公共卫生执业医师资格考试2023年试题及答案解析汇总.pdf
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1、公 共 卫 生 执 业 医 师 资 格 考 试 2023年 试 题 及 答 案 解 析 汇 总 L秩 和 检 验 是 一 种()oA.u检 验 法 B.X 2检 验 法 C.F检 验 法 D.非 参 数 检 验 法 E.以 上 都 不 是【答 案】:D【解 析】:非 参 数 检 验 包 括 符 号 秩 检 验、秩 和 检 验、M检 验、Kruskal-Wallis H检 验 等。其 中 秩 和 检 验 多 用 于 两 组 独 立 样 本 的 分 布 比 较。2.为 合 理 安 排 哺 乳 期 膳 食 应()。A.保 证 供 给 足 够 热 能 B.供 给 一 定 量 的 优 质 蛋 白C.充
2、足 的 蔬 菜 水 果,保 证 维 生 素 及 无 机 盐 的 摄 入 D.供 给 各 种 下 奶 的 汤 汁 E.以 上 皆 是【答 案】:E【解 析】:中 国 居 民 膳 食 指 南 指 出,哺 乳 期 妇 女 膳 食 指 南 在 一 般 人 群 膳 食 指 南 基 础 上 增 加 5条 关 键 推 荐:增 加 富 含 优 质 蛋 白 质 及 维 生 素 A的 动 物 性 食 物 和 海 产 品,选 用 碘 盐;产 褥 期 食 物 多 样、不 过 量,重 视 整 个 哺 乳 期 营 养;愉 悦 心 情,充 足 睡 眠,促 进 乳 汁 分 泌;坚 持 哺 乳,适 度 运 动,逐 步 恢 复
3、适 宜 体 重;忌 烟 酒,避 免 浓 茶 和 咖 啡。ABC三 项,属 于 一 般 人 群 膳 食 指 南。D项,属 于 哺 乳 期 妇 女 膳 食 指 南。因 此 答 案 选 E。3.关 于 窝 沟 封 闭,正 确 的 是()oA.窝 沟 封 闭 的 材 料 是 低 分 子 树 脂 B.封 闭 乳 磨 牙 最 好 年 龄 在 2 3岁 C.封 闭 第 一 恒 磨 牙 最 好 年 龄 在 6 7岁 D.封 闭 第 二 恒 磨 牙 最 好 年 龄 在 6 7岁E.窝 沟 封 闭 是 一 劳 永 逸 的 好 办 法【答 案】:C【解 析】:A项,窝 沟 封 闭 利 用 合 成 高 分 子 树 脂
4、 材 料 的 强 大 防 酸 蚀 能 力,将 点 隙 裂 沟 封 闭,像 一 道 屏 障,起 到 隔 绝 口 腔 致 脯 因 素 侵 害 窝 沟 的 作 用。B项,封 闭 乳 磨 牙 宜 在 3 4岁。C项,封 闭 第 一 恒 磨 牙 最 好 年 龄 在 6 7岁。D项,封 闭 第 二 恒 磨 牙 应 在 12 1 3岁 时 进 行。E项,窝 沟 封 闭 法 涂 料 较 易 脱 落,应 定 期 检 查 和 复 涂。4.马 拉 硫 磷 为 什 么 对 昆 虫 有 选 择 性 毒 性,而 对 人、畜 毒 性 较 小?()A.昆 虫 对 马 拉 硫 磷 敏 感 B.昆 虫 体 内 竣 酸 酯 酶 丰
5、 富 C.昆 虫 体 内 竣 酸 酯 酶 缺 乏 D.人 体 内 竣 酸 酯 酶 缺 乏 E.人 体 对 马 拉 硫 磷 不 敏 感【答 案】:C【解 析】:C 项,马 拉 硫 磷 在 动 物 体 内 可 被 氧 化 为 毒 性 大 得 多 的 马 拉 氧 磷,同 时 又 可 被 竣 酸 酯 酶 水 解 而 失 去 毒 性。温 血 动 物 体 内 含 有 丰 富 的 竣 酸 酯 酶,马 拉 硫 磷 的 水 解 大 于 氧 化,而 在 昆 虫 体 内 竣 酸 酯 酶 缺 乏 则 氧 化 大 于 水 解,故 马 拉 硫 磷 是 一 种 杀 虫 力 强 而 对 人、畜 毒 性 小 的 杀 虫 剂。5
