(38)--中篇常用中药方剂.docx

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1、教案首页章节常用中药方剂讲授内容1、中药分类及常用中药2、常用方剂（重点讲授方剂的组成、功效、主治与方解）学时分配2教学目的使学生掌握中药分类及各类常用中药的功效主治；掌握35首常用方剂的组成、 功效与主治，了解部分重点方剂的组方意义。教学重点常用中药的功效主治及35首常用方剂的组成、功效与主治教学难点方剂的组方意义教学方法教授法、启发式、问答法。课堂讲授、课后辅导、多媒体教学课件与板书相结合。教具准备多媒体教学课件与教鞭。教学参考 资料钟赣生主编中药学中国中医药出版社2012年5月第1版 李冀主编方剂学中国中医药出版社2012年12月第3版【幻灯显示】【讲述】【板书】【幻灯显示】【讲述】【板

2、书】【幻灯显示】用宜煨石膏。知母1、清热泻火：用于热在气分，如白虎汤。2、清肺热：用于肺热咳嗽，痰少者，配贝母。3、清虚热：用于阴虚发热，骨蒸劳热，盗汗、 咳血，配生地。4、生津止渴：用于胃热口渴，消渴证。注意：脾虚便澹，表证未解之发热均不宜使用。桅子1、泻火除烦：用于热病心烦，郁闷等，如桅子 豉汤。2、清热利湿：用于湿热黄疸，如茵陈蒿汤。3、凉血解毒：用于血热妄行之各种出血证，配 生地、白茅根；目赤肿痛、热毒疮疡配大青叶、黄苓、 黄柏。用法：清热泻火宜生用，止血宜炒黑用，止呕宜 姜汁炒用。（二）清热解毒药概念：凡具有清热解毒功效，以清热解毒为主要 作用，治疗各种热毒，火毒证的药物，称为清热解

3、毒 药。适应症：温病高热，疮痈疔毒，热毒发斑，丹毒, 喉痹，目赤肿痛，肠痈，痢疾等。常用药物：双花、连翘、白头翁、蒲公英。双花1、清热解毒：用于风热表证，如银翘散；用于 热入营血，配犀角、地黄；用于热毒疮痈，咽喉肿痛, 配公英2、凉血止痢：用于热毒血痢，配白头翁、马齿 范。连翘1、清热解毒：用于风热表证，如银翘散；用于 热入心包之神昏造语，配犀角、玄参2、消痈散结：用于痈、疥、疮肿，紫瘢，配贝 母、半夏、玄参蒲公英1、清热解毒：用于疔、疳、疮，配双花、野菊 花。2、利湿通淋：治湿热黄疸、湿热淋证。3、清肝明目：用于肝经风热，目赤肿痛，配夏 枯草、黄连。白头翁1、解毒消肿：用于热毒疮痈肿痛。重点

4、提示重点提示【讲述】【幻灯显示】【讲述】【板书】【幻灯显示】【讲述】2、杀虫止痒：用于阴道滴虫，配苦参煎汤外洗。3、凉血止痢：用于热毒血痢，如白头翁汤（三）清热凉血药概念:凡具有清热凉血功效，以为清热凉血为 主要作用，能清营分、血分热证的药物，称为清热凉 血药。适应症:营分、血分热证。常用药物:生地、丹皮。生地1、清热凉血：用于温热病热入营血，如犀角地 黄汤；用于热病后期低热或慢性病阴虚内热，配青蒿、 鳖甲。2、养阴生津：用于热病伤津及消渴证。牡丹皮1、清热凉血：用于温热病斑疹吐帆，如犀角地 黄汤；用于阴虚发热，配青蒿、鳖甲。2、活血散瘀：用于血热而瘀经闭，痛经，积聚, 包块配桃仁用法：清热凉

5、血宜生用，活血化瘀宜酒炒用。（四）清热燥湿药概念:凡具有清热燥湿功效，以为清热燥湿主 要作用，能清除湿热内蕴或湿邪化热的药物，称为清 热燥湿药。适应症:湿温、暑温、湿疹、湿疮等。常用药物:黄苓、黄柏、黄连。黄苓1、清热燥湿：用于湿热痢疾，脓血便，配白芍、 甘草。2、清热解毒：用于肺热咳嗽，配桑白皮、知母; 用于热毒疮痈，咽喉肿痛，配双花、连翘。3、凉血安胎：用于血热胎动不安，配白术、白 芍。用法：易伤脾胃，非实热证及脾胃虚寒者禁用。黄连1、清热燥湿：用于湿热泻下，痢疾，配白头翁。2、清热泻火：用于急性热病，热入营分，如清 营汤；用于心火、肝火、胃火。3、清热解毒：用于疮痈疔毒，配双花，连翘。用

