2023年县应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案.pdf
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1、*县应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工 作方案 一、工作目标 进一步细化新冠肺炎医疗救治各项措施,严格落实“四早”“四集中”原则,按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”目标要求,为可能出现的秋冬季疫情做好应对准备,切实保障人民群众生命安全和身体健康。二、重点工作(一)充分发挥发热门诊“哨点”作用 1.规范设置发热门诊。县医院要在门急诊设置预检分诊点,并在相对独立区域规范设置发热门诊和留观室,有条件的乡镇卫生院可设置发热门诊(或诊室)和留观室,规范开展预检分诊工作。发热门诊应设置“三区两通道”和相对宽敞的空间,原则上能够满足患者所有检查、检验在该区域独立完成。202x 年 10 月 31
2、日前,县医院要按照*省发热门诊基本设置标准(试行)完成发热门诊建设,并申请验收。相关医疗机构要按照秋冬季就诊高峰期诊疗量做好发热门诊诊室、留观病房和防护、消毒等用品准备,确保满足临床需求。各县(市、区)要将辖区发热门诊(诊室)所在医疗机构、地址、联系电话向社会公开并动态调整。2.加强发热患者闭环管理。一是规范工作流程。各医疗机构要实行预检分诊和发热门诊工作一体化闭环管理,将预检分诊与发热门诊工作紧密衔接。要规范和细化发热病人接诊、筛查、留观、转诊工作流程,确保所有来院患者经预检分诊后再就诊,发热患者全部由专人指定路线引导至发热门诊就诊,防止发热患者与其他患者密切接触。二是落实首诊负责制。发热门
3、诊要严格落实首诊负责制,安排具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员出诊,做好发热病人基本身份信息登记,加强流行病学问诊,强化新冠肺炎临床症状早期识别,不得以任何理由推诿病人。三是加强病例排查。发热门诊全部患者要进行新冠病毒核酸和血常规检测(必要时还可进行抗体、CT等检查),可疑患者应全部留观,按照 2 小时报告疑似和确诊病例,4 6 小时回报核酸检测结果,24 小时完成流行病学调查要求,对可疑患者进行排查。发热门诊要执行 24 小时值班制,不得无故自行停诊。秋冬季为呼吸系统疾病高发季节,医疗机构在对呼吸道症状患者进行新冠病毒核酸筛查的同时,要加强流感病毒等其他呼吸道病原体筛查。要按照新
4、冠肺炎诊疗方案要求,加强对新冠肺炎疑似病众生命安全和身体健康二重点工作一充分发挥发热门诊哨点作用规范设置发热门诊县医院要在门急诊设置预检分诊点 分诊工作发热门诊应设置三区通道和相对宽敞的空间原则上能够满足患者所有检查检验在该区域独立完成年月日前县 疗量做好发热门诊诊室留观病房和防护消毒等用品准备确保满足临床需求各县市区要将辖区发热门诊诊室所在医疗机例的诊断,不漏诊任何一个可疑患者。要制定辖区新冠肺炎疫情防控期间院前医疗急救工作方案,疑似和确诊病例由专人专车(救护车)尽快转运至定点医院隔离治疗。各医疗机构不得以任何理由延迟转诊疑似和确诊病例。对应诊断而未诊断、应转诊未及时转诊而造成新冠肺炎传播扩
5、散的,开展责任倒查。(二)着力提升核酸检测能力 按照“应检尽检”要求,对发热门诊患者、新住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员等重点人群全部进行核酸检测;对其他人群要主动提供服务,确保“愿检尽检”。要加快核酸检测能力建设步伐,县医院应具备核酸样本采集和检测能力,提供本辖区的核酸检测服务,检测能力要与各医疗机构秋冬季最大诊疗量相匹配,避免采集数量明显超过检测能力导致的标本积压、失效以及结果反馈迟缓等问题。对于发热门诊和急诊患者的核酸检测,要在 4 6 小时内报告结果;对于普通门诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测,原则上要在 12 小时内报告结果;对于“愿检尽检”人群的核酸检测,一般在 24 小
