2023年临床医师定期考核必考复习题库及答案（300题）.pdf

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1、2023年临床医师定期考核必考复习题库及答案（精选300题）1、下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是A纠正低血容量性休克，避免肾缺血 B矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D休克合并DIC时 一，要及时应用肝素治疗 E病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂答案：E解析：少尿期的治疗原则使维持内环境的稳定。尿量减少是由于肾小管坏死导致，应用利尿剂无明显改善。2、治疗烧伤休克的主要措施是A止痛B补液C吸氧D抗感染E正确处理创面答案：B解析：烧伤休克可危及生命，液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。3、烧伤现场急救时，下列哪种

2、做法不正确A迅速脱离热源，用凉水侵泡或冲洗局部B剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖C酌情使用安定、哌替咤等药镇静止痛D呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸 氧E有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理答案：D解析：烧伤现场急救时，首先应迅速脱离热源，如附近有凉水，可以冲淋或浸泡局部降低温度。剪去伤处衣、袜，盖上清洁被单，不要强力剥脱，避免再损伤局部。为使伤员情绪稳定，减轻疼痛，可酌情使用镇静止痛药物。如发现有大出血、气胸、骨折等复合伤时，应先施行相应的急救处理。在有呼吸道灼伤的伤者，要注意保持呼吸道的通畅，及时行气管切开，不应等呼吸严重困难时才施行。4、关于深n度烧伤的描述，错误的是A创

3、面疼痛剧烈B创面基底湿润，苍 白C伤 及 真 皮 层D 35周 愈 合E愈合后有瘢痕答案：A解析：烧伤的深度及其特点：I度（红斑型），损伤深度达角质层，临床表现有：不起水疱，表皮干燥，轻度红肿，热痛，感觉过敏；一般为23日后脱屑，不留疤。n度 水疱型浅n度，损伤达到真皮浅层；临床表现有：有水疱，基底潮红，剧痛，2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉着）。深n度，损伤达到真皮深层；临床表现有小水疱，基底湿润苍白痛觉退钝，仅拔毛痛；35周愈合，有疤痕。III度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼；临床表现有皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化感觉消失，拔毛也不痛；35周焦痴自然分离，常需植皮。5、烧伤包扎疗法的处

4、理，以下哪项不正确A创面先清创B先盖一层干纱布C应 敷23m m的吸收性棉垫D由肢体近端至远端包扎E包扎应露出肢端答案：D解析：烧伤创面清创处理后可酌情采取包扎或暴露疗法。包扎疗法时应从肢体远端向近端包扎，力量均匀、勿过紧，以免远端末梢循环差。故 选D,其他项处理是正确的。6、膀胱癌最常见的组织类型是A非上皮性肿瘤B鳞状细胞癌C腺癌D绒毛膜上皮癌E移行细胞癌答案：E解析：上皮性肿瘤占95%以上，其中多数为移行细胞乳头状肿瘤。7、被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是A伤后2 4小时内可注射B注药前必须常规做过敏试验C作用快，而且持久D适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤0E过敏后立即深部肌

5、肉注射肾上腺素抢救答案：C解析：伤后2 4小时内可注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）准用快,但不持久；适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤，以及取异物、肛门直肠手术后;注药前必须常规作过敏试验，若注射TAT处皮肤出现lcm的红肿硬块或伪足为阳性;每次注射后均密切观察，一旦病人面色苍白、出现尊麻疹、打喷嚏、咳嗽、呼吸困难、紫络、休克，应立即深部肌肉注射肾上腺素lm g,余下的TAT不再使用。8、伤寒杆菌的下列特点中哪项是错误的A沙门菌属D群，G-带 鞭 毛 杆 菌B在水中存活23周，在粪便中存活一个月C煮沸立即被杀死D消毒饮水余氯每升达0.20.4mg时 一，可迅速致死 E有

6、菌体和鞭毛二种抗原，且均产生相应的抗体答案：E解析：伤寒杆菌是伤寒的病原菌，具有菌体0”抗原、鞭毛H”抗原和表面V i抗原原，在机体感染后诱生相应的抗体，作凝集反应检测血清标本中的 0 与H”抗体，此即肥达反应，Vi抗体效价低，大多数伤寒杆菌带菌者V i抗体阳性。因此答案是E,其余均为伤寒杆菌的特点。9、确诊伤寒最可靠的依据是来自以下哪一项A发热、中毒症状、白 细 胞 减 少B血 培 养C粪 便 培 养D胆 汁 培 养E肥达反应答案：B解析：伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒最可靠的依据，而血培养的阳性率最高，在病程第12周的阳性率达到80%90%,第3周 约50%,而粪便培养出现阳性较晚，通常在第3

