2023年病人医院制度篇.docx

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1、2023年病人医院制度篇 书目 医院病人管理制度 某医院病人管理制度 1.病人入院、出院制度 (1)入院制度 1)病人入院须持本院医师签发的住院证(通知单),按规定办理入院手续,如病情重应由急诊科护士(及医生)护送病人至病区。 2)危重病人在护送过程应亲密视察病情,留意保暖,保持各种管道固定通畅,防止输液或用氧中断,留意外伤者体位,以保证平安。 3)病房护士接到入院处通知,即打算床位及用物,对急诊手术或危重病人,须马上做好手术或抢救的一切打算工作。 4)病房护士应与护送人员办好病人交接,并主动热忱接待病人及家属,介绍住院制度和病房有关制度,帮助病人熟识环境。护士须主动了解病人病情、心理状态和生

2、活习惯等。对危重病人除了解病情外要检查病人的皮肤、留置管道及全身状况,刚好测量生命体征。 5)通知经(主)治医师检查病人,并刚好执行医嘱。 (2)出院制度 1)医师下达病人预出院的医嘱后,护士应通知病人及其家属,以便做好出院打算。 2)病区护士依据医嘱给病人办理出院手续。 3)护士取得病人出院结算清单后,帮助其整理物品,清点被服和其他用物,请经(主)治医师将出院服药说明、假单、疾病证明书、门诊病历及出院小结交给病人或家属。 4)做好卫生宣教和出院指导工作,征求病人或家属对医院、护理工作的看法。 5)清理病人床单位,传染病人用物需进行终末消毒,注销各种卡片,整理病历。 2.健康教化制度 (1)健

3、康教化组织 由高级责任护士以上的人员负责实施。 (2)健康教化内容 1)住院病人健康教化内容主要包括: 介绍医院规章制度:如查房时间、探视制度、陪床制度、膳食制度等。 介绍病室环境:作息时间、卫生间运用、珍贵物品的保管及平安留意事项、呼叫器的运用等。 相关疾病学问宣教:相关检查、治疗、用药学问介绍指导,术前宣教、术后指导,出院病人健康指导等。 相关疾病的重点及病人自我护理学问指导。如饮食、功能熬炼等。 2)门诊病人健康教化内容主要包括:一般指导(养息环境、良好心态、适当熬炼、养分饮食、伤口视察及就诊、医生复查、出院带药等)、专科指导、个体指导。 (3)健康教化形式 1)个别指导:在护理查房时,

4、由高级责任护士结合病情、家庭状况和生活条件进行详细指导。 2)集体讲解:确定主题。门诊利用病人候诊时间,病房则依据工作状况及病人作息制度选择时间进行集体讲解。讲解同时可协作幻灯、模型、图片等,以加深印象。 3)文字宣扬:利用黑板报、宣扬栏编写短文、图画或诗词等,标题要醒目,内容要通俗易懂。 4)座谈会:在病人病情允许的状况下,护理人员组织病人对主题进行探讨并回答病人提出的问题。 5)展览:如图片或实物展览,内容应定期更换。 6)视听教材:利用幻灯、投影、录像、广播等视听设备在候诊大厅及住院病人活动区域进行宣教。 (4)健康教化流程 1)评估健康教化对象的学习须要及接受实力。 2)制订相适应的目

5、标。 3)拟定相宜的健康教化内容。 4)依据教化对象选择健康教化的形式。 5)实施健康教化安排。 6)对健康教化结果进行评价。 7)有针对性派发宣扬资料。 3.病人告知制度 1)患者有权接受按其所能明白的方式供应的治疗、护理信息,也有权接受和拒绝治疗。 2)护士在实施各项护理操作及某种特别治疗前,应先向患者及家属进行具体的讲解和说明,以使其明白治疗的过程、潜在的危急、副作用和预期后果,并进行相应的协作。 3)护士在讲解时应运用规范的方式及患者能够明白的语言向患者(家属)交代相关诊疗信息,尽量避开运用专业术语,若患者运用的是方言,应配以相宜的语言翻译人员,对语言表达不佳者宜运用文字资料与图示。

6、4)告知要在患者完全理解的状况下进行,对患者反馈的看法应予以确认,并记录于病历之中。 5)当患者需实施自我护理时,护士应为患者和陪护人员供应健康教化,应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。 6)患者在病情不稳定的状况下坚持外出时,应告知患者外出后可能造成的后果及留意事项,使患者理解,并办理好相关手续。 7)护士在进行危急性较大或侵入性护理操作技术时,应首先告知患者或家属,在相关的“护理知情同意单”上经患者或家属签名同意后,才能进行。 8)患者入院后应对患者进行平安告知,如热水袋平安运用、电插座的运用规定、防火平安、防盗平安、热水器的运用、平安警示、防跌倒警示等。 9)应用爱护性约束时,应告知患

