外科学考试题库及答案.pdf

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1、考试题库及答案（外科第二部分）以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5 个备选答案，请从中选一个最佳答案1.等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致A.低氯血症B.低钙血症C.低钾血症D.高钾血症E.高氯血症2.人 体酸碱平衡的调节主要依靠A.泌尿系统调节固定酸B.血液缓冲系统C.呼吸系统排出挥发酸D.以上三者共同作用E.肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用3.下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现A.QT间期延长B.U 波C.QT间期延长D.QRS增宽E.以上均不是4.关于补钾原则，卜 列哪种说法正确A.补钾的浓度宜低于0.3%B.补 钾 的 速 度 一 般 不 宜 超

2、 过20mmol/hC.每 日 补 钾 量 不 宜 超 过100200mmolD.每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液E.以上各项均对5.卜 列哪一项为自体输血的适应证A.胸、腹腔开放性损伤，超过4 小时以上者B.合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者C.脓毒血症或菌血症者D.异位妊娠破裂E.凝血因子缺乏者6.造成休克死亡的最主要的原因是A.呼吸困难综合征B.急性心肌梗塞C.急性肾功能衰竭D.脑疝E.急性肝功能衰竭7.在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100%A.中心静脉压低于0.49KPaB.肺动脉楔压超过4.OKPaC.乳酸盐浓度超过8mmol/LD.动

3、脉二氧化碳分压高于5.33KPaE.血小板计数低于8.0X10 10/L8.如未发生休克，休克指数应是A.0.1B.0.5C.1.0D.1.5E.2.09.在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A.肾上腺素B.阿托品C.氯化钙D.利多卡因E.碳酸氢钠10.卜一列哪一个手术属于择期手术A.脾破裂B.乳癌根治术C.嵌顿疝D.绞窄疝E.胃溃疡的胃大部切除术11.下列各项感染中，哪一种属于特异性感染A.大叶性肺炎B.肝脓肿C.唇痈D.新生儿皮下坏疽E.肺结核球12.卜.列哪一项是深部脓肿的特点A.局部隆起B.有波动感C.在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿D.有红、肿、热、痛的典型症状E.与

4、正常组织分界清楚，压之剧痛1 3.引起甲沟炎的常见致病菌为A.金黄色葡萄球俏B.8 溶血性链球菌C.大肠杆菌D.真菌E.产气荚膜杆菌1 4.下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点A.主要致病菌是金黄色葡萄球菌B.感染性休克发生早，持续时间长C.热型为稽留热或弛张热D.常可见转移性脓肿E.并发心肌炎较多见1 5.卜列哪种伤口属于清洁伤口A.腹股沟疝修补术切口B.胸部被砍伤后9小时的伤口C.头面部撞伤14小时的伤口D.胃大部切除术的切口E.脓肿切开引流的伤口16.下述哪一个是烧伤浅II 的临床表现A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B.渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感

5、觉过敏，皮温增高C.水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝,皮肤湿度梢低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管D.创面无水泡，蟒白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低E.以上各项都不是17.下列哪一个肿瘤可能出现CEA升高A.前列腺癌B.肝癌C.肺癌D.甲状脉癌E.皮肤癌18.卜.列哪项措施属于对癌症的二级预防A.注意保护环境，包括大气、水源与土壤等环境防污染B.改善生存质量，对症性治疗C.改进烟草质量使之无害化D.对高发区及高危人群定期检杳E.减少职 业性暴露于致癌物19.下列哪一种药物是作用于M期的细胞周期时相特异药物A.卡氮芥B.更生霉素C.长春新碱D.阿糖胞试E.羟基胭20.下

6、列哪种肿瘤对放射线高度敏感A.基底细胞癌B.胃肠道腺癌C.宫颈鳞癌D.乳癌E.多发性骨髓瘤21.卜.列哪个表现是视神经继发萎缩的表现A.视神经乳头充血、边缘模糊不清B.视盘苍白、视力明显减退，视野向心缩小C.视神经乳头中央凹陷消失D.视盘隆起，静脉怒张，动脉曲张扭曲E.视野检查发现生理盲点扩大22.黑色素瘤在下列哪类人中发展得更快A.老人B.小孩C.男性D.孕妇E.妇女23.Honler综合征是指A.甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶B.甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难C.甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状D.甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难E.甲状腺癌侵袭颈从浅支产生系列症状24.乳房患病机会最多的象限

7、是A.外上象限B.外卜象限C.内下象限D.内上象限 28.Ferguson法是E.中央区25.急性乳房炎的常见致病菌是A.金黄色葡箱球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.脆弱类杆菌E.8溶血性链球菌26.Richter 疝是指A.在病人行走、劳动时疝突出，在平卧、休息时又可回纳到腹腔中B.盲肠（包括阑尾）、乙状结肠或膀胱都是疝囊壁的一部分C.嵌顿的内容为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊D.嵌顿的小肠是Meckel憩室E.嵌顿的肠管包括几个肠神，呈“W”形2 7.卜.列哪一项是直疝的特点A.多见于儿童及青壮年B.经腹股沟管突出，可进阴囊C.疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形D.疝囊颈在腹壁下动脉外

