2023年临床执业医师实践技能考试真题.docx

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1、2023年临床执业医师实践技能考试真题/试题/考题汇总【02号题】7月1日第一站：病史采集，便血，病例分析，哮喘，呼吸衰竭。 其次站：操作，乳房触诊，皮肤弹性，下肢凹陷水肿检查，插胃管【03号题】7月1日第一站：发热，咳嗽，咳痰，腹痛天。【03号题】7月1日河南安阳第一站：病史采集，腹疼，腹泻X天；病历分析， 嗽咳痰12年，咯血3天。咳大量浓痰，伴咯血，曾咯血2大口，体温高，WBC 高，中性高，查体无阳性体征，胸片，右下肺斑片影。我诊断的是，支气管扩张 症，右下肺肺炎。其次站：体格检查，腹壁反射，指出胸骨角等，脾脏触诊；操 作：穿脱手术衣，无菌手套。【04号题】7月1日第一站：病例分析：男性，

2、45岁，发热，咳嗽，咳痰，腹 痛1天，患者3天前受凉，发热寒战，体温最高39,伴咳嗽，饮食大小便正常， 体重明显变更，发病以来睡眠较差，否认结核接触历史，否认遗传病史。【05号题】7月1日第一站：劳累工作1年，感心慌，不能自主，面色无华， 食少便澹，与奔豚鉴别；皮肤斑疹，皮肤潮红，对称分布，纳少便澹，与接 触性皮炎鉴别。其次站：甲状腺，胸部叩诊，腹部血管杂音听诊，腹穿医学教I 育网I论坛网友供应。【08号题】7月1日第一站：男68岁间断头痛9年 气短2天门诊就诊，既 往高血压病史。【08号题】7月1日第一站：男，70,坐车撞到右侧胸部，右胸鼓音，呼吸音 消逝。血压低，心率快，右胸闷、胸痛、心悸

3、症状。其次站：腋窝淋巴结触诊、 异样。协助检查没有。（这是也许的，我无法完全还原文字内容）体格检查：腋 窝淋巴结触诊，肺部间接叩诊，腹部听诊血管杂音。其次站：操作：男性导尿。【70号题】7月1日第一站：病史采集：发热腹痛腹泻两天急诊入院，病例分 析：男性，70岁，外伤胸痛，气促，心悸1小时入院，体格检查是皮肤弹性检 查，心脏叩诊，脊柱检查，下肢水肿的检查！其次站：基本操作是甲状腺手术及 接台急性阑尾炎的手术穿脱手术衣戴手套！第三站：机考是奔马律，肝囊肿，二 尖瓣型心，左手骨折正常心电图，心肌梗死等。【71号题】7月1日第一站：第一站：病史采集：女性，间断上肚痛5年，再 发加重1周；病例分析：L

4、阵发性室上速，2. 2型糖尿病；其次站：基本操作： 四肢外伤的急诊处理；体格检查：双侧瞳孔对光反射，肺下界，巴彬斯基征；第 三站：1、导致对光反射消逝的脑神经损伤；2、宽大呼吸呢临床意义。【72号题】7月1日第一站：病史：男性，65岁，腹胀2年，呕血3小时就诊；病例分析：男性，发作性胸痛3年，加重4H,呈持续性，大汗、气短、舌 下含服硝酸甘油，高血压6年，无脑卒中病史，吸烟。查体闻及大炮音，律齐、 心音强弱不等，心电图病理性q波。76号题】7月1日第一站：病史采集66号：女性发热、胸痛8天。病例分析14号：女性饱食后反酸、胸骨后灼烧感8年，近期（貌似是半月？）感加重 伴吞咽困难。查体：1.眼球

5、运动2.心脏叩诊并报告浊音界3.脑膜刺激征及阳性 体征报告。提问：1.瞳孔检查看哪些方面？ 2.脑膜刺激征颈强直需解除什么状 况？其次站：操作：吸痰术（说多了都是泪）提问：1.吸痰过程中患者出现了恶心不适，如何处理？ 2.为什么要吸痰管末端翻折？【77号题】7月1日第一站：病史采集53：女孩，11个月，发热2天医学|教 化网论坛网友供应，惊厥2急诊就诊。病例分析15：男性，73岁，吞咽困难4 个月。【80号题】7月1日第一站：病史采集：车祸后意识障碍，3h后意识障碍复原； 病例分析:纳差消瘦,大便削减;剑突下包块+做锁骨上淋巴结,粪隐血（ + ）Hb80 ； 我给的诊断是：胃ca慢性疾病贫血（