7、者家属(患者醒悟时告知患者)约束的目的,经家属/患者同意并签名后方可进行约束,护士应仔细做好护理记录。 10)因病情危重致患者不易翻身或家属坚决拒绝翻动患者时,应告知患者及家属后果,并请家属签名,护士应仔细做好护理记录。 11)操作中不得训斥、吩咐患者,做好耐性、细心、诚意地对待患者,护士应娴熟各项操作技能,尽可能减轻由操作带来的不适及苦痛。无论何种缘由导致操作失败时,应礼貌致歉,取得患者谅解。 12)患者运用一次性医疗物品时(除一般注射器和输液器外),均应遵循此告知程序。护士要向患者或家属说明该一次性医疗物品运用的目的、必要性,以征得同意。 13)各专科要依据本专科操作的特点,制定具专科特色

8、的告知制度。 4.住院病人平安转运制度 (1)出、入院病人的护送 1)住院登记处应派专人陪送新人院病人到科室,对行动不便或病情较重的病人,运用平安的方法,如轮椅、车床等送至病房,必要时由医护人员护送。 2)急诊科病情危重的病人经抢救后需住院时,应提前通知住院登记处和病区值班人员做好打算,并由急诊科医护人员干脆护送至病房,人院手续由家属或医护人员补办。 3)病人康复出院时,医护人员应送病人至电梯口,病情须要时应送至医院大门口。 (2)手术病人运输 1)凡手术病人由医护人员负责接送。不能行走及赐予麻醉前用药的手术病人,应用平车接送,重危病人须有经(主)治医师陪送。 2)接送病人出入时应留意爱护病人

9、,防止碰伤,移动病人到手术台或 平车,须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动,搬动病人时应灵巧稳妥。 3)病人(特殊是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时,巡回护士应在旁照看,防止坠床摔伤。 4)手术完毕,病人由经(主)管麻醉医师及手术医师护送回病房,护送途中留意保暖及输液通畅状况。 5)手术室常常检查平车、担架有无损坏,防止接送时摔伤病人。 (3)检查、治疗及转科病人运输 1)住院病人在院内做各种检查或治疗时,护士应正确评估病人的病情及活动自理实力,选择平安的运输方式。一般状况下通知工人护送,病情不稳定或重危病人须由医生或护士陪送;一级护理病人、病情危重或行走困难者,应用平车或轮椅运

10、输。 2)转科病人,由转出科室责任护士和工人携带全部病案陪送病人前往转入科室。 3)护送病人接受外院的检查和治疗时,一律用医院派车运输,必要时由医务人员陪伴,并备好急救药品及氧气。 5.护理平安隐患预案检查制度 (1)护理部成立护理平安隐患预案管理委员会 委员会由各护理单元选派一名具有管理实力且工作责任心强的护士组成,委员会必需仔细履行以下职责: 1)帮助护士进步行平安管理工作。 2)收集担心全隐患资料,刚好与相关人员沟通,提出改进措施。 3)填写“科室担心全隐患报表”,每月按时上报护理部。 (2)科室进行平安隐患护理查房 1)护士长必需常常检查科内平安护理状况,发觉问题刚好订正。对易出现担心

11、全事务的人员、项目要进行重点培训、教化和改进。 2)护士长每月组织科内人员进行护理平安分析,总结阅历,提出整改措施,定期进行效果评价。 3)发觉疑难问题,要刚好上报护理部。 (3)护理部组织护理平安隐患预案检查 护理部每季组织护士长和护理平安隐患预案管理委员会进行护理平安查房一次,查房内容包括: 1)由护理平安科室介绍护理平安管理阅历。 2)护理部反馈担心全隐患、事务信息,并提出整改措施。 医院核心制度之重危病人抢救制度 医院十三项核心制度之重危病人抢救制度 1. 重危病人抢救由科主任、主任(副)医师、科护士长负责组织和指挥,对重大抢救刚好提出抢救方案,马上报告医务科和分管院长。 2. 职责