8、侧E.较易嵌顿A.显露斜疝囊颈，予以高位结扎，然后切去疝囊B.在精索后方把腹内斜肌卜.缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上c.利用同侧腹直肌前鞘瓣向外卜.翻转，在精索后方缝至腹股沟韧带上D.把精索挑起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上E.在精索前方将腹内斜肌卜.缘和联合腱缝至腹股沟韧带上29.在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是A.经腹直肌切口B.腹部横切口C.沿肋缘斜切口D.正中切口E.旁正中切口30.腹部最易受损的内脏是A.肝脏B.十二指肠C.横结肠D.脾E.肾脏31.在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是A.肝、脾等实质性器官一胃一十二指肠第一部f

9、空肠一回肠大肠及它们的系膜一盆腔器官B.肝、脾等实质性器官一十二指肠第一部一胃一回肠f空肠一大肠及它们的系膜一盆腔器官C.肝、脾等实质性器官一膈肌一胃一十二指肠第一部 空肠一回肠一大肠以及它们的系膜一盆腔器官D.胃一肝、脾等实质性器官 膈肌一十二指肠第一部f空肠一回肠大肠以及它们的系膜一盆腔器官E.胃一膈肌一肝、脾等实质性器官一十二指肠第一部 空肠一回肠一大肠以及它们的系膜一盆腔器官32.微小胃癌是指A.癌灶的直径 2cmkB.癌灶的直径VI.5cmC.癌灶的直径 1cmD.癌灶的直径V8mmnE.癌灶的直径V5mm33.下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移A.胃小弯部胃癌转移

10、至沿胃小弯淋巴结B.胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结C.胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结D.胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结E.胃癌转移至肠系膜血管根部淋巴结34.下述哪一种是血运性肠梗阻A.寄生虫堵塞肠腔引起的肠梗阻B.肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻C.肿瘤压迫引起的肠梗阻D.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻E.由于肠管痉挛引起的肠梗阻35.结肠癌最常见的大体病理类型是A.肿块型B.浸润型C.溃疡型D.弥散型E.以上均不是36.小儿急性阑尾炎的特点是A.大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人B.病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等C.右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张D.

11、穿孔率可达30%,并发症及死亡率也比较高E.以上均是37.直肠肛管周围脓肿中哪一种是临床上最常见的A.坐骨肛管间隙脓肿B.骨盆直肠间隙脓肿C.肛管括约肌间隙脓肿D.肛门周围脓肿E.直肠后间隙脓肿3 8.在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜A.越深越好B.在溃疡的边缘C.在肿瘤的中心D.取12块组织E.以上都对3 9.在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断手法的是A.B型超声检查B.腹部x线平片C.内镜逆行胰胆管造影D.低张性十二指肠检查E.核素显像扫描4 0.前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切A.前列腺增生的程度B.前列腺增生持续的时间C.前列腺

12、增生部分的位置D.睾胴、双氢睾桐及雌激素的多寡E.前列腺增生结节的种类41.下列哪一项是骨折的早期并发症A.脂肪栓塞B.坠积性肺炎C.创伤性关节炎D.关节僵直E.缺血性骨坏死42.骨折的专有体征是A.压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍B.疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感C.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感D.畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感E.反常活动、局部肿胀和淤斑、骨擦音或骨擦感4 3.导致股骨头缺血性坏死的主要因素是A.股圆韧带内小凹动脉的损伤B.股骨干滋养动脉升支的损伤C,股深动脉的损伤D.旋股外侧动脉的损伤E.旋股内侧动脉的损伤44.造成半月板损伤的因素是A.膝的半屈B

13、.胰的挤压C.膝的内收外展D.膝的旋转E.以上四个因素的共同作用45.Cixlman 角是下项哪种骨肿瘤的特点A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.骨纤维内瘤E.尤文肉瘤46.在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意的是A.Hartmann 手术B.拉下式直肠癌切除术C.乙状结肠造口术D.Miles 手术E.Dixon 手术4 7.目前对小肝癌的定位诊断的各种检杳方法最好的是A.B超检查B.CT检查C.放射性核素肝扫描D.选择性腹腔动脉或肝动脉造影E.磁共振成像48.引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.溶血性金黄色葡萄球菌B.乙型链球菌C.嗜血属流感杆菌D.白色葡萄球菌E.产气荚膜杆

