新生儿科题库新生儿科试题.docx
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1、第一部分1.足月儿的定义是(c )A.体重2500g的新生儿B.出生体重在同胎龄体重第1090百分位者C.胎龄37周至V42周的新生儿D.胎龄40周的新生儿E.胎龄28周的婴儿2.早产儿的定义是(A )A.胎龄28周至37周的婴儿B.胎龄37周至40周的新生儿C.体重V2500g的婴儿D.体重1500g的婴儿E.胎龄28周3 .新生儿轻度窒息,Apgar评分为(C )A. 10 分 B. 710 分 C. 47分 D. 24 分 E. 03 分4 .下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容(E )A.皮肤颜色 B.心率 C.呼吸 D.肌张力E.拥抱反射5 .早产儿有呼吸暂停,主要是因为(B
2、)A.肺泡数量相对少B.呼吸中枢相对不成熟C.肺泡表面活性物质少D.肋间肌肌力弱E.膈肌位置高6.光疗的副作用,除了A.发热 B.皮疹E )C.腹泻D.脱水E.低血糖7 .在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤(B )A.建立呼吸,增加通气 B.尽量吸净呼吸道粘液,保持气道通畅C.给肾上腺素D.维持正常循环,保证足够心输出量E.以上都不是8 .以下哪项不是新生儿窒息的病因(D )A.母亲因各种疾病所致母血含氧不足9 .子宫、胎盘血流障碍C.脐带血流受阻D.颅内出血E.分娩时用麻醉剂过量10 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是(B )A. 一氧化碳中毒B.围产期窒息 C.产伤 D脑血管栓塞
3、E.贫血15 .生儿缺氧缺血性脑病出现惊厥时首选A.安定B.水合氯醛灌肠C.苯巴比妥钠D.笨妥英钠E.氯胺酮16 .新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不妥?A.发病时间多在三天以后17 口吐白沫C.可有气急,鼻扇,吸气时三凹征阳性D.诊断靠肺部听到细湿罗音E.体温正常或不升A2型题1.早产儿,有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绡,呼吸32次次/分,不规则,心率95次/分, 四肢肌力差,前卤紧张,其诊断考虑为A.新生儿吸入性肺炎B.新生儿原发性肺不张C.新生儿肺透明膜病D.新生儿颅内出血E.新生儿低血糖2.孕31周早产儿体重1400克,生后不久发生呼吸窘迫,暂停,头罩吸氧后血气结果为 PH7.
4、20,PO2 45mmHg(6.OOkPa),PCO268mmHg(9.06kPa)BE3,以下明 B 项处理是最正确的? A.5%NaHCO3纠正酸中毒B.加大头罩给氧浓度8L/分C.鼻塞CPAPD.机械呼吸E.用氨茶碱兴奋呼吸3 .男性早产儿出生4天,因哭声低微,不吃奶2天,紫纸呼吸不好2小时于93年1月20日 入院。查体:体温不升,呼吸不规则,紫维,哭声低微,口鼻中少许血性泡沫,全身冷,皮肤呈紫红 色,双下肢,臀部,会阴,下腹部,面颊皮肤发硬,压之微凹陷,双肺有中细湿罗音,首先考虑诊断为 A.新生儿水肿并肺炎B.新生儿皮下坏疽,败血症C.新生儿硬肿症并肺炎D.新生儿硬肿症并发肺出血E.新
5、生儿硬肿症并发败血症4 . 36周出生儿,生后3无体温35c哭声低微,不会吃奶,呼吸浅,心肺正常,双下肢及臀部皮肤 按之橡皮样,呈暗红色,下列哪项治疗最重要?A.补充热量B.补充液体C.复温D.抗生素治疗E.激素疗法5.女婴,孕33周,出生体重1450g,Apgar评分1分钟,5分钟及10分钟分别为7,8,9分。生后6小时开始呻吟,呼吸浅促,并呼吸暂停。X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气:PH7.30PaO240mmHg PaCO360mmHg SaO280%o此时最主要诊断应是A.新生儿窒息B.吸入性肺炎C.肺透明膜病D.湿肺E.肺出血6.男婴,胎龄33周,生后5小时出现进行性呼吸困难、青紫和