7、4周，阳性率较血培养低，胆汁培养需要作十二指肠引流，操作不便，病人不适,很少采用。10、伤寒最具特征性的病变部位在A肝、胆 囊B肠 系 膜 淋 巴 结C结 肠D回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡E乙状结肠答案：D解析：伤寒的病理特点是全身性单核-吞噬细胞系统的增殖性反应，回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变最具特征性，所以答案是D,其余部位均不是。11、接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后，可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因A B细 胞 缺 陷BT细胞缺陷 C补体固有成分缺陷 D吞 噬 细 胞 缺 陷E补体受体缺陷答案：B解析：牛痘疫苗、麻疹疫苗均为减毒活疫苗，由于T细胞缺陷，使两种活疫苗的病毒在身

8、体内长时间存在、繁殖，造成严重病毒血症。12、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A 25m l以上 B 30m l以上 C 4 0m l以上 D 50m l以上 E 60ml以上答案：B解析：尿量是反映肾血流灌注情况的有用指标。当尿量维持在30ml/h以上时，则休克已经纠正。13、尿毒症病人高血压最主要的原因是A肾 素 增 多B促红细胞生成素减少C水 钠 潴 留D血管加压素增多E交感神经兴奋答案：C解析：尿毒症病人高血压的最主要原因是水钠潴留。14、关于鸟氨酸循环的叙述错误的是A鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始B鸟氨酸循环从氨基甲献磷酸合成开始C每经历一次鸟氨酸循环

9、消耗一分子氨D每经历一次鸟氨酸循环消耗4个高能磷酸键E鸟氨酸循环主要在肝内进行答案：A解析：鸟氨酸不直接与氨结合，它是与氨基甲酰磷酸结合间接获得氨而生成瓜氨酸。15、选择性扩张脑血管的药物是A氟 桂 利 嗪B硝 苯 地 平C地尔硫口 D维 拉 帕 米E氨氯地平答案：A解析：尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等钙拮抗剂对脑血管有较强的选择性舒张作用，增加脑血流量，改善脑缺血后神经功能障碍症状。临床上用于治疗脑血管痉挛和脑供血不足等疾病。16、内脏痛的主要特点是A对刺激分辨能力强 B对切割刺激敏感 C定 位 不 精 确D必 有 牵 涉 痛E对牵拉不敏感答案：C解析：内脏对切割、烧灼等刺激不敏感，

10、而对牵拉、缺血等刺激较敏感。内脏痛的性质是缓慢、持续、定位不清楚、对刺激的分辨能力差，内脏痛常出现牵涉痛，但不是必有牵涉痛。故只有C项是正确的。17、关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是A包括黏膜下神经丛和肌间神经丛B含大量神经纤维，但 神 经 元 不 多C递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素D仅有运动功能，而 无 感 觉 功 能E不受外来自主神经系统的控制答案：A解析：内在神经丛包括黏膜下神经丛和肌间神经丛。由无数的神经元和神经纤维组成,具有复杂多样的神经递质，几乎中枢神经系统中的递质均存在于内在神经系统中。它既有运动功能，也具有感觉功能，是一个完整的、相对独立的整合系统。但在完整机体内，内在神经系

11、统的活动仍受外来神经活动的调控。18、属于外毒素的特点是A革兰阴性菌细胞壁结构B细菌裂解后释放 C化学组成为脂多糖 D可脱毒制 成 类 毒 素E毒性较弱答案：D解析：内毒素为革兰阴性菌细胞壁脂多糖的脂质A,细菌裂解后释放，性质稳定，各菌产生的内毒素毒性作用大致相同，但抗原性弱。外毒素是由革兰阳性菌和少量革兰阴性菌合成并释放至菌体外的蛋白质，性质不稳定，毒性作用强，抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，甲醛脱毒可制备类毒素。1 9、与内毒素有关的细菌结构是A细 胞 膜B肽 聚 糖C荚 膜D外 膜E核膜答案：D解析：内毒素是革兰阴性菌细胞壁外膜的脂多糖成分，其毒性中心为脂多糖的脂质A。2 0、细菌内毒素

12、的特征是A只有革兰阴性细菌产生 B少数革兰阴性细菌产生 C细菌在生活状态下释放D抗原性强 E不耐热答案：A解析：内毒素是革兰阴性菌细胞壁的外膜成分脂多糖（L P S）,在细菌裂解时释放，故只有革兰阴性菌产生内毒素。革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在活菌状态能分泌外毒素,其特征为抗原性强且不耐热。2 1、长期应用可以引起成瘾的药物是A阿 司 匹 林B对 乙 酰 氨 基 酚C布 洛 芬D芬 太 尼E哌替咤答案：E解析：治疗剂量的哌替咤与吗啡相似，可引起眩晕、口干、恶心、呕吐、出汗、心动过速，有时也可引起体位性低血压。长期应用亦可成瘾。芬太尼成瘾性小。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬为解热镇痛抗炎药，一般无