14、菌49.在发生骨转移的肿瘤中，原发病灶以卜.列哪项为最多见A.前列腺癌B.甲状腺癌C.乳腺癌D.胃肠道恶性肿瘤E.肾癌50.肘关节脱位固定复位后，在固定期间即应开始肌肉操作练习，在进行功能锻炼时最好避免A.作脓二头肌收缩动作B.中药薰洗浸泡肘关节C.麻醉下作手法扳正D.练习肘关节屈、伸和前臂旋转活动E.理疗和体疗51.下 列关于输血速度的描述中，错误的是A.成人一般调节在每分钟46mlB.对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜C.老人或心脏病人每分种约1mlD.小儿以每分钟10滴左右为宜E.对大量出血引起休克的，应快速输入所需的血量52.卜 列关于输血症的各项操作中，哪一项是不适宜

15、的A.输血前仔细核对病人和供血病姓名、血型和交叉配合血单B.检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常C.向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注D.不可向全血或浓缩红细胞内加入任何药物E.输血完毕后，血袋保留2小时，以便必要时进行化验复查53.卜.列哪一项不是自体输血的禁忌症A.血液受到胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者B.血液可能受到恶性肿瘤细胞沾污者C.合并心功能不全、阻塞性肺疾病、肝肾功能不全或原有贫血者D.胸、腹腔开放性损伤，超过4 小时以上者E.异位妊娠破裂54.休克时心肌受损的机制中不包括下列哪一项A.低氧血症B.代谢性酸中毒C.高钾血症D.高钠血症E.心肌抑制因子55.卜 列对休

16、克病人的紧急抢救措施中，哪种不适宜A.病人的体位采取头和躯干抬高15-2 0、下肢抬高20 30的体位B.尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜等）C.保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开D.保持病人安静，避免过多搬动E.可间歇吸氧，给氧量每分钟68L56.对手术耐受力不良的病人所做的特殊准备的要求不恰当的是A.营养不良的病人最好能达到氮正平衡B.对高血压病人应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术C.贫血病人手术前应少量多次输血予以矫正D.急性心肌梗塞病人6 个月内不施行择期手术E.呼吸功能障碍的病人麻醉前给药量要少，以避免呼吸抑制和咯痰困难57.对急性蜂窝织炎的治疗中，下列哪种

17、措施不正确A.患处休息，局部用热敷、中药外敷或理疗B.适当地加强营养C.应用磺胺药或抗生素控制感染D.对口底及领下的急性蜂窝织炎，经短期抗炎治疗无效时、宜及早切开减压E.对捻发音性蜂窝织炎应立即使用强效广谱抗生素58.在心肺后期复苏中，哪项处理不适宜A.利用器械或呼吸器进行人工呼吸B.因胸内心脏挤压远比胸外心脏挤压更有效，故宜使用胸内心脏挤压C.肾上腺素是心脏复苏时最常用、效果最好的药物D.利多卡因是治疗室性早搏或阵发性室性心动过速的药物E.如出现心室纤颤，宜进行电除颤治疗59.下列各缝线的折除时间，哪个不正确A.头、面颈部45日拆线B.卜腹部、会阴部67日折线C.腹部、上腹部和背部1012日

18、拆线D.近关节处可12日以后拆线E.减张缝合14日拆线60.下列哪项不属于非特异性感染A.急性蜂窝织炎B.肺结核球C.新生儿皮下坏疽D.急性淋巴管炎E.急性化脓性腱鞘炎61.卜.列哪一项不是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点A.主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌B.热型一般为间歇热C.感染性休克发生较晚，持续短，血压下降慢D.少见转移性脓肿E.很少并发心肌炎6 2.对已患破伤风的患者中，下列哪项处理不适宜A.静脉缓慢滴人破伤风抗甫素B.使用适量镇静剂和安眠药物，以减少病人对外来刺激的敏感性C.对已作气管切开的病人可用硫喷妥钠作肌肉注射缓解抽搐D.对有肺部感染者可肌肉注射副醛以缓解抽搐E.给予

19、各种药物时，可口服的病人尽量口服，以减少对病人的刺激6 3.在组织修复过程中发生的变化F列哪项不正确A.伤后6 小时左右，伤口边缘可出现成纤维细胞B.约 12小时有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管C.成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织，可充填组织裂隙D.成纤维细胞能合成前胶原和氨基多糖，使肉芽组织硬度和张力强度增加E.细胞增生的同时伴有细胞间的基质沉积64.对于不同的伤口，选用引流物及药物不恰当的是A.线部伤口使用凡士林纱布B.肉芽组织一般无须在局部使用抗生素C.分泌物很多时，可用盐水纱布，外加多层干纱布D.伤口较小而较深时，应将凡士林纱条送达伤口底部E.绿脓杆菌感染可

