2023年维护医院制度篇.docx

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1、2023年维护医院制度篇 书目 第1篇人民医院消防设施器材维护管理制度 第2篇人民医院水泵维护管理制度 第3篇人民医院网站维护制度 第4篇医院绿化维护制度-2 第5篇医院计算机硬件维护管理制度（2） 第6篇医院信息系统维护制度 第7篇第三医院医院依法维护病人权利制度 第8篇平安医院维护与敬重患者权益制度 第9篇人民医院消防设施、器材维护管理制度 第10篇中医院官方微博网站运营维护制度 医院计算机硬件维护管理制度（2） 医院计算机硬件维护管理制度(二) 为了保证医院计算机系统的正常运行和运用,维护医院正常的医疗秩序,促进医院计算的应用和发展:特制定本条例。 1、建立预防性保养维护制度。维护区域负

2、责人员定期对其区域内的计算机及外设进行巡查,发觉问题刚好处理。 2、当计算机及外设发生故障时,运用部门应刚好报修。计算机修理人员接到报修电话后,刚好通知修理区域负责人员赶赴现场予以修理。若计算机及外设处于保修期,应及早与厂家联系进行保修;若在保修期外,则购置相应零配件修复或送厂家修理;若修理周期较长,则先用备用机顶替,然后再进行修理。修理完成后请运用部门填写修理单。 3、待修设备必需挂待修标签,注明运用部门、房号、故障缘由、经办人、修理日期。当修理完成返回运用部门时,摘除待修标签,同时收回备用机。 4、备用机有专人负责管理。若须要出借备用机,则必需登记,包括借用部门、房号、借用日期、经办人签字

3、。当收回备用机时,则注销出借记录。 5、送厂家修理的设备有专人负责记录,包括运用部门、房号、送修日期、厂家。当设备修理好返回时,则注销送修记录。 6、信息中心建立基本备用的零配件仓库,以保证修理须要。零配件有专人负责选购,坚持质量优良、价格合理的选购原则,在保证质量的前提下,最大限度为医院节约。 7、若是网络问题,依据先网络设备后网络服务器的原则,首先推断网络是否正常,网络设备运行是否良好。若网络设备出现问题,则替换相应网络设备,然后通知厂家进行修理。若没有相应的替换,则一方面通知相应工作人员采纳应急状态手工作业,另一方面报告科主任,同时通知厂家进行修理。 8、医院计算机用户必需同时遵守“计算

4、机网络平安管理制度”,保证网络和数据平安。 人民医院水泵维护管理制度 人民医院水泵维护管理制度 1、水泵是生活供排水及消防重要设施,为保证能正常供排水和确保消防平安,必需加强水泵的日常维护管理工作。 2、建立水泵维护管理记录本,由水泵维护人员仔细记录水泵维护状况。每次修理结束,必需具体记录修理状况。定期将维护、修理记录整理归档。 3、每天对生活水泵巡察检查2次,上下午各1次。其它水泵每周2次,合理支配。巡察时要视察水泵运转状况及限制操作部件是否正常,如有异样,应实行相应措施,确保水泵正常运行。 4、对设有备用泵的供水设施,需每月各切换1次,降低水泵运转的机械疲惫性,削减故障发生,保证设备正常运

5、行。 5、保持水泵及相关设备的清洁、完整,保持环境清洁,每半月做好设备的保养工作。 6、当遇有水泵或限制设备有突发性故障时,应刚好到现场检查处理,解除故障。在排障时如有不行预的状况,应刚好向科室汇报,并与相关的修理人员联系,协同处理。 第三医院医院依法维护病人权利制度 第三人民医院医院依法维护病人权利的制度 1、 病人最基本的权利是有权获得相宜的医疗诊治 1.1 享受同等医疗权,凡病人不分性别、国籍、民族、信仰、社会地位和病情轻重,都有权受到礼貌周到、耐性细致、合理连贯的诊治服务; 1.2 享受平安有效的诊治,凡病情须要,有助于改善健康状况的诊断方法、治疗措施、护理条件,都有权获得; 1.3

6、有权要求清洁、宁静的医疗环境,并有权知道经管医生及护士的姓名; 1.4 有权了解有关诊断、治疗、处置及病情预后等准确内容和结果,并有权要求对此做出通俗易懂的说明。从医疗角度不宜相告的或当时尚未明确诊断的,应向其家属说明。 1.5 有权确定自己的手术及各种特别诊治手段,未经病人及家属的理解和同意,除紧急生命抢救者外,医务人员不得私自进行。 1.6 有权了解各种诊治手段的有关状况,如有何副作用,对健康的影响,可能发生的意外及合并症、预后等。 1、有拒绝治疗的权利 2.1 病人在法律允许的范围内(精神病、传染病患者的某些状况属不允许范围)可拒绝治疗,也有权拒绝某些试验性治疗。但医生应说明拒绝治疗的危

