2023年卫生资格考试《主管中药师》辅导讲义：补虚药.doc.pdf

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1、卫生资格考试主管中药师辅导讲义：补虚药 补虚药 本章结构：补气药：人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、白术、山药、自扁豆、甘草、大枣、饴糖、蜂蜜 补阳药：鹿茸、紫河车、淫羊藿、巴戟天、仙茅 、杜仲、续断、肉苁蓉、锁阳、补骨脂、益智 补虚药仁、菟丝子、沙苑子、蛤蚧、冬虫夏草 补血药：当归、熟地黄、白芍、阿胶、何首乌、龙眼肉 补阴药：北沙参、南沙参、百合、麦冬、天冬、石斛、玉竹、黄精、枸杞子、墨旱莲、女贞子、黑芝麻、龟甲、鳖甲 大纲要求：1、掌握补虚药的性能特点、功效、适应范围、使用注意、分类。2、掌握补气药、补阳药、补血药、补阴药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。考点一：

2、补虚药的分类、功效主治：功效：甘味。补人体气血阴阳之亏损。气虚证：脾气虚;肺气虚;心气虚;元气虚。阳虚证：肾阳不足;脾肾阳虚;肝肾不足;肺肾两虚;肾阳亏虚。血虚证：心血虚或肝血不足所致面色萎黄、唇甲苍白、头晕眼花、心慌心悸，以及妇女月经不调等。阴虚证：肺阴虚;胃阴虚;心阴虚;肝肾阴虚;考点二：补气药的功效主治 人参：大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。为拯危救脱要药。适于因大汗、大泻、大失血或大病、久病所致元气虚极欲脱，气短，神疲，脉微欲绝的重危证候。短，神疲，脉微欲绝的重危证候。西洋参：补气养阴，清热生津 党参：补脾肺气，补血，生津。太子参：补气健脾，生津润肺。是气药中的清补之品 人参、

3、党参、西洋参、太子参：均补气生津，治脾胃气虚、肺气不足以及气津两伤等证。然人参善大补元气，为治气虚欲脱第一要药;又善安神增智。党参性平补气力较缓，善补中气、益肺气;又兼养血。西洋参性寒清补，长于清火养阴，气阴两虚兼火为宜;又善养肺阴、清肺火。太子参补力较弱，气津两伤，火不盛者为宜。黄芪：补气健脾，升阳举陷，益卫固表，托毒生肌，利水消肿。白术：益气健脾，燥湿利水，止汗安胎。称为脾脏补气健脾第一要药。黄芪、白术：补气利尿、固表止汗。然黄芪补气力强，又善升阳;还善补肺益卫、固表止汗;托疮生肌;通过补气还能生血、摄血、生津、行滞。白术具燥湿之功;又能健脾安胎。白扁豆：补脾和中，化湿。山药：益气养阴，补

4、脾肺肾，固精止带。夏草补血药当归熟地黄白芍阿胶何首乌龙眼肉补阴药北沙参南沙参百合麦冬天冬石斛玉竹黄精枸杞子墨旱莲女贞子黑应用用法用量使用注意及相似药物功用异同点考点一补虚药分类功效主治功效甘味补人体气血阴阳之亏损气虚证脾气黄唇甲苍白头晕眼花心慌心悸以及妇女月经不调等阴虚证肺阴虚胃阴虚心阴虚肝肾阴虚考点二补气药的功效主治人参 白扁豆：健脾化湿，消暑解毒：健脾化湿，消暑解毒 白扁豆、山药：白扁豆、山药：甘能健脾。白扁豆微温燥湿，还能消暑。山甘能健脾。白扁豆微温燥湿，还能消暑。山药平，善益气养阴、补肺肾及收敛固涩。药平，善益气养阴、补肺肾及收敛固涩。甘草：补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和

5、诸药。大枣：补中益气，养血安神。山药山药、大枣、大枣:味甘，补脾而药力较缓。不同：山药性平，又味甘，补脾而药力较缓。不同：山药性平，又善养脾阴;还善于补肺益肾且兼固涩。大枣又善养血，还能善养脾阴;还善于补肺益肾且兼固涩。大枣又善养血，还能安神安神.甘草、大枣甘草、大枣:均属甘缓补虚，具有补中益气、缓和药性。不同均属甘缓补虚，具有补中益气、缓和药性。不同：甘草性平，炙用偏温善补心气、缓急止痛;生用偏凉，又：甘草性平，炙用偏温善补心气、缓急止痛;生用偏凉，又能祛痰止咳、解毒，并解药物及食物之毒，大枣又善养血安能祛痰止咳、解毒，并解药物及食物之毒，大枣又善养血安神 饴糖：补中益气，缓急止痛，润肺止咳