6、时内报告结果。通过开展实验室室内质控和室间质评,做好核酸检测质控工作,确保检测结果准确可靠。县医院要制定病毒核酸检测应急工作方案,统筹协调第众生命安全和身体健康二重点工作一充分发挥发热门诊哨点作用规范设置发热门诊县医院要在门急诊设置预检分诊点 分诊工作发热门诊应设置三区通道和相对宽敞的空间原则上能够满足患者所有检查检验在该区域独立完成年月日前县 疗量做好发热门诊诊室留观病房和防护消毒等用品准备确保满足临床需求各县市区要将辖区发热门诊诊室所在医疗机三方检测机构力量,建立新冠肺炎病毒核酸检测人员和标本采集人员库,做好全域人群检测的人员和技术储备,保障在发生聚集性疫情或疫情扩散等情形下,5 7 天完
7、成辖区所有人员核酸采样检测要求。(三)落实院感防控和人员培训 1.严格落实医疗机构院感防控要求。各有关医疗机构要牢固树立“院内零感染目标”,严格执行院感制度,加强重点科室、重点部门和重点环节的院感管理,指定专人负责院感防控工作。要开展院感防控全员培训,进一步提高医务人员院感防控意识和能力。医疗机构全员落实标准预防措施,加强佩戴口罩、手卫生、环境通风和物表消毒管理。所有进入医疗机构人员必须佩戴口罩、测量体温,防止院内交叉感染。要充分利用信息化手段,不断优化就诊流程,坚持“一人一诊一室”,充分利用各类就诊、叫号、检查预约等系统,分流患者,减少人员现场聚集,最大限度防止院内感染发生。2.加强医务人员
8、培训和技术演练。各级各类医疗机构要加强新冠肺炎防控和救治知识培训及技术演练,围绕新冠肺炎病例发现、报告、隔离、规范化诊疗以及核酸检测、院感防控、医务个人防护等开展全员培训,重点科室还要针对新冠肺炎相关特殊医疗技术组织开展专项培训。县级专家队伍要通过视频、现场指导等方式,加强对基层医疗机构指导,众生命安全和身体健康二重点工作一充分发挥发热门诊哨点作用规范设置发热门诊县医院要在门急诊设置预检分诊点 分诊工作发热门诊应设置三区通道和相对宽敞的空间原则上能够满足患者所有检查检验在该区域独立完成年月日前县 疗量做好发热门诊诊室留观病房和防护消毒等用品准备确保满足临床需求各县市区要将辖区发热门诊诊室所在医
9、疗机适时组织新冠肺炎诊疗技术交流,开展疫情防控和医疗救治模拟演练,提高基层新冠肺炎诊疗能力和水平。(四)新冠肺炎救治和日常诊疗两手抓 1.全力做好新冠肺炎医疗救治工作。按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则,加强组织协调、医疗力量调配和医疗设备配置,对新冠肺炎患者实行定点集中治疗,确保“应收尽收、应治尽治“。进一步强化中西医结合治疗,对轻型、普通型患者尽早介入,防止轻症转为重症;重症病例按照“一人一策”原则,开展多学科诊疗,千方百计提高诊疗效果;加强治愈患者健康监测、心理疏导和康复治疗,促进患者全面恢复健康。我县定点医疗机构要在前期组建的专家组基础上,及时调整医疗救治专家组成员,原
10、则上应涵盖呼吸、重症、感染(传染)、院感、检验、影像、中医、护理等专业,全力做好新冠肺炎医疗救治技术指导、咨询、会诊及救治等工作。2.统筹做好疫情防控期间正常医疗服务。各有关医疗机构要设置必要的急诊抢救缓冲区、急诊手术缓冲区和病房缓冲区,对血液透析患者、肿瘤放化疗患者、孕产妇、慢病患者等需要定期检查和心脑血管等需要急诊急救的患者、儿科患者,要在做好防护的基础上给予及时治疗,不得以疫情防控为由停诊、拒诊或延误治疗。对于高度怀疑且不能排除新众生命安全和身体健康二重点工作一充分发挥发热门诊哨点作用规范设置发热门诊县医院要在门急诊设置预检分诊点 分诊工作发热门诊应设置三区通道和相对宽敞的空间原则上能够
