温病学复习资料(1) (1).docx

《温病学复习资料(1) (1).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《温病学复习资料(1) (1).docx（15页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、16针推甲班温病学复习资料第一章 绪论明清时期对温病学说形成做出贡献的主要医家及学术成就医家代表作学术成就吴又可瘟疫论开专论温病之先河立杂气致病学说创疏利透达之法叶天士温热论创立卫气营血辨证论治体系阐明温病病因病机发展温病诊断方法薛生白湿热病篇著湿热病专论丰富温病理论及证治吴鞠通温病条辨创立三焦辨证论治体系规范四时温病证治王孟英温热经纬以经典为经，后世名著为纬，系统总结温病学理论体系第二章温病的概念1、温病的概念是由感受温邪引起的，以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类外感急性热病。2、温病的特点（1）致病因素的特异性（2）多具有一定的传染性、流行性、季节性、地域性（3）病程发展

2、的阶段性（4）临床表现的特殊性： 起病急，传变快 以发热为主症，热象偏重易化燥伤阴 易内险生变3、 温病的范围及命名（理解，不用背）P11-124、 温病的分类（1）根据病证性质分类温热风温、春温、暑温、秋燥、大头瘟、烂喉痧湿热湿温、伏暑（2）根据发病初起的证候特点分类新感风温、秋燥伏邪春温、伏暑第三章 温病的病因与发病1、 温病的病因（掌握病因及治病特点）（1） 风热病邪：先犯上焦肺卫易伤肺胃阴津变化迅速（2） 暑热病邪：先入阳明气分易于损伤津气易兼夹湿邪易入厥阴，窍闭动风（3） 湿热病邪：病位以中焦脾胃为主易于困遏清阳，阻滞气机病势缠绵，传变较慢（4） 燥热病邪：病位以肺经为主易致津液干燥

3、（5） 温热病邪：初起即见里热证易闭窍、动风、动血易耗伤肝肾真阴（6） 温毒病邪：攻窜流走蕴结壅滞（7） 疠 气：其性暴戾，致病力强具有强烈的传染性，易于流行多从口鼻而入，有特异的病变部位病情严重，病势凶险2、温病的发病因素：（1）人体正气（2）自然因素（3）社会因素3、温病的感邪途径：（1）邪从皮毛而入（2）邪从口鼻而入4、温病的发病类型（掌握概念）（1）新感温病：感受当令之邪，即时而发的温病，是与伏邪温病伏而后发相对而言的。其特点是：初起病多在表，以发热恶寒、无汗/少汗、头痛、咳嗽、脉浮数等卫表证候为主要表现。（2）伏邪温病：感受外邪，伏藏于体内，过时而发的温病。 其特点是：初起以灼热、烦

4、躁口渴、溲赤、舌红苔黄或身热夜甚、斑疹、舌绛等热郁于里的证候为主要表现第四章 温病的辨证理论一、卫气营血辨证（掌握四个概念，直接掌握表格就行）1、 卫分证：温邪初犯人体肌表，导致卫气功能失调引起的一种证候类型。 其主要证候为：发热，微恶风寒，头痛，无汗/少汗，咳嗽，口渴，苔薄白，舌边尖红，脉浮数2、 气分证：病邪入里，影响人体气的生理功能，所产生的一类病变。 其临床特点是：身体壮热，不恶寒但恶热，汗多，渴欲冷饮，舌苔黄燥，脉洪大等3、 营分证：热邪深入，劫灼营阴，扰乱心神，而产生的一个证候类型。 其主要症状是：身热夜甚，口干但不甚渴饮，心烦不寐，时有谵语， 斑疹隐隐，舌红绛，脉细数4、 血份证

5、：热邪深入，引起耗血动血之变，而产生的一种证候类型。 其临床特点时：身灼热，躁扰不安，或神昏谵语，吐血、衄血、便血、溺血，斑疹密布，舌深绛二、 三焦的证候与病机变化（重点掌握部位）病位证型上焦（温病初起或极期）肺、心包邪袭肺卫、邪热壅肺、湿热阻肺、邪陷心包、湿蒙心包中焦（温病中期或极期）胃、脾、大肠阳明热盛、阳明热结、湿热中阻、湿热滞肠下焦（温病后期，邪少虚多）肝、肾肾精耗损、虚风内动第五章温病的常用诊法第一节 辨舌验齿一、辨舌（1） 辨舌苔（熟悉即可）白苔黏腻厚如积灰而舌质紫绛（积粉苔）：苔厚如白粉堆积，满布无隙，润滑黏腻，刮之不尽，舌质紫绛。为湿热秽浊郁闭膜原的征象，也属湿遏热伏所致，但传