7、害。 2.2 在不违反法律规定的范围内,有权自动出院,但必需向医院和医生做出对其出院及后果不负任何责任的声明与签字。 2、有要求保密的权利 3.1 病人在医疗过程中,对由于医疗须要而供应的个人的各种隐私或隐私,有要求保密的权利; 3.2 病人有权对接受检查的环境要求具有合理的声音、形象方面的隐藏性。由异性医务人员进行某些部位的体检治疗时,有权要求第三者在场; 3.3 在进行涉及床边会诊、探讨时,可要求不让不涉及其医疗的人参与;有权要求其病案只能由干脆涉及其治疗或监督病案质量的人阅读。 5. 病人在接受治疗的过程中,对施治科室或个人各个环节的工作有权做出客观、恰如其分的评价,无论由谁支付医疗费用

8、,病人有权审查其支付的帐单,并有权要求说明各项支出的用途。 6. 病人在享有同等的医疗权,在病人的医疗权利受到侵扰时,病人有权干脆提出疑问及提出指责,要求有关医疗单位或人员改正错误,求得医疗。 7. 医院要确定那些高危的、易出问题的或其它有创伤操作和治疗,对这些操作和治疗必需取得知情同意。医院要列出这些操作和治疗的书目,并教化员工确保取得知情同意的程序是一样的。 8. 医院为维护与敬重病人权益,制定服务规范文件与详细措施,对员工进行维护与敬重病人权益的教化与培训,措施详细,责任到人。 人民医院消防设施、器材维护管理制度 一、消防设施日常运用管理应明确责任部门和责任人，每日检查消防设施的运用状况

9、，保持设施整齐完好。 二、消防设施及消防设备的技术性能的修理保养和定期技术检测由修理部负责，按时检查了解消防设备的运行状况。 三、消防设施和消防设备定期测试： 1.烟、温感报警系统的测试由防损和修理部共同负责组织实施，每个烟、温感探头至少每年轮测一次。 2.消防水泵、喷淋水泵、水幕水泵每月试开泵一次。 3.正压送风、防排烟系统每半年检测一次。 4.室内消火栓、喷淋泄水每季度测试一次。 5.其它消防设备的测试，依据不怜悯况确定测试时间。 四、消防器材管理： 1.每年定期对灭火器进行换粉打压。 2.派专人管理，定期巡查消防器材，保证处于完好状态。 人民医院网站维护制度 人民医院网站维护制度 为保证

10、医院网站正常运作、刚好反映医院动态改变,向社会公众公示各项医疗信息,特制定医院网站维护制度。 一、医院网站内容包括:医院简介、科室介绍、专家介绍、医疗设备、就医指南、医院动态、物价公示、医疗常识、卫生执法、卫生防疫、预防保健、社区服务、健康论坛、院长信箱、医院院报等。 二、“医院简介”,由办公室负责在简介内容发生改变的二个工作日内,提交变更内容的电子文档,计算机中心在一个工作日内向网站上发布。 三、“科室介绍”、“专家介绍”,由医教科负责在介绍内容发生改变的二个工作日内,提交变更内容的电子文档,其中照片由编辑室负责扫描成彩色红底jpg格式文件。计算机中心在一个工作日内向网站上发布。 四、“医疗

11、设备”,对大型医疗设备正常运用一周内,由业务部组织编辑室摄影,并撰写相关设备说明的电子文档。计算机中心在一个工作日内向网站上发布。 五、“就医指南”,由业务部负责在指南内容发生改变的二个工作日内,提交变更内容的电子文档。计算机中心在一个工作日内向网站上发布。 六、“医院动态”是反映医院最新消息的栏目,由促进部负责收集二天内发生的新闻,形成网上宣扬资料,并提交相应的电子文档,计算机中心在一个工作日内向网站上发布。 七、“物价公示”是反映医院中标药品的窗口,每批招标药品确定后,由物价员在二个工作日内提交中标药品的电子文档。计算机中心在二个工作日内向网站上发布。 八、“医疗常识”是健康教化的学问窗口