6、参考参考！所以码出原题）其次站：体格： 气管检查，心脏听诊，脑膜刺激征；基本操作：穿脱手术衣、手套；第三站：机 考：我不能确定答案，只能确定有窦速阵发性室上速，x片考的：三种形态心脏， 我不确定，肝囊肿，其他记不得了。【81号题】7月1日第一站：病史采集：女性，17岁，突发头痛、呕吐6小时， 神志不清3小时急诊就诊。病例分析：女性，42岁，乏力、腹胀三年，加重伴 发热十天。患者三年前无明显诱因出现乏力，10天前腹胀加重，伴腹痛、发热， 体重增加。浅表淋巴结肿大，巩膜黄染，双下肢水肿，腹部明显膨胀，腹壁静脉 显露，肝脾触诊不满足。【81号题】7月1日河南潺河第一站：病史采集医|学教化网论坛网友供

7、应， 试题编号47,简要病史：女性，47岁。突发头痛、呕吐6小时，神志不清3小 时急诊就诊。【82号题】7月1日第一站：病史采集4号：发作性胸痛、气短， 高血压。病例分析20号急性梗阻性化脓性胆管炎。胆囊切除术后。其次站：操 作：小腿外伤夹板固定，股骨骨折常用的固定方式？怎么削减患肢充血？，体格 检查：气管位置。肺部听诊。脑膜刺激征。呼气相延长意义？肱二头肌反射表现 意义？【83号题】7月1日第一站：病史采集9：,男性，70岁。双下肢水肿6个月， 突发心悸1小时急诊就诊。病例分析21：女性，60岁。上腹痛13小时，伴发热 2小时。患者13小时前饱餐后持续上腹痛，呕吐2次，口服吗丁琳后症状无缓

8、解。2小时前起先发热，排黄色成形便1次，尿色黄。其次站：查体，T37.8, P 84次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHGo浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音 清，未闻及干湿性啰音。心率：84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。第 三站:试验室检查：血常规：HB 130g/L, RBC4. 3*1012/L, WBC 11. 9*109/L, NO. 85, Pit 285*1（T9/L。粪常规：镜检（一），隐血（一）尿淀粉酶 2450U/L。【89号题】7月1日第一站：男，反复发作心前区难受，加重2天伴心慌气短， 分析是肝裂开。【91号题】7月1日第一站：心悸水肿的病史采集。病例

9、分析是女26岁，产后 乳房肿痛，红肿。急性乳腺炎。操作是穿无菌手术衣和戴手套。体格检查是锁骨 上淋巴结检查和肺下界扣诊，巴式证检查。【92号题】7月1日其次站：锁骨上淋巴结检查和肺下界扣诊，巴式证检查； 穿无菌手术衣和戴手套，心悸水肿。【94号题】7月1日第一站：患者是中年女性，有尿频。尿急，尿痛，血尿， 无高血压，无蛋白尿，抗生素可缓解。既往多次尿频尿急尿痛，糖尿病两年。是 肾炎吗？【98号题】7月1日第一站：水肿子宫肌瘤。其次站：体格检查医学|教化网整 理，气管位置，肺部听诊，脊柱检查基础操作，拆线。第三站：奔马率，酣音， 正常心电图，心肌梗死，肝囊肿。【99号题】7月1日第一站：病史询问

10、：阵发性头痛呕吐，病例分析:卵巢囊肿 医学I教I育网论坛网友供应。其次站：体格检查：甲状腺视触听，肺下界移动度， 腹部动脉听诊，操作:刷手。100号题】7月1日第一站：病史采集咳嗽咳痰痰中带血2年，咯血1天。 病例，卵巢囊肿并感染。其次站：操作，甲状腺，缝合，肺下界，腹部血管杂音。【105号题】7月1日第一站：病历分析甲状腺。【112号题】7月1日第一站：病例：男,45岁，双下肢水肿2月，右侧肢体无 力1周，2个月前出现双下肢轻度凹陷性水肿，口腔溃疡和手关节难受，无面部 红斑，脱发，光过敏，1周前右侧肢体无力，入院，无高血压，冠心病，双肺呼 吸音清，心界不大，腹平软，无压痛，右侧上下肢肌力2级