6、变甚快、病多凶险，多见于湿热疫。白苔如碱伏（白碱苔）：舌苔垢白厚粗浊而板滞，状如石碱。为温病胃中有宿滞而兼夹秽浊郁伏之征象。多见于湿热性温病。白砂苔（水晶苔）： 舌苔白而干硬如砂皮，扪之糙涩。为邪热迅速化燥入胃，苔未及转黄而津已大伤之象。白霉苔： 满舌生白衣，或蔓延到颊颚等处，有如霉状，或生糜点，如饭粒样附着，或如豆腐渣样刮之易去。为秽浊之气上犯而胃气衰败，预后多属不良。多见于温病患者久治不愈，胃气大伤，或滥用光谱抗生素，皮质激素者。（如小儿见有类上述舌苔表现，多属鹅口疮）（2） 辨舌质（熟悉即可）舌绛光亮如镜（镜面舌）：舌绛无苔，光亮如镜，干燥无津。为胃阴衰亡之征象。舌焦紫起刺（杨梅舌）：舌

7、紫而有点状颗粒突起月舌面，状如杨梅。为血分热毒极盛，也可是热盛迫血或动风的先兆。舌紫晦而干（猪肝舌）：其色状如猪肝，故又名猪肝色。为肝肾阴竭之征象。温病后期见这种舌像，主病情危重，多预后不良。二、验齿意义：望齿主要是通过观察牙齿的润燥、齿缝流血和齿龈等情况，来判断热邪的轻重、病变部位、津液存亡，进一步可明确预后、指导临床治疗。 齿、龈与肾、胃关系：“温热之病，看舌之后，亦需验齿。齿为肾之余，龈为胃之络，热邪不燥胃津，必耗肾液。”叶天士第二节 辩斑疹辨白一、斑疹的鉴别斑疹形态点大成片，不高出皮肤，抚之不碍手，压之不褪色，斑消后不脱屑如粟米，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色，疹退后会脱屑病机阳明热毒窜

8、入血分，灼伤血络，迫血妄行，瘀于肌肉之间。气血两燔太阴风热波及营分，使血液瘀于皮肤血络之中。气分波及营分病位肌肉胃皮肤肺治法清胃泄热，凉血化斑宣肺达邪，清营透疹章虚谷：“热闭营中，故多成斑疹。斑从肌肉而出属胃，疹从血络而出属经”陆子贤：“斑为阳明热毒，疹为太阴风热”斑疹的诊察要点：重在理解，会辨别顺逆详见 P49 页二、辨白（见于湿热类疾病）（1） 白概念：在湿热性温病发展过程中，皮肤出现的细小白色疱疹。分为水晶和枯，在湿温病、暑湿病、伏暑病中可见。（2） 白的临床意义：辨病症性质：见于湿热类疾病辨津气盛衰：晶正能胜邪枯津去俱竭第三节 辩温病常见症状一、发热（概念病机）发热恶寒：发热的同时伴有

9、恶寒，一般发热重而恶寒轻。（病机：温病初起，邪袭肺卫）寒热往来：恶寒与发热交替出现，定时或不定时发作。（湿热困阻少阳）壮热：通体皆热，热势炽盛，但恶热而不恶寒。（阳明热炽）日哺潮热：日哺即申时，相当于午后 35 时，日哺潮热指发热于下午 35 时为甚，（阳明腑实）身热不扬：身热稽留而热象不显，即自觉热势不甚而持续难退，初扪体表不觉很热，但扪之稍久则觉灼手。（湿热病邪郁阻卫气，湿重于热，湿热蕴蒸）身热夜甚：指发热入夜后热势更甚，灼热无汗。（热入营血）夜热早凉：指入夜发热，天明热退身凉，但热退无汗。（温病后期，邪留阴分）低热：热势低微，持续难退，为温病后期阴伤虚热之征象。（温病后期，阴伤虚热）二、