13、成瘾性。22、直疝三角的三边是A腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带 B联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带C联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带答案：D解析：直疝三角又称Hesselbach三角，其外、内、下三边分别是由腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带构成。腹股沟直疝由此三角向体表突出。23、最多见的直肠肛管周围脓肿是A肛门周围脓肿 B坐 骨 直 肠 窝 脓 肿C骨 盆 直 肠 窝 脓 肿D直 肠 后 间 隙 脓 肿E直肠粘膜下脓肿答案：A解析：直肠肛管周围脓肿的感染灶多来自肛腺。多因粪便损伤所致，引起肛腺脓肿后,上下蔓延或穿过肠壁，引

14、起直肠肛管周围间隙的感染及扩散。最多见的是肛腺感染向下蔓延至肛门周围皮下形成脓肿，其他几种较此型少见，所以本题应选A。24、下列有关支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的A潜伏期约1-3周，起病缓慢 B头 痛 显 著C咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰D发热退完后咳嗽可继续存在E胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征答案：C解析：支原体肺炎发病一般缓慢，潜伏期较长，发病时可有头痛，咳嗽，少量咳痰，一般无大量咳黏痰的临床表现，咳嗽症状可持续到发热退完后，累及胸膜者可有胸膜磨擦音及胸水体征。25、治疗支原体肺炎最常用的抗生素是A阿 奇 霉 素B头 抱 喋 咻C青 霉 素D克 林 霉 素E磺胺类药物答案：

15、A解析：支原体肺炎常用抗感染药物为大环内酷类及呼吸唾诺酮类药物。26、支气管哮喘的本质是A 一种自身免疫性疾病B气道慢性炎症C支气管平滑肌可逆性痉挛D支气管平滑肌B 2受体功能低下E肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进答案：B解析：支气哮喘的本质是一种气道慢性炎症。27、关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确A强迫端坐位 B出现严重呼气性呼吸困难C呼吸动度增大、呈 吸 气 位D语音震颤 减 弱E大汗淋漓伴发绢答案：C解析：支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位,呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绢。呼吸动度变小，呈吸气位。由于多数并发肺气肿，所以语音震颤减弱

16、。两肺可闻干啰音及哮鸣音。28、支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑A哮喘大发作 B急 性 左 心 衰C自 发 性 气 胸D肺 炎E胸膜炎答案：C解析：支气管哮喘的并发症之一即为自发性气胸，常由剧烈咳嗽等诱发，伴气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，此时应考虑到自发性气胸的可能性。哮喘大发作时多有感染、吸入过敏原等诱因，急性左心衰多有心脏病史，伴咳泡沫痰、端坐呼吸等症状，肺炎和胸膜炎很少会有急性发作的呼吸困难。29、支气管扩张主要的原因是：A支 气 管 肥 大B肿 瘤 压 迫C肺 囊 性 纤 维 化D反复支气管一肺组织的感染E支气管内结石答案

17、：D解析：支气管扩张的主要发病因素为反复支气管一肺组织的感染导致的支气管壁粘膜充血、水肿、破坏，继之出现支气管不可逆的囊状、柱状扩张。30、支气管扩张发生感染常见的病原体为：A呼吸道合胞病毒、腺 病 毒B肺炎支原体、肺炎衣原体C铜绿假单胞菌、金 黄 色 葡 萄 球 菌D厌 氧 菌E真菌答案：c解析：支气管扩张并发感染时，痰培养主要分离出铜绿1段单胞菌及金黄色葡萄球菌31、免疫对机体A是有益的反应B是有害的反应C有益也有害的反应 D无益也无害的反应E正常情况下，对机体有益，只在一定条件下有害答案：E解析：正确认识免疫的概念与意义很重要，免疫并非在任何情况下对人体都是有益处的，尤其要注意在一定条件

18、下免疫也可给机体带来损伤与疾病等。32、关于胃排空的叙述，正确的是A食物入胃后30分钟开始 B大块食物排空快于小颗粒C糖类最快，蛋白质最慢D高渗溶液快于等渗液 E混合食物完全排空需4 6小时答案：E解析：正常情况下，食物入胃后5分钟，胃排空即开始；稀的流体食物比稠的固体食物排空快，颗粒小的比大块的排空快，等渗溶液比低渗或高渗溶液排空快；糖类排空最快，蛋白质次之，脂肪类食物排空最慢；混合食物完全排空需4 6小时。33、糖尿出现时的血糖浓度至少应高于A83.33mmol/L(1500mg/dl)B 66.67mmol/L(1200mg/dl)C 27.78mmol/L(500mg/dl)D ll.