11、。【116号题】7月1日第一站：女性，27岁，颜面及双下肢水肿1周，血尿2 天门诊就诊。病例分析试题编号54病历摘要：女孩，6个月，哭闹、睡眠担心 10天，于2023年4月3日就诊。患儿10天来无明显诱因，出现烦躁、哭闹。 无发热、咳嗽、呕吐。大小便正常，足月顺产。查体：T36.5C, P116次/分， R 36次/分，体重7kg。浅表淋巴结未触及。头发稀疏，枕部脱发，按压颅骨有 明显的兵乓求样感。结膜无充血，巩膜无黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰 音。心率116次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。腹软，肝肋下1cm,质软， 脾未触及，肠鸣音存在。试验室检查：血常规：HB 123g/L, W

12、BC 5. 5*1（T9/L, 分类正常。血钙2. 10mmol/L,碱性磷酸酶510U/L。【120号题】7月1日第一站:病例分析是细菌性痢疾，病史采集是腹痛办呕吐。 122号题】7月1日第一站：病史采集：男68岁间断头痛9年，气短2天 门诊就诊，既往高血压病史8年。病例分析：男性，32发热伴咳嗦，进行性 胸闷，气促3周 查体：38.2 P115次/分r30次/分bp 125/75.试验室检查： HIV抗体初筛试验阳性。【127号题】7月1日第一站：问诊：间断性上腹痛，呕血。病例分析：冠心病， 急性下壁心肌梗死,心功能I级。高血压二级极高危。三度*B （有大炮音哈）。 其次站：体查：瞳孔对光

13、反射，肺下界叩诊，巴氏征。提问：与瞳孔反射相关的 神经，kussmaul呼吸是啥，见于什么病。操作：骨穿。提问：骨穿适应症，假 如确定骨穿针在骨头了。第三站：微笑满分哈，所以答案可信心肺听诊：1. sle 的女的，心包摩擦音。2.女的咳嗽咳痰，支气管呼吸音。心电图：房颤和窦缓。 影像：二尖瓣心，肝癌，右侧尺横骨骨折。沟通：不用看视频，看答案就会选了。【130号题】7月1日第一站：病历分析胸痛待查:食道癌？轻度贫血医|学教| 育网论坛网友供应。问诊，发热伴左膝关节难受。其次站：体格检查：甲状腺视 诊触诊，腹部血管听诊，肺下界扣诊。操作，穿隔离衣。第三站：机考耳机杂音 电流声很大，老师说正常现象【

14、135号题】7月1日第一站：病史采集1号医学教|育网论坛网友供应：女性 58岁，双下肢水肿1年，加重半个月门诊就诊，既往有“心肌梗死”病史4年。 病例分析28：男性，68岁，左小腿前内侧皮肤红肿Bangare3天。患者4天前剪 脚趾甲时损伤左足拇指皮肤，未处理，3天前出现皮肤红，约手掌大小，渐渐扩 大，灼样难受，无咳嗽、咳痰。饮食、大小便正常。无高血压、糖尿病病史，足20年，无烟酒嗜好，无遗传病史。查体：T39, P106次/分,R24次/分， BP135/85mmhg,皮肤巩膜无恍然，口唇无发维，左腹股沟内侧下方可触及2cm 淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及啰音，新界不大，心率106,律齐，腹平

15、软，肝 脾肋下未触及试验室检查：血常规，Hb 130g/l, WBC 16. 5*109/L,N 0. 89c 其次站：体格检查医学|教化网整理：锁骨上淋巴结触诊、肺下界叩诊。操作： 下肢外伤骨折后包扎及夹板外固定。【136号题】7月1日第一站：血尿蛋白尿，慢性肾小球肾炎；其次站：甲状腺 视诊、触诊，胸部扣诊，腹部血管杂音，右上臂外伤填塞止血，三角巾悬吊。【144号题】7月1日第一站：病例分析：男性70岁，头晕，左侧肢体无力3 小时，头痛恶心视物模糊，糖尿病史1年口服二甲双胭治疗，无病史。【149号题】7月1日第一站：第一站：1.心前区难受3年，胸闷伴气短3天。 2.病例分析菌痢。第一站：操作