12、2.1 院领导:主持。 2.2 医务科:组织全院性重大抢救工作的指挥协调。 2.3 科主任:主持并组织实施危重患者抢救。 2.4 总住院医师或主治医师和护士长:负责组织科室危重病人的抢救工作。 3. 组织抢救 3.1 科内一般抢救:总住院医师或主治医师和护士长负责组织抢救实施。抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时,应刚好请示,快速予以解决;如需会诊者,应本着先科内、后科外的原则,刚好组织会诊;各类医务人员接到急会诊后应随请随到。 3.2 多科抢救:对复合伤或夹杂多种疾病的抢救病人,要坚持先危后重、先重后轻的原则,先由威逼生命的主伤或主病科接诊抢救。对其他科的疾病,由主治科负责邀请有

13、关科参与抢救,严格执行首诊负责制。 3.3 突发事务抢救:当接诊大量突发事务病人,接诊护士刚好通知医师,并即刻上报行政部门;负责为每位病人编号、建卡,在第一时间内保证抢救工作实施;医师在接到呼叫后必需在规定时间内赶到现场参加抢救;对须要转送的病人应当根据规定将病人及其病例转送至接诊的或者指定的医疗机构;由行政人员主持现场抢救,并依据规定上报上级领导及主管部门。 4. 参与抢救的医护人员要分工明确,紧密协作,遵循抢救程序,做到忙而不乱。 5. 抢救实施 5.1 医嘱:医师因抢救须要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍,无误后方可执行。抢救结束后补记医嘱。 5.2 告知:有关实施抢救的医师,要仔细刚好

14、向家属介绍病情和抢救状况,并同家属签署告知单。 5.3 新入院的突发危重病人,应刚好电话通知医务科或行政总值班,并填写病危通知单一式三份,一份交病人家属,一份贴在病历上,另外一份交医务科,医务科做好随访工作。 5.4 对重危病人应就地抢救,医护人员应依据状况刚好给氧、吸痰、测血压、建立静脉通道、止血、人工呼吸等应急处理,待病情平稳后方可移动。 6. 严密视察病情,记录刚好具体,严格执行查对制度,防止差错事故,口头医嘱执行时应加以复述确认后执行,并保留药品外包装。 7. 严格执行交接班制度,依据医嘱设置专人护理,对病情改变、抢救经过、各种用药要具体交接班。 8. 抢救完毕,在抢救结束后6小时内要

15、做好抢救记录(包括:病情改变状况、抢救措施刚好间、抢救医嘱、参与抢救的医务人员姓名及专业技术职务等,时间应当详细到分钟)、登记和消毒处理。当月进行该重危病例探讨并做好总结,以便改进工作。 9. 抢救物资 9.1 各科室病区和门诊必需常备各种抢救器材和药品,要专人负责保管,定位放置,定期检查,定量储备,刚好更新,确保抢救物品齐备完好。 9.2 值班人员必需娴熟驾驭各种抢救器械、仪器的放置地点、性能和运用方法。 9.3 抢救物品运用后要刚好归还原处,清理补充,并保持整齐清洁。 9.4 各种急救药物的安瓿、输血空袋等用后要集中放在一起,与医嘱查对,无误后输入抢救医嘱以便查对。 z医院主动定期收集征求

16、病人看法制度 医院主动定期收集征求病人看法制度 医疗卫生行业是与人民群众生活亲密相关的窗口行业,也是社会主义精神文明建设的重要阵地。为进一步改善服务看法,提高服务质量,增进医患双方的相互理解,为病人供应温馨、细心、爱心、耐性的医疗服务,现将医院主动定期收集征求病人看法制度规定如下: 一、此工作由院长负总责,院办公室详细负责组织实施、监督检查、整改落实等。 二、主动定期收集征求病人看法的方式方法: 定期组织召开行风建设(工休)座谈会。院长主持,召开院级座谈会每月1次,不得少于30人;科主任或护士长主持,召开科室座谈会每月12次,不得少于20人。通过面对面的形式听取患者及家属的怨言,收集看法及建议

17、,解答群众提出的各种问题。 聘请行风评议监督员。接着从社会各界、各行业的同志中聘请医院院外行风评议监督员,定期召开社会监督员会议,倾听他们的看法及建议。 定期组织行风评议监督员等到门诊、住院病人当中、出院病人家中及机关事业单位、社区进行问卷调查和巡访,随时把握病人对医院满足度的改变状况。 实行职能科室负责人定期到病区征询看法制度,每月上旬职能科室负责人定期到病区倾听病人看法,了解病人对科室有关工作、制度落实状况的评价。 医院设立看法箱和表扬、批抨、建议栏,每月由专人搜集和开启看法箱;公布举报电话,全部员工均挂牌上岗,接受社会各界的监督。 三、主动定期收集征求病人看法的内容: 征询医护人员医德医

