库房购进调出药品必需建立真实、完整的购销记录,照实反映药品进出库状况,严禁弄虚作假。 十、强化药品选购中的制约机制,严格实行选购、质量验收药品付款三分别制度。库房保管员、选购人员必需每月向监管部门汇报本月选购药品的品种、数量、渠道、金额、库存等状况。药剂科必需每年向院领导、监管部门、院药事委员会汇报本年度选

23、购药品的品种、数量、渠道、金额、库存等状况。院领导、监管部门、院药事管理委员会定期对药品选购渠道、药品质量、药品管理制度执行状况进行检查。 村卫生院麻醉药品毒性药品精神药品五专管理制度 乡村卫生院麻醉药品、毒性药品与精神药品五专管理制度 一、麻醉药品的品种,系指中华人民共和国麻醉药品管理条例所规定的品种,如*类、*类、可卡因类等和卫生部所核定的其他易成瘾癖的毒性药品及制剂。毒性药品与精神药品的品种,系指中国药典附录及卫生部和其它有关规定的品种,均应列入。 二、麻醉药品、毒性药品号精神药品,必需遵照国家公布的麻醉药品管理暂行条例及其施行细则和医疗性毒性药品管理方法、精神药品管理方法的规定进行管理

24、。 三、药剂科必需严格监督各医疗科(室)合理运用麻醉药品,如发觉滥用状况有权拒发,并应干脆向院长和医务科报告,以便刚好检查、处理。 四、药剂科和各医疗科(室),均必需建立健全麻醉药品、医疗用毒性药品及精神药品和管理制度,设置加“五专”(即专人、专柜加锁、专帐、专册、专用处方)管理。具有明显标记的专用瓶签,指定专人负责管理。 五、药剂科对麻醉药品、医疗用毒性药品和精神药品,应定期清点。取用麻醉药品后应按处方随时登记注销(设置专用帐卡)。每日对用量与存量核对一次,统计人员应定期查核。 六、处方中的麻醉药品、医疗用毒性药品和精神药品名称不得简化。调配人员接方后须严格仔细审查,配方后须经另一人核对(夜

25、班例外)方准发出。 七、大专院校毕业有二年以上临床阅历、中专毕业有五年以上临床阅历或相当于同水平的医师,经医务科审核,院长批准,将医师名单送药剂科备查,方可有麻醉药品处方权。 八、麻醉药品、医疗性毒药品与精神药品处方,一次剂量一般不超过常用量,麻醉药品、医疗性毒性药品一次处方总量不得超过一日极量,毒性中药不得超过二日极量。超过常用量时,必需由医师另行签字,超过极量时需经医师所在科(室)的科主任批准,外用药不在此限。 九、医师所开写的麻醉药品注射剂,一律限在本院运用。如有特别状况必需带回运用时,应由医师在处方上注明,并经医务科审查批准,在市卫生局办理麻醉药品应用卡,调剂室方可配发。只限一次用量。

26、 十、医院临床确诊的晚期癌症患者,确需连续运用麻醉药品时,经医务科审查批准,凭医院疾病诊断书办理麻醉药品应用卡。 十一、哮喘、神经官能症、精神及其他慢性病等特别须要的患者,需连续运用或超量运用医疗性毒性药品、精神药品时,要由医师在处方上签署看法,可做特别处理。 十二、调剂室的麻醉药品、精神药品实行定额管理。在交接班时,应严格履行点交手续。保管人员工作调出时,要履行交接手续,药剂科负责人监交。 十三、对少数破损、短少等麻醉药品的处理,可按季汇总列表,说明理由,经科主任批准,报主管院长备案。医疗科(室)剩余麻醉药品,应按退药手续随时交药剂科,不得积存。 十四、药剂科应定期到各医疗科(室)检查麻醉药

27、品、医疗用毒性药品与精神药品的运用和保管状况,并将检查结果报告院长。 十五、药剂人员应做好宣扬工作,广泛宣扬麻醉药品管理的有关规定,发动群众共同管好,保证麻醉药品合理运用,杜绝流蔽。 十六、麻醉药品的处方应单独装订成册,保管三年备查。医疗性毒性药品和精神药品的处方应保存两年备查。一般处方保存一年。 x乡村卫生院医疗平安管理制度 乡村卫生院医疗平安管理制度 一、医务人员应当具备良好的职业道德和医疗职业水平,发扬人道主义精神,履行防病治病,救死扶伤,爱护人民健康的神圣职责。 二、遵遵守法律律、法规,遵守技术操作规范。 三、对急危患者,应当实行紧急措施进行诊治,不得拒绝急救处置。 四、对毒、麻、精神

28、药品严加管理,按制度用药。 五、对医疗设备、电源、氧气要定期检查修理,严格根据规程操作。 六、消防设备定期检查。 七、定期对职工进行平安教化。 八、各级各类医务人员恪守职责,严防医疗事故发生。 村卫生院病案管理制度 乡村卫生院病案管理制度 一、日常管理 (一)负责集中管理全院病案。 (二)凡出院病案,应于病人出院后三日内(包括死亡)全部回收病案室。 (三)负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作,在与病房交接病历时,逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期,并在每次交接登记处由交接双方签字。 (四)计算机组与病案管理员进行病案交接手续,仔细进行病案录入及核对工作,按月造表

29、及打印台帐。 二、病案保管与供应 1、负责临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。 2、负责办理院际病案摘录和经过医务处同意的外调接待工作。 3、协作统计人员做好有关统计资料的整理、分析。 4、把好病案书写质量的初查关,促进病案书写质量的不断提高。 5、切实做好病案贮存室的平安和对病案内容的适当保密工作。 6、住院病案一律由病案室长期统一保管,负责各种资料收集、整理、分类、统计、登记、顺号上架,不得丢失和破损,要保持清洁,妥当保管。并精确刚好的供应医疗、教学、科研所须要的资料,以及接待外来查访和持有批准手续的借阅、抄录病历等。 7、医疗统计工作的原始资料应以病案为主,只有病案内容所反

30、映的状况才是最真实、最准确的,所以在医院中统计工作与病案管理工作应亲密协作。 8、病案室工作人员必需严格保守病案中一切隐私,不得随意泄露。 9、病案室工作人员应仔细检查病历质量和内容是否系统、完整,从中提出存在问题,不断提出改进方法。 10、患者门诊须要参阅住院病案时,由门诊医师到病案室查阅。 11、提高科研分析用的病案,应在病案室内阅毕归档,必需借出时,须经医政处批准,办理借阅手续,方可借出,两周内归还。逾期不能归还者,应到病案室续期,但不得超过一个月。 12、院外和本院非医务人员,不得查阅病案,进修医生查阅病案,须经科主任批准,但不得借出病案室。 13、本院医生不允许查阅与本专业无关的病历。特别缘由须要,须经医政处或医患办签字。 14、复印归档病历,按卫生部医疗机构病历管理规定要求可以复印2023年9月1日后归档病历。复印时,病案室工作人员依据复印证患者或家属到指定地点,按规定复印相关内容,其他任何机构和个人不得擅自查阅和复印病历。 15、任何科室及个人在病案室内探讨、查阅病案必需办理手续。 16、病人及其陪护人员不得翻阅病案。病案在院内各部门间的流淌,应由有关工作人员传递,不要让病人或其陪护人员携带。