19、llmmol/L(200mg/dl)E 8.89mmol/L(160mg/dl)答案：E解析：正常情况下，肾小球滤出的葡萄糖在肾小管的近球小管被重吸收回血液，终尿几乎不含糖，但肾小球对葡萄糖的重吸收有一定限度，血糖浓度超过160180mg/dl时，滤液中葡萄糖的总量就会超过肾小管重吸收的限度，尿中即出现葡萄糖。34、正常菌群引起感染的条件之一是A发生基因突变 B形成耐药菌 C寄居部位改变 D形成L型细菌 E发生S-R变异答案：C解析：正常菌群在以下条件下可开成条件致病菌：寄居部位改变；机体免疫功能下降，菌群失调。35、引起血管内溶血的疾病是A地 中 海 贫 血B脾 功 能 亢 进C遗传性球形红

20、细胞增多症D异常血红蛋白病E阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：E解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿的红细胞膜有缺陷，因而对补体异常敏感，结果导致红细胞在血管内破坏，引起血管内溶血，而其他四种疾病均为血管外溶血。36、枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是A双 颍 径B双 顶 径C枕 下 前 内 径D枕额径 E枕 亥 页 径答案：D解析：枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态，以枕额径衔接，矢状缝坐落在入口平面的右斜径上，枕骨在骨盆左前方。37、再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确A发热、出血、贫 血B一般无肝脾和淋巴结肿大C中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E末梢血淋巴

21、细胞比例数增高答案：C解析：诊断再生障碍性贫血时，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分均应增高。其余各项均正确。38、腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最可靠的诊断方法为A X线照片 BCT C白细胞计数 D B超 E腹腔穿刺答案：E解析：诊断性腹腔穿刺对判断腹腔脏器有无创伤及哪一类脏器创伤有很大帮助，阳性率可达90%以上。穿刺点多选在脐和骼前上棘连线中外1/3交界处，或脐水平线与腋前线的交界处，通过针管送入多侧室细塑料管至腹腔深处进行抽吸。如抽出不凝固血液，提示实质性脏器损伤。39、风湿热主要的诊断标准不包括A发热 B心 脏 炎C游走性多发性关节炎D舞 蹈 病E环形红斑答案：A解析：诊断风湿热有关的临床

22、表现及实验室检查分为主要表现及次要表现。凡有两项主要表现或一项主要表现及两项次要表现，并有近期链球菌感染证据者，即可诊断为风湿热。主要表现包括：心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。40、诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A 140g/L B 130g/L C 120g/L D HOg/L E lOlg/L答案：D解析：诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于110g/L,男性低于120g/L。41、不属于原核细胞型的微生物是A螺旋体 B放 线 菌C衣原体 D真菌 E立克次体答案：D解析：真菌属于真核细胞型微生物，具有完整的细胞核、核膜及核仁，且细胞器完整。其他微生物均属于原

23、核细胞型微生物，其结构均为仅有含DNA和RNA的 核 质（或称拟核），无核膜与核仁，细胞器亦不完善，仅 有 核 糖 体 亦称核蛋白体）。42、对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是A B超 B CT C核素扫描 D磁共振 E针吸涂片细胞学检查答案：E解析：针吸涂片细胞学检查目前广泛应用于甲状腺结节的诊断，如为阳性结果，一般表示为甲状腺恶性病变。如为阴性结果，则90%为良性，仍 有10%的机会可能是恶性,需甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验来协助判断。B超能显示囊肿、混合结节及实质性结构三种基本图像，提供解剖信息，对鉴别良恶性特异性低。43、嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室，称为A 闭孔

24、疝 B 肠管壁（Richter）疝 C 里脱（Littre）疝 D 腹股沟滑动性疝E 腹股沟疝答案：C解析：这是个概念题，Littre病嵌顿的内容是小肠憩室（通常是Meckel憩室）。Richter疝嵌顿的内容仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊。腹股沟滑动疝病指盲 肠（包括阑尾、乙状结肠或膀胧成为疝囊壁的一部分。44、急性病毒性肝炎病程一般为A 2 个月 B 2-4 个月 C 半年答案：B解析：这是道记忆题，急性病毒性肝炎的病程约2-4 个月，病程超过半年则转成慢性。45、长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是A股静脉 B 大 隐 静 脉 C 贵要静脉 D 锁骨下静脉 E 小隐静脉

25、答案：D解析：长期PN支持者，需经中心静脉导管输入为宜。该导管常经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置人至上腔静脉。46、关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是A抑制剂与底物结构相似 B抑制物与底物竞争酶的底物结合部位C增加底物浓度也不能达到最大反应速度D当抑制剂存在时Km变大 E抑制剂与酶非共价结合答案：C解析：增加底物浓度是可以达到最大反应速度的，即Vm不变。47、胚胎期造血最早出现在A肝 脏B淋 巴 结C胸 腺D卵 黄 囊E肝脾答案：D解析：造血首选在卵黄囊出现，然后在肝，最后在骨髓。在胚胎第4周起出现卵黄囊血岛中造血，主要为原始的有核红细胞。48、早孕出现最早及最重要的症状是A停经史 B尿 频C呕 吐

26、D腹 部 膨 隆E乳房胀痛答案：A解析：早孕的临床表现包括：1.停经。2.早孕反应。3.尿频。4.乳房变化。5.妇科检查。阴道和子宫颈充血、变软，呈紫蓝色。停经史是妊娠最早也是最重要的症状,但不是特有症状。49、肾母细胞瘤临床表现的特点是A血 尿B腹痛 C腹部包块 D发 热E贫血答案：C解析。早期无症状，腹部肿物常为首发症状，约占90%以上。虚弱的婴幼儿腹部有巨大包块是本病的特点。50、下列哪种方法诊断妊娠最可靠A停经史，胎动感，腹部渐膨隆 B早孕反应，双合诊子宫增大，尿HCG阳 性C停经史，双合诊子宫增大，B超宫内见妊娠囊 D停经史，早孕反应，B超宫内见光团E停经史，早孕反应，子宫增大答案：