6、法：清心火，小肠火宜生用；清肝火宜吴茱萸 水炒；清胃火宜姜汁炒；对脾胃虚寒者禁用。黄柏1、清热燥湿：用于湿热下痢，泄泻，如白头翁 汤；用于淋证配牛膝、用于黄疸，配茵陈蒿、桅子；难点讲述重点提示重点提示难点讲述【幻灯显示】【讲述】【幻灯显示】【讲述】.【幻灯显示】【讲述】用于湿热带下，配慧米、奘实。2、滋阴降火：用于阴虚内热，骨蒸潮热，盗汗, 梦遗，如六味地黄丸。3、解毒敛湿：用于热毒痈肿，疮痈，湿疹，臊 疮，配苦参、猪胆汁外用可用香油调敷。用法：肾阴虚应用盐炒，其余宜生用。本品伤阴 败胃，对脾虚泄泻，胃虚食少者禁用。（五）清热解暑药概念:凡以清热解暑功效，以清热解暑为主要 作用，能清解暑热或暑

7、湿证的药物，称为清热解暑药。适应症:用于暑热或暑湿证，发热，汗出，烦 渴，胸脱痞闷，身重懒言，舌燥，脉虚等。应用:应用本类药物时，常与化湿药与益气生 津药同用。常用药物:荷叶、青蒿。荷叶1、清热解暑：用于暑热。2、健脾升阳：用于脾胃虚弱中气下陷。3、凉血止血：用于一切血证，配大小蓟、侧柏 叶、生地炭。用法：解暑用鲜荷叶，醒脾和胃用干荷叶，活血 止血用荷叶炭。青蒿1、清热解暑：用治暑湿，中暑，配连翘、滑石、 甘草。2、清热退蒸：用治热伏阴分之夜热早凉，热退 无汗，骨蒸潮热3、清胆截疟：用于疟疾，配黄苓、半夏、竹茹。（六）清肝明目药概念:凡具有清肝明目功效，以清肝明目为主 要作用，治疗目赤肿痛、目

8、暗不明的药物，称为清肝 明目药。适应症:风热、热毒、脏腑积热上炎之目疾诸 证。常用药物:决明子、谷精草。决明子1、清肝明目：用于肝经风热目疾，配夏枯草、 菊花；用于肝肾不足目疾，配生地、枸杞子。2、润肠通便：用于内热肠燥便秘。谷精草1、疏散风热：风热上扰目赤肿痛，羞明流泪。2、退翳明目：目生翳膜，雀目、视物不清。（七）清虚热药重点提示【幻灯显示】【讲述】【幻灯显示】【讲述】【板书】【讲述】概念:凡具有清除虚热功效，以清除虚热为主 要作用，治疗虚热证的药物称为清虚热药。适应症:阴虚内热证。注意:多配伍凉血养阴药。常用药物:银柴胡、地骨皮。银柴胡1、清虚热：用于阴虚骨蒸潮热，盗汗配青蒿、 鳖甲。2

9、、清疳热：用于小儿食滞、虫积，配党参、连 翘。地骨皮1、清虚热：用于阴虚发热，骨蒸劳热，配银柴 胡、地骨皮。2、清肺热：用于肺热郁结。四、清热剂13、白虎汤-一（P220）清热生津主治：气分热盛证（白虎汤知石甘粳，脉汗热渴四大征。）14、白头翁汤-一清热解毒，凉血止痢主治：湿热下痢证（白头翁汤治热痢，黄连黄柏同秦皮。）15、龙胆泻肝汤一一清肝胆实火，泻肝胆湿热主治：肝胆实火,肝胆湿热（P222）（龙胆胡泻苓车前，桅子通（通）地归草。）16、青蒿鳖甲汤一一养阴透热（P222）,主治：虚热证（青蒿鳖甲地知丹，热自阴来仔细辨。）和解剂17、逍遥散 （P224）主治：肝郁血虚脾弱证（逍遥苓术归柴草，芍

10、姜荷。）（6、小柴胡汤）五、消导药概念:凡具有消食导滞功效，以消除胃肠积滞, 促进消化为主要作用的药物，称为消导药。适应症:食积、消化不良。常用药物:山楂、鸡内金、神曲山楂善治肉食积，兼行气散瘀鸡内金消食化积J善治面食、肉食积，又化石排石,A I涩精止带难点讲述重点提示【幻灯显示】【讲述】【幻灯显示】【讲述】麦芽善治面食积，兼有健脾开胃、散寒解表注意：孕妇慎用山楂。六、催吐药概念凡具有催吐功能，以促使呕吐为主要作 用，祛除胃内宿食或毒物的药物，称催吐药。适应证宿食、误食毒物注意事项本类药大多具有毒性，且作用峻猛， 只能暂用，中病即止，不可久服，连服。常用药瓜蒂。目前已少用，不详述。七、泻卜妁概

11、念:凡具有泻下通便功效，以促进排便为 主要作用，治疗胃肠积滞，水肿停饮的药物，称为泻 下药。分类:根据作用强弱分为攻下药、润下药、逐 水药。注意事项:攻下药与逐水药泻下峻猛老年体 弱，久病正虚者慎用。()攻下药本类药物性味苦寒，具有较强的清热泻火、泻 下通便的作用，适用于热结便秘及火热上炎之里实热 证。常用药物:大黄、芒硝。大黄1、泻热通便：用于热结便秘，单用或配芒硝。2、凉血解毒：用于血热妄行所致的各种出血。 用于火邪上炎所致的目赤肿痛，咽痛，龈肿，烫伤， 黄疸，肠痈，胆囊炎等。3、逐瘀通经：用于跌打损伤，徵痕积聚，以及 妇女产后瘀阻腹痛、恶露不尽等。注意：大黄不宜久煎；易伤正气，非实证，不

