公共卫生执业医师资格考试2023年基础知识必备.pdf
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1、公共卫生执业医师资格考试2023年基础知识必备L (共用备选答案)A.比利时马斯河谷事件B.印度博帕尔事件C.英国伦敦事件D.美国洛杉矶事件E.四日市哮喘工业燃料燃煤造成烟雾事件是()。【答案】:A【解析】:A项,比利时马斯河谷烟雾事件是世界十大公害事件之一。在比利时境内沿马斯河2 4公里长的一段河谷地带,即马斯峡谷的列日镇和于伊镇之间,两侧山高约9 0米。许多重型工厂分布在河谷上,包括炼焦、炼钢、电力、玻璃、炼锌、硫酸、化肥等工厂。工业燃煤产生的大量污染物排入大气,在不良气象条件下不能充分扩散,最终导致烟雾事件的发生。石油化工基地,石油燃烧废气污染所致是()。【答案】:E【解析】:E项,日本
2、四日市哮喘事件是世界有名的公害事件之一,于1961年发生在日本东部海岸的四日市。四日市自1955年以来,相继兴建了3家石油化工联合企业,石油冶炼产生的废气,严重污染了城市空气,导致哮喘的发生。居民生活取暖燃煤造成烟雾事件是()o【答案】:c【解析】:C项,伦敦烟雾事件属于煤烟型污染。由于伦敦居民当时都用烟煤取暖,烟煤中不仅硫含量高,而且一吨家庭用煤排放的飘尘要比工业用煤 高3至4倍。在当时的气象条件下,导致伦敦上空烟尘蓄积,经久不散,大气中烟尘最高浓度达每立方米4.5毫米,二氧化硫达3.8毫克,造成了震惊一时的烟雾事件。汽车尾气排放所致光化学烟雾事件是()o【答案】:D【解析】:D项,光化学烟
3、雾是由汽车尾气中的氮氧化物(N O X)和挥发性有机物在日光紫外线的照射下,经过一系列的光化学反应生成的刺激性很强的浅蓝色烟雾。1946年发生于美国的“洛杉矶光化学烟雾事件”就是一起典型的由光化学反应所引起的大气污染公害事件。美国农药厂异氢酸甲酯泄漏的污染事件是()。【答案】:B【解析】:B项,美国联合碳化物公司博帕尔农药厂建在博帕尔市的北部人口稠密区。工厂设备年久失修。1984年12月2日深夜和3日凌晨,该厂的一个储料罐进水,罐中的化学原料发生剧烈的化学反应,储料罐爆炸,4 1吨异氟酸甲酯泄漏到居民区,酿成迄今世界最大的化学污染事件。2.(共用备选答案)A.普通氯化消毒法B.氯胺消毒法C.折
4、点氯消毒法D.过量氯消毒法E.二重氯消毒法对有机污染严重的水井消毒时采用()o【答案】:D【解析】:D 项,当水源受有机物和细菌污染严重时,或在野外工作、行军等条件下,需在短时间内达到消毒效果时,可加过量氯于水中,使余氯达1.05.0mg/L,这种方法称为过量氯消毒法。正常情况下对水井消毒采用()。【答案】:A【解析】:正常情况下对水井消毒采用普通氯化消毒法。A项,普通氯化消毒法是指水的浊度低,有机物污染轻,基本上无氨(Q3mg/L)无酚时,加入少量氯即可达到消毒目的的一种消毒方法。此时产生的主要是游离氯,所需接触时间短,效果可靠。人为地加入氨的消毒方法是()o【答案】:B【解析】:B项,先人
5、为地加入氨,然后加氯生成一氯胺和二氯胺,这种方法称为氯胺消毒法。氯胺消毒法使三卤甲烷类物质的形成明显减少并可防止产生氯酚,使化合氯较稳定,在管网中可维持较长时间,使管网末梢余氯得到保证。短时间内即可达到消毒目的,使余氯达到15mg/L的消毒方法是()o【答案】:D【解析】:D项,当水源受有机物和细菌污染严重时,或在野外工作、行军等条件下,需在短时间内达到消毒效果时,可加过量氯于水中,使余氯达15m g/L,这种方法称为过量氯消毒法。3.可引起胸膜间皮瘤的粉尘是()。A.石英B.滑石C.石棉D.煤E.云母【答案】:c【解析】:石棉不仅可引起石棉肺;还可致肺癌和间皮瘤(胸膜间皮瘤和腹膜间皮瘤)。间
