2023年神经内科(医学高级)考试真题卷(二).pdf

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1、2023年 神 经 内 科（医 学 高 级）考 试 真 题 卷（2）本 卷 共 分 为 1大 题 50小 题，作 答 时 间 为 180分 钟，总 分 100分，60分 及 格。一、单 项 选 择 题（共 50题，每 题 2 分。每 题 的 备 选 项 中，只 有 一 个 最 符 合 题 意）1.抑 郁 症 最 常 见 的 妄 想 有 A.罪 恶 妄 想 与 疑 病 妄 想 B.物 理 影 响 妄 想 C.非 血 统 妄 想 D.钟 情 妄 想 E.被 控 制 感 2.对 于 有 严 重 自 杀 企 图，使 用 抗 抑 郁 药 治 疗 无 效 的 抑 郁 发 作 患 者，可 采 用 何 种 有

2、 效 治 疗 措 施 A.心 理 治 疗 B.生 物 反 馈 治 疗 C.电 休 克 治 疗 D.胰 岛 素 昏 迷 治 疗 E.加 用 抗 精 神 病 药 物3.对 抑 郁 性 木 僵 病 人，首 选 的 治 疗 方 法 是 A.心 理 治 疗 B.电 抽 搐 治 疗 C.三 环 类 抗 抑 郁 药 物（TCAD.SSRIsE.MAOIs4.情 感 性 障 碍 的 鉴 别 诊 断，不 包 括 下 述 哪 项 A.精 神 分 裂 症 B.躯 体 疾 病 所 致 精 神 障 碍 C.药 物 所 致 精 神 障 碍 D.精 神 发 育 迟 滞 E.脑 器 质 性 精 神 障 碍 5.抑 郁 患 者

3、 的 木 僵 哪 项 是 错 误 的 A.面 无 表 情 B.不 吃 不 喝 C.意 识 障 碍 D.对 体 内 外 刺 激 无 反 应 E.呆 坐 呆 立6.老 年 抑 郁 症 患 者 除 抑 郁 心 境 外，另 一 种 突 出 的 情 绪 是 A.情 绪 不 稳 B.情 感 倒 错 C.情 感 淡 漠 D.焦 虑 E.欣 快 感 7.关 于 继 发 性 抑 郁 障 碍 的 特 点，以 下 哪 个 特 点 是 错 误 的 A.有 明 确 的 器 质 性 疾 病 史 B.可 出 现 意 识 障 碍 C.可 出 现 遗 忘 综 合 征 及 智 能 障 碍 D.心 境 障 碍 的 症 状 随 原

4、发 疾 病 的 病 情 消 长 而 波 动 E.既 往 曾 有 心 境 障 碍 的 发 作 史 8.躁 狂 发 作 病 人 活 动 增 多 表 现，除 了 哪 项 A.整 日 忙 碌 B.好 管 闲 事 C.引 人 注 意 D.生 活 节 俭 E.行 为 轻 浮 9.治 疗 抑 郁 发 作 的 常 用 药 物 是A.安 定（地 西 泮）B.苯 丙 胺 C.丙 咪 嗪 D.氯 丙 嗪 E.奥 氮 平 10.下 列 抑 郁 发 作 典 型 症 状，不 包 括 哪 项 A.抑 郁 心 境 B.思 维 迟 缓 C.思 维 内 容 障 碍 D.音 联 意 联 E.意 志 活 动 减 退 11.抑 郁 发

5、 作 时，一 日 之 内 的 规 律 是 A.昼 轻 夜 重 B.昼 重 夜 轻 C.中 午 起 逐 渐 加 重 D.中 午 最 严 重 以 后 减 轻 E.半 夜 最 重 12.下 列 关 于 躁 狂 症 的 描 述，哪 项 不 正 确 A.具 有 感 染 力B.可 情 绪 反 应 不 稳 定 C.注 意 力 增 强，持 久 D.病 前 可 有 乏 力，失 眠 等 症 状 E.起 病 可 急 性 或 亚 急 性 13.老 年 躁 狂 发 作 患 者 的 情 感 特 点 是 A.心 境 高 涨 B.情 绪 不 稳 C.欣 快 感 D.易 激 惹 E.情 感 倒 错 14.关 于 恶 劣 心 境