6、。蜂蜜：补中润燥，止痛，解毒 甘草、蜂蜜甘草、蜂蜜:甘平，生用偏凉而清热，制用偏温而补虚。均补甘平，生用偏凉而清热，制用偏温而补虚。均补中益气、润肺止咳、缓急止痛、清热解毒、缓和药性，同治中益气、润肺止咳、夏草补血药当归熟地黄白芍阿胶何首乌龙眼肉补阴药北沙参南沙参百合麦冬天冬石斛玉竹黄精枸杞子墨旱莲女贞子黑应用用法用量使用注意及相似药物功用异同点考点一补虚药分类功效主治功效甘味补人体气血阴阳之亏损气虚证脾气黄唇甲苍白头晕眼花心慌心悸以及妇女月经不调等阴虚证肺阴虚胃阴虚心阴虚肝肾阴虚考点二补气药的功效主治人参缓急止痛、清热解毒、缓和药性，同治脾胃气弱、气血双亏、肺虚久咳、燥咳粘痰、脘腹挛急作痛脾

7、胃气弱、气血双亏、肺虚久咳、燥咳粘痰、脘腹挛急作痛 及疮疡肿毒，缓解某些药物的毒烈之性。及疮疡肿毒，缓解某些药物的毒烈之性。然然，甘草又治心虚动悸、血虚脏躁、痰多咳嗽、咽喉肿痛及，甘草又治心虚动悸、血虚脏躁、痰多咳嗽、咽喉肿痛及四肢拘挛痛;解一切毒。蜂蜜质润又润肠通便。此外，二药四肢拘挛痛;解一切毒。蜂蜜质润又润肠通便。此外，二药均能助湿壅气，令人中满，湿盛中满者忌用。甘草大量久服均能助湿壅气，令人中满，湿盛中满者忌用。甘草大量久服易治浮肿;蜂蜜滑肠。易治浮肿;蜂蜜滑肠。考点三：补阳药的功效主治 鹿茸：补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒 紫河车：补肾益精，养血益气。鹿茸、紫河车:均性温而能

8、补肾、益精血。然鹿茸补力最强，善峻补元阳、益精填髓;又善强筋健骨、调和冲任。紫河车则平补气血精阳，长于温肾益精、养血益气 淫羊藿、巴戟天：补肾壮阳，祛风除湿。其中淫羊藿性温而燥，药力较强;巴戟天微温而柔润，药力较缓，并益精血 肉苁蓉、锁阳：均补肾助阳、润肠通便。肉苁蓉润肠通便力强，锁阳较弱。仙茅：温肾壮阳，祛寒除湿，培补肝肾。夏草补血药当归熟地黄白芍阿胶何首乌龙眼肉补阴药北沙参南沙参百合麦冬天冬石斛玉竹黄精枸杞子墨旱莲女贞子黑应用用法用量使用注意及相似药物功用异同点考点一补虚药分类功效主治功效甘味补人体气血阴阳之亏损气虚证脾气黄唇甲苍白头晕眼花心慌心悸以及妇女月经不调等阴虚证肺阴虚胃阴虚心阴虚

9、肝肾阴虚考点二补气药的功效主治人参 杜仲：补肝肾，强筋骨，安胎。续断：(止血，疗伤续折，活血祛淤止痛)杜仲、续断：补肝肾、强筋骨，又善补肝肾安胎。然杜仲补力较强，还能降血压。续断补力较弱，还善行血脉、续筋骨，调冲任、止血。补骨脂：补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘 益智仁：暖肾固精缩尿，温脾开胃摄唾。补骨脂、益智仁：均能补肾助阳、固精缩尿，又温脾止泻。然补骨脂以补肾阳为主，又能纳气平喘;益智仁以温脾散寒为主，又善开胃摄唾。沙苑子：补肾益精，养肝明目，菟丝子(止泻安胎)菟丝子、沙苑子：善补肾助阳、固精缩尿、养肝明目。其中菟丝子兼补肾阴，不腻不燥;又善补脾止泻。沙苑子甘温不燥，固涩力较强。蛤蚧

10、：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精 冬虫夏草：益肾补肺，止血化痰。蛤蚧、冬虫夏草、核桃仁：补肺益肾、定喘止咳。其中蛤蚧功偏补肺气定喘，冬虫夏草偏补肺阴而兼化痰止血。核桃仁偏温肺，又兼润肠。考点四：补血药的功效主治 当归：补血活血，调经止痛，润肠通便。熟地黄：养血滋阴，补精益髓,炒炭止血。夏草补血药当归熟地黄白芍阿胶何首乌龙眼肉补阴药北沙参南沙参百合麦冬天冬石斛玉竹黄精枸杞子墨旱莲女贞子黑应用用法用量使用注意及相似药物功用异同点考点一补虚药分类功效主治功效甘味补人体气血阴阳之亏损气虚证脾气黄唇甲苍白头晕眼花心慌心悸以及妇女月经不调等阴虚证肺阴虚胃阴虚心阴虚肝肾阴虚考点二补气药的功效主治人参 当归、熟