20、用0.1%苯氧乙醉、磺胺喀咤银软膏65.肿瘤细胞在组织化学方面的变化不包括A.去氧核糖核酸(DNA)含量增多B.核糖核酸(RNA)含量减少C.骨肉瘤的碱性磷酸酶活性增强D.肝癌的脱氢酶活性增高E.肺鳞状细胞癌的脂酶活性随分化程度降低而减弱66.恶性肿瘤的血清学检查结果中，下列哪项不正确A.骨肉瘤时可有血清碱性磷酸酶升高B.前列腺疡时可有血清酸性磷酸酶增高C.恶性淋巴瘤时乳酸脱氢酶降低D.肝癌血清乳酸脱氢酶增高E.肺癌患者血清的a酸性糖蛋白可增高67.下列哪种化疗药物不属于抗代谢类药A.环磷酰胺B.5一氟尿喘咤C.6一筑基喋吟D.我喃寂尿喀碇E.阿糖胞贰68.下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部

21、切除术A.妊娠期的甲状腺肿B.巨大甲状腺肿影响工作和生活者C.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者D.肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者E.胸骨后甲状腺肿69.如一患者思有继发性甲亢，则其最不可能具有的临床特点是A.先有结节性甲状腺肿大多年，以后逐渐出现功能亢进症状B.年龄多在40岁以上C.肿大腺体呈结节状，两侧多不对称D.易发生心肌损害E.常伴有眼球突出70.对甲亢病人进行的术前准备中，下列哪项不正确A.颈部摄片了解有元气管受压或移位B.服用丙基硫氧喀咤控制甲亢症状后即可行手术治疗C.喉镜检查，确定声带功能D.详细检查心脏有无扩大、杂音等,并作心电图检查E.测定基础代谢率，选择手

22、术时机71.在行甲状腺大部切除术中，下列哪项操作不当A.充分显露甲状腺腺体B.切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状腺下极，以避免损伤喉上.神经C.如要结扎甲状腺卜一动脉，要尽量离开腺体背面D.在一般情况F,每侧残留腺体以成人拇指末节大小为宜E.手术野应常规放置橡皮片引流24-48小时72.下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点A.与雌激素作用活跃有密切关系B.好发于18-25岁C.乳房胀痛具有周期性特点D.月经周期对肿块的大小无影响E.好发于乳房外上象限，多数单发7 3.引起乳癌发病的易感因素不包括A.乳癌家族史B.绝经晚于52岁C.上皮增生活跃的乳腺囊性增生病D.另一侧乳房曾思乳癌E.高蛋白饮食74.早期

23、食管癌的x线表现不包括A.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B.局限性粘膜皱嬖增粗和断裂C.局限性管壁僵硬D.局限、小的充盈缺损E.小龛影75.卜.列哪项最不可能是直疝的特点A.多见于老年人B.很少嵌顿C.疝块呈半球状，基底较宽D.精囊位于疝囊的后方E.回纳疝块后压住深环疝块仍可突出76.卜 列哪项不是急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨干丽端的原因A.长骨干-甑端毛细血管血流缓慢B.细菌易于停滞于该处C.儿童长骨干腼端尚未发育成熟D.儿童骨饰极附近的微小终末动脉与毛细血管更为弯曲B.该处血流丰富而流动缓慢，细菌易于沉积77.卜.列哪一项不是引起蛛网膜卜.腔出血的病因A.脑血管畸形B.脑梗塞C.烟雾病D.颅

24、内肿瘤卒中E.颅内动脉瘤78.卜.列哪一项临床表现不应考虑为急性骨髓炎A.该区有一明确压痛区。B.白细胞和中性粒细胞计数增高C.长音1衢端疼痛非常剧烈，不愿活动患肢D.患肢表面有曲张血管，可摸到一肿块E.急骤的高热和毒血症表现79.下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征A.第三腰椎横突尖压痛B.压痛及能棘肌痉挛C.腰部活动受限D.腰椎侧突E.直腿抬高试验和加强试验阳性80.下列各项关于手外伤的处理中，错误的是A.单纯指端皮肤缺损，可用中厚皮片移植，闭合创口B.张力过大的创口，应采用“Z”字成形术C.创口方向纵行越过关节，也应采用“Z”字成形术D.不适于游离植皮者，可考虑用带蒂皮瓣移植E.创底组织血循

25、环不佳者，可尽量游离周围的软组织予以覆盖，然后植上中厚皮片81.肾损伤非手术疗法中下列哪项不恰当A.抗感染治疗B.应用止血剂C.观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化D.血尿消失后宜早期下床活动E.抗休克治疗82.关于三腔管及其应用，下列说法中借误的是A.一般胃气囊充气量为150200ml,食管气囊为100l50mlB.三腔管一般放置24小时C.如出血停止，可先排空胃气囊，后排空食管气囊，再观察12-24小时，如确已止血，即将管缓缓拉出D.放置三腔管的时间不宜超过35日E.每隔12小时,应将气囊放空10-20分钟，如有出血，再充气压迫8 2.引起上消化道大出血的原因不包括A.胃十二指肠溃疡B.出