10、汗出异常1、战汗（1）【概念】：温病发展过程中突见肢冷爪青、脉沉伏，继而全身战栗、大汗淋漓的表现，多为邪留气分日久，邪正相持，正气奋起鼓邪外出之征象。（2）【转归】：邪从汗解汗出肢冷，神形衰惫，脉细无力（脉静身凉）邪去正衰，向愈阳从汗亡肤冷汗出，四肢逆冷，脉微欲绝，或脉躁疾(快而节奏不齐)烦躁不安亡阳正气不足战而不汗，神形衰惫，脉微细正气不足，不能托邪外出一战不解，隔一、二日再战正邪势均力敌三、 神志异常：1、 烦躁不安：心中烦乱，并可有身体及手足躁扰，但神志尚清，是神志异常中最轻者。（热扰心神）2、神昏谵语： 神昏指神志昏迷，或意识丧失；谵语指语无伦次或胡言乱语。二者每并称为昏谵，为热扰心神

11、或邪热闭于心包之征象。（热结肠腑（气分）；营热扰心（营分）；血热扰心（血分）3、昏愦不语：意识完全丧失，昏迷不语，呼之不应，甚至对外界各种刺激全无反应，属于神志异常中最严重者。（热闭心包；邪热夹痰闭阻心包；瘀热闭阻心包）4、神志昏蒙：神志不清，时清时寐，似清似昧，或时有谵语甚至可见嗜睡如昏，但呼之能应。（湿热酿痰，蒙闭心包）5、 神志如狂：神志昏乱，躁扰不安，甚则如狂。(下焦蓄血；热入血室)6、神情呆钝：神情淡漠，反应迟钝。（湿热之邪，上蒙清窍；温病后期瘀热互结，心窍不灵）第六章 温病的治疗一、温病治则：祛邪护阴（关键）；卫气营血治则；三焦治则证型病理要点代表方卫邪郁卫表，肺气失宣发热，微恶风

12、寒，口微渴银翘散气里热蒸迫，热炽津伤壮热，不恶寒，口渴，苔黄白虎汤营营热阴伤，扰神窜络身热夜甚，心烦，谵语，舌红绛清营汤血动血耗血，瘀热内阻斑疹，急性多部位、多窍道出血，舌质红绛犀角地黄汤2、和解祛邪法 （重点掌握）和解祛邪法具有和解、疏泄、分消作用，适用于温病半表半里证，属于八法中的“和法”。定义定义（作用）适应症代表方剂清泄少阳辛苦芳化之品清泄少阳热邪，兼以化痰和胃热郁少阳，兼有痰湿犯胃蒿芩清胆汤分消走泄用辛开苦泄或开泄之品，宣展气机，泄痰化热，分消三焦气分湿热湿热留滞三焦，气化失司温胆汤加减开达膜原用辛通苦燥之品疏利透达,膜原湿热秽浊之邪湿热秽浊郁闭膜原达原饮、雷氏宣透膜原法3、祛湿清热

13、法宣气化湿三仁汤宣上燥湿邪热王氏连朴饮畅中分利湿邪茯苓皮汤渗下4、滋养阴津法使用的注意事项：阴伤邪热盛，常与他法配合使用：如滋阴解表、滋阴息风、滋阴清热等阴伤湿未化，注意滋阴不碍湿，化湿不伤阴素体阳虚或脾虚便溏者慎用第八章 温病常见证型的辨治1、风热犯卫【证候特点】发热，微恶风寒，少汗或无汪，头痛，口微渴微咳，咽喉红痛，舌边尖红，舌苔薄白欠润，脉浮数。【治法】辛凉解表，宜肺泄热【方药】银翘散，桑菊饮l 温病三剑客：银翘散（辛凉平剂）、桑菊饮（辛凉轻剂）、白虎汤（辛凉重剂）l 银翘散与桑菊饮比较方名相同点病机证型主症组方银翘散辛凉解表，适用于风热犯肺卫卫外失司表热重证发热、微恶寒、咽痛辛凉平剂桑

14、菊饮肺失宣发表热轻证但咳辛凉轻剂 2、邪热壅肺【证候特点】发热、汗出、口渴、咳嗽甚则喘促，痰黄稠或痰中带血丝，胸闷胸痛，舌质红，苔黄， 脉数。【治法】清热宣肺，止咳平喘。【方药】麻黄杏仁甘草石膏汤风 温一、【概念】：风温是感受风热病邪所引起的急性外感热病。初起以发热，微恶风寒，口微渴，咳嗽等肺卫表证 为主要表现，继则出现邪热壅肺等气分证候，后期多表现为肺胃阴伤。本病四季均可发生，但以冬、春二季多见。 二、【辨病依据】 1.本病一年四季均可发生，但以冬、春二季为多。2.发病较急，初起以发热，恶风寒，咳嗽，口微渴，舌苔薄白，舌边尖红，脉浮数等肺卫表热证为临床特征。后期多见肺胃阴伤证候 。3.传变较

