外科学复习指导习题及答案.pdf
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1、外科学复习指导习题第 一 章 绪 论 问答题1.外科疾病的病因分类及其治疗原则有哪些？2.如何认识外科学与内科学的范畴的相对性？3.我国外科技术的普及和提高主要体现在哪些方面？4.简述学习外科学应注意哪些方面？5.做好一位外科医生为什么需要熟练掌握 三基 内容？第 二 章 无 菌 术 选择题1.下列哪项不属于高温灭菌法？A.下排式高压蒸汽灭菌 B.预真空式蒸汽灭菌 C.煮沸灭菌 D.火 烧 灭 菌 E.药液浸泡灭菌2.当蒸汽压力达到104.0137.3Kpa时，温 度 121726 C,欲杀灭细菌芽抱需：A.10分钟 B.20分钟 C.30分钟 D.40 分钟 E.50分钟3.物品经高压蒸汽灭
2、菌法灭菌后，一般可保留：A.1 周 B.10 天 C.2 周 D.20 天 E.30 天4.腹部手术的消毒范围包括：A.乳头以下，脐 以 上 B.剑突以下，脐 以 上 C.乳头以下至腹股沟韧带D.手术切口周围15cm区 域 E.锁骨以下至腹股沟韧带5.煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为：A.510 分钟 B.1015 分钟 C.1520 分钟 D.2025 分钟 E.2530 分钟6.用物理方法杀灭细菌称：A.消 毒 法 B.抗 菌 法 C.灭 菌 法 D.隔 离 法 E.无菌术7.用化学的方法消灭微生物称：A.消 毒 法 B.抗菌法 C.灭菌法 D.隔 离 法 E.无菌术8.用肥皂刷手消毒法中
3、，下列哪项是正确的？A.从手指尖依次刷到肘上5cm B.双手交替刷3 遍，5 分 钟 C.浸泡酒精范围过肘上3cm D.新洁尔灭溶液一般只能用40次E.冲水时手指朝下9.手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法是：A.新洁尔灭溶液清洗B.高镒酸钾溶液清洗C.紫 外 线 照 射 D.40%甲醛溶液消毒E.乳酸空气消毒10.感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的？A.由手术区中心部向四周涂擦 B.由四周向中心部涂擦 C.消毒范围为切口周围10cm区域 D.单用酒精即可 E.消毒时间需延长30分钟 名词解释1.无 菌 术 2.煮沸灭菌法 问答题1.何谓灭菌法？试举出临床上常用的方法。2.何谓抗菌法
4、？试举出临床上常用的方法。3.试述手术区皮肤消毒方法及注意事项。4.试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方法。第三章外科病人的体液失调 选择题1.细胞内液中的主要离子是：A.阳离子：K Mg2+；阴离子：C l HCO3一和蛋白质B.阳离子：K+、Mg2+；阴离子：HPCV,和蛋白质C.阳离子：Na+、FT；阴离子：C l HCO3.和蛋白质 D.阳离子：Na+；阴离子：HP(V 和蛋白质E.阳离子：Na+、K Mg2+；阴离子：H PO/、HCO3和蛋白质2.外科病人最容易发生的体液失调是:A.急 性 水 中 毒 B.慢 性 水 中 毒 C.低 渗 性 缺 水 D.等 渗 性 缺 水 E.高渗