6、皮瘤的发生与石棉的种类有关;各种石棉致间皮瘤的程度是:青石棉铁石棉 温石棉。4.两个小样本比较的假设检验,首先应考虑()。A.t检验B.秩和检验C.资料符合t检验还是秩和检验的条件D.U检验E.以上都不对【答案】:C【解析】:数据分析时需要先了解数据的类型和特点,根据数据类型和特点选择合适的分析方法。5.变异系数的数值()。A.一定小于1B.一定大于1C.一定比标准差小D.一定比标准差大E.以上全不对【答案】:E【解析】:变异系数,也称离散系数,为标准差与均数之比,CV=S/吼A B两项,由于标准差有可能大于、小于或等于均数,故变异系数可能大于、小于或等于lo C D两项,由于均数国可能大于1
7、,也可能小于1,所以变异系数可能比标准差大也可能比标准差小。6.谷粒中与纤维素平行分布的营养素是()。A.蛋白质和脂肪B.脂肪C.矿物质D.淀粉E.碳水化合物【答案】:C【解析】:谷粒去壳后其结构可分为谷皮、糊粉层、胚乳和胚芽四个部分:谷皮:主要由纤维素、半纤维素等组成,含有较高矿物质和脂肪,不含淀粉。糊粉层:含有较多的蛋白质、脂肪和丰富的B族维生素及矿物质。胚乳:含大量淀粉和一定量的蛋白质,还含有少量的脂肪、矿物质和维生素。胚芽:富含脂肪、蛋白质、矿物质、B族维生素和维生素E。由此可见,矿物质的分布与纤维素的分布平行。7.按照规定,女职工从事连续性的负重作业时每次负重不应超过()。A.10k
8、gB.15 kgC.20kgD.25kgE.30kg【答案】:c【解析】:女职工禁忌劳动范围中规定:连续负重(指每小时负重次数在6次以上)每次负重超过2 0 k g,间断负重每次负重超过25kg的作业列为女工禁忌从事的劳动。8.DNA链上鸟喋吟被胸腺嗓咤取代,此种突变称为()oA.移码突变B.颠换C.转换D.错义突变E.无义突变【答案】:B【解析】:碱基置换是指DNA链上的某个碱基被其他碱基所取代,形成错误配对。在碱基置换中,DNA的一对碱基被另一对碱基取代。如果是喋吟置换另一喋吟,或是喀咤置换另一喀咤,称为转换;如果是喀咤换为喋吟,或是喋吟换为啥咤,称为颠换。A项,移码突变指改变从mRNA到
9、蛋白质翻译过程中遗传密码于读码顺序的突变,通常涉及在基因中增加或缺失一个或几个碱基对(3对除外)。DE两项,碱基置换可以形成错义突变、同义突变、无义突变和终止密码突变等。在错义突变中,密码子发生了改变,从一种氨基酸变成了另一种氨基酸,可能产生无活性的基因产物,对其功能有无影响,取决于替代的氨基酸及其在蛋白质一级结构中所处的位置;在无义突变中,密码子变为终止密码予,使肽链合成过早终止。9.关于暴发,哪种说法是错误的?()A.在特定人群短时间内发生多例同一种疾病叫暴发B.暴发的疾病可以是传染病,也可以是非传染病C.暴发有集中、同时的暴发,也有持续、蔓延的暴发D.暴发常由于许多人接触同一致病因子而引
10、起E.暴发时病例发病日期不同是由于该病的传染期不同所致【答案】:E【解析】:某一疾病的传染期集中在某一固定阶段,因此发病日期不同往往与病原体传播距离、传播方式、宿主的个体素质等有关。10.相对危险性RR是()oA.构成比指标B.频率指标C.相对比指标D.动态数列指标E.以上都不对【答案】:C【解析】:相对比是指两个有关联指标之比,而相对危险度通常包括危险度比和率比,危险度比是指暴露组的危险度(测量指标是累计发病率)与对照组的危险度之比,率比是指暴露组与对照组的发病密度之比。相对危险度用于队列研究中,因为队列研究可直接计算发病率、发病密度。无论危险度比还是率比都是两个有关联指标之比,因此相对危险