6、 障 碍 的 主 要 特 点，以 下 哪 项 是 错 误 的 A.发 病 以 心 因 为 主，家 族 遗 传 史 不 明 显 B.晨 重 夜 轻 的 节 律 改 变 不 明 显 C.可 伴 有 精 神 病 性 症 状 D.病 期 冗 长，至 少 持 续 2年 E.病 前 可 有 人 格 障 碍 基 础 15.CCMD-3中 抑 郁 发 作 的 病 程 标 准 是 A.符 合 症 状 标 准 和 严 重 标 准 至 少 已 持 续 6 月 B.符 合 症 状 标 准 和 严 重 标 准 至 少 已 持 续 2 周C.符 合 症 状 标 准 和 严 重 标 准 至 少 已 持 续 3 月 D.符

7、合 症 状 标 准 和 严 重 标 准 至 少 已 持 续 1月 E.符 合 症 状 标 准 和 严 重 标 准 至 少 已 持 续 2 月 16.下 列 哪 种 症 状 有 助 于 抑 郁 发 作 的 诊 断 A.智 能 障 碍 B.晨 重 暮 轻 C.遗 忘 综 合 征 D.晨 轻 暮 重 E.意 识 障 碍 17.典 型 抑 郁 症 有 以 下 的 特 点 A.昼 重 夜 轻 B.昼 轻 夜 重 C.昼 夜 无 变 化 D.上 午 重 下 午 轻 E.下 午 重 上 午 轻 18.以 下 哪 种 方 法 是 不 适 合 抑 郁 症 的 心 理 治 疗 A.支 持 疗 法 B.认 知 治

8、疗 C.行 为 治 疗D.婚 姻 及 家 庭 治 疗 E.厌 恶 疗 法 19.三 环 类 抗 抑 郁 药 的 副 作 用 主 要 是 A.锥 体 外 系 症 状 B.过 敏 反 应 C.心 血 管 副 作 用 D.粒 细 胞 减 少 E.失 眠 20.抑 郁 发 作 睡 眠 障 碍 的 特 点 是 A.入 睡 困 难 B.早 醒 C.易 惊 醒 D.多 梦 E.睡 眠 过 多 21.通 常 三 环 类 抗 抑 郁 药 物 的 每 天 治 疗 剂 量 为 A.50mgB.50 70mgC.75 100mgD.150 300mgE.300 400mg22.有 关 抑 郁 症 的 发 病 机 制，

9、以 下 哪 种 说 法 是 正 确 的 A.抑 郁 发 作 时 有 5-羟 色 胺 升 高 B.抑 郁 发 作 时 有 5-羟 色 胺 降 低 C.抑 郁 发 作 时 有 去 甲 肾 上 腺 素 升 高 D.抑 郁 发 作 时 有 多 巴 胺 代 谢 产 物 降 低 E.抑 郁 发 作 有 多 巴 胺 代 谢 产 物 升 高 23.治 疗 躁 狂 发 作 的 常 屑 药 物 是 A.安 定（地 西 泮）B.碳 酸 锂 C.鲁 米 那 D.阿 米 替 林 E.丁 螺 环 酮 24.躁 狂 发 作 病 人 的 躯 体 症 状 最 不 可 能 是 A.面 色 红 润 B.躯 体 不 适 C.体 重

10、减 轻 D.心 率 加 快 E.便 秘25.抑 郁 症 的 主 要 临 床 表 现 是 A.情 绪 低 落、思 维 迟 缓、意 志 活 动 减 退 B.情 绪 低 落、思 维 贫 乏、意 志 活 动 减 退 C.情 绪 淡 漠、思 维 贫 乏、意 志 活 动 减 退 D.情 绪 高 涨、思 维 加 快、意 志 活 动 增 强 E.情 绪 低 落、思 维 迟 缓、意 志 活 动 增 强 26.关 于 心 境 障 碍 的 特 点，以 下 哪 项 描 述 不 正 确 A.显 著 而 持 久 的 情 感 或 心 境 改 变 B.可 伴 有 幻 觉、妄 想 C.有 反 复 发 作 的 倾 向 D.可 伴

11、 相 应 的 认 知 和 行 为 改 变 E.反 复 发 作，大 多 数 不 能 缓 解 27.抑 郁 发 作 的 临 床 症 状 主 要 是 A.情 感 低 落，思 维 迟 缓，意 志 活 动 减 退 B.情 感 淡 漠，思 维 迟 缓，意 志 活 动 减 退 C.情 感 不 稳，思 维 贫 乏，意 志 活 动 正 常 D.情 感 低 落，思 维 贫 乏，意 志 活 动 减 退 E.情 感 淡 漠，思 维 破 裂，意 志 活 动 正 常28.躁 狂 发 作 的 情 感 障 碍 特 点 是 A.情 绪 紧 张 B.情 感 平 淡 C.情 感 幼 稚 D.情 感 高 涨 E.情 感 倒 错 29

