鼻窦炎患者护理措施ppt.ppt
《鼻窦炎患者护理措施ppt.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《鼻窦炎患者护理措施ppt.ppt(90页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、PowerPoint Template鼻窦炎患者护理查房Company Logo概述病历介绍护理诊断护理措施围手术期护理鼻的解剖生理评价Company Logo病历介绍一般资料入院时间入院诊断主诉姓名;罗中辉性别:男年龄:43岁职业:工人2013-06-24 10:00鼻窦炎鼻息肉鼻塞伴流脓涕一年Company Logo病历介绍v一般情况:患者一年前无明显诱因出现鼻塞,伴脓涕,无嗅觉下降,无头痛、头昏、耳鸣、耳痛、听力下降等不适,当时未予重视,上述症状进行性加重,故前来医院就诊。入院:T:36.5;P:76次/分;R:19次/分;BP:133/77 mmhg Company Logo诊断:1
2、鼻窦炎 鼻息肉 2 鼻中隔偏曲病历介绍专科情况:双侧鼻粘膜慢性充血,鼻中隔偏曲,双侧中鼻甲见粘脓涕 鼻窦区无明显压痛。辅助资料:CT示:1 右侧上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎。2 鼻中隔偏曲。余无异常治疗方案:06-27在局表麻下行鼻内镜术,术后抗炎、止血等对症治疗Company Logo病历介绍v患者于06-27 10:10前往手术室行手术。v06-27 13:15返回病房,神志清醒,生命体征平稳,手术顺利,术中出血较少。Company Logo护理诊断、护理措施Company Logo护理诊断 3.感知改变 2.疼痛 4.睡眠形态紊乱 5.有感染的危险 6.潜在并发症 1.焦虑 与不了解疾病知识
3、、害怕手术,担心预后有关嗅觉减退-与鼻腔填塞有关与术后伤口充血、肿胀及鼻腔填塞有关与手术创伤,切口污染有关术后出血、球后视神经炎、脑脊液漏、眶蜂窝组织炎、脑脓肿。与术后伤口疼痛有关Company Logo护理措施v热情接待和安慰病人及家属,嘱其尽量放松心情,安心接受治疗。v在实施治疗措施前,应向病人交代注意事项、目的、意义,以缓解其紧张焦虑心理。焦虑:与不了解疾病知识、害怕手术,担心预后有关Company Logo护理措施v心理护理。v额部冰敷以术后出血,同时鼻部手术后鼻腔填塞引起头部疼痛不适,冰袋冰敷能减轻不适感。v遵医嘱予药物止痛。v疼痛:与术后伤口充血、肿胀及鼻腔填塞有关Company
4、Logo护理措施v双鼻腔填塞者应加强口腔护理。v口唇涂石蜡油或敷以湿纱布,多饮水。v鼻腔填塞物,一般在24-48小时后分次取出。感知改变:嗅觉减退-与鼻腔填塞有关Company Logo护理措施v睡眠形态紊乱:与术后伤口疼痛有关v协助病人取舒适卧位v减少探视人员,保持病房光线适宜,减少噪音。v遵医嘱予药物止痛。Company Logo护理措施v保持室内适宜的温湿度,定时开窗通风v及时更换衣物和床单位v予营养易消化饮食,增强机体抵抗力,密切观察 体温变化v予抗生素药物应用,预防感染的发生有感染的危险:与手术创伤,切口污染有关Company Logo护理措施v术前实验室检查和影像学检查的完善,排除
5、手术禁忌。v了解麻醉和手术方式、术中情况、填塞情况,有无其他注意事项。v观察术后鼻腔出血情况,必要时积极处理v密切观察病情变化潜在并发症:手术后出血、眶蜂窝组织炎、球后视神经炎、脑脓肿、脑脊液漏。Company Logo围手术期护理术前护理围手术期护理术后护理Company Logo术 前 护 理Company Logo术前护理v向患者介绍手术的目的和意义,讲解术中可能出现的情况,如何配合,术后的注意事项,使患者有充分的思想准备,减轻焦虑。心理护理Company Logo术前护理完善各项试验室检查,包括抽血化验、大小便等。一般准备完善术前检查,胸片、心电图、CT等。Company Logo术前