18、风、行风建设方面的看法建议: 1、向病人及其家属征询他所接触到的本科室或其他科室医务人员的服务看法:有无对患者生、冷、硬、推、拖现象;言语是否文明、责任性和技术水平如何、说明工作是否耐性、入院宣教工作是否到位;对提出的各项问题是否刚好解决办理、是否随叫随到。有何建议要求。 2、向病人及其家属征询医务人员有无行业不正之风:有无利用工作之便索要、收受红包、吃请;是否因病施治、合理检查、合理用药;有无开大处方、乱收费、滥检查、搭车开药、搭车检查;有无伪造病历、化验单、疾病证明等医疗文书;有无以医谋私,吃、拿、卡、要等。有何建议要求。 征询在就医条件、就医环境方面的看法建议: 向病人询问各项便民设施和

19、后勤保障(如导诊服务、各科在岗人员展示牌、科室位置示意图、食堂、开水供应等)是否到位;卫生清扫如何;医务人员是否做到四轻;病房管理如何等,有何建议要求。 四、各科护士长依据每月召开会议状况,将有关本科室、其它科室和医院的看法建议及改进方法(工休座谈会记录本)定期上报给院办,院办整合院级行风建设座谈会提出的看法建议报有关会议探讨制定整改措施。 五、依据制定的整改措施,当事科室刚好填写落实整改措施记录表,仔细分析问题发生的缘由,限期整改。医院将在规定的时限内督查追踪落实状况,并与科室的综合目标考核考评干脆挂钩。 医院手术室传染病haa阳性病人处理制度 医院手术室传染病病人处理制度(haa阳性) 一

20、.手术前:手术医生必需与护士长联系或者通过手术通知单了解疾病的性质,在专用手术间进行手术。手术房间门口应挂有隔离标记,由专人负责巡回。术前做好一切手术用品打算,包括手术器械浸泡盆、刷子,工作人员洗手浸泡液等。 二.手术中:工作人员在手术间应穿隔离衣、鞋套,无特别紧急状况下宜离开手术间。须添加的物品,可请室外人员帮助。工作人员应加强自我防范意识,如手套破损应马上更换,妥当放置针、刀等尖锐器械,避开损伤。 三.手术后:工作人员离开手术间应用高效消毒液浸泡、消毒双手。手术间未被污染的敷料、器械应在重新高压灭菌后方可运用。受污染物品应分别处置。未经处理不得带出手术室。术后沾有血迹的器械、吸引管、针筒、

21、布类等应用高效消毒液浸泡,器械清洗擦干后进行高压灭菌;布类则应在封闭包装运输至指定地点进行无害化处理。污物桶、吸引瓶内均应用高效消毒液严格处理后备用。手术间地面、手术床、输液架等用高效消毒液擦拭。 四、特别感染病人(破伤风、气性坏疽、芽胞杆菌感染)手术基本在病人所在房间或有菌手术间进行。手术期间应有专人巡回,需用物品由他人传递。尽可能用一次性物品,术后敷料应焚烧处理。接触伤口的器械应用高效消毒液浸泡30min后再清洗,连同未用器械连续高压灭菌三次后整理,需用时再消毒。手术结束后,严格处理物体表面、地面,手术间进行空气消毒并经细菌培育监测符合标准后方可启用。 市民医院病人入出院制度 人民医院病人

22、入出院制度 1、病人入院制度 入院病人须持门诊或急诊医生签发的入院证办理入院手续,重危、急诊、手术病人应事先通知所在病区作好抢救打算,并由医护人员护送,必要时打算抢救器材及药品。 病区护士接到住院病历后,热忱接待,支配床位,发给床上用物,主动介绍环境和病区制度,介绍分管护士,并通知医生。对急诊手术或危重病人,须事先做好器械、药品等抢救的打算工作,并作好交接班工作,妥当安置病人后,马上作好生命体征监测。 护士按入院评估表评估病人,并作好记录,对病人所提出的要求及问题,刚好赐予帮助并作出答复。 通知医生检查病人,并刚好执行医嘱。 2、病人出院制度 护士应将医生确定的出院日期预先通知病人及其家属。