5、性缺水3.等渗性缺水的常见原因是：A.水 分 大 量 丧 失 B.如 水 量 不 足 C.慢 性 肠 梗 阻 D.胃肠道消化液急性丧失E.大创面慢性渗液4.诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是：A.疲乏、眩晕、嗜睡 B.感觉迟钝或烦躁 C.呼吸深而快，呼气中带有酮味D.心率加快，血 压 偏 低 E.神志不清或昏迷5.重度等渗性缺水时补液宜用：A.平 衡 盐 溶 液 B.5%碳 酸 氢 钠 溶 液 C.5%葡 萄 糖 液 D.等 渗 盐 水 E.血定安6.下列哪项不是引起低钾血症的原因？A.长期进食不足 B.急性肾衰 C.持续胃肠减压 D.静脉营养液中钾盐E.盐皮质激素使用过多7.低钾血症时最早
6、表现为：A.软 弱 无 力 B.腹胀、肠 鸣 音 亢 进 C.心动过缓 D.神 志 模 糊 E.恶心、呕吐8.低钾血症可表现为：A.酸 中 毒 B.碱 中 毒 C.T 波 高 尖 D.高 渗 性 缺 水 E.低渗性缺水9.关于低钾血症的治疗，下列哪项是正确的？A.根据血清钾测定结果来计算补钾量B.首 先 考 虑 口 服 C.中心静脉快速输注D.待尿量超过40ml/h后，再 静 脉 补 钾 E.每升液体中含钾量不宜超过30mmol10.下列哪项不是引起高钾血症的原因？A.补 钾 过 多 B.肾 衰 C.溶 血 D.碱 中 毒 E.大量输入库血11.下列那种情况容易伴发代谢性酸中毒？A.胃 幽 门
7、 梗 阻 B.弥 漫 性 腹 膜 炎 C.长期胃肠减压 D.吞 咽 困 难 E.低钾血症12.有关代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的？A.病 因 治 疗 应 放 在 首 位 B.边治疗边观察，逐步纠正酸中毒，是治疗的原则C.一旦明确诊断，应及早尽快纠正 D.快速输入碳酸氢钠可致高钠血症E.快速纠正酸中毒可引起低钾血症13.一患者，代谢性酸中毒被纠正后，突然出现四肢抽搐，首先考虑：A.脑 缺 氧 B.低 血 钠 C.低 血 镁 D.低 血 钙 E.低血糖14.代谢性碱中毒的主要原因是：A.胃 液 丧 失 过 多 B.碱性物质摄入过多C.缺 钾 D.利 尿 剂 的 使 用 E.以上都是15.高钾
8、血症患者需立即降低血清钾浓度，下列哪项不能降低血清钾？A.输 注 碳 酸 氢 钠 B.输注葡萄糖及胰岛素C.输 注 葡 萄 糖 酸 钙 D.本 味 剂 E.透析疗法 名词解释1.功能性细胞外液 2.无功能性细胞外液3.阴离子间隙 4.等渗性缺水 问答题1.等渗性缺水的病因是什么？2.低钾血症的诊断要点及治疗原则？3.高钾血症的诊断要点是什么？4.试述代谢性酸中毒的诊断要点。5.试述代谢性酸中毒的治疗原则。6.肾脏和肺在维持肌体酸碱平衡时各有何作用？第 四 章 输 血 选择题1.下列哪项是输血的适应证:A.急 性 大 出 血 B.贫血或低蛋白血症C.重 症 感 染 D.凝 血 机 制 障 碍 E
9、.以上都是2.关于输血的注意事项，下列哪项是错误的？A.严 密 查 对 B.CPD和 ACD血液保存剂的有效保存期可达35天 C.输 上 2L冷藏血可不需预热 D.不加 药 物 E.应在输注期加强观察3.输血的发热反应多发生在输血后：A.10分钟 B.1030分钟 C.3060分钟 D.609。分钟 E.90分钟4.关于溶血反应的临床症状的描述，下列哪项是正确的？A.临床表现有较大差异B.输 入 A BO 血型不合者1015分钟即可出现症状C.RH血型不合者，可在输血后数小时乃至67天后才出现症状 D.延迟性输血反应可发生在输血后714天E.以上都对5.关于溶血反应的治疗，下列哪项不正确？A.