16、：心脏听诊，脑膜刺激症，下肢凹陷型水肿，皮 下脂肪，听诊假如连续杂音提示什么病。【？号题】7月1日第一站：男孩14岁，腰痛低热3个月；男性38岁，头晕 乏力心悸1周，曾胃大部分切除，胃空肠吻合术，爱喝浓茶，饮酒每日，查体: 心尖部杂音。? ?号题7月1日山东第一站：病历分析：27-腹部闭合性损伤；其次站: 查体：锁骨上淋巴结，颈前颈后淋巴结，胸叩诊，肝脏脾脏触诊；操作：脓肿切 开，脂肪瘤切除，止血带，小夹板固定，清创医|学教I育网论坛网友供应，四穿， 缝合；第三站：机考：心前区杂音，肺结核，房颤，骨折，穿孔。【？号题】7月1日第一站：病史采集：男性，35岁，咳嗽，胸痛伴发热1个月，加 重胸闷2

17、天门诊就诊；病例分析：女性65岁，间断反酸、烧心，饱餐后加重，未诊治，近 半年吞咽食物困难，体重无减轻，无特殊用药。其次站：体格检查（气管检查、心脏听诊、 脑膜刺激征）操作（背部脂肪瘤切开、间断缝合，单手打结）老师问稽留热见于啥病？大叶 性肺炎，斑疹伤寒；第三站：期前收缩，湿啰音，中心型肺癌，右胫骨骨折，正常心电图， 阵发室上速。肺下届活动度叩诊、左下腹包块触诊。静脉穿刺！穿四肢尽然四肢都穿一遍！第 三站：隆隆样杂音；肺泡呼吸音加强；正常胸片；后面忘了【09号题】7月1日第一站：病史采集，男性，70岁。双下肢水肿6个月，突 发心悸1小时急诊就诊。【10号题】7月1日第一站：病史，大便带血。病历

18、，急性下壁心肌梗死。其 次站：气管位置，乳房触诊，脑膜刺激征，穿脱隔离衣。【11号题】7月1日山东烟台第一站：腹痛呕吐8天，病例分析是类风湿性关 节炎。第三站：期前收缩，干啰音，胸腔积液，脑出血，食管静脉曲张，室早, 室速。12号题】7月1日第一站：病史采集，患儿，1岁4月，发热4天，惊厥1 次。病例分析：特殊长，貌似是风心病伴二尖瓣狭窄并关闭不全，心功能不全（3 级）其次站：脑膜刺激征，心脏的触诊，乳房的触诊，气管的检查。第三站：1、 70岁女性，胸前区听诊：心包摩擦音。2、25岁男性，运动后胸痛，左上肺听诊： 呼吸音减弱3、年轻男性，胸片：肺结核4、头颅CT：硬膜外血肿5、腹部：乙 状结肠

19、肿瘤6、心电图：窦性心动过缓7、心电图：室上性心动过速8、医德医 风：医院领导批准同意后即可【13号题】7月1日第一站：男性70岁，上腹胀5天，猛烈呕吐5小时；男性 26岁，发热咳嗽，活动后气短3个月，加重一周，三月前午后潮热，痰中带血 丝，一周不能平卧，食欲欠佳，无肝病病史，无高血压心脏病；查体：双下肢轻 度凹陷性水肿，吸气时脉搏减弱，胸X片：左上肺小片及斑点状阴影，心影两侧 扩大，球型。【14号题】7月1日第一站：病史采集：男性，35岁，咳嗽，胸痛伴发热1个 月，加重胸闷2天门诊就诊；病例分析：女性65岁，间断反酸、烧心，饱餐后 加重，未诊治，近半年吞咽食物困难，体重无减轻，无特殊用药。第

