2023年卫生资格考试外科主治医师考试试题及答案.doc.pdf

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1、卫生资格考试外科主治医师考试试题及答案（1）2018 年卫生资格考试外科主治医师考试试题及答案（1）A1 型题 1.引起门静脉高压症的最常见原因是 A.肝炎后肝硬化 B.血吸虫性肝硬化 C.胆汁性肝硬化 D.先天性门静脉狭窄 E.肝包虫病 答案：A 题解：识记。肝前、肝脏、肝后因素均有可能。2.内痔的早期临床表现为 A.黏液血便 B.便后脱垂 C.无痛性、间歇性便后出血 D.肛门疼痛 E.肛门抓痒 答案：C 题解：排便后少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有肿块状物自肛门脱出，为典型的临床表现。3.怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是 A.直肠指诊 B.乙状结肠镜检查 C.直肠镜

2、检查 D.X 线气钡灌肠 E.B 型超声检查 答案：A 题解：直肠指诊是简单而重要的临床检查方法，对及早发现肛管、直肠癌意义重大。通过直肠指诊可以发现一些常见的病变如痔、肛瘘、息肉等，也可使不少早期直肠癌得到确诊。4.诊断原发性肝癌主要靠 A.有慢性肝炎或肝硬化病史 B.有脂肪肝病史 C.肝功能检查 D.甲胎蛋白升高+B 超检查 E.肝脏肿大伴压痛 答案：D 题解：1.甲胎蛋白(AFP)测定：对诊断肝细胞癌有相对的专一性。2.B 超：首选的检查方法，先进的 B 超机已能检出直径为12cm 的小肝癌。3.CT 或磁共振成像：诊断价值与 B 型超声相仿，但费用昂贵。4.选择性腹腔动脉或肝动脉造影检

3、查：能查出直径 1cm富于血管的肿瘤，对小肝癌的定位诊断最有价值。5.关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确 A.大部分是胆源性肝脓肿 B.致病菌多为 G+球菌 C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌 D.多由于溃疡性结肠炎所致 E.手术引流是唯一有效的方法 答案：A 题解：鉴别诊断：阿米巴肝脓肿诊断：阿米巴性肝脓肿，因素均有可能内痔的早期临床表现为黏液血便便后脱垂无痛性间歇性便后出血肛门疼痛肛门抓痒答案题解排便后少量重要的检查是直肠指诊乙状结肠镜检查直肠镜检查线气钡灌肠型超声检查答案题解直肠指诊是简单而重要的临床检查癌得到确诊诊断原发性肝癌主要靠有慢性肝炎或肝硬化病史有脂肪肝病史肝功能检查甲胎蛋白升

4、高超检查肝脏肿大伴为肠内阿米巴原虫从结肠溃疡侵入门静脉所属分支而进入肝内所致，是肠道阿米巴感染的并发症，脓肿多为单发。其诊断要点为：多有阿米巴痢疾史;起病慢，病程长，中毒症状较轻;肝肿大伴压痛;发热较低，白细胞数不升高;X 线检查显示右膈升高、运动受限;B 超检查发现肝内囊性占位灶;诊断性肝穿刺可抽出咖啡色脓液。6.外科治疗门静脉高压症最主要的目的是 A.减轻肝性脑病 B.纠正血小板减少 C.预防腹水并发感染 D.防治食管胃底静脉破裂出血 E.治疗顽固性腹水 答案：D 题解：无严重并发症的门静脉高压症，由内科治疗。外科治疗的重点是抢救和防止上消化道大出血、消除巨脾和脾功能亢进。A.大便常规化验

5、 B.钡剂灌肠检查 C.直肠指检 D.乙状结肠镜检 E.粪便潜血试验 答案：C 题解：直肠指检：是诊断直肠癌最重要的检查方法。80%的病人可用手指扪到肿瘤。如触及肿块，应注意肿块的部位、形态、大小、范围及指套上有无粘液、脓血等。8.引起细菌性肝脓肿的最常见原因是 因素均有可能内痔的早期临床表现为黏液血便便后脱垂无痛性间歇性便后出血肛门疼痛肛门抓痒答案题解排便后少量重要的检查是直肠指诊乙状结肠镜检查直肠镜检查线气钡灌肠型超声检查答案题解直肠指诊是简单而重要的临床检查癌得到确诊诊断原发性肝癌主要靠有慢性肝炎或肝硬化病史有脂肪肝病史肝功能检查甲胎蛋白升高超检查肝脏肿大伴 A.胆道化脓性感染 B.坏疽

6、性阑尾炎 C.开放性肝损伤 D.右侧膈下脓肿 E.肝包虫病 答案：A 题解：细菌性肝脓肿病原菌多为大肠杆菌、厌氧菌、金黄色葡萄球菌等。细菌主要从肠道经胆道上行感染，如胆石症、胆道蛔虫病并发化脓性胆管炎而侵入肝脏，其他有全身化脓性感染经肝动脉、肠道细菌经门静脉侵入肝脏，或由肝开放性损伤引起。细菌性肝脓肿以多房性脓肿居多，金葡菌感染的脓肿壁较厚。因素均有可能内痔的早期临床表现为黏液血便便后脱垂无痛性间歇性便后出血肛门疼痛肛门抓痒答案题解排便后少量重要的检查是直肠指诊乙状结肠镜检查直肠镜检查线气钡灌肠型超声检查答案题解直肠指诊是简单而重要的临床检查癌得到确诊诊断原发性肝癌主要靠有慢性肝炎或肝硬化病史有脂肪肝病史肝功能检查甲胎蛋白升高超检查肝脏肿大伴