12、,由计算机中心从网站中收集,每周有针对性地新增三条以上。 九、“卫生执法”、“卫生防疫”、“预防保健”,由防疫科支配专人负责,对执法任务完成后二个工作日内,写相应的新闻稿,交促进部批阅签字(一个工作日内处理);对“预防保健”内容,每周收集三条内容。并提交相应的电子文档。计算机中心在一个工作日内向网站上发布。 十、社区服务”由社区办组织人员收集相关资料,反映社区健康状况。每周上交一篇文章,并提交相应的电子文档。计算机中心在一个工作日内向网站上发布。 十一、“健康论坛”是网友与医院沟通的一个平台,由计算机中心每天打印后交医务科,医务科支配专家三天内答复,并提交相应电子文档。计算机中心在一个工作日内

13、向网站上发布。 十二、“医院院报”,每期院报定稿后,由促进部在二个工作日内提交相应的电子文档。计算机中心在二个工作日内将院报内容向网站上发布。 十三、“院长信箱”是收集广阔网友反映医院各项工作的窗口,每周一由计算机中心人员收集整理,在一个工作日内转交办公室处理。 十四、计算机中心人员负责网站日常更新、维护,预防网络病毒破坏院内硬件和软件。 医院信息系统维护制度 1. 医院信息中心负责全院信息设备和工作站设备的管理和调配。 2. 系统管理员须每月对系统和系统工作站进行检修，对正常和不正常的结果均须记录，以备系统出现故障时参阅。 3. 系统管理员依据工作站操作人员报告的状况，刚好进行解答和检修。

14、4. 系统出现故障后系统管理员和相应科室操作人员应亲密协作，在最短的时限内解决问题。 5. 技术人员对发觉不能修理的故障，要刚好上报，并提请有关技术部门支援。 人民医院消防设施器材维护管理制度 一、消防设施日常运用管理应明确责任部门和责任人,每日检查消防设施的运用状况,保持设施整齐完好。 二、消防设施及消防设备的技术性能的修理保养和定期技术检测由修理部负责,按时检查了解消防设备的运行状况。 三、消防设施和消防设备定期测试: 1.烟、温感报警系统的测试由防损和修理部共同负责组织实施,每个烟、温感探头至少每年轮测一次。 2.消防水泵、喷淋水泵、水幕水泵每月试开泵一次。 3.正压送风、防排烟系统每半

15、年检测一次。 4.室内消火栓、喷淋泄水每季度测试一次。 5.其它消防设备的测试,依据不怜悯况确定测试时间。 四、消防器材管理: 1.每年定期对灭火器进行换粉打压。 2.派专人管理,定期巡查消防器材,保证处于完好状态。 平安医院维护与敬重患者权益制度 第一医院维护与敬重患者权益制度 (一)维护患者合法权益的管理规定 为实行科学发展观,坚持以人为本,提高医院自律行为,更好地维护患者的合法权益,增进医患间的信任和理解,构建和谐的医患关系,推动文明行业创建工作。特制定本规定,医务人员要仔细学习,严格遵照执行。 1. 制定维护与敬重患者权益的相关制度和服务规范。如:医患沟通制度、遵守爱护患者的隐私规定、

16、敬重民族的风俗习惯和宗教信仰规定、患者的权利及义务告知书、平阳县人民医院病历质量监控管理方法。告知患者,患者有医疗权、知情权、确定权、隐私权、申诉权。 2. 患者对病情、预后、医疗有知情权,患者有选择和同意治疗安排的权利。在入院72小时、手术前、有创检查、化疗、输血、病情改变及采纳新方法治疗等状况时,充分与患者及家属沟通谈话并签署看法。制定须要签署知情同意的诊疗操作项目名录,经医院伦理委员会审定。 3. 履行告知义务必需由患者的主管医师或进行相关诊疗施术者负责,必要时由上级医师负责,并在病历中记录。 4. 在手术、麻醉及高危诊疗操作等特别诊疗前,由施术者或第一助手负责履行书面知情同意手续,大中

17、型手术或全麻等高危麻醉应由主治医师及以上人员负责。 5. 特别诊疗必需在履行知情同意手续后进行,紧急抢救又无法签署知情同意的按相关规定执行。 依据2023年版病历书写基本规范第十条:对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为实力时,应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时,应当由其授权的人员签字;为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法刚好签字的状况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。 因实施爱护性医疗措施不宜向患者说明状况的,应当将有关状况告知患者近亲属,由患者近亲属签署知情同意书,并刚好记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意