6、护理剪去鼻毛鼻部准备男病人剃净胡须Company Logo术前护理v全麻患者术前8-12小时禁食,4小时禁饮。v术前30分钟遵医嘱肌注术前用药,完善术前准备Company Logo术 后 护 理Company Logo术后护理v多与患者及家属沟通,关心体贴患者。v讲解鼻内镜手术的优越性,讲解相关的疾病知识。使患者及其家属对手术有较全面的了解。心理护理Company Logo术后护理v全麻病人清醒后予半坐卧位;局麻病人术后予半坐卧位。v利于鼻腔分泌物渗出物的引流,减轻头部充血。体 位半坐卧位Company Logo术后护理全麻术后6H,局麻术后2H,进食温、凉的半流质。饮 食术后第二日可进食软食
7、,拔除鼻腔填塞物后改普食 禁食辛辣刺激性食物,忌烟、酒。Company Logo术后护理v观察鼻腔渗血情况,嘱及时吐出后鼻孔的血液,以便观察出血量,并防止血液进入胃内以免引起恶心、呕吐。v可用冰袋或冷毛巾敷鼻额部,以减轻出血、水肿。一般护理冰敷鼻额部Company Logo术后护理v术后监测体温变化,告知患者术后有可能会有轻度发热,一般三天左右体温会恢复正常,鼓励患者多饮水。v保持口腔的清洁,饭前饭后含漱。Company Logo术后护理v嘱患者不要用力咳嗽或打喷嚏,以免鼻腔内纱条松动引起出血。X一般护理v控制打喷嚏的方法:1、手指按人中 2、作深呼吸。3、舌尖抵住上鄂Company Logo
8、术后护理鼻腔填塞的护理1、鼻腔填塞物24-48小时后由医务人员分次抽取,不要随意拔除鼻腔填塞物,以免引起伤口出血。2、鼻腔填塞物如自行脱出,应告诉医护人员剪除,不要自行塞入,以免 引起伤口感染。3、鼻腔填塞影响鼻腔通气时,可采取张口呼吸。嘴唇外可盖一湿润的纱布,湿化吸入的空气,以减轻口腔粘膜干燥Company Logo术后护理v鼻腔术后会有少量渗血经鼻腔或者口腔流出,坐起或活动时会增多,用纸巾轻轻擦掉或经口吐出即可。v鼻腔填塞物压迫鼻腔周围神经或有头疼牙疼等不适症状,在鼻腔填塞物抽出后可自行慢慢缓解,如疼痛剧烈请及时告知医护人员,可服用止痛药物。Company Logo术后护理病情观察注意观察
9、患者的体温、脉搏变化,有无剧烈头痛、恶心、呕吐等表现。鼻腔有无清水样分泌物流出,有无视力障碍或眼球运动障碍。Company Logo评 价 夜间睡眠状况良好病人及家属能复述相关疾病知识患者情绪稳定,主动配合无并发症发生鼻塞、流涕较前好转,无鼻腔出血、感染鼻腔通畅,鼻粘膜无出血,嗅觉恢复Company Logo鼻的解剖生理Company Logo鼻的解剖生理 鼻(nose)由三部分构成:v外鼻v鼻腔v鼻窦Company Logo鼻的解剖生理外 鼻v三边形锥体,突出面部v各部名称见右图 v特点:(1)在面部位置首当其冲,易受外伤。(2)外鼻静脉无辨膜,直接与海绵窦相通,感染易向颅内扩散。Compa
10、ny Logo鼻的解剖生理 外 鼻外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和鼻翼大软骨组成,骨支架则由鼻骨、额骨鼻部和上颌骨额突组成。Company Logo鼻的解剖生理v定义:为一狭长的腔隙,被鼻中隔分成大致相等的左右两腔。v前部由皮肤覆盖称鼻前庭v后部由粘膜覆盖称固有鼻腔鼻 腔 Company Logo鼻的解剖生理上鼻甲中鼻甲下鼻甲Company Logo鼻的解剖生理v鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔。v左右成对,共四对 按其所在颅骨命名为:*额窦*筛窦*上颌窦*蝶窦鼻 窦Company Logo鼻的解剖生理Company Logo 蝶窦 筛窦 上颌窦 额窦鼻窦的面部斜位投影鼻的解剖生理Company
11、Logo鼻的解剖生理(一)呼吸功能调温:丰富的血管调湿:丰富的腺体清洁:鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。(二)嗅觉功能:起识别、报警、增进食欲、影响情绪等用。(三)共鸣作用:硬壁共鸣,增加声音力度,使其响亮。(四)反射功能:喷嚏反射清除刺激物 鼻肺反射调节呼吸鼻腔的生理以下是备用模板以下是备用模板可一键删除 可一键删除递进关系n 文字、颜色可随意更改;n 注意线条交接处颜色匹配;n 亦可作为并列关系使用。n 矢量图标可替换简要说明01点击输入标题03点击输入标题02点击输入标题04点击输入标题n 文字、颜色可随意更改;n 注意线条交接处颜色匹配;n 亦可作为并列关系使用。简要说明递进关系n