6、.外 来 化 合 物 的 联 合 作 用 指()。A.两 种 或 两 种 以 上 外 来 化 合 物 对 机 体 的 交 互 作 用 B.外 来 化 合 物 同 时 引 起 机 体 两 种 以 上 的 损 伤 C.外 来 化 合 物 的 物 理 性 状 和 化 学 性 质 同 时 引 起 毒 效 应 D.外 来 化 合 物 经 两 种 以 上 途 径 对 机 体 造 成 毒 作 用 E.外 来 化 合 物 与 生 物 体 内 物 质 的 交 互 作 用【答 案】:A【解 析】:毒 理 学 把 两 种 或 两 种 以 上 的 化 学 毒 物 同 时 或 先 后 作 用 于 生 物 体 所 产 生
7、 的 生 物 学 作 用 称 为 联 合 毒 作 用。表 现 为 毒 性 总 效 应 可 能 等 于、大 于或 小 于 化 学 毒 物 各 自 单 独 作 用 的 总 和。6.5个 总 体 率 比 较 的 行 X 列 表 资 料 x 2 检 验 的 无 效 假 设 是 5 个 总 体 率()oA.至 少 有 2 个 相 等 B.至 少 有 3个 相 等 C.至 少 有 4 个 相 等 D.全 相 等 E.各 不 相 等【答 案】:D【解 析】:5 个 总 体 率 比 较 的 行 义 列 表 资 料 x 2 检 验 的 无 效 假 设 为 5 个 总 体 率 全 相 等,备 择 假 设 为 5
8、个 总 体 率 不 等 或 不 全 相 等。7.关 于 沙 眼,描 述 不 正 确 的 是()oA.病 原 为 沙 眼 衣 原 体 B.主 要 通 过 直 接 接 触 传 播 C.预 防 重 点 是 防 止 接 触 感 染D.严 重 沙 眼 可 导 致 视 力 丧 失 E.我 国 学 生 沙 眼 发 生 率 在 80%左 右【答 案】:E【解 析】:沙 眼 是 由 沙 眼 衣 原 体 引 起 的 慢 性 传 染 性 眼 病,传 播 面 广,幼 儿 期 和 学 龄 期 患 病 率 高。我 国 学 生 沙 眼 患 病 率 平 均 为 2 1.28%,农 村 高 于 城 市,少 数 民 族 高 于
9、汉 族。8.体 内 维 生 素 D 分 解 代 谢 主 要 在()。A.肾 脏 B.肝 脏 C.骨 骼 D.骨 骼 肌 E.肠 道【答 案】:B【解 析】:维 生 素 D 的 分 解 代 谢 主 要 在 肝 脏 进 行,代 谢 产 物 经 胆 汁 排 入 肠 道。口 服 生 理 剂 量 维 生 素 D 48小 时 后,约 30%从 肠 道、2%4%从 尿 中 排 出 体 外。9.油 性 皮 肤 的 人 经 常 用 化 妆 品 时;会 在 施 用 部 位 形 成()。A.变 态 性 接 触 性 皮 炎 B.刺 激 性 接 触 性 皮 炎 C.座 疮 D.光 变 应 性 皮 炎 E.酒 糟 鼻【答
10、 案】:C【解 析】:座 疮 是 由 于 化 妆 品 堵 塞 皮 脂 腺 汗 腺 毛 囊 口,或 在 患 者 皮 脂 腺 分 泌 旺 盛 的 情 况 下 不 当 施 用,增 加 毛 囊 堵 塞 的 机 会,皮 脂 不 能 顺 畅 排 出 积 聚 所 致。C 项,油 性 皮 肤 的 人 若 经 常 用 化 妆 品 则 容 易 形 成 座 疮。10.关 于 体 细 胞 突 变 学 说,错 误 的 是()。A.化 学 致 癌 机 理 有 两 个 较 重 要 的 学 说,即 体 细 胞 突 变 学 说 和 非 突 变 学 说 B.细 胞 突 变 是 体 细 胞 生 长 异 常 形 成 肿 瘤 的 原