20、三站：期前 收缩、湿啰音、中心型肺癌、右胫骨骨折、正常心电图、阵发室上速、交代病情 由病人确定。【15号题】7月1日第一站：病例分析：男性，73岁，吞咽困难4个月。【15号题】7月1日第一站：男20岁，咳嗽喘息4年，发热三天。【16号题】7月1日第一站：病史采集试题编号54：男孩，8岁医|学教化网论 坛网友供应。发热、咳嗽1周门诊就诊。病例分析试题编号16：病历摘要：女 性，70岁。食欲下降、上腹胀5年，伴头晕、心悸1年。患者5年前起先无明 显诱因出现食欲下降，有事上腹胀，伴恶心、暖气。近一年来出现头晕、心悸, 活动时明显。发病以来大小便正常，体重下降3kg。查体：T36.5C, P 100次

21、/ 分，R 18次/分，BP 105/70mmHGo浅表淋巴结未触及肿大。巩膜可疑黄染，舌 面光滑，舌质红，舌乳头消逝。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率100 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，剑突下深压痛，肝脾肋下未 触及，未触及包块，移动性浊音（一）。试验室检查：血常规：HB 81g/L, RBC 2. 0*10 12/L, MCV 105FL, MCH 36pg, WBC 3. 5*1（T9/L, N 0. 68 , Pit 90*l（T9/L。 粪常规：镜检（一），隐血（一）。肾功能正常。【17号题】7月1日第一站：心悸、双下肢水肿医学教|育网论坛网友供应。消 化道溃疡

22、伴出血。其次站：体格检查：眼睑、巩膜、结膜。胸部听诊，腹壁浅反 射。操作：骨穿+涂片。【17号题】7月1日第一站：病史采集是停经50天，晨起呕吐5天。病例分析 是咳嗽、喘憋数日，加重1天。患者3年前感冒后出现咳嗽咳痰，有少量白色粘 痰，每当闻及刺激性气体或上感后犯病，既往有过敏性鼻炎。PH7. 23,二氧化碳 分压56。应当是过敏性哮喘吧，还伴有呼衰，心动过速，R： 26次/分。其次站： 体格检查，皮肤弹性的检查与凹陷性水肿的检查，心脏的触诊，脊柱的检查。技 能操作是静脉穿刺抽血。第三站：上机操作是收缩期杂音、干湿性啰音、房颤、 窦性心动过缓、右绕骨骨折、肝癌、讲解合作医疗原则并委婉拒绝。【1

23、9号题】7月1日第一站：病历摘要：女性42岁，乏力腹胀3年，加重伴发 热10天。全腹胀满，进食加重，下肢轻度水肿，腹痛、发热，T38, P104次， R18 次，BP100/70mmIIg,其他忘了。【19号题】7月1日安徽 第一站：病史采集:多关节难受8月，病例分析：乙 肝肝硬化失代偿，大量腹水，自发性腹膜炎。查体:扁桃体检查，膝反射，肺下 界叩诊。其次站：操作:腰穿测压。第三站:二狭，肺部罗音，头部ct,消化道 造影，肺结核，房颤。【21号题】7月1日第一站：病史采集：男性，头疼，气短。病例分析医|学教 I育网论坛网友供应：急性胰腺炎。其次站：体格检查：量血压，脾脏触诊。基 本操作：下肢外

24、固定。【21号题】7月1日第一站：病例分析：女性，60岁。上腹痛13小时，伴发 热2小时。患者13小时前饱餐后持续上腹痛，呕吐2次，口服吗丁琳后症状无 缓解。2小时前起先发热，排黄色成形便1次，尿色黄。查体，T37.8, P 84 次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHGo浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清, 未闻及干湿性啰音。心率：84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。试验室 检查:血常规：HB 130g/L, RBC 4.3*012/L, WBC H. 9*109/L, N 0. 85, Pit 285*l（f9/L。粪常规：镜检（一），隐血（一）尿淀粉酶2450U/Lo【2