26、血性胃炎C.慢性胃炎D.门静脉高压症E.胃癌8 4.卜.列哪项不宜做脾切除术A.2岁儿童脾外伤B.脾脓肿C.戈谢病D.海洋性贫血E.自体免疫性溶血性贫血8 5.卜 列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是A.如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜B.如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6-8肋间插管引流C.为保持管腔通畅，要经常挤压引流管D.拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管E.病人宜取乎卧位B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑

27、。某个各选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.适用于老年、或合并有心功能不全、或儿童的慢贫血B.适用于多次输血后产生白细胞凝集抗体而有发热反应的贫血C.适用于器官移植，尿毒症以及血液透析的病人D.适用于治疗因粒细胞减少而抗生素治疗无效的严重感染E.适用于严重的再生障碍性贫血、输大量库血或体外循环心脏手术后血小板锐减86.少含白细胞红细胞87.洗涤红细胞88.血小板A.多见于乳管内头状瘤B.多见了乳管阻塞的乳管内乳头状瘤C.可见于终止哺乳后D.可见于正常月经期，早期妊娠或囊性增生病E.可见于因上皮增生而有乳头状体形成的乳腺囊性增生病8 9.鲜红色血性溢液 E.急性阑尾炎90.乳样溢液91.浆

28、液性无色溢液A.多发年轻女性，属低度恶性，转移多在颈部淋多巴结B.多见中年人，属中度恶性，主要转移途径是经血液到达肺和骨C.多见老年，属高度恶性，早期可发生局部淋巴结转移，并常经血液转移至肺、骨D.发生于滤泡旁组织，分泌大量降钙素E.细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样沉着92.乳头状腺癌93.滤泡状腺癌94.未分化癌A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.溃疡病穿孔95.上腹刀割样痛，板样腹，右下腹有压痛96.恶心，转移性右下腹痛，右下腹有压痛97.恶心、发热、突发右上腹疼痛，右上腹压痛，肌紧张A.腹腔穿刺抽出液呈草绿色透明B.腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无

29、臭气C.腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭气D.腹腔穿刺抽出液为血性，胰腺淀粉酶含量高E.腹腔穿刺抽出掖为血性，臭气重98.胃二十指肠急性穿孔99.急性阑尾炎穿孔100.出血性坏死性胰腺炎A.足背或肠后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎B.出现持续性静息痛，夜间更为剧烈C.患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成D.干性坏疽变为湿性坏疽，出现高热、烦躁等全身毒血症症状E.苍白、紫弟、潮红101.Raynaud syndrome 发病期102.Buerger病营养障碍期103.Buerger局部缺血期A.质硬、粗糙、不规则、常呈桑棋样，棕褐色B.易碎、粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色C.X 线可见分层

30、现象，常形成鹿角形结石D.X 线不被显示E.光滑、淡黄至黄棕色、蟒样外观104.草酸钙结石105.纯尿酸结石106.胱氨酸结石A.血压升高，粘膜和粘膜卜.层出现感染性炎症，渐向肌层和浆膜扩散B.阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润、粘膜表面有小溃疡和出血点C.阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着D.阑尾管壁坏死或部分坏死；呈暗紫色或黑色E.大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性肿块107.急性化脓性阑尾炎108.坏疽性及穿孔性阑尾炎109.阑尾周围脓肿A.后尿道损伤B.球部尿道损伤C.腹膜内膀胱破裂D.腹膜外膀胱破裂E.悬垂部尿道损伤110.阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血1

31、11.骨盆多处骨折后出现排尿困难A.葡萄球菌B.大肠肝菌C.绿脓肝茵D.变形杆菌E.溶血性链球菌112.原发性腹膜炎的病原茵113.继发性腹膜炎的病原菌A.由于各种原因引起肠腔变狭小，因而使肠内容物通过障碍B.由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，以致肠内容不能正常运行C.由于肠系膜血管栓塞或血栓形成而导致D.梗阻并伴有血运障碍E.一段肠拌两端完全阻塞114.绞窄性肠梗阻115.闭神性肠梗阻116.机械性肠梗阻A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。117.某男性患者，3 7岁

32、，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，被埋6小时后被救出，双臀及大腿明显肿胀，血清钾5.5mmol/L,诊断为挤压综合征，为观察肾并发症，下列哪项指标最有意义A.血压、脉搏B.中心静脉压C.出血、感染D.尿量、尿钠E.神志、瞳孔118.女性，4 4岁，因肠结核后发生肠梗阻三无，来院就诊，病人呼吸深快，血pH7.0,即给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒，接着患者出现了手足抽搐，应立即给予A.5%碳酸氢钠B.10%氯化钾C.10%葡萄糖酸钙D.盐酸E.醋酸钠119.一患者输血过程中，刚输人几十毫升，即诉头牖、腰酸背痛、呼吸困难、心前区压迫感，之后即出现寒战、高热、休克、抽其静脉血发现血浆呈粉红色，初步诊断为