11、因 C.体 细 胞 DNA突 变 就 可 以 引 起 癌 症 D.化 学 致 癌 是 多 阶 段 过 程 E.化 学 致 癌 至 少 可 分 为 启 动、促 癌 和 进 展 阶 段【答 案】:C【解 析】:化 学 致 癌 机 制 到 目 前 为 止 尚 未 完 全 阐 明,目 前 有 两 种 学 派。一 种 是 遗 传 机 制 学 派,认 为 致 癌 因 素 引 起 细 胞 基 因 的 改 变 或 染 色 体 重 排,导 致 癌 变。体 细 胞 突 变 学 说 属 于 此 学 派。体 细 胞 突 变 学 说 认 为,环 境 致 癌 因 素 通 过 体 细 胞 突 变 导 致 细 胞 增 殖 失
12、 控,而 D N A修 复 功 能 缺 陷 进 一 步 促 进 基 因 组 的 不 稳 定,从 而 导 致 癌 变,因 此 仅 有 体 细 胞 D N A突 变 不 一 定 会 引 起 癌 症。另 一 种 是 表 观 遗 传 机 制 学 派,认 为 癌 症 的 发 生 是 由 可 逆 的、可 遗 传 的、非 D N A改 变 的 表 观 遗 传 机 制 调 控 失 常 引 起 的(非 突 变 学 说)。化 学 致 癌 是 多 阶 段 过 程,至 少 包 括 引 发、促 长 和 进 展 三 个 阶 段。1 L土 壤 生 物 性 污 染 对 人 类 健 康 危 害 很 大,下 列 除 外 哪 种
13、疾 病 均 是 由 土 壤 传 播 给 人 类?()A.肠 道 传 染 病 B.寄 生 虫 病 C.钩 端 螺 旋 体 病 D.肉 毒 中 毒 E.军 团 菌 病【答 案】:E【解 析】:生 物 性 污 染 的 危 害 包 括:肠 道 传 染 病 和 寄 生 虫 病:人 体 排 出 的 含 有 病 原 体 的 粪 便 污 染 土 壤,人 生 吃 在 这 种 土 壤 中 种 植 的 蔬 菜 瓜 果 等 而 感 染 得 病(人 一 土 壤 一 人)。钩 端 螺 旋 体 病 和 炭 疽 病:含 有 病 原 体 的 动 物 粪 便 污 染 土 壤 后,病 原 体 通 过 皮 肤 或 黏 膜 进 入 人
14、 体 而 得 病(动 物 一 土 壤 一 人)。破 伤 风 和 肉 毒 中 毒:天 然 土 壤 中 常 含 有 破 伤 风 梭 菌 和 肉 毒 梭 菌,人 接 触 土 壤 而 感 染(土 壤 一 人)。这 两 种 病 菌 抵 抗 力 很 强,在 土 壤 中 能 长 期 存 活。E项,军 团 菌 病 多 存 在 通 过 集 中 式 空 调 的 冷 却 塔 水 中,在 使 用 空 调 时 通 过 空 气 传 播。12.生 殖 健 康 的 内 涵 是()oA.性 生 活 方 面:人 们 能 享 有 负 责、满 意 和 安 全 的 性 生 活,不 必 担 心 染 上 传 染 性 疾 病 和 计 划 外
15、 妊 娠 B.生 育 功 能 方 面:根 据 自 己 意 愿 决 定 是 否 生 育、何 时 生 育 及 生 育 间 隔 C.母 婴 安 全 方 面:妊 娠 及 分 娩 经 过 安 全、妊 娠 结 局 成 功,婴 儿 存 活 并 健 康 成 长 D.节 育 方 面:夫 妇 能 对 节 育 方 法 进 行 选 择,并 获 取 安 全、有 效、易 接 受 的 方 法 E.以 上 全 是【答 案】:E【解 析】:生 殖 健 康 的 主 要 内 容 可 归 纳 为 以 下 6 点:人 们 能 够 有 满 意 而 且 安 全 的 性 生 活;有 生 育 能 力;可 以 自 由 而 且 负 责 任 地 决