12、.抑 郁 症 的 核 心 症 状 是 A.情 绪 低 落 B.思 维 贫 乏 C.情 绪 高 涨 D.幻 觉 E.入 睡 困 难 30.女 性，3 0 岁。因 婚 姻 问 题 出 现 情 绪 低 落，对 生 活 失 去 信 心，同 时 不 能 很 好 照 顾 家 庭，伴 失 眠，继 而 出 现 消 极 而 求 医，诊 断 为 抑 郁 症，下 面 哪 些 症 状 不 会 为 患 者 所 有 A.兴 趣 缺 乏 B.言 语 动 作 迟 缓 C.自 责 和 厌 世 感 D.睡 眠 障 碍 E.思 维 散 漫31.女 性，4 0 岁。因 诊 断 为 抑 郁 症 而 给 予 三 环 类 抗 抑 郁 药

13、物 治 疗，该 类 药 物 最 多 见 的 副 作 用 是 A.口 干、便 秘、心 律 失 常 B.肝 损 害 C.皮 疹 D.锥 体 外 系 症 状 E.意 识 障 碍 32.男 性，68岁，以 往 性 格 内 向，近 1 年 来 出 现 睡 眠 减 少，爱 管 闲 事，整 日 忙 碌，兴 高 采 烈，喜 欢 穿 红 色 外 衣，夸 耀 自 己 有 用 不 完 的 财 富，并 称 第 三 世 界 的 贫 民 都 是 他 救 济 的，脾 气 暴 躁，狂 妄 自 大，若 不 附 和 其 观 点 即 出 现 毁 物 甚 至 攻 击 行 为。体 检 血 压 轻 度 升 高，有 慢 性 支 气 管 炎

14、 病 史 10年 余，神 经 系 统 未 见 异 常，此 病 人 的 的 诊 断 可 能 为 A.精 神 分 裂 症 B.躯 体 疾 病 所 致 精 神 障 碍 C.老 年 期 躁 狂 发 作 D.脑 器 质 性 精 神 障 碍 E.神 经 衰 弱 33.男 性，4 0 岁。因 单 位 效 益 差 而 下 岗 在 家，三 个 月 后 出 现头 疼、失 眠、情 绪 低 落、思 维 迟 缓，责 怪 自 己 能 力 低，内 疚，自 觉 连 累 了 家 人，曾 有 自 伤 行 为。体 检 及 神 经 系 统 检 查 未 发 现 阳 性 体 征。该 病 人 诊 断 为 抑 郁 症，下 列 哪 种 治 疗

15、 方 法 不 正 确 A.心 理 治 疗 B.改 良 电 抽 搐 治 疗 C.氟 西 汀 D.多 塞 平 E.奋 乃 静 34.女 性，23岁，因 恋 爱 受 挫，近 1个 月 来 失 眠，情 绪 低 落，整 日 闷 闷 不 乐，称 活 着 是 件 痛 苦 的 事，不 思 饮 食，不 注 意 仪 容，不 愿 外 出 活 动，时 常 流 泪，认 为 自 己 能 力 低，脑 子 不 灵 活，又 感 前 途 渺 茫，没 有 任 何 希 望，曾 服 大 量 安 定 片 自 杀。体 检、神 经 系 统 无 异 常，该 病 人 的 诊 断 为 A.精 神 分 裂 症 B.恶 劣 心 境 C.心 理 生 理

16、 障 碍 D.神 经 症 E.抑 郁 发 作 35.女 性，49 岁，近 半 年 来 情 绪 低 落，对 任 何 事 失 去 兴 趣,自 感 体 力 不 支，头 昏，头 痛，时 常 对 家 人 表 示 愧 疚，认 为 自 己 拖 累 了 家 庭，不 如 一 死 了 之，曾 打 开 煤 气 企 图 自 杀，被 制 止 后，又 采 取 割 腕 自 杀 行 为，认 为 只 有 这 样 才 能 洗 清 罪 过,体 检、神 经 系 统 无 明 显 异 常，该 病 人 的 诊 断 可 能 为 A.恶 劣 心 境 B.心 因 性 精 神 障 碍 C.神 经 衰 弱 D.抑 郁 发 作 E.焦 虑 症 36.

