《工伤保险条例》系统解读（71正式版）.pptx

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1、1工伤保险条例工伤保险条例精准解读精准解读2课程安排课程安排课程安排：课程安排：一、修改背景一、修改背景二、工伤保险条例新旧对比二、工伤保险条例新旧对比三、企业预防与处理工伤之实务三、企业预防与处理工伤之实务 32023/6/24工伤知识培训工伤知识培训工伤保险条例修订背景u 修改修改工伤保险条例工伤保险条例的背景和原因主要表现在三个方面：的背景和原因主要表现在三个方面：一是适应相关法律法规调整的需要。原条例规定，违反治一是适应相关法律法规调整的需要。原条例规定，违反治安管理造成伤亡的不得认定为工伤。安管理造成伤亡的不得认定为工伤。治安管理处罚条例治安管理处罚条例被被治安处罚法治安处罚法代替后

2、，原来属于违反治安管理的部代替后，原来属于违反治安管理的部分行为不再属于治安管理处罚法律的调整范围，失去了将分行为不再属于治安管理处罚法律的调整范围，失去了将这些行为造成的伤亡不认定为工伤的法律依据。因此，为这些行为造成的伤亡不认定为工伤的法律依据。因此，为了适应这一法律调整的需要，有必要对条例进行修改。了适应这一法律调整的需要，有必要对条例进行修改。42023/6/24工伤知识培训工伤知识培训二是解决实际问题的需要。在工伤保险的运行实践中发现二是解决实际问题的需要。在工伤保险的运行实践中发现，现行制度存在着覆盖范围还不够宽，待遇偏低，工伤认，现行制度存在着覆盖范围还不够宽，待遇偏低，工伤认定

3、时间较长，程序较复杂，对用人单位参加保险强制力度定时间较长，程序较复杂，对用人单位参加保险强制力度不够，对工伤职工权益保障力度偏弱等不足。为更好地解不够，对工伤职工权益保障力度偏弱等不足。为更好地解决这些问题，需要对条例进行修改。决这些问题，需要对条例进行修改。三是完善工伤保险制度的需要。原条例主要对工伤补偿做三是完善工伤保险制度的需要。原条例主要对工伤补偿做出了规定，对工伤预防、工伤康复等内容还缺乏制度性安出了规定，对工伤预防、工伤康复等内容还缺乏制度性安排等。建立工伤预防、工伤补偿、工伤康复三位一体的现排等。建立工伤预防、工伤补偿、工伤康复三位一体的现代工伤保险制度，需要对原条例进行修改。

4、代工伤保险制度，需要对原条例进行修改。52023/6/24工伤知识培训工伤知识培训u国家新修订的国家新修订的工伤保险条例工伤保险条例于于2011年年1月月1日正式实施。日正式实施。本条例的变动主要有以下几处：一是扩大了工伤保险使用本条例的变动主要有以下几处：一是扩大了工伤保险使用范围；二是调整了工伤认定范围；三是简化了工伤认定、范围；二是调整了工伤认定范围；三是简化了工伤认定、鉴定和争议处理程序；四是提高了部分工伤待遇标准；五鉴定和争议处理程序；四是提高了部分工伤待遇标准；五是减少了由用人单位支付的项目，增加了工伤保险基金支是减少了由用人单位支付的项目，增加了工伤保险基金支付的待遇项目等付的待

5、遇项目等。6 新新工伤保险条例工伤保险条例2010年年12月月6日由国务院通日由国务院通过，过，2011年年1月月1日起正式实施。相对旧的日起正式实施。相对旧的条例条例，除去对条文的个别文字的修改和对条文顺序，除去对条文的个别文字的修改和对条文顺序得调整，有实质性修改的涉及得调整，有实质性修改的涉及24条，其中新增加条，其中新增加了了3条，占整个条，占整个条例条例的的36%。7旧条例旧条例新条例新条例第二条第二条中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的各类企业的职

6、工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。有雇工的个体工商户参加工伤保险的具体步骤和实施办法，由省、自治区、直辖市人民政府规定。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。8旧条例旧条例新条例新条例 第十条（第十条（新增）新增