16、 定 生 育 时 间 和 生 育 数 目;夫 妇 有 权 知 道 和 获 取 他 们 所 选 取 的 安 全、有 效、负 担 得 起 和 可 接 受 的 计 划 生 育 方 法;有 权 获 得 生 殖 健 康 服 务;妇 女 能 够 安 全 地 妊 娠 并 生 育 健 康 的 婴 儿。13.与 传 染 病 流 行 过 程 关 系 不 大 的 因 素 是()。A.病 原 体 的 传 染 性 和 致 病 性 B.传 播 途 径 C.个 人 的 免 疫 力 D.人 群 易 感 性 E.环 境 卫 生 状 况【答 案】:C【解 析】:ABD三 项,传 染 病 的 流 行 过 程 是 传 染 病 在 人
17、 群 中 发 生 和 传 播 的 群 体 现 象,与 三 个 环 节 有 关:传 染 源(病 原 体 的 传 染 性 和 致 病 性)、传 播 途 径 和 人 群 易 感 性。三 个 环 节 中 的 每 一 个 环 节 本 身 以 及 它 们 之 间 的 连 接 都 受 到 自 然 因 素 和 社 会 因 素 的 影 响 和 制 约,在 自 然 和 社 会 环 境 的 相 互 作 用 下 实 现。C 项,传 染 病 的 流 行 过 程 强 调 的 是 群 体 的 概 念,单 提 及 个 体 免 疫 力,对 群 体 是 否 发 生 关 系 不 大,故 个 人 的 免 疫 力 与 传 染 病 流
18、行 过 程 关 系 不 大。E 项,环 境 卫 生 状 况 属 于 自 然 因 素,可 以 影 响 传 染 病 的 流 行 过 程。14.测 得 某 地 120名 成 年 健 康 男 子 总 胆 固 醇 值,得 回=4.74 mmol/L,标 准 差 S=0.88m m ol/L,那 么 此 地 95%正 常 值 范 围 为(单 位 为 mmol/L)A.3.02-6.46B.2.46-7.01C.2.46 6.46D.3.85-5.62E.以 上 均 不 正 确【答 案】:A【解 析】:此 处 需 计 算 该 地 健 康 男 子 胆 固 醇 值 的 95%参 考 值 范 围,即 国 土 Z0
19、.05/2S,0+ZO.O5/2S=4.74+1.96X0.8 8=6.4 6,团 一 Z0.05/2S=4.74 1.96X0.88=3.02。所 以,经 计 算 可 得 95%参 考 值 范 围 为:3.02 6.46。1 5.(共 用 备 选 答 案)A.维 生 素 B6B.烟 酸 C.维 生 素 CD.维 生 素 AE.维 生 素 D 牛 奶 中 含 量 较 多 的 维 生 素 是()。【答 案】:D【解 析】:D 项,牛 乳 中 含 有 人 体 所 需 的 各 种 维 生 素,尤 以 维 生 素 A 和 维 生 素 B 2 含 量 较 高。维 生 素 含 量 与 饲 养 方 式 和
20、季 节 有 关,放 牧 期 较 冬 春 季 在 棚 内 饲 养 明 显 增 多。牛 奶 经 巴 氏 消 毒 后 主 要 损 失 的 营 养 素 是()。【答 案】:C【解 析】:C 项,消 毒 牛 乳 是 将 新 鲜 生 牛 乳 经 过 过 滤、加 热 杀 菌 后 分 装 出 售 的 液 态 奶。消 毒 牛 奶 除 维 生 素 B 1和 维 生 素 C 有 损 失 外,营 养 价 值 与 新 鲜 生 牛 乳 差 别 不 大,主 要 有 巴 氏 杀 菌 乳、灭 菌 乳 和 调 制 乳。牛 奶 中 较 缺 乏 的 脂 溶 性 维 生 素 是()o【答 案】:E【解 析】:E项,牛 乳 中 维 生