11、度RR为相对比指标。11.以下情况属于医源性感染的是()。A.患者由于医院内场所消毒不严格所造成的医院感染B.入院时处于某种传染性疾病潜伏期的患者在入院后发病导致的医院感染C.医师与患者直接接触而导致的医院感染D.同一病房的患者通过间接接触导致的医院感染E.长期使用免疫抑制剂的患者体内的正常菌群成为条件致病菌导致的感染【答案】:A【解析】:医院感染可分为自身感染(内源性感染)、交叉感染、医源性感染及带入感染四种类型。A 项,医源性感染是指在医疗和预防过程中由于所用的医疗器械、设备、药物、制剂及卫生材料污染或院内场所消毒不严格造成的感染。B 项,入院时处于某种传染性疾病潜伏期的患者在入院后发病导
12、致的医院感染属于带入感染。C D 两项,医师与患者直接接触而导致的医院感染和同一病房的患者通过间接接触导致的医院感染属于交叉感染。E项,长期使用免疫抑制剂的患者体内的正常菌群成为条件致病菌导致的感染为自身感染。12.(共用备选答案)A.血压升高、心率加快B.对工作不满意、感情淡漠、易怒C.过量吸烟、酗酒、频繁就医D.皮肤生物电反应增强E.脑诱发电位幅度和潜伏期改变紧张引起的心理反应可表现为()o【答案】:B【解析】:B项,紧张引起的心理反应主要表现为对工作不满意、躯体不适感、疲倦感、焦虑、感情淡漠、抑郁、注意力不集中、兴奋增强、易怒等。紧张引起的行为改变可表现为()o【答案】:C【解析】:C项
13、,紧张引起的行为改变可表现为怠工、缺勤,不愿参加集体活动,过量吸烟,酗酒,频繁就医,药物依赖等。13.欲探讨某病在不同国家人群中的发病率差异是环境因素或遗传因素所致,常 用()。A.遗传流行病学方法B.血清流行病学方法C.移民流行病学方法D.描述流行病学方法E.理论流行病学方法【答案】:C【解 析】:移民流行病学是通过观察疾病在移民、移居地当地居民及原居地人群间的发病率或死亡率的差异,从而探讨疾病的发生与遗传因素或环境因素的关系的一种研究方法。14.营养学上,碳 水 化 合 物 一 般 包 括()。A.单糖B.双糖C.寡糖D.多糖E.以上都是【答 案】:E【解 析】:W HO根据碳水化合物的化
14、学结构及生理作用将其分为糖、寡糖、多糖 三 类,而糖又包括单糖、双糖和糖醇。15.钙含量丰富且吸收好的良好食物是()。A.奶和奶制品B.蔬菜C.水果D.粮谷E.肉类【答案】:A【解析】:食物中钙的最好来源是奶和奶制品,不但含量丰富,而且吸收率高。豆类、绿色蔬菜、各种瓜子也是钙的较好来源。少数食物如虾皮、海带、芝麻酱等含钙量也很高。16.并联试验可提高筛检试验的()。A.灵敏度B.特异度C.阳性预测值D.阴性预测值E.可靠性【答案】:A【解析】:并联试验指全部筛检试验中,任何一项筛检试验结果阳性就可定为阳性。并联试验会提高灵敏度、降低特异度。17.配伍组设计的方差分析有()。A.SS总=5 5组
15、间+SS配伍B.SS总、=S S组间+SS误差C.SS总=55组间+SS配伍+S S误差D.SS总=5 5组间+S S组内E.SS总=S S组间一SS组内【答案】:c【解析】:配伍组设计的方差分析在成组设计方差分析的基础上加入了区组,将总变异分成了组间(处理组间)变异、组内变异(误差)、区组间(配伍)变异三部分,所 以55总=55组间+SS配伍+S S误差。18.能引起变态反应的粉尘是()oA.沥青粉尘B.石棉粉尘C.谷物尘D.大麻尘E.水泥粉尘【答案】:D【解析】:D项,某些粉尘,如棉花和大麻的粉尘可能是变应原,能引起支气管哮喘、上呼吸道炎症和间质性肺炎等。19.不同类型文化因素通过不同途径