15、速，易出现神昏谵语、舌蹇肢厥等逆传心包证候 三、【治则】：风温的病变重心在肺经，故以清泄肺热为治疗原则四、【鉴别】银翘散、桑菊饮方名相同点病机证型主症组方银翘散辛凉解表，适用于风热犯肺卫卫外失司表热重证发热、微恶寒、咽痛辛凉平剂桑菊饮肺失宣发表热轻证但咳辛凉轻剂五、温病三剑客：银翘散（辛凉平剂）、桑菊饮（辛凉轻剂）、白虎汤（辛凉重剂）六、白虎汤四禁：脉浮弦而细者脉沉者不渴者汗不出者七、“三宝”鉴别 安宫牛黄丸至宝丹紫雪丹同皆清热解毒、透络开窍、苏醒神志之功，属凉开之剂，是传统治疗温病神昏之要药异功效清热解毒芳香辟秽止痉息风、邪热通便 适应症高热昏迷之症窍闭谵语高热惊厥 春 温辩证依据：1. 多

16、见春季。2. 初起即见高热、烦渴，甚则神昏谵语、斑疹、惊厥等里热见证，病发于气分或病发于营分是诊断本病的主要依据，少数兼短暂的表证。3.本病发病急骤，病情复杂，变化迅速，病程中易入营动血出现斑疹、痉厥、神昏、正气外脱等危重证候，后期易致肾阴耗竭、虚风内动。一、“五加减乘气汤”病机治法方名阳明腑实阴液亏虚者攻下燥结、滋阴增液增液承气汤气液两虚者攻下燥结、补益气阴新加黄龙汤小肠热盛者攻下热结、清泄火腑导赤承气汤热闭心包攻下热结、清心开窍牛黄承气汤痰热壅肺泄热攻下、宣肺化痰宣白承气汤二、热盛动风与虚风内动的比较病程抽搐伴随症状治法代表方热盛动风极期(气营）强急有力高热、肢厥、神昏、脉弦数凉肝息风增液

17、舒筋羚角钩藤汤虚风内动后期徐缓无力咽干、齿黑、舌干绛、脉虚,细无力 心悸、神倦滋阴养血柔肝息风三甲复脉汤大定风珠 暑 湿清暑泄热为治疗原则暑病首用辛凉，继用甘寒，再用酸泄、酸敛治暑之法，清心利小便最好。特别是兼夹湿邪者，更应注意导湿下行“夏暑发自阳明”“暑必挟湿三石汤：滑石、生石膏、寒水石三甲散：地鳖、鳖甲、穿山甲辨病依据1.有明显的季节性，多发生于夏暑当令之时，即夏至到处暑期间。2. 起病多急骤，初起较少卫分过程，发病即可见高热、汗多、烦渴、脉洪等暑人阳明气分、里热炽盛的典型表现。3.病程中传变迅速，变化较多，既可有化火、动风、生痰等较多的病理变化，又易见津气欲脱、闭窍、伤络动血等严重病证。

18、4.发病初期，若伴有脘痞、身重、苔腻等症状者为暑温兼湿之证;若兼有恶寒、无汗等症者则为暑湿兼寒之候。东垣清暑益气汤王氏清暑益气汤同同治暑病气阴两伤之证异功 效益气培中的同时，侧重于健脾燥湿，清暑生津之力较逊益气同时，注重养阴生津清暑热之力较强。适应症治暑湿伤气或元气本虚，又感受暑湿者。暑热亢盛而伤津耗气之证 湿 温一、 【概念】：湿温是由湿热病邪引起的急性外感热病。初起以身热不扬，身重肢倦，胸闷脘痞，苔腻脉缓为主要特征。病变主要稽留于气分，以脾胃为病变中心。本病四季均可发生，但以夏秋季节雨湿较盛，气候炎热之时为多。二、【病因】内外相引 三、【辨病依据】发病以夏秋气候炎热雨湿较多之季节，尤以长夏