7、）无无对难以按照工资总额缴纳工对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，由国伤保险费的具体方式，由国务院社会保险行政部门规定务院社会保险行政部门规定。9旧条例旧条例新条例新条例第八条第八条第二款第二款国家根据不同行业的工伤风险程国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率情况在每个行业内确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费档次。行业差别费率及行业内费率档次由率档次由国务院劳动保障行政部国务院劳动保障行政部门会同国务院财

8、政部门、卫生行门会同国务院财政部门、卫生行政部门、安全生产监督管理部门政部门、安全生产监督管理部门制定制定，报国务院批准后公布施行。，报国务院批准后公布施行。国家根据不同行业的工国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费业差别费率及行业内费率档次由率档次由国务院社会保国务院社会保险行政部门险行政部门制定，报国制定，报国务院批准后公布施行。务院批准后公布施行。10旧条例旧条例新条例新条例第十一条第十一

9、条第一款第一款工伤保险基金在工伤保险基金在直辖市直辖市和设区的市和设区的市实行全市统实行全市统筹，其他地区的统筹层筹，其他地区的统筹层次由省、自治区人民政次由省、自治区人民政府确定。府确定。工伤保险基金逐工伤保险基金逐步实行步实行省级统筹省级统筹。11旧条例旧条例新条例新条例第十二条第十二条工伤保险基金存入社工伤保险基金存入社会保障基金财政专户会保障基金财政专户，用于本条例规定的，用于本条例规定的工伤保险待遇、劳动工伤保险待遇、劳动能力鉴定以及法律、能力鉴定以及法律、法规规定的用于工伤法规规定的用于工伤保险的其他费用的支保险的其他费用的支付。付。工伤保险基金存入社会保工伤保险基金存入社会保障基

10、金财政专户，用于本障基金财政专户，用于本条例规定的工伤保险待遇条例规定的工伤保险待遇，劳动能力鉴定，劳动能力鉴定，工伤预工伤预防的宣传、培训等费用防的宣传、培训等费用，以及法律、法规规定的用以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的于工伤保险的其他费用的支付。支付。12旧条例旧条例新条例新条例第十四条第十四条第（六）项第（六）项在上下班途中，受到在上下班途中，受到机动车机动车事故伤害的事故伤害的；在上下班途中，受到在上下班途中，受到非非本人主要责任的交通事本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤客运轮渡、火车事故伤害的害的；第十六条第十六条第（一）、第

11、（一）、（二）项（二）项职工有下列情形之一的，不职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤得认定为工伤或者视同工伤：（一）因（一）因犯罪犯罪或者或者违反治安违反治安管理管理伤亡的；伤亡的；（二）醉酒导致伤亡的；（二）醉酒导致伤亡的；职工职工有下列情形之有下列情形之一的，不得认定为工伤一的，不得认定为工伤或者视同工伤：或者视同工伤：（一）（一）故意故意犯罪的；犯罪的；（二）醉酒或者（二）醉酒或者吸毒吸毒的的；13案例：陈某系某公交车队的售票员，平时下班很晚。案例：陈某系某公交车队的售票员，平时下班很晚。2008年年10月的一天，陈某从车队下班准备坐公交车回家。车站就在车队月的一天，陈某从车

12、队下班准备坐公交车回家。车站就在车队停车场外，陈某当时站在马路边上等车，而没有站在候车线内。停车场外，陈某当时站在马路边上等车，而没有站在候车线内。就在陈某等车的时候，突然侧面驶来一辆电瓶车将其撞倒在地就在陈某等车的时候，突然侧面驶来一辆电瓶车将其撞倒在地，身体多处受伤。后经交通部门认定，电瓶车驾驶人员张某当，身体多处受伤。后经交通部门认定，电瓶车驾驶人员张某当时喝醉了酒，故认定张某对本次事故负全部责任。由于张某没时喝醉了酒，故认定张某对本次事故负全部责任。由于张某没有赔偿能力，陈某遂欲通过工伤程序获得赔偿，而当陈某向劳有赔偿能力，陈某遂欲通过工伤程序获得赔偿，而当陈某向劳动部门申请工伤认定时