17、男 性，3 0 岁，职 员。无 明 显 诱 因 下 出 现 情 绪 低 落、兴 趣 减 退、思 维 迟 缓、早 醒。诊 断 为 抑 郁 症，给 予 三 环 类 抗 抑 郁 药 物 治 疗。常 用 的 三 环 类 抗 抑 郁 药 物 有 以 下 几 种，但 除 外 A.阿 米 替 林 B.多 塞 平 C.丙 咪 嗪 D.氯 丙 咪 嗪 E.吗 氯 贝 胺 37.男 性，3 1 岁，因 诊 断 抑 郁 发 作，给 予 三 环 类 抗 抑 郁 药 连 续 治 疗 3 个 月，最 常 见 的 药 物 不 良 反 应 是 A.肝 损 害B.锥 体 外 系 反 应 C.粒 细 胞 缺 之 D.口 干、视

18、物 模 糊、心 律 失 常 E.高 热、肠 麻 痹 38.病 人，女 性，20岁。三 周 来 因 考 试 失 败 而 出 现 情 绪 低 落，兴 趣 缺 乏，精 力 明 显 下 降，易 疲 劳，言 语 动 作 减 少，自 觉 脑 子 笨，没 以 前 聪 明，像 一 块 木 头，世 界 看 上 去 犹 如 灰 色 一 片。伴 早 醒，食 欲 下 降、心 烦。悲 观 失 望，多 次 欲 自 杀 而 未 遂。你 认 为 该 病 人 患 有 什 么 疾 病 A.神 经 衰 弱 B.抑 郁 症 C.焦 虑 性 神 经 症 D.恐 怖 性 神 经 症 E.强 迫 症 39.该 病 人 的 诊 断 考 虑

19、为 A.精 神 分 裂 症 B.疑 病 症 C.焦 虑 症 D.抑 郁 发 作 E.神 经 衰 弱40.该 病 人 适 宜 的 治 疗 药 物 为 A.氯 丙 嗪 B.硝 基 安 定 C.丁 螺 环 酮 D.氟 西 汀 E.谷 维 素 41.你 考 虑 该 病 人 诊 断 为 A.神 经 衰 弱 B.反 应 性 精 神 障 碍 C.精 神 分 裂 症 单 纯 型 D.抑 郁 症 E.人 格 障 碍 42.该 病 人 的 典 型 症 状 不 包 括 A.情 感 高 涨 B.思 维 形 式 障 碍 C.思 维 内 容 障 碍 D.活 动 增 多 E.意 志 减 退43.根 据 你 的 诊 断，用

20、什 么 药 物 控 制 病 情 A.氯 丙 嗪 B.奋 乃 静 C.帕 罗 西 汀 D.氯 氮 平 E.毗 拉 西 坦 44.该 病 人 治 疗 的 首 选 药 是 A.氯 氮 平 B.碳 酸 锂 C.氯 丙 嗪 D.氟 哌 咤 醇 E.卡 马 西 平 45.其 精 神 症 状 不 包 括 哪 项 A.心 境 高 涨 B.思 维 奔 逸 C.罪 恶 妄 想 D.夸 大 妄 想 E.活 动 增 多 46.该 病 主 要 表 现 为A.一 般 无 幻 觉 B.明 显 的 思 维 联 想 松 散 C.紊 乱 性 兴 奋 躁 动 D.协 调 的 精 神 运 动 性 兴 奋 E.行 为 轻 浮 47.该

21、 病 人 的 精 神 症 状 不 包 括 A.情 绪 低 落 B.思 维 迟 缓 C.自 责 自 罪 观 念 D.夸 大 妄 想 E.意 志 活 动 减 退 48.该 药 物 的 见 效 时 间 为 A.1周 B.1 2 周 C.2 4 周 D.5周 E.6 周 49.该 病 人 的 思 维 表 现 不 包 括 A.思 维 云 集B.思 维 迟 缓 C.自 杀 企 图 D.疑 病 观 念 E.自 责 自 罪 观 念 50.该 病 人 首 要 注 意 的 问 题 是 防 止 A.活 动 少 而 引 起 的 合 并 感 染 B.拒 食 导 致 营 养 不 良 C.自 杀 行 为 D.冲 动 伤 人 E.症 状 波 动 的 规 律