27、C解析：早期妊娠症状包括停经、早孕反应、尿频；查体发现子宫增大；辅助检查B超宫内见妊娠囊，其中B超见妊娠囊是检查早期妊娠快速准确的方法；选C。51、提高胃癌治愈率的关键在于A术前、术中、术 后 化 疗B根 治性手术C早 期 诊 断D放 射 治 疗E综合治疗答案：C解析：早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌治愈率的关键。52、下列哪项不符合早产儿外观特点A头发乱如绒线头B耳廓软、耳舟不清楚C乳腺无结节 D指甲未达指尖E足纹遍及整个足底答案：E解析：早产儿的外形特点为头相对较大而肢短，皮肤菲薄多皱纹，皮下脂肪少，全身胎毛多细软而长。头发细而卷曲如绒线，耳壳软骨发育差并紧贴颍骨，乳房无结节，指（趾）甲多

28、未超过指（趾端，脚底足纹少。男婴睾丸多未降入阴囊，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。53、关于肺炎的治疗哪项不正确：A肺炎链球菌肺炎首选青霉素 B重症肺炎抗菌药物可选用三代头泡或B内酰胺类/B内酰胺酶抑制剂 C耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎可使用万古霉素 D肺炎患者应注意休息，维持水电解质平衡，增 强 抵 抗 力E应等痰或血细菌培养结果明确后再使用抗菌药物答案：E解析：在诊断肺炎后，应尽早、足量、恰当的经验性使用抗感染药物，根据患者的症状改善及后续实验室指标，再调整治疗药物。54、与致病性无关的细菌合成代谢产物是A热 原 质B侵 袭 性 酶C内 毒 素D外 毒 素E细菌素答案：E解析：在医学上有重要意义

29、的细菌合成代谢产物中，热原质、毒素和侵袭性酶与细菌致病性有关，抗生素、维生素与治疗有关，色素用于细菌的鉴别，细菌素用于细菌的分型。55、门静脉高压症的主要原因是A门静脉主干先天性畸形B肝静脉血栓形成、狭 窄C肝段下腔静脉阻塞D肝 硬 化E各种原因致脾静脉血流量过大答案：D解析：在我国，肝炎后肝硬化是引起门静脉高压症的主要原因。56、维生素D 缺乏性手足搐爵翔搦症的隐性体征不包括A Trousseau征B 腓 反 射 C 面 神 经 征 D 巴宾斯基征 E A+B+C答案：D解析：在维生素D 缺乏性手足搐搦症不发作时，查体可见以下几种神经肌肉兴奋性增高的体征：面 神 经 征（Chvostek征）

30、。Trousseau征。腓 反 射（Lustes征），称为隐性体征。57、羊水过多是指A 羊水量超过800ml B 羊水量超过1010ml C 妊娠中期时羊水量超过2000mlD 妊娠的任何时期羊水量超过2000ml E 妊娠晚期羊水量超过3000ml答案：D解析：在妊娠的任何时期内，羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。大多数情况下,羊水的增加是缓慢的，称为慢性羊水过多，极少数羊水量在数天内急剧增加，称为急性羊水过多。58、在胚胎发育过程中，当脐尿管发生异常时可发生A 脐 尿 管 不 闭 B 脐 尿 管 憩 室 C 脐 尿 管 囊 肿 D 脐 尿 管 残 余 E 以上都对答案：E解析：在胚

31、胎发育过程中，当脐尿管发生异常时，可发生几种情况：脐尿管不闭、脐尿管憩室、脐尿管囊肿、脐尿管瘦、脐尿管残余。59、凝血酶原时间(P T)正常见于A维生素K缺乏 B慢性肝病肝功能失代偿 C血 友 病D 口服双香豆素 E先天性V因子缺乏答案：c解析：在某些凝血障碍性疾病中，PT正常，在备选答案中唯有血友病为正确答案。因其为内源性途径凝血障碍，故PT正常。在其他备选答案中为n、vn.ix.x及v因子缺乏，主要属外源性途径凝血障碍，故其PT延长。60、酶的催化高效性是因为酶A启动热力学不能发生的反应 B能降低反应的活化能C能升高反应的活化能D可改变反应的平衡点E对作用物(底物)的选择性答案：B解析：在