11、地黄：味甘而善补血。然当归性温不滋腻，又善活血调经止痛;并能润肠燥。熟地黄性微温而滋腻，又善滋阴补精益髓，治肾阴不足腰膝酸软、潮热盗汗及精血亏虚的头晕 眼花、须发早白等。鲜地黄、干地黄、熟地黄：均滋阴生津。但鲜地苦甘寒甚，滋阴力稍逊而长于清热凉血;生地甘苦性寒质润，长于滋阴而清热凉血，凡血热津伤或精血阴亏有热者宜用，即善治热病 舌绛伤阴之重者，又善治阴虚发热、内热消渴、津伤口渴，血热妄行，还润肠。熟地性微温且滋腻，长于补血滋阴、填精益髓 白芍：养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳，止汗。当归、白芍:均补血调经。当归性温，血虚有寒宜之;白芍微寒，血虚有热用之。当归又善活血止痛;润肠通便。白芍酸收敛阴，柔

12、肝止痛、平抑肝阳。赤芍、白芍：赤芍清热行散，功能清热凉血、活血止痛，血热或血瘀疼痛者宜之。白芍补敛平肝，功能补血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳，善治血虚萎黄、月经不调、阴虚盗汗、表 虚自汗、脘腹或四肢挛急作痛及肝阳上亢之眩晕等证。阿胶：补血止血，滋阴润肺 何首乌：补益精血(制用)，解毒，截疟，润肠通便。何首乌、阿胶:均补血。炙首乌补益精血，尤宜精亏血虚之须发早白;阿胶甘平滋腻，功偏补血止血。此外，首乌生用，还能解毒、截疟、润肠通便;阿胶还能滋阴润肺。夏草补血药当归熟地黄白芍阿胶何首乌龙眼肉补阴药北沙参南沙参百合麦冬天冬石斛玉竹黄精枸杞子墨旱莲女贞子黑应用用法用量使用注意及相似药物功用异同点考点一补虚

13、药分类功效主治功效甘味补人体气血阴阳之亏损气虚证脾气黄唇甲苍白头晕眼花心慌心悸以及妇女月经不调等阴虚证肺阴虚胃阴虚心阴虚肝肾阴虚考点二补气药的功效主治人参 龙眼肉：补益心脾，养血安神。龙眼肉、熟地黄：均补血而治血虚证。然，龙眼肉性温，善补心脾、益气血，又治心脾两虚的惊悸失眠及气血双亏之证。熟地黄性微温，善补血滋阴，又治阴虚盗汗、遗精消渴。考点五：补阴药的功效主治 南沙参、北沙参：均养阴清肺、益胃生津。而南沙参兼益气祛痰，治肺热燥咳或阴虚劳嗽有痰，阴伤气虚之口 干舌燥;北沙参清养肺胃作用稍强。百合：养阴润肺，清心安神，养胃阴，清胃热。麦冬：养阴润肺，益胃生津，清心除烦。百合、麦冬:润肺清心。百合

14、长于润肺止咳。麦冬长于清心除烦，益胃生津、润肠通便。天冬：滋阴润燥，清肺生津。麦冬、天冬：均养阴清肺、润肠通便。然麦冬微寒，滋阴清热润燥之力较弱;善益胃生津、清泄心热而除烦安神。天冬性大寒，滋阴清热润燥力强，并入肾经滋阴降火，治肾阴亏虚之潮热盗汗、阴虚消渴等证。石斛：益胃生津，滋阴除热。玉竹：养阴润燥，生津止渴。黄精：补气养阴健脾，润肺，益肾。石斛、玉竹:益胃生津。不同：石斛微寒，入肾，滋肾阴而退虚夏草补血药当归熟地黄白芍阿胶何首乌龙眼肉补阴药北沙参南沙参百合麦冬天冬石斛玉竹黄精枸杞子墨旱莲女贞子黑应用用法用量使用注意及相似药物功用异同点考点一补虚药分类功效主治功效甘味补人体气血阴阳之亏损气虚

15、证脾气黄唇甲苍白头晕眼花心慌心悸以及妇女月经不调等阴虚证肺阴虚胃阴虚心阴虚肝肾阴虚考点二补气药的功效主治人参热、明目。玉竹性平入肺，善滋阴润肺.黄精、玉竹:善于养阴润肺，益胃生津。黄精还入肾经而滋肾阴，又能补脾气;玉竹作用缓和，可治阴虚外感发热。枸杞子滋补肝肾，益精明目。墨旱莲滋阴益肾，凉血止血 女贞子滋肾补肝，乌须明目 枸杞子、女贞子:同入肝肾，善补肝肾而明目。但枸杞子兼润肺;女贞子性凉而退虚热。黑芝麻：补益肝肾，润肠通便 龟甲、鳖甲：咸寒入肝肾经，均滋阴潜阳、清虚热。龟甲滋阴力佳，又益肾健骨、养血补心;鳖甲长于清虚热，又软坚散结，常用治癥瘕积聚。夏草补血药当归熟地黄白芍阿胶何首乌龙眼肉补阴药北沙参南沙参百合麦冬天冬石斛玉竹黄精枸杞子墨旱莲女贞子黑应用用法用量使用注意及相似药物功用异同点考点一补虚药分类功效主治功效甘味补人体气血阴阳之亏损气虚证脾气黄唇甲苍白头晕眼花心慌心悸以及妇女月经不调等阴虚证肺阴虚胃阴虚心阴虚肝肾阴虚考点二补气药的功效主治人参