33、输血并发溶血反应，卜 一 列 处 置 中 哪项不宜A.静注地塞米松，输入血浆、右旋糖好来纠正低血容量，抗休克B.口服采海拉明25mg,异丙嗪25mg、地塞米松5mg肌肉注射C.给予5%碳酸氢钠250ml静注，以碱化尿液，防止肾小管阻塞D.防治弥散性血管内凝血E.换血治疗法120.男性,55岁,背部一痈切开引流，同时应用广谱抗生素2周防止感染，背部切口愈合较好，1日前突然发生寒战、高热，很快出现神志淡漠、嗜睡、血压下降、眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有小的、白色发亮的圆形隆形，诊断为A.革兰染色阳性细菌败血症B.革兰染色阴性细菌败血症C.真菌性败血症D.压氧菌败血症E.脓毒败血症121.男

34、性，35岁，骑自行车与汽车相撞后I小时来诊，见他面色苍白，查 体:B P8/6K Pa,脉 搏110次/分，右上腹压痛，肌紧张，立体腹平片见左膈升高，胃结肠间距增宽，最可能的诊断应为A.肝破裂B.脾破裂C.小肠破裂D.胰腺损伤E.左侧结肠破裂1 2 2.男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水泡较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显，则该患者的烧伤面积和烧伤程度为A.1 2%,浅II。B.16%,浅0。C.18%,浅II。D.18%,深 0E.2 0%,深n1 2 3.女，26岁，在2楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，一小

35、时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力n级，脑脊液检查有红细胞，C T示左颍顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为A.脑震荡B.弥漫性轴索损伤C.脑挫裂伤D.脑内血肿E.脑干损伤1 2 4.男，3 2岁，因患原发性甲亢而行甲状腺大部切除术，术 后1天时病人感到烦躁、憋闷、口唇发纲，出现进行呼吸困难，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即A.予以吸氧B.静注氢化可吸松C.吸氧，同时加用毛地黄制剂D.拆开缝线，止血E.剪开缝线，敞开切口，迅速清除血肿，如无改善，应立即气管切开1 25.女性，2 8岁，车祸伤及右胸1小时、诉呼吸困难，体格检杳见：患者口唇发组，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺

36、呼吸音降低，2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其的处理哪项不宜A.清除呼吸道分泌物B.镇静止痛C.应用抗生素D.牵引固定E.胸带固定1 26.男 性,32岁，上腹部疼痛1月余，常于餐后34小时发作，餐后缓解，实验室检查发现其空腹胃酸，基础酸的分泌量明显高于正常人，其最可能的诊断是A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.胃癌127.女性，5 6岁，左乳外上象限一肿块二年，近一个月增大明显而来诊。体格检查：左乳外上象限扪及-6cmx4cmx3cm大小的肿物，固定，似与胸壁粘连，左侧腋卜.肿 大淋巴结成块状，移动度差，左锁骨上淋巴结肿大，约2cmxlcm大小，经其他各项检查，该患者被

37、确诊为乳癌，应属于哪一期A.0期B.I期c.n期D.in期E.IV 期128.男性，4 7岁，柏油样黑便三天来诊，既往无胃、十二指肠溃疡病史，乙型肝炎病史4年，锁骨上未触及肿大的淋巴结，作食管x线钢餐检查见食管下段粘膜影呈串珠样改变，应考虑为A.食管炎B.食管静脉曲张C.贲门失弛缓症D.食管癌E.食管平滑肌瘤129.男性，2D岁，在工地干活时自高处坠地，右胸部着地，来诊，途中呕吐一次，约5()ml,呕吐物中有少量血液，2小时后大便呈黑色，量不多。体格检杳：血 压12/8K Pa,脉 搏100次/分，右下胸部肿胀，压痛明显，全腹压痛，肌紧张，肝区叩痛明显，右下腹诊断性穿刺抽到不凝血2mL x线胸

38、片示右9、10肋骨骨折，腹部x线平片未见异常，该患者可能的诊断是A.肝破裂伴胆道出血B.脾破裂C.十二指肠破裂D.胃破裂E.肋骨骨折伴胸部损伤出血1 3 0.男，4 7岁，反复呕吐一年余来诊。溃疡病史15年，诉近一年来常于晚上呕吐，量较大，呕吐物为酸臭味宿食，不含胆汁。查体：中度营养不良，脱水外观，上腹膨隆，可见胃蠕动波，拍上腹部可闻及振荡声，则该患者最可能的诊断为A.十二指肠球部溃疡B.胃窦癌C.瘢痕性幽门梗阻D.肠系膜上动脉压迫综合症E.十二指肠肿瘤1 3 1.男，7 2岁,因乏力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一 4cm X 3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压