23、做好出院前的健康教化,指导其回家后治疗用药及留意事项、功能锻练、定期复查等事项,征求病人对科室和医院的看法。 护士按医嘱告知病人及其家属办理出院手续。 取得出院结算清单后,帮助病人整理物品,收回医院物品,将出院药品交给病人,并讲明服法。病人离开病区时,由护士将病人护送出病区。 清理病床单位用物,注销各种卡片,并整理病历。 市医院危重病人抢救制度（六） 医院危重病人抢救管理制度(六) (一)各病房遇有需抢救的危重病人,主管住院医师或值班医师应马上填写“危重病人通知单”,并马上通知家属或单位。凡干部保健对象的病危通知应由干部保健科通知卫生厅保健局。 (二)各科要建立建全急、危、重症抢救组织技术操作

24、常规和抢救程序。做到思想、组织、药品、器械四落实。 (三)对急危重病人要刚好、精确地进行救治,严密视察病情改变。做好各项记录。抢救有困难要刚好报告上级医师。 (四)急诊科接诊的危重病人如休克并暂不宜搬动应在急诊室就地抢救,待病情稳定后再行检查并治疗,如马上需手术的病员应刚好送手术室施行手术。 (五)医务处工作人员接到病危通知后,主动帮助临床医生及病人解决一些需协调的详细问题。 康众医院抢救危重病人制度 人民医院抢救危重病人制度 一、抢救危重病人根据病情严峻程度和困难状况确定抢救组织工作: 1.一般抢救由有关科室急诊医师和当班护士负责。 2.危重病人抢救应由该科急诊主治医师和当班护士负责。 3.

25、遇有大批病人、严峻多发伤等状况时,应马上报告医务科,由院组织专科医师共同抢救。 二、急诊室护士应做好抢救打算工作。遇有危重病人应马上通知主班护士和值班医师,并刚好赐予必要的处理,如吸氧、吸痰、测体温、血压、脉搏、呼吸等。 三、参与抢救的医护人员要肃穆仔细、主动主动,听从指挥,既要明确分工,又要亲密协作。 四、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时,应刚好请示上级医师;上级医师要随叫随到,快速参与抢救工作。 五、一切抢救工作均要做好记录,要求刚好、精确、清晰、扼要、完整,并要注明执行时间。 六、口头医嘱要精确、清晰,尤其是药名、剂量、给药途径与时间等,护士要复述一遍,避开有误,并刚好记

26、录于病历上,并补开医嘱和处方。 七、各种急救药物的安瓿、输液空瓶、输血空袋等用完后暂行保留,以便统计与查对,避开医疗差错。 八、一切急救用品实行“四固定”制度(定数量、定地点、定人管理、定期检查修理),各类仪器要保证性能良好。急诊室抢救物品一律不外借,用后归放原处,清理补充。 九、病人经抢救病情稳定或需转入病房手术室治疗者,急诊科应派人护送,病情不允许搬动者,需专人看护或常常巡察,对已住院的急症病人应定期追踪随访,以利提高救治水平。 十、抢救工作结束,应仔细检查总结。由急诊主治医师或护士长抢救后总结: l、病员到院后处理是否刚好正确 2、组织是否得力医护协作如何 3、抢救中有何阅历教训 附五医

27、院病人平安管理制度 第五医院病人平安管理制度 一、病房平安管理:病房通道要通畅、清洁,禁止堆放各种物品仪器设备等,保证病人通行平安。仔细落实各级护理人员的岗位责任制,明确分工,团结协作。结合各科状况,制定切实可行的防范措施。落实病人的平安宣教制度。 二、定期组织检查科室平安管理工作,发觉事故隐患按程序刚好报告,实行措施,刚好改进。 三、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度,按时巡察病房,仔细视察病情改变,有状况刚好报告医生并作好记录。 四、严格执行查对制度、医嘱执行制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程,确保病人平安。 五、抢救药品、器械管理规范,性能完好不失灵,操作娴熟: 1

28、、备用药品班班交接。药质检查符合要求并有记录。药品贮存及运用符合规范。 2、急救设备、器材做到四定:定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。三刚好:刚好检查、刚好修理、刚好补充。不合格的仪器设备应有故障标识并有修理记录。 3、急救车内器械、药品、用品齐全,性能良好,交接有记录,简易呼吸机、气管插管用物打算齐全,做好应急打算。 4、护士能精确、娴熟操作本科急救仪器。 六、护送制度落实,按病情专人护送,护送工具平安。危重病人、大手术病人有转运交接记录。 七、剧、毒、麻醉药品管理做到五专:专人、专册、专方、专屉、专锁。 八、主动防止护理意外损伤:附床、跌倒、压疮、管路滑脱等有评估、防范措施。运用约