19、季节多见初起以湿热郁遏卫气分见证为特征，阳热征象不显病变以脾胃为中心，湿热留恋气分阶段较长。病程中可发生白，后期易出现大便下血等严重变化， 病程中可出现蒙上流下，弥漫三焦的变化起病缓慢，传变较慢，病势缠绵，病程较长，愈后易复发【湿温治则】宣上、畅中、渗下四、【湿温三禁】（是什么）禁辛温发汗、苦寒攻下、滋养阴液（为什么）禁汗：恶寒头痛误作伤寒-辛温发汗-助热动湿，蒙蔽清窍禁下：胸闷脘痞误作积滞-苦寒攻下-脾气下陷，泄利不止禁润：午后热增误作阴虚-滋养阴液-滋腻助湿，湿热胶结（练习冊）如何理解“湿温三禁”？【藿朴夏苓汤与三仁汤的比较】方名相同点不同点药物组成适应证藿朴夏苓汤均能开上、畅中、渗下，宣

20、化表里之湿。用于温病初起表里合邪、湿遏卫气之证。均用杏仁开上，半夏畅中豆豉配藿香芳香透表；薏苡仁、猪苓、泽泻淡渗利湿湿热偏于卫表而化热不明显者三仁汤竹叶、滑石、通草能泄湿重之热湿渐化热，或里蕴湿热【湿热类温病和温热类温病中最具代表性的证型鉴别】证型病因病程临床表现治法代表方湿热酿痰，蒙蔽心包（即湿蒙心包）湿热气分身热不退，朝轻暮重，神识昏蒙，苔黄腻清化湿热，豁痰开窍菖蒲郁金汤送服苏合香丸或至宝丹痰热蒙闭心包邪热营分身热肢厥。神昏谵语。舌质鲜绛清心凉营。豁痰开窍清宫唐送服三宝【湿热比重的不同选用不同的方、证型】湿热比重证型病机症候治法方药湿重于热邪困中焦湿浊偏盛，困阻中焦，病变偏于太阴脾身热不扬

21、，脘痞腹胀，恶心呕吐，口不渴，大便溏泻，苔白腻脉浮缓芳香化浊燥湿健脾雷氏芳香化浊法湿热并重湿热困阻中焦湿热俱盛，交蒸中阻发热，汗出不解，口渴不欲饮，脘腹呕恶，心中烦闷，便溏色黄，小便短赤，苔黄腻脉濡数辛开苦降燥湿清热王氏连朴饮热重于湿阳明合卫分炽热，兼太阴脾湿高热汗出，面赤气粗，口渴欲饮，身重脘痞，苔黄微腻，脉滑数清化湿热豁痰开窍白虎加苍术汤 伏 暑一、【概念】：伏暑是夏季感受暑湿或暑热病邪，伏于体内，发于秋冬季节，起并即见暑湿或暑热里证为特征的一种伏邪温病。二、【辩病依据】发病季节在深秋或冬季（寒露前后到大寒前后）起病急骤，初起即见暑湿或暑热内伏的证候。发于气分者，起病即见高热、心烦、口渴、

22、脘痞、苔腻等，若湿热流连气分阶段，可郁发白；发于营分者，起病即见高热、心烦、舌绛少苔，甚至皮肤、黏膜发斑疹等。两种类型均兼有恶寒等卫表证，但卫分见证较短暂，很快即可消失而呈现出一派里热证。病程中可见湿热夹滞郁于胃肠之候，证见但热不寒，入夜尤甚，天明得汗稍减而胸腹灼热不除，兼大便不爽，色黄赤如酱，肛门灼热者等部分患者病变过程中可迅速出现尿少、尿闭、出血、发斑、神昏、抽搐、厥脱等危重症候，病情缓解后可出现尿少、遗尿等肾虚症状。*邪在气分之湿热蕴结胆腑（少阳）用蒿芩清胆汤三、鉴别【枳实导滞汤&枳实导滞丸】方名/出处通腑药清热药利湿药导滞药枳实导滞丸大黄、枳实黄连、黄芩茯苓、白术、泽泻神曲枳实导滞汤大

23、黄、枳实、厚朴黄连、连翘、紫草木桶神曲、山楂、槟榔秋 燥一、【概念】：秋燥是秋季感受燥热病邪所引起的急性外感热病，初起以咽干、鼻燥、咳嗽少痰、皮肤干燥等津液干燥见证，一般传变较少，病情较轻，病程较短，极少数病例病邪可传下焦肝肾。本病发生在秋季，尤以初秋多见。二、【辨病依据】1. 发病具有明显季节性，多发于秋季，尤以初秋燥热偏盛之时多见2. 初起发热恶寒，咳嗽等肺卫表热证之外，同时伴有口、鼻、唇、咽、皮肤等津液干燥征象3. 本病病变以肺为中心，以燥伤阴液为主要病理变化，病情较轻，传变较少，后期肺胃阴伤较多，较少传入下焦4. 本病与风温初起症状相似，皆有恶寒、咳嗽、口渴等肺卫症状。但风温多发于冬春