25、2号题】7月1日第一站：病史（心悸、消瘦半年）病例分析（肠梗阻）其 次站：体格检查（气管检查、心脏听诊、脑膜刺激征）操作（背部脂肪瘤切开、 间断缝合，单手打结）【23号题】7月1日四川 第一站：病史采集 发热、咽痛、咳嗽；病例分析 直 肠癌。其次站：体格检查：右肺下界的叩诊，腹部血管杂音的听诊，腋窝淋巴 结的叩诊，面罩吸氧。第三站：听诊：心包摩擦音、干啰音；读片：胸腔积液 尺 槎骨骨折 急性胰腺炎；心电图：窦缓 室上速；医学伦理：输血的。【24号题】7月1日第一站：病史，男65岁，心悸胸痛N年，加重1小时。病 例：阑尾炎，感染性休克。查体：瞳孔对光反射、肺下界活动度、巴氏征。其次 站：操作：脓

26、肿切开。第三站：EKG：窦缓、房早。X片：一个肺结核、肺炎、 另一个胃癌。还有一个忘了。听诊：收缩期吹风样杂音、湿罗音。【25号题】7月1日其次站：锁骨上窝淋巴结。肺下界叩诊，病理反射，上腹 部消毒铺巾。【26号题】7月1日第一站：咳嗽咳痰痰中带血。腹股沟斜疝，肠梗阻。其次 站：膝反射，锁骨上淋巴结触诊，肺下界叩诊。胸腔穿刺。【27号题】7月1日第一站：病史采集61号：男性，19岁，间断咳嗽，咳痰 10年，再发作发热五天门诊病例分析27号：男，27岁。腹部难受4小时。 患者4小时前与打车追尾。无高血压、心脏病史。查体：T37C, P115此/分,皮肤未见出血点，双肺 未闻及干湿性啰音，心界不大

27、，心率115此。腹略膨隆，全腹压痛，肌惊慌， 【30号题】7月1日其次站：肠鸣音听诊，心脏叩诊，脊柱检查；换药。【31号题】7月1日其次站：体格检查：肺部听诊，脊柱检查。操作：导尿女 性。【32号题】7月1日第一站：病史采集69,男46岁，外伤致胸痛、气促半小 时。病史采集：女45岁，尿频尿急尿痛伴血尿3天。既往糖尿病史，本次血糖 n.2, 2年前有尿频尿急，每年发作2-3次，体格检查协助检查未见异样。【33号题】7月1日其次站：测血压，肝脏触诊，单双手，第七颈椎棘突，腋 后线，肩胛下区，阑尾炎术后拆线。【35号题】7月1日第一站：病历摘要：35岁，腹痛伴高热20小时，上腹难 受，加重，寒战，

28、高热39.1,恶心呕吐，小便少且深，胃病10天，3年前当 囊结石，胆囊炎切除最终初步诊断是急性梗阻性化脓性胆管炎，胆囊切除术 后。其次站：皮肤弹性，下肢水肿，心脏触诊，刷手。【36号题】7月1日第一站：女性，46岁，月经量增多，乏力、头晕，尿频, 无痛经，月经持续十天未止，有生育史，母亲有子宫肌瘤切除术；查体：律齐、 腹平软；专科查体：少量暗红色血液自宫颈口流出，子宫前位，增大如孕3个月 医学教I育网论坛网友供应，表面多个结节状。其次站：脑膜刺激征，肺部听诊， 眼球运动，清创。【36号题】7月1日第一站：男性35岁，咳嗽伴胸痛发热一个月，加重伴胸闷 2天；女性21岁，右下腹难受伴恶心呕吐一天，

29、查体：下腹肌惊慌、压痛以右 下腹为著，右侧附件区囊性包块。137号题】7月1日第一站：病史，男双下肢水肿6月，心悸1天。分析青 年女性，下腹胀痛半月，行妇科彩超:双附件均探及低回声团。盆腔检查:宫颈光 滑，无肿痛，子宫右侧探及5厘米大肿块质硬 无压痛 位置固定，左侧7厘米 囊性肿物内探及暗性液区。盆腔有积液。诊断卵巢肿瘤。其次站：体格检查: 肺下界扣诊。腋窝淋巴结触诊。腹部血管杂音停诊。操作：心肺复苏。【39号题】7月1日第一站：病史：男孩14岁，腰痛，低热3个月就诊，要求写 出现病史及相关病史。病例分析：男38岁，头晕乏力，面色苍白，心悸，之前有过消化性 溃疡穿孔，做了手术。少肉食，爱因浓茶