29、束工具者有宣教视察记录。病区内无袒露锋利物品如钉子等。要求发觉护理意外事务照实报护理部。 九、无心理损伤,语言文明,看法热忱,有问必答,说明刚好,环境舒适,敬重病人,爱护病人隐私。 十、护理缺陷管理制度落实,有护理缺陷刚好处理并上报,有持续质量改进记录。 十一、对科室水、电加强管理,保证不漏水、漏电,发觉有损坏刚好报告总务设备科修理。 十二、做好平安防盗及消防工作,护理人员熟知灭火器的位置及运用方法。 十三、回应电铃一分钟到位。 南五医院病人饮食管理制度 第五医院病人饮食管理制度 要求 一.病人的饮食种类由医生依据病情确定。开出医嘱或更改医嘱后,护士应刚好通知养分室,并在床头卡上做好饮食标记,

30、同时告知病人有关事项。 二.开饭前停止一般治疗,对生活不能自理的病人赐予帮助。 三.应有特地的配餐员,配餐员严格按医嘱发送饮食。 四.了解病人的饮食习惯,视察病人的进食量、食欲、饮食是否符合治疗要求等状况,对有特别须要者,在不违反治疗原则的前提下,尽量满意病人的需求,刚好与养分室取得联系。 五.护士应向病人说明治疗及检查饮食的目的,保证饮食的落实,对禁食或限制的食品赐予说明。 六.病人家属所送的饮食,须经医护人员认可后方可食用。 县医院病人退费管理制度 县医院病人退费管理制度 一、门诊病人因故退费,须持有门诊收据联、记账联、检查单或治疗申请单或门诊处方签,经经治医师或药师、相关科室主任在退款发

31、票上签字(章),并注明退款缘由,当日退费由原收费窗口干脆办理,其余时间的退费在财务科指定的收费窗口办理。 二、收费员对手续完备(姓名、项目、金额)相符的退费,当日交财务科稽核会计通过微机审核(冲账)。对不符合退款手续者,收费员要拒绝退款。 三、收费员在划价收费时,打印病人姓名、项目、金额,必需与处方、检查单相符,不得私自更改姓名,打印出收据后,对未收到该款的收据作废,须将其检查或治疗清单或门诊处方签留作附件证明,由收费员负责签字,注明缘由,以示负责。 四、收费员要将当天的退款单及作废收据核对后单独装订,随收费明细账上报,做到日清日结。 五、财务科稽核会计要逐日对退费发票、逐笔复核,对违反制度、

32、私留病人收据、不符合退款手续、舞弊行为的视为贪污,应刚好向领导报告。 六、有关检查、治疗科室要亲密协作、协作,对收费状况进行监督。严格保管好记账联,科室要在记账联上盖“该项已检查或已治疗或已发药”的戳记,科室有专人负责保管,并汇总交财务科,以加强管理,堵塞漏洞。 七、本制度自20*年4月6日执行,原病人退费管理制度同时作废。 南五医院急诊病人护理服务制度 第五医院急诊病人护理服务制度 一.护士对急诊就诊的病人进行必要的监测,依据病情紧急程度进行分诊。 二.对由急诊车送入的病人,护士应询问原由,依据病情立即作好抢救、治疗打算。 三.对需立即抢救者,应马上送入抢救室或就地抢救。对大批抢救病人,应快

33、速通知科主任、护士长主动组织抢救。 四.对经初诊后急需会诊者,应马上通知有关科室;对需清创、换药、手术、监护者,应作好相应的打算和处理。 五.对经抢救稳定后的病人,依据医嘱分别送往监护室、视察室、病房或转院。转送前需事先联系,重危病人须由医护人员护送,并带必要的急救物(药)品和设备。 南五医院精神科病人物品保管制度 第五医院精神科病人物品保管制度 一、护士负责保管好病人住院期间的一切物品,防止损坏或遗失。 二、病人入院时,护士应逐项检查、登记生活用品及衣物,并作好标记。建立“病人存物登记本”,收存与取物双方签名,以备查证。严防违禁物品带入病房。 三、珍贵物品由护送人员清点签字带回,特别状况由护