12、 宜使用；孕妇或经、产、哺乳期忌用。芒硝1、软坚泻下：用于实热积滞，证见腹满，燥， 实坚，配大黄。2、清热解毒：用于目赤肿痛，口疮，咽痛，肠 痈等证。注意：孕妇忌用。不宜与三棱同用。(-)润下药概念:具有润燥滑肠作用，使大便易于排出 的药物称为润下药。重点提示重点提示重点提示【板书】【幻灯显示】【讲述】【幻灯显示】【讲述】适应症:老年津枯，产后血亏，病后伤津便秘 证。常用药物:火麻仁、郁李仁注意事项:应针对病因配养阴、补血、补气、 理气之品。火麻仁I润肠通便聿血不足便秘郁李仁J k利水消肿，治疗小便不利 之水肿，（三）逐水药概念:本类药泻下峻猛，主要适应于水饮， 胸腹积水，鼓胀等证。注意:孕妇

13、忌用严格掌握用量、用法、不可久 用，中病即止常用药物:甘遂、大戟、芫花。大戟甘遂:泻水逐饮，消肿散结芫花J注意：不能与甘草同用，孕妇忌用。泻下剂P22618、大承气汤一峻下热结主治：阳明腑实证黄厚枳硝大承气，痞满燥实峻下剂。（黄厚枳实硝）19、麻子仁丸一润肠通便主治：肠燥便秘麻子仁芍，枳朴蜜杏黄20、大黄牡丹汤-泻热破瘀，散结消肿主治：肠痈初起大黄牡丹硝瓜桃，泻热破瘀肠痈疗。八、祛痰止咳平喘药祛痰药概念:凡具有祛痰功效，以祛除痰涎为主要作 用，治疗咯痰不畅的药物，称为祛痰药。止咳平喘药概念具有止咳平喘功效，以制止或减轻咳嗽喘 息为主要作用，治疗咳嗽、喘息的药物称为止咳平喘 药。分类清化热痰、温

14、化寒痰、止咳平喘三类。（一）清化热痰药概念凡具有清热化痰功效，以清热化痰为主要 作用，治疗痰热证的药物，称为清化热痰药重点提示重点提示【板书】【幻灯显示】【讲述】【幻灯显示】【讲述】【幻灯显示】【讲述】适应证:热痰壅肺所致的咳嗽、气喘、咯吐黄 痰等证。注意事项:寒痰、湿痰、脾胃虚寒者忌用。前胡降气平喘，疏散风热贝母 J 清化热痰用于痈疽疮疡（二）温化寒痰药概念凡具有温化寒痰功效，以温肺化痰或燥湿 化痰为主要作用，治疗寒痰湿痰的药物，称为温化寒 痰药。适应证:寒饮、痰湿犯肺所致的咳嗽痰多，痰 白清稀等证。注意事项：痰热咳嗽，阴虚燥咳，吐蝇者忌用。半夏I 温化寒痰、/降逆止呕，消痞散结 南星 燥湿

15、化痰 祛风止痉，散结消肿（三）止咳平喘药概念凡具有宣肺祛痰、润肺止咳、下气平喘功 效，以止咳平喘为主要作用，治疗咳嗽气喘的药物， 称为止咳平喘药。适应证:外感、内伤等多种原因所致的咳嗽、 痰壅气逆，胸膈痞闷等证。常用药:杏仁、款冬花、紫苑、桔梗杏仁1、止咳平喘：风寒袭肺者配麻黄、甘草；风热 犯肺者配桑叶、菊花。2、润肺通便：阴液亏虚，肠燥便秘。紫苑祛痰止咳 用于风寒、凉燥、肺气虚、肺痹 款冬j润肺下气 寒伤肺、饮郁肺、肺阴不足桔梗1、祛痰止咳：用于风寒、风热咳嗽2、宣肺利咽：用于痰热闭肺和肺肾阴虚而失音。3、排脓消痈：肺痈。重点提示重点提示重点提示化痰止咳平喘剂p22821二陈扬燥湿化痰，理气

16、和中 主治：湿痰咳嗽二陈汤治湿痰好，陈皮半夏茯苓草22.小青龙汤温肺化饮，止咳平喘 主治：寒饮客肺之哮喘。芍姜味麻甘辛夏桂（少将为嘛甘心下跪）重点提示【幻灯显示】【讲述】【幻灯显示】【讲述】【幻灯显示】【讲述】【板书】九、温里药概念凡具有温补阳气，祛除里寒功效，以温里 散寒为主要作用，治疗里寒证的药物，称为温里药， 又叫祛寒药。适应证:外寒内侵，脏腑阳虚，亡阳厥逆。注意事项:热证、阴虚证忌用。常用药:附子、干姜、肉桂附子1、温里助阳：用于脾胃虚寒、脾肾阳虚水肿、 肾阳不足男子不育，女子不孕。2、回阳救逆：3、祛寒止痛：寒湿痹证、虚寒腹痛、虚寒闭经。干姜1、温里散寒：脾胃虚寒；胃寒呕吐；寒饮；寒