32、酶促反应中，底物首先与酶结合成中间产物，过渡态的中间产物再分解生成产物并释放酶。这两部所需的活化能低于非酶促反应所需活化能，因而易于进行。61、下列血液学改变符合再障诊断的是A网织红细胞绝对数正常 B中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C凝血时间延长D凝血酶原时间延长E骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变答案：B解析：再障时的中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加，虽然机制未明，但对诊断有帮助，而其余四种血液学改变均不符合再障的诊断。62、初孕妇自觉胎动，多数开始于A 妊娠12-14 周 B 妊娠1517周 C 妊娠18-20周 D 妊娠21-23周E 妊娠2426周答案：C解析：孕妇于妊娠1820周开始自觉胎动，胎

33、动每小时约35次，故选C。63、有关圆形肺不张的叙述，下列错误的是A 多与胸膜呈锐角相交B 大多数为肺大叶的某一肺段受累C 常见于下叶的后部D 以胸腔积液为核心，周围绕以不张的肺组织，再向外为增厚的胸膜E 与胸膜病变有密切关系答案：B解析：圆形肺不张又称球形肺不张，与胸膜病变有密切关系，受累为大叶的一部分，与肺段的解剖关系无关。64、在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生M ODS,不包括A 慢 性 肾 病 B 风湿性关节炎C 糖 尿 病 D 肝 硬 化 E 冠心病答案：B解析：原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS包括两类：慢性器官病变（慢性肾病、肝硬化、冠心病）和免疫功能低下（糖尿病

34、）。风湿性关节炎不属于这两类。65、能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是A 细 菌 B 衣 原 体 C 支原体 D 立 克 次 体 E 病毒答案：C解析：原核细胞型微生物中，细菌和支原体可在无生命培养基上生长繁殖，其中支原体的形体 直径0.2-0.3um）要比细菌（直径0.5-3.0um）小得多。病毒为非细胞型微生物，衣原体和立克次体等原核细胞型微生物均需在活组织细胞内培养繁殖。66、关于原核RNA聚合酶叙述正确的是A原核RNA聚合酶有3种B由4个亚基组成的复合物C全酶中包括1个a因子D全酶中包括2个B因子E全酶中包括1个a因子答案：C解析：原核RNA聚合酶由6条肽键组成，全酶

35、为a z B B a。，故含一个a因子正确。67、原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是A持续性高血压B血钠满留过多C持久尿量过多D尿钾排出增多E血钾浓度降低答案：E解析：原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，引起潴钠排钾，血钾浓度降低，从而引起一系列神经肌肉障碍。68、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是A皮 肤 紫 纹B轻 度 肥 胖C皮肤黏膜色素沉着D皮肤多汗及低热E脉率增快答案：C解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征是皮肤黏膜色素沉着，系垂体ACTH、黑素细胞刺激素（MSH）、促脂素（LPH）分泌增多所致。69、预防MODS的基本要点中，错误的是A重视诊

36、治急重症时的整体观念B重视病人循环呼吸C防 治 感 染D积极改善全 身 状 态E及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍答案：E解析：预防M O D S,及早治疗任何一个首先继发的器官功能不全，阻断病理的连锁反应以免形成MODSo70、关于脑卒中的危险因素以下哪一项不正确A慢性阻塞性肺疾患B房 颤C颈 动 脉 狭 窄D高脂血症E糖尿病答案：A解析：与脑卒中发病相关的因素中，常见的有血管壁病变、心脏病和血流动力学改变、血液成分和血液流变学改变等。不包括慢性阻塞性肺疾患。71、下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关A产 程 延 长B精神过度紧张C羊水过多 D感染 E胎膜早破答案：E解析：与产后宫缩乏

37、力性出血相关的因素有L全身因素。产程延长或精神过度紧张使产妇体力过度消耗；过度使用镇静剂、麻醉剂；全身急、慢性疾病等，均可引起宫缩乏力。2.局部因素。子宫过度膨胀（如双胎、羊水过多、巨大儿）；子宫肌纤维退行 性 变（如多产、感染、刮宫损伤等）；子宫肌水肿、渗 血（如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等.子宫肌瘤，子宫发育不良、畸形等，均可导致宫缩乏力。72、诱导T细胞耐受A所需抗原量较高，耐 受 持 续 时 间 较 长B所需抗原量较低，耐 受 持 续 时 间 较 短C所需抗原量较低，耐 受 持 续 时 间 较 长D所需抗原量较高，耐受持续时间较短 E所需时间较长，通常为一周左右答案：C解析：诱导T

38、细胞耐受是器官移植成功与否的关键，如何诱导T细胞耐受是研究者关心的，它 与B细胞耐受不同。73、有心力衰竭的病人常因组织液生成过多而至下肢水肿，其主要原因是A血浆胶体渗透压降低 B毛 细 血 管 血 压 增 高C组织液静水压降低 D组织液胶体 渗 透 压 升 高E淋巴回流受阻答案：B解析：右心衰竭者其右心功能差，不能有效泵出血液，致使静脉血回流入右心受阻，静脉压升高导致毛细血管血压升高和有效滤过压升高，组织液生成增多，可引起水肿，尤其是下肢水肿。其他四个因素也可引起有效滤过压增加，但不是右心衰竭病人水肿的原因。74、关于右心房的描述，错误的是A壁 薄 腔 大B以冠状沟与左心房分界 C其出口为右