34、士长签名留存。 四、家属探视时带入的食品存放于食品柜内,每日由护士按时发放。食品柜每日用消毒液擦拭。 五、依据季节存放病人衣物,必要时与家属联系,调换衣服。 y医院病人患者身份识别制度 病人在院期间应被正确识别身份,包括门、急诊病人和住院病人。 1. 住院病人均应佩戴腕带作为身份识别标识。 2. 腕带佩戴规范 目的:(1)病人流淌过程中能被正确识别(如加床、转床、手术、外出检查等);(2)有过敏史者有醒目标记,随时提示,便利核对;(3)意识模糊或不清者能被正确识别;(4)确保母婴的唯一性,防止相互混淆;(5)医生查房时精确快速地确认病人、读取病人信息。 手术病人(包括微创手术)、危重病人以及过

35、敏性体质病人必需佩带腕带,作为病人识别标记。 腕带填入的识别信息必需经两人核对后方可运用。若有损坏,刚好更新,同样须要经两人核对。 按操作规范给病人佩带腕带,垫1-2指按紧搭扣,松紧相宜,防止扭曲、勒伤。病人出院时去除腕带(在医院死亡病人需经家属确认尸体后才去除) 执行各项治疗、护理操作时均需核对腕带。 附:国际病人平安目标管理规程 (一)目的 保证医院相关运作流程和政策符合国际病平安目标的要求,通过有效的监控措施,保证在实际工作中能够得到执行,以确保病人平安,削减意外事务的发生。 (二)标准 1、正确识别病人:要运用至少两套病人识别码 (1)当给病人用药、输血或输血制品、抽血标本或采集其他临

36、床检验标本、给病人进行其他任何治疗或操作时,至少要有两套病人识别码。 (2)住院病人运用住院号(性别或年龄)和病人姓名作为病人的识别码,在病人入院时记录在腕带上;急诊抢救室的病人运用病人的姓名(对于身份不明的昏迷病人,由接诊的医护人员临时命名)和门诊号作为病人的标识码,在病人进行抢救室时记录在手腕带上;门诊病人运用病人姓名、就诊卡号作为病人的识别码,诞生日期、住址、电话号码可以作为病人识别的补充信息,当运用识别码有困难时可选择这些补充信息,询问病人后再与这些信息进行核对。在核对病人的识别码时,询问病人“请问你叫什么名字“让病人回答,然后将病人的回答与手中信息进行核对。 (3)放射科、检验科等协

37、助科室允许运用流水号或住院号、姓名等其他符合要求的号码作为病人标本的识别码,但科内必需统一,并在科室管理规程中书面写明政策。 (4)在病人的血袋、药袋和标本的标签上要写明(或打印出)进行病人的识别码,以便与病人进行核对 (5)在给病人治疗、用药、输液、输血、抽血或留取其他标本时要对病人的识别码进行核对。 (6)病人的床号和房间号不能作为病人的识别码运用。 2、有效改善相互沟通 (1)在工作只能需执行口头医嘱或电话医嘱、接到各类的紧急口头报告时,必需有一个口头确认过程,护士或接听报告的人首先要把别人告知你的信息写下来,要有书面记录,然后大声复述一遍口头医嘱的全部内容、各类检查紧急的口头报告内容,

38、对方确认无误。 (2)医院允许在病人抢救、中深度冷静治疗、手术时运用口头医嘱。在紧急状况下,在医师不能马上到达又须要马上处理时可以运用电话医嘱,其他状况不准口头医嘱或电话医嘱。原则上尽量削减运用电话医嘱,患者出现病情改变,下级医生请示上级医生后,上级医生在电话中下达的医嘱要由值班医生或管床医生下达书面医嘱后护士才能执行,而且要在病程记录中记录相关内容。 (3)口头或电话医嘱下达后,护士即要马上书面记录(可记录在口头医嘱单或其他记录纸上),并依据书面记录内容大声复述给下达医嘱的医生后,听到复述医嘱后,医生要明确示意,经确认无误后护士执行。在特殊紧急且人手惊慌的状况下,护士记录口头医嘱会影响到病人

39、抢救时,可先按要求在保证正确用药的前提下执行口头医嘱,事后马上补记医嘱内容。口头或电话医嘱要在病人抢救完成后六小时内在电脑系统内补录,并打印签字。手术病人的口头医嘱单要求下达医嘱的医生和执行护士签字确认,并存入病历中保存。 (4)全部急诊检验结果、危及到病人平安的异样检查、检验结果(简称紧急值)须要刚好通知临床医护人员。检验科和其他协助检查科室要建立检查紧急值报告标准,标准中要包括检验、检查紧急值得项目名称、临界值、报告流程和报告责任人。并以书面的形式确认,同时要对全科人员、新入职员工进行培训。检验紧急值得报告可以通过lis系统自动限制,并提示检验师。全部急诊检查项目的结果和/紧急值结果的书面