17、 积便秘。2、回阳救逆：用于亡阳欲脱之四肢厥逆，脉微 欲绝。肉桂1、补火助阳：用于命门火衰，宫寒，腰膝冷痛。2、散寒止痛：用于寒邪内侵或脾胃虚寒之脱腹冷 痛；风寒湿痹之腰膝重痛。3、温经通脉：用于阳虚寒凝，血滞痰瘀之阴疽、 流注等；寒凝血滞的闭经、痛经等。温里剂p23023.理中丸温中散寒，健脾益气主治：脾胃虚寒证参术姜草理中丸，吐利腹痛内虚寒。十、理气药概念凡具有理气功效，以疏通气机，行气解郁 为主要作用，治疗气机郁滞的药物，称为理气药，又 称行气药。适应证:脾胃气滞，肝气郁结，肺气壅塞等病 证。注意事项:气虚、阴虚者慎用。陈皮一田、右,呕逆，健脾燥湿化痰木香j行脾胃之气b干郁气滞，健脾消食

18、治脾胃气滞枳实1、破气消积：用于肠胃气滞、饮食停滞重点提示难点讲述重点提示【幻灯显示】【讲述】【讲述】【幻灯显示】【讲述】【板书】2、化痰消痞：用于痰滞胸脱、痰热结胸、痰饮停 胸等。香附1、行气解郁：用于肝气郁结之胸胁胀痛、脾胃气 之脱腹胀痛。2、调经止痛：用于月经不调之痛经、乳房胀痛。更i白1、行气止痛：用于胃肠气滞之脱腹胀痛。2、通阳散结：用于痰瘀阻滞之胸痹心痛。理气剂p23124 .越鞠丸行气解郁主治：郁证。六郁一气血痰火食湿。（越鞠丸治六般郁，香附苍茸桅子曲。）H、理血药概念凡具有调理血液功效，以补血、活血、凉 血、止血为主要作用，治疗血分证的药物称为理血药。分类:补血药（补益药中介绍

19、）、活血药、止 血药、凉血药（清热药中介绍）（一）活血药概念凡具有活血化瘀功效，以通畅血行，消除 血瘀为主要作用，治疗血瘀证的药物，称为活血化瘀 药，简称活血药。适应证:瘀血阻滞的病证。注意事项:出血证、妇女月经过多、孕妇忌用。川苜1、活血行气：用于气滞血瘀证一治疗胸胁心痛、 闭经、痛经。2、祛风止痛：用于风寒湿痹、风寒头痛（配白 芷、藁本）、风热头痛（配藁本、桑叶）。丹参1、活血通经：用于血滞经闭、痛经、产后瘀滞 腹痛。2、祛瘀止痛：用于胸痹心痛、跌打损伤。3、凉血消肿：治疗疮疡肿痛、风湿热痹。4、清心除烦：用于热扰心神之烦躁不寐。桃可凉血化瘀. 润肠通便红花/I通络止痛（胸痹）（痛经、闭经

20、、外伤）（二）止血药重点提示重点提示重点提示重点提示【板书】【幻灯显示】【讲述】【幻灯显示】【讲述】【幻灯显示】【讲述】概念凡具有止血功效，以制止体内外出血为主 要作用的药物称为止血药。适应证:各种出血，如咯血、咳血、蚂血、吐 血、崩漏、紫瘢、外伤等。根据作用不同，尚有凉血止血、收敛止血、化瘀止血、温经止血之分。仙鹤草收敛止血 白芨J化瘀止血血热配生地、寒配艾叶， 又能除湿止痢，解毒疗疮 阴虚咯血、胃热吐血消肿生肌, .疮溃不敛（白芨反乌头）。 ,消肿定痛（外伤、痈疽） 利尿通淋（用于血淋）理血剂p23225 .血府逐瘀汤活血祛瘀，行气止痛主治：胸中瘀血证。（血府逐瘀四物容，桔膝甘柴枳桃红。）

21、适应症：冠心病之心绞痛、心肌梗塞，风湿性心脏病、 胸部挫伤及肋软骨炎之胸痛。以及脑震荡后遗症之头 晕、精神抑郁。本方是桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成。方义：桃红四物汤活血化瘀而养血，四逆散行气和血而舒肝。桔梗开宣肺气，载药上行，合枳壳则升降上焦 之气而宽胸。牛膝通利血脉，引血下行。特点：化瘀而不伤血，疏肝而不耗气。26 .生化汤活血祛瘀，温经止痛 主治：产后恶露不行，小腹疼痛。生化汤宜产后尝，当归苜草桃炮姜。君：当归一补血活血，化瘀生新臣：川茸一活血行气桃仁一活血祛瘀佐：炮姜一温经散寒止痛使：炙甘草一调和诸药27 .补阳还五汤补气活血，祛瘀通经主治：中风后遗症。（补阳还五半瘫疗，黄茸归蚓赤

22、红桃。）方义：君：生黄黄一大补脾胃之气，使气旺以助血行臣：当归尾一活血化瘀佐使：川茸、赤芍、桃仁、红花一活血化瘀，地龙一通经活络重点提示重点提示重点提示本部分内容为中医临床的桥梁课，讲授中注意复习中医基础理论并联系临床以加 教学后记 强理解，常用方剂介绍方歌以便记忆，学生兴趣较高涨。值得注意的是，要反复在课堂 上强化方歌的背诵，这将使学生受益匪浅.教学过程教师活动教学内容学生活动备注【幻灯显示】【讲述】【幻灯显示】【讲述】.【幻灯显示】【讲述】【幻灯显示】【讲述】诸药合用使气旺血行，瘀去络通。十二、补益药概念：凡有补益功效，以补气血阴阳为主要作用， 能治疗各种虚证的药物，称为补益药。分类：分为