10、抗 休 克 B.保 护 肾 功 能 C.防治DIC D.换 血 治 疗 E.抗组织胺药物应用6.多种凝血因子缺乏的病人应输：A.浓 缩 红 细 胞 B.浓 缩 血 小 板 C.新鲜冷冻 血 浆 D.冷 沉 淀 E.洗涤红细胞7.手术中失血回输达到多少时需加输血小板？A.I000ML B.1500ML C.2000ML D.2500ML E.300ML8.血液稀释回输法自体输血，下列哪项是错误的？A.可 节 约 用 血 B.避 免 输 血 反 应 C.术中丢失的是已被稀释的血D.取血总量不超过总血容量的20%30%E.先输最先采集的血9.术中大量快速输血后为防止出血倾向，下列哪项措施是错误的？A
11、.每 输 1000ML血给钙1G B.每输库血35个 U,补充新鲜血1个 U C.输注新鲜冰冻血浆 D.输注维生素K E.输注凝血酶复合物10.麻醉手术中，病人发生溶血反应，下列哪项对诊断最重要？A.皮 肤 寻 麻 疹 B.喉头水肿、呼 吸 困 难 C.腰背剧痛 D.伤口渗血、低 血 压 E.血红蛋白尿 名词解释1.自 体 输 血 2.冷 沉 淀 3.血浆增量剂 4.溶血反应 问答题1 .试述输血适应证。2.输血最严重的并发症是什么？临床表现有哪些？如何处理？3.简述成分输血的优点。4.自身输血的禁忌证有哪些？第 五 章 外 科 休 克 选择题1.各种休克的共同特点是：A.血压 下 降 B.心
12、率增快 C.脉压缩小 D.有效循环血量锐减E.中心静脉压下降2.有效循环血量是指：A.单位时间内循环系统存在的总血量B.单位时间内经循环系统循环的血量C.维持正常血压所需循环系统内的血量 D.循环系统内除毛细血管床外的循 环 血 量 E.循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量3.休克代偿期的临床表现为：A.血压稍升高，脉搏、脉压正常 B.血压稍降低，脉搏、脉压正常 C.血压稍升高，脉搏快、脉 压 无 变 化 D.血压稍升高，脉搏快、脉 压 缩 小 E.血压稍降低，脉搏、脉压缩小4.休克的监测中，下列哪项对病人预后的判断最具临床意义？A.直 接 动 脉 压 B.中 心 静 脉 压
13、C.动 脉 血 气 分 析 D.肺 动 脉 楔 压 E.动脉血乳酸盐测定5.在休克的治疗时，尿量的变化用来估计：A.有 效 循 环 血 量 B.总 血 容 量 C.中心静脉压 D.微循环灌流 E.心功能6.当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全？A.6cm氏0 B.8 cmH2O C.10 cmH2O D.12 cmH2O E.15 cmH2O7.胃肠黏膜内pH值监测，下列哪项是错误的？A.休克晚期胃缺血、缺氧、代 酸 B.休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态 C.可能发现隐匿性休克D.能反映胃肠道组织局部血流灌注E.能判断胃肠道组织的氧供情况8.影响心肌灌注流量的主要因素是：A.动 脉 收 缩
14、 压 B.动 脉 舒 张 压 C.中 心 静 脉 压 D.心 排 出 量 E.心肌收缩力9.休克应用血管扩张剂的作用机制是：A.扩张冠状动脉，增 强 心 脏 收 缩 力 B.扩张肾动脉，增加肾有效滤过率C.扩张小动脉和小静脉，改善微循环 D.扩张脑动脉，保 证 脑 供 血 E.扩张微血管10.治疗休克首要的措施是：A.补 充 血 容 量 B.去 除 休 克 病 因 C.纠 正 酸 中 毒 D.升 压 药 的 使 用 E.输血11.休克病人在补足液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予：A.肾 上 腺 素 B.输 血 C.血 管 扩 张 药 D.血管收缩药 E.大剂量皮质激素1 2.改善微循环最