30、，大量饮酒，查体医I学教I育网论坛网友供应：体 温正常，双肺呼吸音清晰，心尖收缩期吹风样杂音，腹部没有压痛，平软，协助检查：粪常 规和隐血（-）【40号题】7月1日第一站：病例分析：再生障碍性贫血。病史采集，腹痛加 呕吐；其次站：技能操作，腰穿，查体，心脏叩诊，脊柱检查，气管位置。【44号题】7月1日第一站：病史采集：男性，30岁，反复咳嗦，咳痰，痰中 带血10年，咯血急诊就诊。病例分析：男性20岁腹痛 腹泻 发热3天与8月 2日来诊。体温最高39.5查体：T38. 7 P95次分R18次分BP115 | 75.试验室 检查。【45号题】7月1日第一站：病史采集，腹痛腹泻，病例分析，脑出血、高

31、血压（失 语、右下肢乏力）其次站：体格检查：扁桃体肺下界病理征操作：胃大部切除术的消毒 铺巾（已消毒肚脐）【47号题】7月1日山东第一站：病史采集，双下肢水肿多年，气短一周，既 往风心病多年。病理分析，头外伤，急性硬膜外血肿，颅骨骨折，皮下血肿。其 次站：男导尿，锁骨上淋巴结触诊，右肺肩甲下移动度测量和病例反射，B氏征。【48号题】7月1日第一站：病史采集试题编号19：简要病史：女性，40岁。 发热、腹痛、腹泻2天急诊就诊。病例分析试题编号48：男性，43岁。车祸后 右大腿难受、活动障碍4小时。患者4小时前开车时与其他汽车相撞，事故后右 大腿出现畸形，难受、不敢活动，有一创口出血较多。查体：T

32、36.9, P 120 次/分，R 20次/分，BP 80/60mmHGo神志清晰，口唇苍白。胸部压痛（一）， 双肺未闻及干湿性啰音医学教I育网论坛网友供应。心界不大，心率120次/分， 律齐。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（一）。专科查体医学教 I育网论坛网友供应：右大腿终端有一长约5cm创口，有活动出血，创口内可见 骨折断端，局部肿胀，压痛（十），有异样活动，右足背动脉搏动减弱，右足趾 感觉运动无异样。【49号题】7月1日其次站：腋窝淋巴结触诊，肺下界肝上界扣诊，填塞止血 法和三角巾固定上肢，右侧股骨骨折，失血性贫血。【50号题】7月1日四川成都第一站：病史采集62号:支气管哮

33、喘，肺部感 染。病例分析:系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，低蛋白血症。体格检查:扁桃体检 查，右肺活动度，巴冰司机。操作:右侧胸腔穿刺（模特是右腋中线）。第三站: 舒张期隆隆样杂音，肝囊肿，胫腓骨骨折，三度传导阻滞，窦缓。听诊不确定对。【53号题】7月1日第一站：病史采集：女孩，11个月，发热2天，惊厥2急 诊就诊。【53号题】7月1日山东烟台其次站：脊柱检查，心脏浊音界扣诊，皮肤惊慌 度和下肢水肿检查。开放性创口的清创。【53号题】7月1日第一站：男，14岁，腰痛低热三个月门诊就诊，病例分析：缺铁性贫血。【56号题】7月1日第一站：病史：男，60岁，间断腹痛3年，黑便3天。病 例：女孩，2岁10

34、个月，发热4天，皮疹2天，高温39. 5度，流清涕，无咳嗽， 咳痰，无腹泻，呕吐，手掌脚掌臀部出现红色皮疹和小疱疹，皮疹四周有炎性红 晕，口腔内多处疱疹，咽充血扁桃体大。【57号题】7月1日第一站：病史：男，20岁，四肢皮肤紫瘢1周门诊就诊。 病例：男，16岁，学生 乏力，尿黄1周，患者一周前出现乏力，恶心，时有呕 吐，呕吐物为胃内容物，伴发烧，头痛，腹痛，腹泻，就诊三天后体温正常，发 病以来，精神欠佳，3周前旅游时，曾吃海鲜，喝生水，无服药史，全身皮肤共 模重度黄染，未见皮疹，浅表淋巴结肿。【60号题】7月1日其次站：气管检查，心脏触诊，脑膜刺激征。【61号题】7月1日第一站：病史采集：男，