23、补气药、补血药、补阴药、补阳药四 类。(1)补气药概念凡有补气功效，以补气为主要作用，能 治疗气虚证的药物，称为补气药。适应症:气虚证：神疲乏力，少气懒言，自 汗，气虚欲脱，血行无力，气不化津，血失统摄等证。人参1、益气救脱：用于气虚欲脱证，如独参汤。2、大补元气：元气不足之四肢不温，精神萎靡, 阳痿宫寒。3、益气活血：用于气虚血瘀证。4、益气摄血：用于气虚不能摄血证。5、益气健脾：用于脾胃虚弱，配白术、茯苓、甘草。6、益气补肺：用于肺气亏虚之咳喘，配蛤蛤、 五味子。7、益气生津：用于热病伤津，口渴，多汗，配 麦冬，内热消渴证，配山药、天花粉。8、益气安神：用于心气不足，心悸怔忡，神志 不安，

24、健忘失眠。黄黄1、补气升阳：用于中气下陷，配人参2、益气固表：用于表虚自汗，卫虚易感冒。3、益气利水：用于气虚水肿，小便不利，配茯 苓。4、益气摄血：用于气不摄血的吐、蚂崩漏、便 血紫瘢。5、益气活血：气虚血瘀、中风偏瘫。6、托毒排脓：用于气血不足，疮痈脓成不溃， 配穿山甲、当归。用法：补气宜炙用；止汗，托毒排脓，利水宜生 用。党参1、益气补中：用于脾虚少食，纳呆便澹，倦怠 乏力；气虚下陷。2、益气补肺：用于肺气不足之咳喘。3、益气生津：用于热伤气津。重点提示重点提示【幻灯显示】【讲述】【板书】重点提示4、益气生血：用于气血两虚。白术1、益气补中：用于脾胃虚弱。2、燥湿利水：用于脾虚湿盛的泄泻

25、，用于水湿 内停的痰饮3、固表止汗：用于肌表不固汗出，配黄芭、防 风。阴虚盗汗配黄芭、牡蛎、石斛等。4、益气安胎：用于气血亏虚、肾气补固之胎动 不安,配黄苓。用法：健脾，止泻宜土炒白术，利水，固表止汗 宜生白术。甘草1、补中益气：用于脾胃气虚证，配党参、白术。2、祛痰止咳：辨证应用（根据寒热）3、清热解毒：用于疮疡肿疼，咽喉肿疼（宜生 用）。4、缓急止痛：用于腹痛，配芍药。5、调和诸药：主药用于减低药物的偏性和毒性。注意：1）本品生用则通，炙用则补，作为主药 用量宜大，可用至930g；2）注意配伍禁忌，反大戟, 甘遂、芫花；3）用量过大可引起水肿。（二）补血药概念:凡具有补血功效，以补益血虚为

26、主要作 用，治疗血虚证的药物，称为补血药。适应症:血虚证见面色萎黄，唇甲苍白，耳鸣 头晕，心悸怔忡，失眠健忘，月经不调，量少色淡等 症状。应用:配补气药，有形之血不能自生，生于无 形之气。兼阴虚者，配伍滋阴药。注意：1、当配伍健脾药。2、补血药性多粘腻, 故脱腹胀满，湿浊中阻，纳差便澹不宜用。常用药物:熟地、当归、白芍、阿胶、何首乌。熟地、当归卜卜血调Z白芍滋阴补血填髓，用于肾阴虚活血止痛，润肠通便。平肝止痛，敛阴止汗。（反藜芦）首乌1、补血乌发：用于血虚、白发。2、填精补髓：用于肾精不足之筋骨萎软。3、润肠通便：治血虚津亏，肠燥便秘。4、解毒消痈：用于风毒所致的遍身脓窠，黄水 淋漓，肌肉溃烂

27、。重点提示重点提示【讲述】【幻灯显示】【讲述】【幻灯显示】【讲述】.【幻灯显示】【讲述】.（三）补阴药概念:凡具有养阴生津功效，以滋补阴液，生 津润燥为主要作用的药物。称为补阴药，又称滋阴药。适应症:阴液亏虚证，阴虚内热证。肺阴虚：干咳，无痰或少痰，咯血。 、胃阴虚：纳呆，灼热，大便干结I 加肾阴虚：头晕健忘，腰膝酸软，耳鸣耳聋心阴虚：心悸失眠，心烦多梦J阴虚的共有证常用药物:沙参、麦冬、石斛、百合、枸杞子、 鳖甲沙参1、养阴清肺：用于燥热伤肺；阴虚劳嗽。2、养胃生津：用于胃阴不足。注意反藜芦麦冬1、养阴润肺：用于燥热伤肺、肺肾阴虚2、益胃生津：用于内热消渴、胃气阴两虚证。3、清心除烦：用于阴