40、报告要在审核后马上发送,并电话通知临床科室,以便医师刚好得到相关报告。 (5)临床科室工作人员,包括医师和护士在接听到急诊检查结果、紧急值结果报告后,要有书面记录,并将记录的内容大声复述一遍给报告人听,要得到对方的确认。记录的内容包括病人姓名、住院号、检查项目名称、检查结果、接听电话时间、报告给主管医生或值班医生的时间等。各科要有记录本登记,以便职能部门检查。 (6)主管医生或值班医生接到检查项目高危报告后,要刚好对病人进行评估和处理,必要时向上级医生或科主任请示报告,并在病程记录中记载。 (7)在急诊病人入院前与接收科室进行电话沟通时,需将收治病人的姓名、性别、年龄、初步诊断、生命体征、基本

41、病情、病人可能须要的特别医疗设备(氧气、心电监护、呼吸机能)以及病区问的其他相关信息等告知病区,病区接电话人员要有书面记录并大声复述给打电话的人员,要得到对方的确认,同时医护应相互告知。其他状况下进行的电话沟通要按医疗工作电话沟通记录管理规程进行记录。 3、消退手术错误 (1)手术前暂停:为了避开手术病人、手术方案和手术部位的错误,在手术起先前停止术前全部操作及术前核对。 (2)手术前核对 为了避开手术病人和手术部位的错误,在手术室的手术和门、急诊小手术都要列出核对清单,手术起先前要停下其他全部工作仔细核对清单中所要求的内容,一样确认手术病人、手术方案、手术部位和病人体位是正确的且在正确的手术

42、室,手术须要的全部医疗文书齐全,医疗设备已打算好且功能正常。 在手术室进行的手术、手术前核对要在麻醉诱导前进行,手术病人本人(醒悟可合作的病人)、手术医生、麻醉师、巡回护士一起依据手术护理记录中“手术前核对清单”中的内容进行逐项核对,核对内容由巡回护士记录,并将参加核对人员名单记录。 门、急诊的小手术应在手术前由病人本人(醒悟可合作的病人)、手术医生、治疗护士一起核对, 核对内容由治疗护士记录在门急诊、介入手术护理记录单中,并将参加核对人员名单进行记录。 当核对清单内的项目无法通过(填“否”)时,手术不得进行,假如在特别状况下仍需手术时,要经过医务部或总值班同意。紧急抢救生命的手术以争取时间、

43、抢救病人生命为主要责任,可以先抢救,后报告。 (3)术前手术标记:全部手术操作,包括在手术室内进行的手术、在门诊进行的手术、在急诊进行的小手术都要进行手术标记。标记要精确、清楚可见,可能状况下由病人讲出病变部位。 住院病人由手术医生在病区进行手术标记,门、急诊手术的病人也应有手术医生在门急诊进行手术标记,除非是威逼到病人的生命平安的状况下可以在手术室手术前铺单前进行手术标记。手术标记须要病人或家属的参加,醒悟病人进行确认时要触动病人的肢体方向确定左右,要得到病人的认同。昏迷的病人进行确认时要请病人家属参加,要得到病人家属的认同。 手术切口、穿刺点和手术部位的标记都要精确、清楚,铺单后还能够看得

44、清晰。手术标记要运用蓝色和紫色油性标记笔。 手术标记笔应放在各病区的指定地点,每位医生都要知道详细地点,每位术科医生应随身携带标记笔,手术室应备消毒后的标记笔供运用。标记笔只能用来作手术标记,不准它用。 其他操作或治疗如有左右区分,在操作或治疗时简单发生部位错误时也需标记,如局部热疗、胸穿、腰穿等状况。 4、削减病人跌倒风险 (1)建立牢靠和有效的评估工具来测定和确定病人跌倒的危急因素,对高危病人进行跌倒风险评估。 (2)门、急诊病人对病人进行跌倒风险的评估和记录,如有跌倒风险要进行预防跌倒的健康教化,并实行相应的防范措施。 (3)住院病人 每位住院病人的初次护理评估中必需包括对病人跌倒的风险评估(新生儿除外)。跌倒风险评估内容包括病人的年龄、意识状况、走动实力、自我照看程度、跌倒病史、药物运用状况、环境设施状况等引起跌倒的风险因素,并对病人及家属进行预防跌倒宣教,且要有记录。 全部跌倒高危病人均须进行动态评