16、影响人群健康,以下哪项是错的?()A.智能文化影响人群生活环境B.智能文化影响人群劳动条件C.规范文化支配人群行为生活方式D.思想文化干扰人们的心理过程和精神生活E.规范文化干扰人们的心理过程和精神生活【答案】:E【解析】:不同类型的文化,通过不同的途径影响人群健康,可分为:智能文化:包括科学技术、生产生活知识等,主要通过影响人类的生活环境和劳动条件作用于人群健康;规范文化:包括社会制度、教育、法律、风俗习惯、伦理道德等,主要通过支配人类的行为生活方式来影响人群健康;思想文化:包括文学艺术、宗教信仰、思想意识等,主要通过影响人们的心理过程和精神生活作用于人群健康。20.健康教育的具体目标是()
17、。A.为实现总目标所要达到的具体结果,确定在一定的时间内完成B.为实现总目标所要达到的具体结果,确定在一定的地点完成C.为实现总目标所要达到的具体结果,确定在某个家庭或人群完成D.为实现总目标所要达到的具体结果,有明确、具体、可测量的指标E.为实现总目标所要达到的具体结果,确定采用某种方法能够完成【答案】:D【解析】:计划的具体目标是总体目标的具体体现,应用具体的、量化的、可测量的指标来描述,用以解释和说明计划总目标的具体内涵,也可归纳为SMART原则,即:具体的(special);可测量的(measurable);可实现的(achievable);可信的(reliable);有时间性的(ti
18、mebound)o21.蛋白质的RNI是指人群的()oA.必需氨基酸的平均需要量B.合成机体蛋白质所需的总氮量C.平均蛋白质最低生理需要量D.平均最低生理需要量加2个标准差E.平均蛋白质摄入量【答案】:D【解 析】:推 荐 摄 入 量(RNI)是 指 可 以 满 足 某 一 特 定 性 别、年 龄 及 生 理 状 况 群体 中 绝 大 多 数 个 体(97%98%)需 要 量 的 某 种 营 养 素 摄 入 水 平。如果 已 知 某 种 营 养 素 平 均 需 要 量(EAR)的 标 准 差(SD),则 其RNI值 为EAR加 两 个 标 准 差,即RNI=EAR+2SD。22.毒 物 代 谢
19、 的 两 重 性 是 指()oA.I相 反 应 可 以 降 低 毒 性,II相 反 应 可 以 增 加 毒 性B.经 代 谢 后,水 溶 性 增 大,毒 性 也 增 大C.原 型 不 致 癌 的 物 质 经 过 生 物 转 化 变 为 致 癌 物D.毒 物 代 谢 可 经 过I相 反 应 和n相 反 应E.经 过 代 谢,毒 性 可 增 加(代 谢 活 化)或 降 低(代 谢 解 毒)【答 案】:E【解 析】:化 学 毒 物 经 生 物 转 化 后,多 数 毒 性 降 低(解 毒),少 数 毒 性 增 强(活化),某 些 化 学 毒 物 的 解 毒 与 活 化 过 程 存 在 竞 争。生 物
20、转 化 的 两 重 性是 指 代 谢 活 化 或 代 谢 解 毒。23.以下改变中哪一项不属于染色体数目异常?()A.单倍体B.多倍体C.缺体D.三辐射体E.非整倍体【答案】:D【解析】:在细胞分裂过程中,如果染色体出现复制异常或分离出现障碍就会导致细胞染色体数目的异常。染色体数目异常包括非整倍体和整倍体。单倍体属于非整倍体;多倍体和三倍体属于整倍体。缺体是异源多倍体的特征,指有一对同源染色体成员全部丢失(2n 2)的生物个体,又称为零体。D项,三辐射体是由染色体的不平衡易位造成的,属于染色体结构改变。24.当一氧化碳和氮氧化物共存时,两者毒性均增加,这种情况称为毒 物 的()oA.相加作用B