24、两季，初起以表热为主，津液不足见症不显，病情发展迅快，容易逆传心包；秋燥多发于秋季，初起除肺卫表证之外，必伴有津液不足的表现。【桑杏汤和清燥救肺汤的比较】相同病机证型主症治法桑杏汤均可养阴润燥，宣肺止咳，均可治疗干咳鼻咽干燥燥热袭表肺津受伤燥热犯肺发热微恶风寒辛凉甘润清透肺卫清燥救肺汤燥热壅肺损伤气阴燥热伤肺身热、气逆而喘清肺泄热养阴润燥【“上燥治气，中燥增液，下燥治血”的含义？】含义治法上燥治气燥邪上受，首犯肺卫，肺主气，肺津为燥邪所伤，则肺气失宣宣肺透邪，润以制燥养肺治气即治肺中燥增液燥热病邪由上焦而至中焦，损伤肺胃津液甘凉濡润,以复其津下燥治血燥热损伤下焦肝肾精血甘咸柔润，补肾填精治血指

25、滋补肾阴大头瘟一、 【概念】：感受温毒引起的，以头面焮赤肿大为特征的急性外感热病，多发生于冬春二季。二、【普济消毒饮】疏风清热 解毒消肿气分清热解毒利咽消肿止痛引经药理气行滞滋阴降火解毒连翘、升麻、柴胡、薄荷、僵蝉、牛蒡子（卫气同病，气分证）黄连、黄芩、板蓝根马勃、生甘草、桔梗（牛蒡子）头面阳明经升麻陈皮，配合僵蝉可散结消肿玄参耳前、耳后少阳经柴胡舟楫之药桔梗载药上行烂喉痧:是外感温热时毒而引起的急性外感热病，属于温毒范畴。临床以发热、咽喉肿痛糜烂、肌肤丹痧密布为主要特征，多发于冬春二季。本病因其有咽喉溃烂，肌肤丹痧，故称“烂喉痧”；因其肌肤发生的痧疹赤若涂丹，又称为“烂喉丹痧”【温病题型】：

26、名解5*3 填空（主要为条文）15*1 单选20*1 多选5*2 简答5*6 论述 10*1 （无病例题）【考试时间】：12.18 【特别鸣谢】此次整理的同学：林遥、智毅、明君、永怡 祝同学们考试顺利！ （附:必背条文） 温病学必背条文 1.“冬伤于寒，春必病温。”素问生气通天论2.“今夫热病者，皆伤寒之类也。”素问热论3.“伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病”（难经五十八难）4.“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。肺主气属卫，心主血属营。辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法，则与伤寒大异也。”（叶天士温热论）5.“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可

27、透热转气，如犀角、玄参、羚羊角等物，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。”（叶天士温热论）6.“温病由口鼻而入，鼻气通于肺，口气通于胃。肺病逆传，则为心包；上焦病不治，则传中焦，胃与脾也；中焦病不治，即传下焦，肝与肾也。”（吴鞠通温病条辨）7.“治上焦如羽，非轻不举；治中焦如衡，非平不安；治下焦如权，非重不沉”（吴鞠通温病条辨）8.“斑从肌肉而出属胃，疹从血络而出属肺”（章虚谷医门棒喝）9.“斑为阳明热毒，疹为太阴风热”（陆子贤六因条辨）10.“凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑”素问热论11.“张凤逵云：暑病首用辛凉，继用甘寒，再用酸泄酸敛，不必用

28、下可谓要言不烦”（叶天士三时伏气外感篇）12.“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥“”（刘河间素问玄机原病式燥类）13.“上燥治气，中燥增液，下燥治血”（俞根初通俗伤寒论）14.“白虎本为达热出表，若其人脉浮弦而细者，不可与也；脉沉者，不可与也；不渴者，不可与也；汗不出者，不可与也，常须识此，勿令误也”（吴鞠通温病条辨）15.“湿热病属阳明太阴经者居多，中气实则病在阳明，中气虚则病在太阴”（薛雪湿热病篇）16.“徒清热则湿不退，徒祛湿则热愈炽”（吴鞠通温病条辨）17. 湿温初起的治疗禁忌：“汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解”（吴鞠通温病条辨）18. “治湿之法，不利小便，非其治也。”（刘河间素问病机气宜保命集）19.“治暑之法，清心利小便最好。”（王纶明医杂著）