18、书的,由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。 6. 明确告知患者在危及生命平安时紧急处置的必要性和规定,紧急处置应刚好记录并由处置主持人确认。 7. 为了监督、保障告知义务的落实,将维护患者和家属权益的状况列为患者满足度调查的重要内容。 8. 定期对医护人员进行知情同意和告知相关实力与技巧的培训。通过院长查房、运行和归档病历检查,评价职工对敬重与维护患者权益相识的知晓程度和落实状况。 (二)患者的权利和义务告知书 医学是技术与伦理的统一,医学的科学价值是建立在为患者服务这一伦理基础上的,离开了医学的伦理价值,其科学价值便失去了根基。因此,医疗活动的胜利与否不仅取决于医学科学自身的发展水平,而

19、且还与患者与医务人员的权利及义务、责任享有与履行有着亲密的关系。明晰医患之间的权利和义务关系,是防范医疗纠纷的关键。因此,结合我院的实际状况,制定本告知书,希仔细学习,做好宣扬和告知。 1. 患者享有的权利 (1)医疗权 您选择到我院就医时,有权得到与我院等级相适应的医疗服务。 (2)知情权 您有权知道您所患疾病的现况,医师的初步诊断和为您制订的检查治疗安排,以及您所患疾病经治疗的预后。 您有权知道您所患疾病的处方药物名称、治疗作用、用法、用量及有可能产生的副作用。您有权在药理作用类似的多种药物中,选择自己经济实力能够负担和既往运用过的有效药物。(但您作出类似的选择应取得医师的同意) 您有权知

20、道规定的医疗、护理护理项目及收费标准。 您有权获知有关自己的病情及治疗方面的部分病历资料。 您可以复印、复制以下病历资料:门诊病历、住院病例、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特别检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等。 医务人员在对您做一些危急性、试验性或是比较昂贵的检查、治疗,必需征得您的同意。 (3)确定权 您有权接受或者拒绝任何检查、检验、药物或治疗方法,并担当所做确定引起的不良后果。您的意愿会受到敬重,但您须要在相应的文件上签字后方可行使此项权利。 您有权征求其他医师的看法。您在我院接受的治疗,是由一组医务人员实施。但假如您觉得须要征求其他

21、医师的看法,您有权向您的医师提出恳求会诊的申请。 (4)隐私权 您的隐私权、人格尊严、宗教信仰及文化信念会得到敬重。您的个人信仰及意愿,在不损害其他患者、医院及其医务人员合法权利的状况下,会受到敬重。我院也会依法爱护您的隐私权和人格尊严不受侵扰。在您感到上述权利受到侵扰时,您可以向医务人员提出。 医院将对您的病情资料予以保密未经您的同意,除涉及爱护国家和公共卫生利益须要外,院方不会将您的病情资料向他人透露。 (5)申诉权 我院投诉科、医务科、门诊部等是处理您口头或书面作出正式投诉的部门。医院会在合理的时段内,就您投诉作出明确答复,并说明已实行或将实行的处理措施。 2. 患者应尽的义务 (1)您

22、有精确供应医疗资料的义务。 您有义务尽自己所知供应现病史、过去史、住院史、用药史及其它有关状况的精确而完整的资料,并有义务向负责您的主管医生报告意外的病情改变。 (2)您有在医生指导下对治疗作出负责任确定的义务。 为敬重您的知情权和确定权,我院的医务人员会依据您的病情交代治疗方案,请您或您的托付人刚好做出选择,并为之担当肯定程度的责任。 (3)您在同意治疗后有义务遵循医嘱。 您有义务遵照医生为您所实行的治疗措施和检查支配执行医嘱。假如不能遵约,则要刚好报告给主管医生或有关人员。 (4)您有遵守医院各项规章制度与规定的义务。 请您帮助医院限制和削减噪音、保持清洁宁静、不吸烟、削减探亲来访人员、不

23、用违禁电器等,并遵守医院的各项规章制度,维护医院正常的医疗秩序。 (5)您有敬重医务人员及其它患者的义务。 医患之间、患者之间都应相互敬重。不应轻视医务人员及其他患者,敬重他们的人格,更不能相互打骂、羞辱。 (6)您有按时、按数支付医疗费用的义务。 不论您以何种方式支付医疗费,都有责任按时按数交付,或督促单位前往医院交付。 (7)您有在病愈后刚好出院的义务。 我院的床位和医疗资源很惊慌,只有刚好周转才能保证广阔患者对医疗的 需求,因而您病愈后应刚好出院。 (8)您有帮助医院进行随访工作的义务。 我院会对部分出院患者进行跟踪随访,以视察了解治疗效果,这是医院对患者负责的表现,请您赐予协作。 (三