21、素 D含 量 较 低,但 夏 季 日 照 多 时 一,其 含 量 有 一 定 的 增 加。16.对 流 行 病 学 病 因 的 理 解 正 确 的 是()。A.必 然 会 导 致 某 疾 病 发 生 的 因 素 B.不 存 在 时 疾 病 必 然 不 会 发 生 的 因 素 C.造 成 机 体 器 质 性 改 变 的 因 素D.使 人 群 发 病 概 率 升 高 的 因 素 E.导 致 疾 病 发 生 的 许 多 因 素【答 案】:D【解 析】:A B两 项,流 行 病 学 中 的 病 因 是 指 那 些 能 使 人 群 发 病 概 率 升 高 的 因 素,其 中 某 个 或 多 个 因 素
22、不 存 在 时,人 群 疾 病 频 率 就 会 下 降,而 并 非 必 然 发 生 或 者 必 然 不 发 生 的 因 素。C项,流 行 病 学 病 因 不 仅 可 能 导 致 机 体 器 质 性 改 变,还 可 能 导 致 功 能 性 改 变。D 项,流 行 病 学 中 的 病 因 一 般 称 为 危 险 因 素,是 指 使 人 群 发 病 概 率 升 高 的 因 素,这 里 的 危 险 是 指 不 利 事 件 发 生 的 概 率。E项,一 种 病 因 可 以 导 致 一 种 或 者 多 种 疾 病 发 生,而 非 导 致 疾 病 发 生 的 许 多 因 素。17.通 常 情 况 下,当 零
23、 假 设(H 0)为 U l=U 2=U 3 时,备 择 假 设 H1为()oA.U 1#U 2 r H 3B.u i r u 2 且 U 2/U3C.U 1 U 2 U 2 U 3 1.L 1 1 U 3D.U 1#U 2 U 2 T U 3 L I 1 L X3E.111#112或 1127 113或 1117 113【答 案】:E【解 析】:零 假 设 为 总 体 均 数 全 部 相 等,备 择 假 设 应 为 总 体 均 数 不 等 或 不 全 相 等,只 要 有 两 个 均 数 不 等 就 可,所 以 备 择 假 设 应 为 U 1 W U 2或 U2WU 3 或 R I N U 3
24、。18.与 维 生 素 A 蓄 积 中 毒 无 关 的 表 现 有()。A.长 骨 变 粗 及 骨 关 节 疼 痛 B.皮 肤 干 燥 瘙 痒、皮 疹、脱 皮 C.肢 端 麻 木、感 觉 异 常 D.生 产 出 畸 形 儿 E.肝 脾 大、贫 血【答 案】:C【解 析】:过 量 摄 入 维 生 素 A 可 引 起 急 性、慢 性 及 致 畸 毒 性。成 人 首 先 出 现 食 欲 减 退,体 重 下 降,继 而 有 皮 肤 干 燥、脱 屑、皴 裂、齿 龈 红 肿 等 皮 肤 黏 膜 损 伤 现 象,以 及 长 骨 肌 肉 连 接 处 疼 痛 伴 肿 胀,体 检 可 见 贫 血、肝 脾 大。孕
25、妇 在 妊 娠 早 期 每 天 大 剂 量 摄 入 维 生 素 A,娩 出 畸 形 儿 的 相 对 危 险 度 增 加。19.制 定 健 康 教 育 具 体 目 标 的 4 个 W 包 括 的 内 容 是()oA.何 人、何 种 行 为、多 大 程 度、何 时 B.何 人、何 种 行 为、何 地、怎 样 做 C.何 人、何 种 行 为、何 时、何 地 D.何 人、何 种 行 为、多 大 程 度、何 地 E.何 人、何 时、何 地、怎 样 做【答 案】:C【解 析】:关 于 目 标 的 叙 述 包 括:W ho是 指 对 谁;W hat是 指 实 现 什 么 变 化;When是 指 在 多 长
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