28、虚火旺之心烦不寐、邪热 扰心之失眠、神昏澹语。4、润肠通便：用于温热病津伤便秘，血虚津枯 便秘。枸杞子1、益精补肾：用于肾精亏虚证。2、养肝明目：用于肝血不足之目疾，配菊花、 山药。3、润肺止咳：用于肺阴不足之干咳少痰。百合1、养阴润肺：用于痰热灼伤肺津、燥邪伤肺、 肝肾阴虚。2、清心安神：用于热病后期热扰心神，配生地、 知母。用法：清心宜生用，润肺宜炙用。（四）补阳药概念:凡具有温补阳气功效，以补助人体阳 气为主要作用，治疗阳气虚的药物，称为补阳药。分类:补心阳、补脾阳、补肾阳适应症:肾阳虚证见腰膝酸软，阳痿遗精，头 晕耳鸣，筋骨不健，小儿发育不良，尿频，夜尿多， 男性不育，女性不孕，畏寒肢

29、冷，喜暖怕凉，耐热不 耐寒等。注意事项:药性温燥，对阴虚火旺者忌用。重点提示重点提示常用药物:鹿角、英丝子、川断、杜仲、淫 羊霍。【幻灯显示】【讲述】鹿茸1、补肾壮阳用治肾阳不足引起的阳痿、早泄、 宫寒不孕。2、强筋健骨用治肝肾不足所致的筋骨萎软。3、固冲止带用治冲任不固所致崩漏不止，带下 清稀。冬虫夏草1、补肾壮阳用治肾阳不足，肾气亏虚的阳痿、 早泄、滑精、腰膝酸软；肾不纳气，久咳虚喘。2、补肺止嗽用于肺虚久咳，劳嗽咳血，体虚自 汗等。杜仲1、补肾壮阳用于肾阳虚引起的阳痿早泄、滑精 遗精；下元虚冷之遗尿、小便余沥。2、强筋壮骨肝肾不足所致腰膝酸痛，肢体无力。3、补肾安胎用于肾虚不固之胎动不安

30、。重点提示淫羊霍1、温肾壮阳：用于肾阳虚之阳痿不举、男子不 育、女子宫寒不孕证配仙茅、巴戟，茨蓉。2、强筋健骨：用于肝肾亏虚，腰膝酸软。3、祛风除湿：用于风湿寒痹，筋骨拘挛。【幻灯显示】【讲述】.【幻灯显示】【讲述】补益剂p23428 .四君子汤益气健脾主治：脾胃气虚证。参苓术草四君汤，健脾益气基本方。方义：君：人参一大补元气、健脾养胃臣：白术一健脾燥湿补心气佐：茯苓一渗湿健脾使：甘草一调和诸药29 .补中益气汤一补中益气，升阳举陷主治：脾胃气虚证，中气下陷证。补中益气纳参黄，归术升柴草陈皮。方义：君：黄黄一补中益气，固表臣：人参、白术、炙甘草一健脾益气佐：陈皮一理气调中，使补气而不滞气 当归

31、一补血和营使：升麻、柴胡一升举阳气30 .四物汤养血调经重点提示重点提示【幻灯显示】【讲述】【幻灯显示】【讲述】【幻灯显示】【讲述】【幻灯显示】【讲述】主治：血虚血滞证。当地川芍四物汤，补血调经基本方。方义：君：当归补血活血熟地补血益髓佐：川苜理血中之气芍药敛阴养血补血而不滞血，行血而不破血。31 .归脾汤健脾养心，益气补血主治：心脾两虚，气血不足。归脾四君元肉香，枣仁黄远归枣姜。方义：君：人参、黄黄一补气升阳，增强统血之力。臣：白术、甘草、生姜、大枣一甘温补脾益气， 当归一甘辛养肝生血和营。佐：茯神、酸枣仁、龙眼肉一甘平养心安神，远志一交通心肾而定志宁神，木香一理气醒脾使：甘草调和诸药。32

32、 .生脉散益气生津，敛阴止汗主治：热病气阴两伤证。生脉散，麦人味。方义：君：人参一甘平补肺，大补元气，生津 臣：麦冬一甘寒养阴生津，清虚热除烦 佐使：五味子一酸收敛肺止汗33 .六味地黄丸滋补肾阴主治：肾阴虚证。滋阴补肾六味丸，山药泽地萸苓丹。34 .肾气丸一|卜肾助阳主治：肾阳不足证。方义：熟地滋肾阴，益精髓君山茱萸滋肾益肝山药滋肾补脾泽泻泻肾降浊丹皮泻肝火茯苓泻脾湿补中有泻，以补为主。壮水之主以制阳光。桂附地黄丸（金匮肾气丸）十三、固涩药概念:凡具有收敛固涩功效以敛耗散，固滑重点提示重点提示重点提示【幻灯显示】【讲述】【幻灯显示】【讲述】脱为主要作用，能治疗多汗、遗泄滑脱、崩漏带下的 药物