11、满足患者所有检查检验在该区域独立完成年月日前县 疗量做好发热门诊诊室留观病房和防护消毒等用品准备确保满足临床需求各县市区要将辖区发热门诊诊室所在医疗机冠肺炎的患者要在救治同时进行核酸检测,对救治后需留院治疗的,应先在缓冲区进行单人单间隔离治疗,排除新冠肺炎后再转入普通病房。要通过预约诊疗、分时段就医、线上咨询、慢病管理长期处方等方式,加强医疗管理,满足患者正常就医需求。(五)加强集中救治场所准备 1.确定县级救治医院。一是明确定点医院。确定*县人民(中)医院为县级新冠肺炎救治定点医院。主要集中收治普通型患者、轻症或无症状型患者,重症患者需向省、市级定点救治医院进行转诊。二是确定后备定点医院。确
12、定*县妇幼保健院为县级后备定点医院。二是确定方舱医院。我县方舱医院选址在*县体育馆。做好改造为临时集中收治场所的准备,并做好方舱医院改造预案。县医院隔离病房救治床位按照床位数的 10%进行准备,重症监护床位数量应不少于床位数的 10%进行准备。2.组建后备医疗救治队伍。为积极应对秋冬季疫情救治工作,组建*县新冠肺炎医疗救治后备专家组(具体名单见附件)。当后备定点救治医院启用时,医疗救治后备专家组进驻并接管后备定点救治医院,按照新冠肺炎医疗救治各项措施开展救治工作。众生命安全和身体健康二重点工作一充分发挥发热门诊哨点作用规范设置发热门诊县医院要在门急诊设置预检分诊点 分诊工作发热门诊应设置三区通
13、道和相对宽敞的空间原则上能够满足患者所有检查检验在该区域独立完成年月日前县 疗量做好发热门诊诊室留观病房和防护消毒等用品准备确保满足临床需求各县市区要将辖区发热门诊诊室所在医疗机3.加快医院升级改造。县医院和县妇幼保健院要加快对硬件进行改造,重点加强三区两通道、供氧、通风、供暖、污水污物处理等设施改造,使之符合秋冬季传染病诊疗要求,加强物资和设备配备,确保满足满负荷收治患者相关要求。县医院要加快发热门诊改造进度,进一步提升核酸检测能力,保障医疗救治需求。4.完善定点医院启用方案。原则上,定点医院启用时必须迅速整体腾空,不得将新冠肺炎病人与普通病人同时收治在一个院区;当定点医院收治病例数达到最大
14、收治能力的 50%时,应在 24 小时内腾空后备定点医院,在 48 小时内投入使用;当后备定点医院收治病例数达到最大收治能力的 50%时,要迅速启用方舱医院。请定点医院、后备定点医院、方舱医院等单位明确分级启用程序要求,落实整建制腾空要求,明确医疗资源、物资设备等各项保障措施,并加强预案推演,保证分级启用方案切实可行。(六)加强医疗力量和物资储备保障。1.统筹调配医疗力量。我委将根据全县秋冬季疫情防治态势对本地医疗力量特别是呼吸、感染、重症、护理、临床检验、院感防控等重点科室医疗力量以及可以整建制调派的医疗力量进行统一调配。各有关医疗机构要制定人员储备预案,加强人力资源统筹调配,保障医生、护士
15、、后勤、清洁、众生命安全和身体健康二重点工作一充分发挥发热门诊哨点作用规范设置发热门诊县医院要在门急诊设置预检分诊点 分诊工作发热门诊应设置三区通道和相对宽敞的空间原则上能够满足患者所有检查检验在该区域独立完成年月日前县 疗量做好发热门诊诊室留观病房和防护消毒等用品准备确保满足临床需求各县市区要将辖区发热门诊诊室所在医疗机保安、消防、餐饮等人员配置力量。必要时,医疗力量较强的二级医院要做好整建制派出医疗力量相关准备。2.加强物资设备配备。各有关医疗机构配足配齐急救、抢救、重症救治、监护、检测等仪器设备,做好医用耗材、药品、康复者恢复期血浆、防护装备、消毒用品等储备工作,建立物资储备清单,实行物
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