39、痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了A.右半横结构B.升结肠C.盲肠D.左半横结肠E.长约1520cm的回肠末段1 3 2.女性，4 8岁，反复中上腹痛5年来，近两年疼痛加重，仰卧时更明显，止痛剂作用不明显，有食欲不振，饱胀，脂肪泻等，近日出现糖尿病症状，查体：腹软，上腹部深压痛，未触及包块，无反跳痛。实验室检查：W B C为7.2X109/L,中性粒细胞0.8 0,血淀粉酶3001u（Somogyi法），B超示胰腺形态不整，腺体缩小，有光点及回声影，胰管直径1.0cm诊断为慢性胰腺炎，则适宜的治疗为A.调节饮食，以低脂饮食为宜B.镇静止痛C.中医

40、中药治疗D.口服降糖药E.手术疗法1 3 3.女性，4 3岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，并恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状，杳体：体温41,脉搏 125 次/分，血压 10.67/8KPa,则该患者最可能的诊断是A.急性胆性炎B.肝脓肿C,急性梗阻性化脓性胆管炎D.急性胰腺炎E.胆道蛔虫症134.一两岁儿童左肘关节全伸位跃倒而就诊，查体见：左肘部肿胀、压痛，半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，一小时后出现手部皮肤苍白，发麻发凉，如不及时处理，最可能出现下述哪种并发症A.肱动脉损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.骨化性肌炎E.缺血性肌挛缩135.一三岁小儿曾被父母提拉右臂

41、后上台阶，之后即哭闹，诉肘部疼痛，来诊。拒绝医生检查，见挠骨头处无肿胀和畸形，压之痛，X线检杳未见异常影像，则最可能的诊断是A.肘部软组织挫伤B.肘关节脱位C.肩关节脱位D.槎骨小头木脱位E.腕关节脱位1 3 6.-六岁男童突起寒战、高热，诉右膝痛而来诊，体格检查：体温39.8,脉搏115次/分，烦躁不安，右膝红、热，处于半屈曲位，拒绝检杳，白细胞计数升高，为10X 109/L,则该患儿可能的诊断是A.化脓性膝关节炎B.膝关节结核C.类风湿性关节炎D.急性骨髓炎E.蜂窝织炎1 3 7.男性，3 2岁，因头部被铁器击伤送至医院，体格检查见：左侧鼻唇沟变浅，左外耳道流出淡血性流体，听力下降，鼻出血

42、，则考虑可能为A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.筛板骨折E.颍骨岩部骨折1 3 8.男性，6 5岁，咳嗽，咳痰带血3个月，既往吸烟史40年，每天1 0支，胸部正位像见左下肺野一约3cmx3cm大小肿块，呈分叶状，边缘不光滑，有毛刺；纤维支气管镜检查，找到鳞癌细胞，卜.列哪项治疗不正确A.手术治疗B.单纯化学治疗C.手术治疗+术后化学治疗D.手术治疗+放射治疗E.以手术为主的综合治疗A 3/A4 型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有

43、时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。女性，45岁，因结节性甲亢行甲状腺大部切除术后10小时，测体温37.8,之后体温一直未降，反而上升至39.2 C,脉搏130次/分，且较弱，烦躁不安、澹妄。139.该患者可能并发了A.术后呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.手足抽搐D,甲状腺危象E.喉上神经损伤140.为预防上述并发症的发生，关键在于A.使基础代谢率降至正常范围才施行手术B.术中一定要滴注抗生素C.术前一定要预防性使用抗生素D.术前要消除病人的顾虑和恐惧心情E.以上各项都对1 4 1.治疗措施如下，哪项不宜A.口服复方碘化钾溶液35nd,紧急情况下可用10%碘

44、化钠5-10ml加 入10%葡萄糖溶液500m l中作静脉滴注B.氢化可的松每日200400mg,分次静脉滴注C.用冬眠合剂2号半量，肌肉注射D.吸氧以减轻组织缺氧E.10%葡萄糖酸钙溶液静脉注射女性，6 8岁，F午起脐周隐痛，至晚匕渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，杳体：T37.8,Bp20/13.3KPa,体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。142.应考虑为A.克隆氏病B.肠结核C.阑尾炎D.结肠癌E.盆腔炎143.于是行阑尾切除术，术中经过较顺利，术后第三天患者诉切口跳痛,查体，T38.5,打开纱布,切口局部发红，肿胀，有淡黄色液体渗液，估计是并发了A.切口感染B