33、，称为固涩药或收涩药。分类:分为收敛止汗药、涩肠止泻药、涩精 缩尿及固崩止带药四类。适应症:自汗、盗汗、久泻、脱肛、尿频、 遗尿、崩漏带下等。注意事项:有敛邪之弊，如表邪未解，热病 汗多，热痢初起，湿热泄泻及郁热未清等证均不宜使 用固涩药。(-)收敛止汗药概念:凡有止汗作用，以收敛止汗为主要作用， 治疗汗出不止的药物，称为收敛止汗药。常用药物:麻黄根、五味子。麻黄根收敛止汗用于表虚自汗、阳虚自汗、阴虚盗汗。五味子1、收敛固涩：用于阳虚自汗；肺虚久咳；遗精 滑精；脾肾虚寒久泻不止。2、生津止渴：用于阴虚内热，消渴多饮，热病 后期气阴两伤，气短乏力，汗多口渴。3、宁心安神：用于阴血不足之心悸失眠。

34、(二)涩肠止泻药概念:凡具有止泻功效，以涩肠止泻为主要 作用，治疗久泻滑脱的药物，称为涩肠止泻药。适应症:虚症的久泻、久痢不止等证。常用药物:乌梅、肉豆蔻。肉豆蔻1、涩肠止泻：用于脾肾虚寒所致便澹久泻。2、温中行气；用于寒郁中焦所致的脱冷胀痛。乌梅1、涩肠止泻：用于脾肾虚寒所致便滤久泻。2、敛肺止咳：肺虚久咳，或干咳少痰。3、生津止渴：用于阴虚内热烦渴。4、安蛔止痛：用于蛔厥腹痛。(=)涩精缩尿药概念:凡具有涩精缩尿功效，以涩精止遗、固 摄小便为主要作用的药物，称为涩精缩尿药。适应症:遗精滑泻，带下淋漓，尿频，遗尿不 止等证。常用药物:山茱萸、金樱子、桑蝶峭。山茱萸1、收敛固涩：用于遗精滑精、

35、遗尿尿频、崩漏 下血、月经过多、大汗虚脱。重点提示【幻灯显示】【讲述】【幻灯显示】【讲述】【幻灯显示】【讲述】2、补益肝肾：肝肾不足腰膝酸软。桑螺靖1、涩精缩尿：用于肾虚遗精、滑精膀胱虚冷之 遗尿尿频。2、补肾助阳：肾阳不足之阳痿。金樱子固精、止带、缩尿涩肠止泻海蝶峭J 收敛止血，生肌祛湿，明目（四）固崩止带药概念凡具有固崩止带功效，以固崩止带为主要 作用，治疗崩漏带下的药物，称固崩止带药。适应证崩漏下血，带下淋漓。海螺峭1、止带固精：用于肾虚带下清稀、脾虚带下量 多、肾虚遗精滑精者。2、固崩止漏：冲任不固崩漏。3、制酸止血：胃酸过多，胃出血，外伤出血等。 4、收湿敛疮：湿疮、湿疹。固涩剂p2

36、3835.四神丸温肾暖脾，固肠止泻 主治：脾肾阳虚泄泻方。四神丸治肾泄方，破蔻吴味加枣姜。君：补骨脂一补命门，壮火益土 臣：肉豆蔻一温脾肾，涩肠止泻 佐：吴茱萸一暖脾胃，散寒除湿 五味子一酸敛固涩使：生姜、大枣一散寒行水，滋养脾胃十四平肝熄风药概念:凡以平肝潜阳，镇惊熄风为主要作用 的药物称为平肝息风药。适应症:肝阳上亢，肝风内东所致的高热惊 厥，神志昏迷，眩晕，癫痫，抽搐，惊风，子痫等。适应证:肝阳上亢、肝风内动。天麻1、平肝熄风：用于肝阳上亢之头目眩晕，耳鸣， 配半夏、炒白术。用于各种原因的痉挛抽搐，配菊花、 防风2、祛风止痛：用于风寒湿痹证的手足麻木不遂， 配杜仲、牛膝。钩藤1、熄风止痉

37、：用于急惊风，痉挛抽搐，破伤风 配天麻、全蝎重点提示重点提示重点提示【幻灯显示】【讲述】【幻灯显示】【讲述】【幻灯显示】【讲述】【幻灯显示】【讲述】2、清肝平肝：用于风热头痛，眩晕目赤，配菊 花、石膏，麦冬注意：不宜久煎，无风热及实热证忌用。全蝎1、熄风止痉：用于风中经络；破伤风。2、通络止痛：用于风湿顽痹，顽固性偏正头痛。3、攻毒散结：用于疮疡肿毒，痕疡痰核。天麻钩藤饮p217天麻钩藤饮杜膝，苓桅决桑交快益。功用：平肝熄风，清热活血，滋补肝肾方义：君：天麻、钩藤、石决明-平肝熄风臣：桅子、黄苓-清热泻火佐使：益母草-活血利水牛膝-引血下行杜仲、桑寄生一补益肝肾夜交藤、茯神-安神定志十五安神药

38、概念:凡具有安神定志功效，以镇惊、养心 为主要作用，治疗神志不安的药物，称为安神药。分类:分为重镇安神、养心安神两类。朱砂1、镇心安神：用于心火亢盛之烦躁不安，痰热 蒙蔽心窍之癫狂。2、解毒医疮：治恶痈初起、疮疡溃不长肉、咽 喉肿痛、口舌生疮。用法：0.31g。入丸散剂。龙骨1、镇心安神：心悸怔忡、心神不安。2、平肝潜阳：肝阳上亢之头痛目眩。3、收敛固涩：用于肾虚遗精、滑精、表虚自汗、 阴虚盗汗。酸枣仁1、养心安神：用于阴血不足之心悸失眠。2、敛汗生津：用于自汗、盗汗远志1、宁心安神：用于心肾不交。2、化痰止咳：用于痰多咯痰不爽。3、祛痰开窍：用于痰阻心窍之癫痫昏扑，痉挛 抽搐。4、消痈散结：