21、.协同作用C.拮抗作用D.独立作用E.竞争作用【答案】:B【解析】:B项,各化合物交互作用结果引起毒性增强,即其联合作用所发生的总效应大于各个化合物单独效应的总和,这种现象即为化合物的协同作用。25.中小学生体育课的密度以多少为宜?()A.2030%B.3040%C.4050%D.5060%E.6070%【答 案】:B【解 析】:体育课的运动负荷取决于课程的强度、密度和时间等三大因素的综合作 用。强 度,是指单位时间内所做的功,受负荷大小、项目性质等影 响;密 度,是指一节课内实际运动练习的时间占全课总时间的比例,以30%40%为宜;时 间,是指一节课的总时间。26.由于人体缺乏古洛糖酸内酯氧
22、化酶而不能合成,必须从饮食中获得 的 维 生 素 是()。A.叶酸B.维 生 素CC.维 生 素B2D.维 生 素B6E.维 生 素B12【答 案】:B【解 析】:古洛糖酸内酯氧化酶是合成维生素c重要的酶,人体内缺乏古洛内酯氧化酶,不能将古洛糖酸内酯转化成L-抗坏血酸,所以不能生物合成维生素Co27.哪一种作业可出现肢端溶骨症?()A.氢氟酸作业工人B.硫化氢作业工人C.氯乙烯作业中的清釜工D.二硫化碳作业工人E.四氯化碳作业工人【答案】:C【解析】:C项,长期接触氯乙烯,可对人体健康有不同程度的影响,如清釜工患肢端溶骨症,可致肝血管肉瘤,为人类致癌物。28.评价某致病因素对人群健康危害的程度
23、常使用()。A.PARB.RRC.ARD.AR%E.OR【答案】:A【解析】:A 项,PAR是指总人群发病率中归因于暴露的部分,说明暴露对一个具体人群的危害程度。B 项,RR通常包括了危险度比或率比,反映暴露与发病(死亡)关联强度。C 项,AR即归因危险度,是暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值,它表示危险特异地归因于暴露因素的程度。D 项,AR%为归因危险度百分比,是指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比。E 项,O R 为比值比,其含义与RR值类似。29.(共用备选答案)A.1%B.10%C.30%D.70%E.99%人体集中在骨骼和牙齿中的钙有()。【答案】:
24、E【解析】:E项,钙是人体内含量最多的一种矿物质,约占成人体重的1.5%2%,其中99%集中在骨骼和牙齿中。组成混溶钙池的钙占总钙的()。【答案】:A【解 析】:A项,钙99%集中在骨骼和牙齿中,其 余1%存在于软组织、细胞外液和血液中,统称为混溶钙池。人 体 内 功 能 性 铁 约 占 总 铁 的()o【答 案】:D【解 析】:D项,人 体 内 的 铁60%75%存在于血红蛋白中,3%5%在肌红蛋白中,1%在 各 种 含 铁 酶 类(细 胞 色 素、细胞色素氧化酶、过氧化物酶与过氧化氢酶等)中,以上均为功能性铁。人 体 内 储 存 铁 约 占 总 铁 的()o【答案】:c【解析】:人体内的储
25、存铁以铁蛋白和含铁血黄素的形式存在于肝、脾和骨髓中,约占铁总量的25%30%。植物性食物中铁的吸收率最大不超过()。【答案】:B【解析】:B项,多数动物性食品中的铁吸收率较高,如鱼类为1 1%,血红蛋白为2 5%,动物肌肉、肝脏为2 2%,但蛋类为3%;植物性食品中铁吸收率较低,如大米为1%,玉米、黑豆为3%,生菜4%,大豆为7%,均不超过10%O30.(共用备选答案)A.10 只B.20 只C.3O 只D.40 只E.50 只短期重复毒性试验每组大鼠数量不得少于()。【答案】:A【解析】:短期重复毒性试验一般用啮齿类动物,首选大鼠,以68周龄的刚成年动物为宜。每组至少1 0只,雌雄各半。(2
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