39、房室口 D收纳上、下腔静脉和心脏本身的静脉 E其后内侧壁下部有卵圆窝答案：B解析：右心房壁薄腔大，出口为右房室口，入口有上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口。75、支气管异物的间接X线征象中，不包括下列哪项A肺 不 张B肺 部 感 染C纵 隔 摆 动D横“S征 E阻塞性肺气肿答案：D解析：右上肺中心型肺癌引起右上叶肺不张时，肺叶体积缩小并向上移位，其凹面向下的下缘与肺门区肿块下凸的下缘相连，形成倒置和横置的 S 状，称横“S 征，是右肺上叶中心型肺癌典型的征象。76、妊娠早期的海格征是指A子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连 B子宫前后径变宽，略饱满呈球形C子宫增大变软D双合诊时感到子宫半侧较另半

40、侧隆起E阴道和子宫颈呈紫蓝色答案：A解析：有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软，双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连，称为海格征(Hegarslgn)o77、快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使A受牵拉的肌肉发生收缩B同一关节的协同肌抑制C同一关节的拮抗剂兴奋D其他关节的肌肉也收缩 E伸肌和屈肌同时收缩答案：A解析：有神经支配的骨骼肌受到牵拉而伸长时，反射性地引起受牵拉的同块肌肉收缩称为牵张反射。快速牵拉肌腱时发生的牵张反射又称腱反射。78、同时出现双室增大的疾病是A 二 尖 瓣 狭 窄 B 二尖瓣关闭不全C 室间隔缺损D 主动脉瓣狭窄E 心包炎答案：C解析：由于左心室压力高于右心室，室间隔缺损所引起

41、的分流是自左向右分流，分流增加了右心室、肺循环、左心房和左心室的负荷，因而左、右心室均有肥大。79、下列哪种病变或组织增强CT扫描无强化A 动 静 脉 畸 形 B炎 症 C囊 变 D肿瘤 E正常软组织答案：C解析：由于囊变区内为液性成分，无血供，增强扫描无强化。80、腹部最易损伤的空腔脏器是A结 肠 B 胃C小 肠 D直 肠 E十二指肠答案：C解析。由于腹腔脏器不同的解剖特点，对损伤也有不同反应。肠管损伤中以小肠损伤多见，并且往往发生在空肠上段或回肠下端，因系膜短而固定，移动性小，故易受损伤。81、肺通气的原动力来自A肺内压与胸膜腔内压之差B肺内压与大气压之差C肺 的 弹 性 回 缩D呼吸吸肌

42、的舒 缩 运 动E肺内压的周期性变化答案：D解析：由于肺容量随胸腔容量周期性变化，造成肺内压与大气之间形成了压力梯度，使气体得以进出肺丁胸腔容量变化是呼吸运动造成的，呼吸运动又是呼吸肌节律性舒缩活动引起的，所以呼吸肌的舒缩运动是肺通气的原动力，而此过程中形成的压力差则是肺通气的直接动力。82、评价肺通气功能，较好的指标是A潮 气 量B功 能 余 气 量C肺 活 量D补 吸 气 量E时间肺活量答案：E解析：由于肺活量的测定不限制呼气的时间，不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度，即不能充分反映通气功能的状况。时间肺活量（用力呼气）是在一次最大吸气后再尽力、尽快呼气，在一定时间内所能呼出的气

43、体量，是评价肺通功能较好的指标。83、多次接受输血的病人所发生的非溶血性输血反应与下列哪种抗体有关A A B O血 型 抗 体B R h血 型 抗 体C抗1g抗 体D抗DNA抗 体E抗白细胞和抗血小 板HLA抗体答案：E解析：由于成熟的红细胞表面既无H LA-I类分子又无HLA-H类分子，不会产生相应抗体，而白细胞与血小板带有H LA-I/II类分子，反复输血后会产生非溶血性输血反应。84、新生儿溶血症有可能发生于A R b母亲首次妊娠，血型为Rh+的 新 生 儿B Rh+母亲首次妊娠，血型为Rh+的 新 生 儿CRh-母亲再次妊娠，血型为Rh+的 新 生 儿DRh-母亲再次妊娠，血型为Rh-

44、的 新 生 儿ERh-母亲首次妊娠，血型为Rh-的新生儿答案：C解析：由子R h因子不合 即父亲为R h+,母亲为R h 1出生孩子为Rh+）,引起新生儿溶血少见，在西方国家较常见，主要由于R h母亲怀孕Rh+孩子，第一胎分娩过程中，孩子Rh+RBC可随产道进入母亲体内，母亲被Rh+红细胞免疫产生抗体（Ig G型），假若母亲再次怀孕，仍见Rh+血型，就要在胎儿体内发生溶血，轻者出生黄疽，重者死胎。85、下列哪一项不能作为幽门梗阻的诊断依据A上 腹 部 胀 痛B呕吐酸酵宿食C胃型和蠕动波D清晨空腹振水声E代谢性酸中毒答案：E解析：幽门梗阻表现为上腹饱胀不适，伴蠕动波，并有恶心、呕吐，呕吐物含发酵