39、用于痈疽疮毒及喉痹肿痛。重点提示重点提示【屏幕显示】小结复习题1 .干姜长*,肉桂长于O2 .桑叶、菊花都能o3 .柴胡的功效： o4 .连翘、银花都能o5 .石膏、知母都能o6 .黄苓、黄连都能o7 .黄苓、黄连都能清热燥湿，泻火解毒。黄苓长于 ；黄连长于O 人参的功效.c9 .党参、黄黄都能补中益气，黄黄兼能。10 .白术、山药都能补气健脾，白术兼能O11 .当归、白芍均能补血养血，当归兼能O12 .熟地、阿胶都能13 .何首乌、枸杞子都能滋补精血，何首乌兼能_ O14 .沙参、麦冬均能o15 .山茱萸功能o16 .黄精、旱莲草均能滋阴益肾，旱莲草兼能O17 .鹿茸性味： 。功能： 。18

40、 .巴戟、杜仲均能o19 .肉获蓉、淫羊蕾均能,肉获蓉兼能O20 .陈皮、木香均能理气调中。21 .枳实、厚朴均能行气消积，枳实长于O22 .香附、乌药均能,乌药兼能O23 .丹参、田七均能活血祛瘀，丹参兼能O24 .延胡、郁金均能活血行气止痛，郁金兼能O25 .桃仁、红花均能活血祛瘀，祛瘀力强，兼能润肠通便。26 .砂仁功能o27 .山楂、麦芽均可消食化积，山楂o28 .半夏的功效：o29 .贝母的功效：o30 .茯苓、茵陈均能,茵陈兼能O31 .清热药有哪几种，分别治疗什么疾病？各 有哪些代表药？32 .二陈汤的组成：生姜乌梅。33 .茵陈蒿汤的组成：o总结复习 重点34 .血府逐瘀汤的组

41、成： o35 .补阳还伍汤的君药：o36 .四逆散的组成：o37 .百合固金汤的君药是：o38 .理中丸的组成：o39 .四逆汤的组成：o40 .四物汤组成：o41 .白虎汤组成： o42 .龙胆泻肝汤组成：。43 .麻黄汤的组成：o44 .四逆散的组成功效、主治如何？45 .四君子汤是由什么基本方组成？46 .六味地黄丸的组成、功效、主治各是什么？【引言】【幻灯显示】【讲述】【板书】.【幻灯显示】【讲述】【幻灯显示】【讲述】第二节中药分类及常用中药 一、解表药概念凡具有发散功效，以发散表邪，解除表 证的药物，称解表药。分类辛温解表药、辛 凉解表药。注意1、解表药发汗，但不可过汗，以防耗气 伤

42、津。2、应中病即止，不可过量。3、自汗、盗汗、吐泻、呕吐、失血、麻 疹已出、热病后期津液耗伤等均慎用。（-）辛温解表药【性味】辛，能散，能行发汗作用强；温，能 祛寒【适应症】风寒表证。【其它功效】某些药物具有温经通脉，祛风除湿 透疹止痒作用。【常用药】麻黄、桂枝、防风、荆芥、细辛、生 姜。麻黄1、辛温解表：发汗力强，用于风寒表实证。2、宣肺平喘：寒喘配干姜、热喘配石膏，（麻黄 碱缓解平滑肌）3、利水消肿：（伪麻黄碱有明显利尿作用）用法：发汗解表宜生用，宣肺平喘宜炙用。禁忌证：提高心率，升高血压，对肺心病、高血 压病应慎用。发汗解表、利水消肿应生用，止咳平喘 应炙用。现代药理：麻黄：麻黄挥发油促

43、进汗腺分泌而 发汗，抑制流感病毒，与辛温解表相一致。麻黄碱、 伪麻黄碱缓解支气管平滑肌痉挛，与止咳平喘相一 致。伪麻黄碱有利尿作用，与利水消肿一致。桂枝1、解表散寒：风寒表实证配麻黄；表虚证为主 药2、祛风湿：3、通心脾之阳：4、温通血脉：虚寒性月经不调，痛经、闭经。禁忌症：温热病、阴虚火旺、血热妄行，孕妇。现代药理：桂枝：煎剂抑制流感病毒，与辛温解 表相一致。桂皮酮：扩张血管，改善外周循环，与温 经通脉相一致，有镇痛作用，故能治风寒湿痹。.荆芥1、祛风解表：风寒配防风、羌活；风热配双花、重点提示重点提示重点提示【幻灯显示】 【讲述】.【板书】【讲述】连翘、薄荷。2、透疹止痒：用于麻疹、风疹、尊麻疹、痒疹。3、散瘀止血：用于瘀血而致各种出血，配伍止 血药。用法：解表透疹宜生用，止血宜炒炭用。防风