45、.腹膜炎C.粪瘦D.阑尾残株炎E.粘连性肠梗阻144.应如何处置A.剪去缝线，扩大切口，排出脓液B.清除异物并充分引流C.全身应用抗生素D.加强营养E.以上各项均宜男性，32岁，饱食后2小时起中上腹持续性腹痛，并逐渐加I剧，向肩、背部放射，伴恶心、呕吐，来院急诊。杳体：病人呈急性面容，表情痛苦，血压12/9 K P a,脉搏120次/分，全腹压痛，尤以中上腹为著，并有肌紧张和反跳痛，向细胞15 X I0 9/L,中性粒细胞0.8 1,肠鸣音微弱，肝区未扪及肿块。145.患者最大可能是患了A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性绞窄性肠梗阻D.急性肾或输尿管结石梗阻E.胃十二指肠溃疡穿孔1 4 6.

46、下列哪项检查对明确诊断无意义A.血、尿淀粉酶的测定B.腹部B型超声波检杳C.静脉肾盂造影D.腹部C T检查E.腹部M R I检查1 4 7.如因诊断困难而行腹腔穿刺，穿刺液如卜列哪项时有利于急性胰腺炎的诊断A.穿刺液为不凝固血液B.穿刺液呈血性浑浊，有脂肪小滴C.穿刺液为黄绿色脓汁D.穿刺液为透明的浆液E.穿刺液为淡黄绿色液体1 4 8.如得到确定诊断后，卜.列哪项检查对决定治疗方法最有价值A.血、尿淀粉酶的测定B.腹部B 超检杳C.腹部CT检查D.血钙测定E.穿刺液淀粉酶测定男性，18岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP9/7kPa,脉搏13

47、5次/分。149.该患者应诊断为A.气胸B.血胸C.张力性气胸和血胸D.开放性气胸和血胸E.胸腔积液和气胸150.如何急救处置为宜A.胸腔穿刺排气B.吸氧C.应用洋地黄制剂D.抗休克E.迅速包扎伤口女，62岁，因排便习惯改变2 年，左下腹腹痛加重一个月来诊。诉经常便血，有时腹泻，有时便秘。杳体：腹软，左下腹扪及一5cmX4cm大小的包块，质硬，呈结节状，未见肠型及蠕动波。151.为确诊，首选的检杳方法是A.B 型超声波检查B.CT检查C.Ba剂灌肠检查D.MRI检杳E.血清学检查152.确定诊断后，宜行手术治疗，切除部分包括A.左半横结肠B.上半段降结肠C.下半段降结肠D.部分或全部乙状结肠E

48、.以上全部153.该肿瘤最常见的病理类型是A.肿块型B.浸润型C.溃疡型D.斑块型E.糜烂型154.如术中发现该肿物已穿透粘膜肌层达粘膜下层，尚无淋巴结的转移，则根据Dukes分期,应属于A.Dukes A0 期B.Dukes A1 期C.Dukes A2 期D.Dukes B 期E.Dukes C 期155.该肿瘤的转移方式主要为A.淋巴转移B.血行转移C.浸润转移D.种植转移E.几乎不转移男性,6 8 岁，进行性吞咽困难6 个月,现尚能进半流食，查体时锁骨上未触及肿大的淋巴结。156.首先应考虑为A.食管炎B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管静脉曲张E.食管平滑肌瘤157.首选的检查方法是A

49、.食管镜B.胸部正位像C.食管X 线领餐透视D.血 AFP测定E.腹部B 型超声检查158.如前述诊断成立，则上述检查可能的表现是A.食管粘膜影呈串珠样改变，食管蠕动良好B.粘膜未见异常影像且活动良好C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄D.局限性粘膜皱裳增粗、断裂、管壁僵硬E.食管腔外压迫，粘膜光滑完整女性，42岁，尿频、尿急、尿痛、年、间歇性血尿，曾用过多种抗生素治疗均无明显效果，且有加重趋势。159.此时，应考虑其患有A.肾结核B.肾结石伴感染C.膀胱结石D.慢性肾孟肾炎E.慢性肾小球肾炎1 6 0.卜.列哪种检查是不必要的A.IVPB.膀胱镜检杳C.肾脏活组织穿刺D.尿找抗酸杆菌E.尿结核菌培

50、养外科学模拟试题（二）答案1.E2,D3.B4.E5.D6.A7.C8.B9.D 10.E 11.E 12.C 13.A14.B15.A 16.B 17.C 18.D 19.C20.E21.B22.D23.C24.A 25.A 26.C27.D28.E29.A 30.D31.C32.E33.D34.B35.C36.E37.D38.B 39.A 40.C 4 I.A42.C43.E44.E45.B 46.E47.D48.A49.C50.C 5I.B52.C53.E54.D55.A56.B57.E58.B59.C 60.B61.C62.D63.B64.C65.B 66.C67.A 68.A 69.