6、呼吸衰竭,动脉血PaO24.66kPa(35mmHg),PaCO39.98kPa(75mmHg),SaO370%,此病的发生与下列哪项关系最为密 切?A.肺泡表面活性物质缺乏B.吸入了羊水C.乏氧D.酸中毒E.血氧饱和度过低7 .出生5天新生儿,2天来拒奶,不哭、少动。体检:皮温低(重度低体温),面颊、四肢皮肤暗 红色,僵硬。为使患儿复温,最适宜的方法是:A.立即放入37.38的暖箱中8 .放入37-38的温水中行温水浴C.放入30-32C温箱中发温D.立即放入比其体温高12的暖箱中,每小时提高0.5-1CE.在一般病室中,自然复温8 .患儿3天,男,33周早产,产下时哭声尚好,出生后5小时出
7、现呼吸困难和青紫,并进行性加 剧,伴呼气性呻吟,吸气时软组织凹陷,双肺呼吸音减低,呼吸暂停而紧急来诊,最可能的诊断是: A.吸入性肺炎B.新生儿湿肺C.新生儿肺透明膜病D.原发性肺不张E.新生儿颅内出血9 . 一郊区诊所接生的32周孕龄男婴,出生时轻度窒息,生后第二天不吃不动,呼吸不规则,面 色发结,前因紧张,四肢肌张力差,拥抱反射消失,以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最 可能为:A.硬脑膜外出血B.硬脑膜下出血C.蛛网膜下腔出血D.脑室内和脑室管膜下出血E.大脑镰撕裂出血10.患儿胎龄43周,体形瘦长,出生时无呼吸肌力低下,苍白,全身有混浊羊水,该患儿分娩后复 苏的第一步应是:A.直视下
8、,气管插管吸引B.口罩或面罩法人工通气C.气管内插管人工呼吸D.面罩吸纯氧E.脐静脉插管11.男性5天早产儿,因不吃奶、哭声弱、周身凉2天入院。体检:体温不升,呼吸不规则,面 色发维,皮肤冷并呈紫红色,双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬,压之微凹陷,双肺可闻 及少量湿罗音,最可能的诊断是:A.新生儿水肿并肺炎B.新生儿硬肿症并肺炎C.新生儿败血症D.新生儿皮下坏疽E.新生儿肺透明膜病12.患儿3天,男,33周早产,产下时哭声尚好,出生后5小时出现呼吸困难和青紫,并进行性加 剧/半呼气性呻吟,吸气时软组织凹陷,双肺呼吸音减低,呼吸暂停而紧急来诊,最可能的诊断是: A.吸入性肺炎B.新生儿湿肺C
9、.新生儿肺透明膜病D.原发性肺不张E.新生儿颅内出血13.生后8天女婴,来自山区,因一天来拒奶,全身冰冷入院。体检:体温不升,反应差皮肤呈暗 红色,约10%皮肤如硬橡皮样。心音低钝。双肺呼吸音粗。腹尚软,脐带已脱落,该患儿皮肤 硬肿最早可以出现在:A.会阴部B.臀部C.双肩胛区D.小腿外侧E.面颊14.孕母诉:第一胎孕7月早产,生后两天因呼吸不规则,抽风,诊断为“颅内出血”,经抢救无效 死亡,现孕8个月今日见红入院,担心胎儿又会有生命危险,下列哪项措施对预防无效? A.提高产科技术,避免窒息、产伤B.胎儿娩出后保持安静、密切观察病情C.胎儿娩出后注意保暖,缺氧时吸氧D.胎儿娩出后,按20-30
10、ml/kg静推5%碳酸氢钠E.胎儿娩出后,肌注维生素K5mg15. 34周早产男婴于生后6小时被送到NICUo正常分娩,生后无窒息旭生后2小时出现面 色发青,呻吟,呼吸困难且进行性加重。此患儿最不可能得到的检查结果是:A.胸部x线检查可见大片状阴影,并有代偿性气肿B.血钾 7.1mmol/LC.血钠 122mmol/LD.血气分析呈低氧血症E.血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒16.男,8天。36周出生,两日来发现患儿不哭,不吸奶,反应低下。体温34C,双面 颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬如橡皮样,下述哪项治疗适宜? A.复温,逐渐调高孵箱温度,使体温逐渐达36左右8 .滴管或鼻管
11、喂养,开始每日每公斤体重80卡,以后逐渐调至正常所需热卡C.补液10%葡萄糖及生理盐水60 80ml/kg/日,糖盐比为4: 1D.青霉素或氨基糖成类抗生素防治感染E.地塞米松静滴,0.5mg-lmg/kg/次,12次/日17 .孕39周男婴,出生体重3.6kg,生前有宫内窘迫,生后阿氏评分1分钟3分,5分钟5 分,生后1小时发现患儿易激惹,肌张力增强,继而出现惊厥,呼吸时快、时慢,握持吸 吮反射减弱,以下紧急处理中,哪一项不是必需的?A血糖B/散量胆红素C.呼吸、心律、血压监测D.床边头颅B超E.血钙18 .生后6天足月女婴,气促1天,口吐泡沫来急诊。体检:口周发弟,呼吸快,偶有不规则,心音