24、)诊疗知情同意制度及工作流程 诊疗知情同意是患者行使有关知情权、选择权的详细体现,也是医务人员依法告知的责任和义务。为切实贯彻和落实此项制度,规定如下: 1. 72小时谈话制度 (1)主要指非手术病人自入院当天后72小时内,经管医师必需与患者进行一次病情、诊疗措施的告知同意谈话,并以书面的形式记录在病程录中。 (2)记录内容包括:患者入院后的主要病情、重要的体格检查结果、协助检查结果、诊断、已实行的医疗措施、进一步的诊疗措施、医疗风险、重要或主要药物的严峻不良反应、并发症及预后、患者本人或家属应留意的事项、患者签名、医师签名、谈话日期等。 2. 术前、术中、术后谈话制度 (1)手术前主刀医师或

25、经治医师必需向患者或其授权托付人就手术方案、危急性、并发症、预后以及术前打算、防范措施等进行说明和说明。在患者或其授权托付人充分了解病情、风险和预后以及医师所实行的防范措施后,由患者或其授权托付人和主刀医师和经治医师共同签署手术知情同意书。大、中型手术或全麻等高危麻醉应由主治医师及以上人员负责。 (2)手术进行过程中若发觉新状况、新问题或需变更手术方案,必需刚好与患者家属说明说明,征求其看法;谈话内容必需在病历上有记载,并有患方代表签字,并应刚好向科主任和上级医师汇报。 (3)手术记录及术后病程记录必需在手术后刚好完成,手术记录必需有主刀医师签名;手术后经治医师必需就手术状况、术后可能的并发症

26、及防范措施、留意事项等向患者或其家属交代清晰。并有患方代表签字。 3. 特别检查(治疗)、创伤性诊治活动知情同意制度 特别检查、特别治疗同意书是指在实施特别检查、特别治疗(包括输血)前,经治医师向患者告知特别检查、特别治疗的相关状况、并由患者签署同意检查、治疗的医学文书。内容包括特别检查、特别治疗项目名称、目的、可能出现的并发症及风险、留意事项及防范措施、医疗替代方案、患者签名、医师签名等。特别检查、特别治疗是指具有下列情形之一的诊断、治疗活动: (1)有肯定危急性,可能产生不良后果的检查和治疗(特殊是创伤性诊疗活动)。 (2)由于患者体质特别或者病情危笃,可能对患者产生不良后果的危急的检查和

27、治疗。 (3)临床试验性检查和治疗。 (4)收费可能对患者造成较大的经济负担的检查和治疗。 4. 麻醉谈话制度 (1)麻醉科医师必需在手术前会诊病人,与患者或其授权托付人共同签署麻醉知情同意书。 (2)内容包括介绍麻醉方式及围手术期必需留意与协作的事项,可能出现的并发症、风险及防范措施。 5. 输血谈话制度 见特别检查(治疗)、创伤性诊治活动知情同意制度。 6. 在实际工作中,发生下列等状况(如医生对患者的诊断、治疗方案有修改,患者病情发生突然改变,特别用药,严峻的药物毒副反应)时,可依据医疗须要进行知情同意谈话、记录。 (四)爱护患者隐私的相关规定 中医院官方微博网站运营维护制度 中医院官方

28、微博、网站运营维护制度 一、网站及官方微博宣扬肯定要坚持正面引导、激励先进的方针,与党和政府保持一样,紧密围绕医院中心工作绽开宣扬,要与本单位的战略管理目标保持高度一样。 二、网站及官方微博管理设专人负责,网页内容定期更换,信息内容真实,形式生动活泼,篇幅短小精悍,避开差错。 三、网站及官方微博登载信息要严格把关,重要信息要经过院主管领导批准,完善相关登记手续。 四、严格保密制度,防止泄密。 五、加强平安管理,上传信息及密码由专人负责。 医院绿化维护制度-2 医院绿化维护制度(二) 1、院内绿化由医院物业管理处负责管理,由院聘花木工详细落实养护工作。 2、全院医护人员都要爱惜院内的花草树木及相关设施。 3、不得在绿化带内堆放物品,严禁往花草树木上泼污水及其它有害物品,不得在绿化带内设置广告牌,张贴广告字画。 4、不得在绿化地擅自移植,修剪绿化草木,不得侵占绿地或将绿地随意改作它用。 5、严禁攀摘院内的花木。 6、花工定期对医院内花草树木进行浇水、施肥、杀虫、补种、修剪等,做好绿化养护工作。