国内水路运输（ 辅助业） 经营者 2023 年度核查报告书.docx

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1、附件1国内水路运输（辅助业）经营者2023年度核查报告书填报单位（盖章）法定代表人（签名）填报日期注意事项一、本报告书的内容涉及水路运输及其辅助业，核查对象根 据其经营范围选择填写。二、本报告书由国内水路运输（辅助业）经营者填写，经法 定代表人签名并加盖公章后提交所在地市级水路运输管理部门 （提交纸质报告书的同时，应提交电子版）。所在地市级水路运 输管理部门收到纸质报告后审核盖章并留存。三、经营者应按要求认真、如实填写核查报告书，不得 虚报、漏报，水路运输管理部门有责任妥善保存经营者的经营情 况。四、本核查报告书填写不下时，可复印加页、装订。五、省级水路运输管理部门可以根据管理工作需要适当增加

2、填报内容，作为本报告书附件。企业（个体）名称：法定代表人：经济类型（以工商登记为准）：注册资本：注册地址：联系电话：许可证发证机关：许可证编号：安全管理体系情况符合证明（DOC）编号：国内水路运输或船舶管理业务经营许可证核定的经营范围：企业股东情况（上市的股份有限公司提供主要股东情况）股东名称股东经济类型股比经营资质要求配备的相关专职管理人员情况姓名职务身份证号适任证书号备注核查报告1 .上年度生产经营情况分析2 .上年度安全生产情况及措施3 .存在的主要困难和问题4 .建议和意见填报人：联系电话: 核查结果（由负责核查的水路运输管理部门填写）（核查对象为水路运输或船舶管理业务经营者的，应签署 “合格”或“限期整改”；核查对象为其他水路运输辅助业务经营者的，应签署“已核查”）核查人员（签名）：（单位盖章）年 月 日附表1:企业生产经营情况信息表（含水路运输及其辅助业）（见excel表格）附表2：船舶营业运输证核查登记表（见excel表格）附表3：船舶管理企业代管船舶核查登记表（见excel表格）附表4：核查中发现的问题清单（见excel表格）