12、 有力,肺部听诊未见异常,以下除了哪一项外应立即进行?A.应用强心剂B.胸部X片检查C.做血气分析D.吸氧E.静脉投给抗生素19. 一名36周急产之新生儿,出生时Apgar评分7分,生后24小时出现不安,燥动,继之全身 抽动,前因饱满。下列哪一项病因与发病无关?A.宫内窘迫史B.产时窒息史C.新生儿凝血因子不足D.急产史E.新生儿血脑屏障功能差20. 一足月新生儿,因阵发性紫组和呼吸暂停,于生后48小时来诊,下列哪项诊断最不可能?A.颅内出血B.胎粪吸入综合征C.后鼻孔闭锁D.新生儿肺炎E.肺透明膜病参考答案:A1 型题:1.E 2,D 3.C 4.C 5.C 6.D 7.A 8.D 9.A
13、10.C ll.D 12.E 13.B 14.B15.C 16.CA2 型题:l.D 2.D 3.D 4.A 5.C 6.A 7.D 8.C 9.D 10.A 11.B 12.C 13.D 14.D15.A 16.B 17.B 18.A 19.E2 0 . E第三部分新生儿复苏在线考试题库答案1 .新生儿复苏基础理论(一)“、刚出生,当你评估是否需要复苏时,你将问有关新生儿哪4个问题?(B)A.单胎分娩?羊水清?有呼吸和哭声?脐带有三条血管?B.足月妊娠?羊水清?有呼吸和哭声?肌张力好?C.低出生体重?羊水清?有呼吸和哭声?肤色红润?D.温暖?羊水清?有呼吸和哭声?母乳喂养?、fl、新生儿复苏
14、过程中,以下哪一项是最重要和最有效的措施?(C)A.给氧B.施行胸外按压C.正压人工通气D.给肾上腺素f2、新生儿复苏的最初阶段以下几项中哪项描述是最佳的?(D)A.保暖;摆正头位;清理气道;评估心率B.保暖;开始正压人工呼吸;评估心率C.摆正头位和清理气道;评估肤色和呼吸;必要时给氧D.保暖;摆正头位和清理气道;擦干和刺激f3、约有百分之几的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸?(C)A. 1%B. 5%C. 10%D. 30%f3、复苏(B )延迟到1 min Apgar评分完成以后A.应该B.不应该f4、决定进行矫正通气步骤和胸外按压的心率标准是多少? (A)A.矫正通气步骤,心率100
15、次/min;胸外按压,心率60次/minB.矫正通气步骤,心率60次/min;胸外按压,心率100次/minC.矫正通气步骤,心率80次/min;胸外按压,心率50次/minD.矫正通气步骤,心率70次/min;胸外按压,心率60次/minf5、早产儿在复苏期间面临独特的挑战,因为? (D)A.脆弱的大脑毛细血管可能出血B.肺部缺乏表面活性物质,使通气困难C.体温控制能力差D.容易感染E.以上都是f6、重建充分的通气通常会导致新生儿心率(B)的改善A.逐渐C.缓慢f6、在产房,新生儿经过气管插管及正压人工呼吸lOmin内反应良好,应 给何种护理? (C)A.常规护理B.观察护理C.复苏后护理D
16、.袋鼠式护理f7、决定进行正压通气前应评估哪两个体征(C)A.呼吸,血压B.肤色,心率C.呼吸,心率D.呼吸,肤色f8、早产儿可能在复苏期间面临独特的挑战,因为? (D)A.脆弱的大脑毛细血管可能出血B.肺部缺乏肺泡表面活性物质,使通气困难C.体温控制能力差D.感染可能性高E.以上都是f9、继发性呼吸暂停时,通常采用以下哪种方法使心率增快?(A)A.开始有效的正压人工通气B.胸外按压30次/minC.保暖,擦干和刺激D.接近脸部使用常压氧f9、关于复苏过程以下哪项是正确的?(C)A.阿氏评分用于指导复苏B.你大约需要30sec时间去观察反应再决定是否需要从一个步骤进入到另 一个步骤C.在进行正