15、好采用：A.血 管 收 缩 剂 B.扩容和血管扩张剂C.强 心 药 D.纠 正 酸 中 毒 E.激素13.抗休克用多巴胺主要是取其：A.强 心 作 用 B.收 缩 血 管 作 用 C.增加外周血管阻力作用 D.扩张肾血管作 用 E.强心和扩张内啮血管作用14.纠正休克所并发的酸中毒关键在于：A.过度换气 B.补 充 碱 性 药 物 C.改 善 组 织 灌 流 D.提 高 血 压 E.应用激素1 5.感染性休克使用皮质激素治疗，下列哪项是正确的？A.早 期 使 用 B.用 量 要 大 C.维持不宜超过48 小 时 D.能抑制多种炎症介质 的 释 放 E.以上都对 名词解释1.有 效 循 环 血
16、量 2.内 毒 素 性 休 克 3.冷 休 克 4.休克代偿期 问答题1.什么是有效循环血量？其决定因素有哪些？2.对休克病人能进行哪些监测？3.影响中心静脉压的因素有哪些？治疗休克时测定中心静脉压有何意义？4.早期诊断休克的主要依据是什么？5.休克的治疗原则是什么？6.皮质类固醇用于感染性休克的机制是什么？第六章多器官功能不全综合征 选择题1.MODS常见的发病基础应排除：A.重 度 创 伤 B.大 手 术 后 C.败血症 D.急性坏死性胰腺炎E.肺癌终末期2.急性肾衰少尿是指成人2 4 小时尿量少于：A.350ML B.400ML C.450ML D.500ML E.600ML3.MODS
17、的启动主要是因为：A.严重的损害因子侵袭B.大 量 的 细 胞 因 子 C.炎症介质 D.病理性产物E.以上都是4.急性肾衰不用的抗生素是：A.青 霉 素 B.氯 霉 素 C.红 霉 素 D.卡 那 霉 素 E.头抱哌酮5.有关急性肾衰的描述，下例哪项是错误的？A.尿量明显减少是肾功能受损最突出的表现B.成 人 2 4 小时尿量少于400ML称为少 尿 C.成 人 24小时尿量少于100ML称为无尿 D.尿量是判断有无急性肾衰的惟 一 指 标 E.成人24小时尿量少于500ML会出现氮质血症6.ARDS的发病基础有：A.损 伤 B.感 染 C.肺外器官系统病变D.休 克 E.以上都是7.对 A
18、RDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是：A.血 气 分 析 B.呼 吸 功 能 监 测 C.血 流 动力学监测D.X 线 胸 片 E.心电图8.应激性溃疡uj能发生于下例哪种情况？A.重 度 烧 伤 B.重 度 颅 脑 外 伤 C.大 手 术 后 D.严 重 休 克 E.以上都是9.关于ARDS的病理生理，下例哪项不正确？A.肺微血管壁通透性增加 B.肺间质水肿 C.通气/血流比例失调 D.肺内分流减少导致缺氧及二氧化碳潴留E.肺泡群萎缩10.误输异型血后无尿6 天，无休克，最有效的治疗是：A.静 注 地 塞 米 松 B.静 注 碳 酸 氢 钠 C.静 注 甘 露 醇 D.静 注 吠 塞 米
19、 E.血液透析11.急性呼吸衰竭就是：A.急性低氧血症 B.急性低二氧化碳血症 C.急性高二氧化碳血症 D.急性 高 氧 血 症 E.以上均不是12.当收缩压降至多少时，肾小球毛细血管压及肾小球滤过率降低：A.50mmHg B.6()mmHg C.70 mmHg D.80 mmHg E.90 mmHg13.早期ARDS的诊断依据除外：A.无 明 显肺部体征B.无 X 线片大片阴影表现C.有创伤、胸腹部大手术等病 史 D.有明显发组及低氧血症E.呼吸频率大于30bpm,数小时内出现进行性吸气性呼吸困难 名词解释1.多器官功能衰竭2.急 性 肾 衰 3.成 人 呼吸综合征4.Cushing溃 疡
20、5.全身炎症反应综合征 问答题1.哪些情况易发生MODS?2.急性肾衰的病因分类。3.试述如何预防MODS。4.ARDS的治疗原则是什么？5.如何鉴别血容量不足的尿少与急性肾衰？第 七 章 麻 醉 选择题1.麻醉前用药的目的是：A.消除病人紧张焦虑B.提 高 病 人 的 痛 阈 C.抑制呼吸道腺体的分泌D.消除手术和麻醉引起的不良反射E.以上都是2.高血压病人麻醉前应：A.停 用 降 压 药 B.血压降至正常范围C.血压调节至一适度范围D.血压降 至 正 常 以 下 E.不必降压3.局麻药中毒反应早期表现为：A.神 志 丧 失 B.红疹、瘙痒 C.嗜睡、眩晕、多语 D.抽搐、惊 厥 E.呼吸困
