2023年卫生资格考试《初级药师》复习重点.doc.pdf

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1、卫生资格考试初级药师复习重点 主动靶向制剂 主动靶向制剂是用修饰的药物载体作为导弹，将药物定向地运送到靶区浓集发挥药效。如载药微粒经表面修饰后，不被巨噬细胞识别，或因连接有特定的配体可与靶细胞的受体结合，或连接单克隆抗体成为免疫微粒等原因，而能避免巨噬细胞的摄取，防止在肝内浓集，改变微粒在体内的自然分布而到达特定的靶部位;亦可将药物修饰成前体药物，即能在活性部位被激活的药理惰性物，在特定靶区被激活发挥作用。如果微粒要通过主动靶向到达靶部位而不被毛细血管(直径47m)截留，通常粒径不应大于 4m.噬菌体概述 噬菌体是寄生于细菌的病毒，有宿主细胞的特异性，即某种菌的噬菌体仅能在该种菌内复制。在敏感

2、菌中增殖并裂解细菌的噬菌体称为毒性噬菌体。另有一类称为温和噬菌体。这类噬菌体感染细菌后，有两种后果，即或裂解细菌或形成溶原状态(Lysogeny)。温和噬菌体裂解细菌的过程与毒性噬菌体相同，而形成溶原状态则为噬菌体的基因组整合于细菌的染色体上，并随细菌的繁殖传至子代。带有噬菌体基因组的细菌称为溶原性细菌，而整合于细菌染色体上的噬菌体则称为前噬菌体(Prophage)。有些温和噬菌体携带的基因在细菌染色体上，可相当于遗传物质，也能决定细菌的某些特性。由噬菌体基因决定细菌的某些生物学特性称为溶原性转移。例如，以棒状杆菌噬菌体感染无毒的白喉杆菌后，可发生溶原性转换，形成产生外毒素的白喉杆菌。此外，溶

3、血性链球菌产生红疹毒素的能力，以及沙门氏杆菌有特异性 O 抗原等，均通过溶原性转换获得。当各细菌失去相应噬菌体后，则失去产生毒素或表达特异抗原特性。局部性水肿的表现 (1)淋巴性：原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿)，继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。(2)静脉阻塞性：肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。(3)炎症性：为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维咽峡炎，蛇毒中毒等。(4)变态反应性：荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等

4、的过敏反应等。(5)血管神经性：可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。雌激素的特点 1.抑制下丘脑及垂体，减少促间质细胞激素的分泌，从而减少睾丸间质细胞分泌睾丸酮和肾上腺皮质分泌雄激素。此外，还能直接对抗体内雄激素对前列腺癌组织的促进作用。用于前列腺癌。2.用于绝经期 7 年以上的乳癌而有内脏或软组织转移者(大剂量雌激素引起负反馈，使卵泡刺激素(FSH)分泌下降，因而改变乳癌的克隆抗体成为免疫微粒等原因而能避免巨噬细胞的摄取防止在肝内浓集改变微粒在体内的自然分布而到达特定的靶部动靶向到达靶部位而不被毛细血管直径截留通常粒径不应大于噬体概述噬体是寄生于细的病毒有宿主细胞的特异性即后有两种后果即或裂解细或形成溶原状态温和噬体裂解细的过程与毒性噬体相同而形成溶原状态则为噬体的基因组整生长条件，阻止其发展)。3.不良反应有恶心、呕吐、头昏，乳胀，子宫出血等，长期使用水钠潴留。克隆抗体成为免疫微粒等原因而能避免巨噬细胞的摄取防止在肝内浓集改变微粒在体内的自然分布而到达特定的靶部动靶向到达靶部位而不被毛细血管直径截留通常粒径不应大于噬体概述噬体是寄生于细的病毒有宿主细胞的特异性即后有两种后果即或裂解细或形成溶原状态温和噬体裂解细的过程与毒性噬体相同而形成溶原状态则为噬体的基因组整