17、压通气前应连接脉搏氧饱和度仪以监测新生儿的脉搏和氧饱和 度D.因早产儿小,他们比足月儿较少需要复苏,因此对早产儿出生时额外的 帮助是不需要的f9、以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征?(D)A.心率、血压下降B.心率减慢仅对肾上腺素有反应C.喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效D.对触觉刺激有反应 0、分娩时为复苏小组配备人员的最好的指南是什么(D)A.复苏人员可能有其他的职责,如去帮助产科医师B.复苏人员可在离医院较远的家里电话待命,只要他们能在分娩后15min 内到达C.预见是双胎或三胎分娩时,单独一个复苏人员应能多面的照料所有的新 生儿而对每个新生儿不需要有一个独立小组D.每个
18、新生儿出生时都需要至少1名熟练掌握复苏技能的医务人员在场flK新生儿在正常过渡中充满肺泡的空气含百分之几的氧?(C)A. 1%B. 11%D. 31%flK ABC复苏方案指什么?(D)A.阿氏评分,碳酸氢钠和胸外按压B.评估,责任和危急C.阿氏评分,血容量和协作护理D.气道,呼吸和循环 2、约有百分之几的新生儿出生时需要强力的复苏才能存活?(A)A. 1%B. 10%C. 50%D. 100%2、认真的辨认妊娠和分娩时的高危因素有助于识别新生儿是否需要复苏(A)A.对B.错2.初步复苏(一)fl、新生儿在出生两分钟时血氧饱和度应该:(A)A.大于65%B.大于90%C.大于85%D.大于75
19、%f2、氧饱和度仪的功能是测量并显示血氧饱和度和(A )A.心率B.呼吸C.血压D.体温f3、复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3个特点?(C)A.心率100次/min,肌张力好,躯干红润B.心率100次/min,呼吸有力,血压好C.心率100次/min,呼吸有力,肌张力好D.呼吸有力,轻度羊水污染,肤色红润f4、关于氧气的应用,下列哪项是正确的?(C)A.氧饱和度仪是测量血液的氧分压的仪器B.在分娩室里氧饱和度仪的传感器应放在新生儿的右手或手腕上C.在出生2分钟时血氧饱和度应该大于90%D.新生儿呼吸暂停并且发绡,应给予常压给氧f5、在新生儿复苏过程中,
20、你摸到脐血管的搏动在6秒内10次,估计新生 儿的心率是多少? (A)A. 60 次/minB. 36 次/minC. 100 次/minD. 120 次/minf6、吸引新生儿口腔和鼻腔粘液的顺序是:(B)A.先鼻腔后口腔B.先口腔后鼻腔f7、脉搏氧饱和度仪的功能是(B)A.测量心率和血压B.测量氧饱和度和心率C.测量血压和氧饱和度D.测量氧饱和度和二氧化碳分压f8、请填空:羊水有胎粪污染,新生儿没有活力时,()气管插管吸引胎粪。羊水有胎粪污染,新生儿有活力时,()气管插管吸引胎粪。(B)A.不需要,需要B.需要,不需要f9、以下哪几项是刺激新生儿呼吸可取的方法? 1.有力的摇动新生儿。2.用
21、干毛巾擦干。3.轻轻摩擦新生儿的背部。4.轻弹足底。(B)A. 1, 2, 3B. 2, 3, 4C. 1, 3, 4D. 1, 2, 4f9、请填空:如果新生儿处于继发性的呼吸暂停,刺激本身()诱发呼吸? (B)A.会B.不会flO、哪一幅图呈现充分开放气道的“鼻吸气位”? (B)flO、以下哪张图是新生儿常压给氧的正确方法? (A)flK以下哪一项是初步复苏的正确顺序?(D)A.保持体温,擦干全身,清理气道(必要时),给予刺激B.擦干全身,保持体温,清理气道(必要时),给予刺激C.保持体温,给予刺激,擦干全身,清理气道(必要时)C.21%-100%D.30%-80%f2、以下哪一项是与自动
22、充气式气囊有关? (C)A.通过面罩可提供常压氧。B.当不在使用状态时看上去像一个瘪掉的气球。C.挤压后能自动充气。D.即使未和面罩密封时也能扩张肺。f3、以下哪一项是T-组合复苏器的特征?(B)A.不依赖压缩气源。B.操作者设置最大安全压、吸气峰压和呼气末正压。C.连接储氧器可提供100%浓度的氧。D.以上都无。f3、以下哪项是气流充气式气囊的特点? (D)A.仅在有储氧器时能提供100%浓度的氧。B.既使未和面罩密封时也能扩张肺。C.当不在使用状态时看上去像一个充气的球。10 .诊断新生儿败血症最有帮助的检查是(C )A.血常规 B.尿常规 C,血培养 D.血气分析 E.腰穿脑脊液 检查1
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