12、 文字、颜色可随意更改;n 注意线条交接处颜色匹配;n 亦可作为并列关系使用。n 矢量图标可替换简要说明03点击输入标题04点击输入标题01点击输入标题02点击输入标题n 文字、颜色可随意更改;n 注意线条交接处颜色匹配;n 亦可作为并列关系使用。简要说明递进关系n 文字、颜色可随意更改;n 注意线条交接处颜色匹配;n 亦可作为并列关系使用。n 矢量图标可替换简要说明01点击输入标题02点击输入标题04点击输入标题03点击输入标题n 文字、颜色可随意更改;n 注意线条交接处颜色匹配;n 亦可作为并列关系使用。简要说明递进关系Step 1 Step 2 Step 3 Step 4点击输入文本内容
13、点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容递进关系n 文字、颜色可随意更改;n 注意线条交接处颜色匹配;n 亦可作为并列关系使用。n 矢量图标可替换简要说明03点击输入标题04点击输入标题01点击输入标题02点击输入标题n 文字、颜色可随意更改;n 注意线条交接处颜色匹配;n 亦可作为并列关系使用。简要说明递进关系n 文字、颜色可随意更改;n 注意线条交接处颜色匹配;n 亦可作为并列关系使用。n 矢量图标可替换简要说明OK!04030201点击输入标题点击输入标题点击输入标题点击输入标题TitleTitleTitleTitlen 文字、颜色可随意更改;n 注意线条交接处颜
14、色匹配;n 亦可作为并列关系使用。简要说明递进关系n 文字、颜色可随意更改;n 注意线条交接处颜色匹配;n 亦可作为并列关系使用。n 矢量图标可替换简要说明01020304点击输入标题点击输入标题点击输入标题点击输入标题n 文字、颜色可随意更改;n 注意线条交接处颜色匹配;n 亦可作为并列关系使用。简要说明递进关系n 文字、颜色可随意更改;n 注意线条交接处颜色匹配;n 亦可作为并列关系使用。n 矢量图标可替换简要说明01点击输入标题02点击输入标题04点击输入标题05点击输入标题03点击输入标题n 文字、颜色可随意更改;n 注意线条交接处颜色匹配;n 亦可作为并列关系使用。简要说明n 文字、
15、颜色可随意更改;n 注意线条交接处颜色匹配;n 亦可作为并列关系使用。n 矢量图标可替换n 文字、颜色可随意更改,注意线条交接处颜色匹配,矢量图标可替换简要说明递进关系STEP01STEP02STEP03STEP04STEP05循环关系n 文字、颜色可随意更改;n 注意线条交接处颜色匹配;n 亦可作为并列关系使用。n 矢量图标可替换简要说明Step 01 Step 02Step 04 Step 03输入文本内容 输入文本内容输入文本内容 输入文本内容n 文字、颜色可随意更改;n 注意线条交接处颜色匹配;n 亦可作为并列关系使用。简要说明循环关系n 文字、颜色可随意更改;n 注意线条交接处颜色匹
16、配;n 亦可作为并列关系使用。n 矢量图标可替换简要说明简要说明n 文字、颜色可随意更改;n 注意线条交接处颜色匹配;n 亦可作为并列关系使用。n 矢量图标可替换输入标题输入标题输入标题输入标题输入标题循环关系n 文字、颜色可随意更改;n 注意线条交接处颜色匹配;n 亦可作为并列关系使用。简要说明简要说明n 文字、颜色可随意更改;n 注意线条交接处颜色匹配;n 亦可作为并列关系使用。n 矢量图标可替换循环关系n 文字、颜色可随意更改;n 注意线条交接处颜色匹配;n 亦可作为并列关系使用。简要说明简要说明n 文字、颜色可随意更改;n 注意线条交接处颜色匹配;n 亦可作为并列关系使用。n 矢量图标
17、可替换循环关系输入标题输入标题输入标题输入标题输入标题输入标题点击输入文本内容点击输入文本内容n 文字、颜色可随意更改;n 注意线条交接处颜色匹配;n 亦可作为并列关系使用。简要说明循环关系n 文字、颜色可随意更改;n 注意线条交接处颜色匹配;n 亦可作为并列关系使用。n 矢量图标可替换简要说明n 文字、颜色可随意更改;n 注意线条交接处颜色匹配;n 亦可作为并列关系使用。简要说明循环关系n 文字、颜色可随意更改;n 注意线条交接处颜色匹配;n 亦可作为并列关系使用。n 矢量图标可替换简要说明Titlen 文字、颜色可随意更改;n 注意线条交接处颜色匹配;n 亦可作为并列关系使用。简要说明循环
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 鼻窦炎 患者 护理 措施 ppt
限制150内