21、难4.误吸引起的化学性肺炎的典型症状是：A.呼 吸 急 促 B.心 率 减 慢 C.肺 不 张 D.支 气 管 痉 挛 E.高热5.吸入麻醉药毒性最小的是：A.乙 醴 B.氧 化 亚 氮 C.氟 烷 D.异 筑 醛 E.安氟酸6.麻醉中出现血压下降、脉搏增快，首先考虑：A.麻 醉 过 浅 B.严 重 缺 氧 C.血 容 量 不 足 D.二 氧 化 碳 蓄 积 E.神经反射7.全脊髓麻醉首先出现的症状是：A.神 志 消 失 B.呼 吸 紧 张 C.瞳孔散大 D.血压下降和呼吸停止E.脉搏微弱和面色苍白8.普鲁卡因局部麻醉的一次最大极限量为：A.0.lg B.0.5g C.1.0g D.1.5g
22、E.2.0g9.麻醉手术中出现血压下降、心动过缓，首先考虑：A.麻 醉 过 浅 B.严 重 缺 氧 C.血 容 量 不 足 D.二氧化碳 蓄 积 E.神经反射10.下例说法哪一点是不正确的？A.麻醉医生确定麻醉方法B.麻醉医生决定麻醉前用药C.术前准备充分与否与麻醉手术的安全性密切相关D.术前准备必须要求病人各项指标都达到正 常 值 E.出凝血指标异常，原则上不能行硬膜外麻醉11.下例哪项是判断麻醉深度的重要指标？A.呼 吸 状 况 B.循 环 的 稳 定 性 C.吞 咽 反 射 D.四 肢 的 活 动 度 E.肌肉的紧张度12.成人脊髓麻醉穿刺点经常选择的间隙是：A.T10-L1 B.T12
23、-L1 C.L1-L2 D.L2-L4 E.L5 以下13.腰麻后较常见的并发症是：A.头 痛 B.尿 潴 留 C.颅 神 经 麻 痹 D.化脓 性 脑 脊 膜 炎 E.脊瘫14.指（或趾）神经阻滞时局麻药中不加肾上腺素是因为：A.用 量 少 B.引 起 心 率 增 快 C.可能引起指（或趾）坏 死 D.药物吸收增快E.易注入血管15.吸入麻醉药的强度与下例哪种因素有关？A.汕/气分配系数B.血/气分配系数 C.吸入浓度 D.心 输 出 量 E.通气功能 名词解释1.全 身 麻 醉 2.局 部 麻 醉 3.表 面 麻 醉 4.分 离 麻 醉 5.控 制 性 降 压 6.全脊 髓 麻 醉 7.椎
24、管内麻醉 问答题1.试述局麻药中毒的原因与防治措施。2.全身麻醉呼吸系统有哪些并发症？3.试述硬膜外麻醉的适应证和并发症。第八章重症监测治疗与复苏 选择题I.鼻导管吸氧时，氧流量每增加IL/m in,吸入氧浓度F1O2增加：A.0.02 B.0.03 C.0.04 D.0.05 E.0.062.高流量系统采用的吸氧装置是：A.Venturi面罩吸氧 B.鼻导管吸氧 C.面罩吸氧 D.带贮气囊面罩吸氧E.以上都不是3.使用呼吸机治疗的危重病人，病情稳定后方可撤离呼吸机，病情稳定的判断包括：A.循 环 功 能 的 稳 定 B.感 染 得 到 控 制 C.无代谢紊乱 D.无呼吸运动障 碍 E.以上都
25、是4.PCWP 低于 lOmmHg 提示：A.前 负 荷 降 低 B.后 负 荷 降 低 C.心 功 能 不 全 D.容 量 血 管 收 缩 E.以上都不是5.人工呼吸的先决条件是：A.口 对 口 呼 吸 B.应用力吹气 C.保持呼吸道通畅 D.观察胸廓有无起伏E.放置通气道6.当病人突然神志消失，诊断是否心跳骤停的重要指标是：A.无大动脉搏动 B.心音听不见 C.呼吸停止 D.血 压 测 不 到 E.瞳孔散大7.有关胸外心脏按压的要点，下例哪项是错误的？A.病人不能平卧在柔软的卧具上B.按压点在剑突上45cm C.按压应使胸骨下陷45cm D.按压与松开的比为1：1.5 时心排出量最大E.按
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