35、19岁，间断咳嗽。咳痰10年.再 发热五天。【62号题】7月1日第一站：病例分析：被发觉意识障碍伴呼吸困难1小时，1 小时前发觉呼之不应，口吐白沫，3小时前曾与恋人激烈争吵，查体：神智不清， 全身皮肤潮湿，双侧瞳孔等大等圆，直径1mm,呼气有大蒜味，四肢远端发绡, 肌肉抖动，双肺闻及广泛性湿啰音。试验检查：血气分析：paco2 29. 5mmHg, pao2 47mmHg.【63号题】7月1日第一站：病史采集：男性患者，腰痛半年，加重10小时。 病例分析：COPD；呼衰；酸中毒。查体：肺部听诊+皮肤弹性+下肢水肿+脑膜刺 激征。其次站：操作：CPR。提问：为什么要放硬板床，为什么不能按压太深。

36、【63号题】7月1日第一站：女，急性上腹痛伴呕吐6小时，血脂异样6年。 女，28岁，左乳难受红肿，发热。详细遗忘了，在哺乳期。其次站：测血压， 颈部淋巴结触诊，腹部移动性浊音。阑尾炎拆线。【63号题】7月1日第一站：病史采集：男性患者，腰痛半年，加重10小时。 病例分析：COPD；呼衰；酸中毒。查体：肺部听诊+皮肤弹性+下肢水肿+脑膜刺 激征。其次站：操作：CPR提问：为什么要放硬板床，为什么不能按压太深？【64号题】7月1日第一站：病史采集：腹痛，病例分析：支气管哮喘。其次 站：体格检查：气管、乳房、脑膜刺激征，操作：切开缝合。【65号题】7月1日第一站：采集：腹痛呕吐。分析：慢支急性发作，

37、大叶行 肺炎，肺癌。其次站：操作：阑尾炎消毒铺巾，扁桃体检查，肺下界叩诊。【66号题】7月1日第一站：腹痛，腹泻，食管癌；其次站：腹部穿刺，脾触， 皮肤弹性，呼吸类型。【66号题】7月1日第一站：病史采集：左下腹难受腹胀3小时病例分析：右 下肺肺炎右侧胸腔积液。其次站：体格检查：颈前颈后淋巴结触诊，并报告结 果右肺移动度测定，以右肩胛下角线测定，并报告结果，提问肺移动度的正常值， 慢性支气管扩张的查体表现，巴氏征，报告结果。提问脾大分度。操作，腹穿, 提问1.患者外伤史，怀疑腹腔脏器有出血，如何确诊。2.如患者大量腹水，穿 刺放液后如何避开腹内压下降对患者产生影响。【68号题】7月1日第一站：

38、病史采集：简要病史：男性，20岁。易饥、多食、 消瘦伴心悸半年门诊就诊。病例分析：病历摘要：女性，38岁。腹痛高热20小 时。患者20小时前进食油腻食物后出现上腹难受，渐渐加重，随即发生寒战、 高热、伴恶心、呕吐。发病以来，小便量少，色深。近期体重五明显变更。既往“胃病” 10余年，中医药治疗。无高血压、肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病 家族史。急性病容，皮肤下未出现血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄 染，甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率120次/分，律齐, 各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平，右上腹明显压痛、反跳痛及肌惊慌，肝脾肋下 未触及，墨菲征（土），移动性浊音（-）。双下肢无水肿。【69号题】7月1日重庆 第一站：病史采集：女，20岁，因皮肤瘀斑伴胸骨 压痛2周就诊。病例分析：男，18岁，右前胸刀刺伤后呼吸困难1小时。1小时 前右前胸刀刺伤，后出现呼吸困难，头晕，心慌，查体心率增快，血压下降，口 唇轻度紫蛆，皮肤湿冷，气管向左移位，伤口 2. 5厘米，位于右锁骨中线第五肋 间，右上胸部叩诊鼓音，下胸部实音，呼吸音减弱，左肺呼吸音粗，心腹查体无