45、酸性宿食，大量呕吐后症状可缓解。严重呕吐后可发生低钾低氯性碱中毒。清晨空腹时胃内有振水音考虑本病。86、关于应激性溃疡不正确的是A多发生于胃，也可累及食管B不会穿透胃壁全层C最明显的症状是呕血、柏油样 便D可发生大出血E可发生于十二指肠答案：B解析：应急性溃疡加重时，可破坏胃壁全层而发生穿孔，导致急性腹膜炎。87、关于营养性巨幼红细胞性贫血，错误的是A红细胞数比血红蛋白减少更明显B网织红细胞计数常减少C中性粒细胞数、血小 板 数 常 减 低D中性粒细胞变大并有分叶过多现象E血红蛋白减少比红细胞减少更明显答案：E解析：营养性巨幼红细胞性贫血呈大细胞性贫血，红细胞数的减少比血红蛋白减少更明显，网织

46、红细胞计数常减少，中性粒细胞数和血小板数常减低，中性粒细胞变大并有分叶过多现象。88、营养不良患儿皮下脂肪削减的顺序是A躯干、臀部、四肢一腹部一面颊部B面颊部一腹部一躯干、臀部、四 肢C腹部一躯干、臀部、四 肢 一 面 颊 部D四肢一躯干一腹部一面颊E臀部一躯干一腹部f面颊答案：C解析：营养不良是因缺乏热量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。皮下脂肪减少或消失，而表现出明显消瘦是本病的特点。皮下脂肪消减的顺序：先在腹部、背部、臀部、四肢、面颊脂肪最后消失。89、某小儿，2个月。足月顺产，母

47、乳喂养，为预防佝偻病服用维生素D,每日补充的合理剂量是A200U B400U C 2000U D 5000U E 10100U答案：B解析：婴幼儿期应用维生素D预防佝偻病，每天予维生素D400800U。90、6个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理A补钙f止 抽B止抽f补 钙C维生素D止抽f补 钙D补钙f维生素D f止抽E止抽f补钙f维生素D答案：E解析：婴幼儿低钙性手足抽搐时，使用抗惊厥药物止抽是首要的治疗措施；其次是针对抽搐的原因一低钙进行补钙，使血钙升至正常水平，以防止近期的抽搐发生。补充维生素D促进患儿自身对钙吸收是对疾病的治本手段。在本题的选项中，除E的治疗程序正确外，其余均为错。9

48、1、关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述不正确A儿童心力衰竭以左心衰最多见B心功能可分为4级：其中I级无症状，活动不受限c心功能n级：活动量较大时，出现症状，活动轻度受限D心功能n i级：稍活动即出现症状，活动明显受限E心功能W级：安静时就有症状，丧失劳动能力答案：A解析：婴幼儿充血性心力衰竭往往起病急，发展迅速，常左右心衰同时发生。年长儿心衰的表现与成人相似，心力衰竭的初期可以左心或右心衰竭为主，但是小儿的代偿能力较差，病情很快发展为全心衰竭，临床以全心衰竭多见。正确选项是A。92、小儿消化系统的生理特点下列哪项是错误的A新生儿幽门括约肌发育较好B婴儿肝细胞再生能力强，不 易 发 生 肝 硬

49、 化C小儿肠管相对较成人长，且固定差，易发生肠套叠和肠扭转D小儿肠道的屏障功能差E婴儿时期消化酶的分泌不易受外界因素的影响答案：E解析：婴儿时期消化酶的分泌易受炎热天气和各种疾病的影响而被抑制，易发生消化不良。93、小儿生理性贫血发生于生后A 1-2周 B2-3周C 1-2个月 D23个月 E 6个月答案：D解析：婴儿出生后由于骨髓暂时性造血功能降低和生理性溶血，使红细胞数和血红蛋白量逐渐下降，至生后2-3个月时出现轻度贫血，称为生理性贫血。生理性贫血呈自限性经过，无需治疗。选项中D符合生理性贫血定义。94、下列哪项不是胎盘早剥的典型表现A腹 痛 伴 阴 道 流 血B肉 眼 血 尿C全身症状与

50、外出血不成比例D血性羊水 E宫底升高答案：B解析：隐性出血时内出血逐渐增多，压力也渐增大，而使血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂、变性；血液浸入子宫浆肌层时，子宫表面呈紫蓝色，称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盘早剥，内出血时子宫触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显；子宫底较前升高；胎位、胎心不清,胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。95、单侧隐睾手术治疗应在A 2岁 以 前B3-6岁C 7-10岁D青 春 期E婚后影响生育时答案：A解析：隐睾患者在1岁以内睾丸仍有自行下降至阴囊的可能，若2岁以后仍未下降，应手术治疗。96、在致甲亢的各种病因中，哪种最多见A自