13、，劳动部门以电瓶车属非机动车为由，动部门申请工伤认定时，劳动部门以电瓶车属非机动车为由，认为陈某所受的伤害为非机动车事故，故不认定为工伤。认为陈某所受的伤害为非机动车事故，故不认定为工伤。点评：新修改的条例将非本人主要责任的非机动车事故伤害，点评：新修改的条例将非本人主要责任的非机动车事故伤害，以及城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害纳入工伤认定的以及城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害纳入工伤认定的范围。今后，类似于本案中陈某遭遇的工伤患者，既可以主张范围。今后，类似于本案中陈某遭遇的工伤患者，既可以主张人身侵权损害赔偿，又可以寻求工伤保险保障。新条例最大限人身侵权损害赔偿，又可以寻求工伤保

14、险保障。新条例最大限度地保护了劳动者的合法权益。度地保护了劳动者的合法权益。14旧条例旧条例新条例新条例旧旧条例条例第二十九条、第二十九条、新新条例条例第三十条第三十条职工住院治疗工伤的，由职工住院治疗工伤的，由所在所在单位单位按照本单位因公出差伙食按照本单位因公出差伙食补助标准的补助标准的70%发给住院伙食发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由交通、食宿费用由所在单位所在单位按按照本单位职工因公出差标准报照本单位职工因公出差标准报销。销。职工住院治

15、疗工伤的伙食职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食以外就医所需的交通、食宿费用从宿费用从工伤保险基金工伤保险基金支支付，基金支付的具体标准付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。由统筹地区人民政府规定。15旧条例旧条例新条例新条例第三十一条第三十一条（新增）（新增）无无社会保险行政部门作出认定为社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行政复议、工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的，行政复议和行政行政诉讼的，行政复议和行政诉讼期间诉讼期间不停止支付工伤

16、职工不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。治疗工伤的医疗费用。16旧条例旧条例新条例新条例旧旧条例条例第三十三条、第三十三条、新新条例条例第三十五条第三十五条从工伤保险基金按伤残等级支付从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为级伤残为24个月的本人工资，个月的本人工资，二级伤残为二级伤残为22个月的本人工资个月的本人工资，三级伤残为，三级伤残为20个月的本人工个月的本人工资，四级伤残为资，四级伤残为18个月的本人个月的本人工资工资从工伤保险基金按伤残等从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为，标准

17、为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤个月的本人工资，二级伤残为残为25个月的本人工资，个月的本人工资，三级伤残为三级伤残为23个月的本人个月的本人工资，四级伤残为工资，四级伤残为21个月个月的本人工资的本人工资17旧条例旧条例新条例新条例旧旧条例条例第三十四条、第三十四条、新新条例条例第三十六条第三十六条从工伤保险基金按伤残等级支付从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为级伤残为16个月的本人工资，六个月的本人工资，六级伤残为级伤残为14个月的本人工资；个月的本人工资；经工伤职工本人提出，该职工可经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解

18、除或者终止劳动以与用人单位解除或者终止劳动关系，关系，由用人单位支付一次性工由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。人民政府规定。从工伤保险基金按伤残等级支付从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为级伤残为18个月的本人工资，六个月的本人工资，六级伤残为级伤残为16个月的本人工资；个月的本人工资；经工伤职工本人提出，该职工可经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动以与用人单位解除或者终止劳动关系，关系，由工伤保险基金支

19、付一次由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金支付一次性伤残就业补助金。一。一次性工伤医疗补助金和一次性伤次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。自治区、直辖市人民政府规定。18旧条例旧条例新条例新条例旧旧条例条例第三十五条、第三十五条、新新条例条例第三十七条第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，等级支付一次性

20、伤残补助金，标准为：七级伤残为标准为：七级伤残为12个月的个月的本人工资，八级伤残为本人工资，八级伤残为10个月个月的本人工资，九级伤残为的本人工资，九级伤残为8个月个月的本人工资，十级伤残为的本人工资，十级伤残为6个月个月的本人工资；的本人工资；（二）劳动合同期满终止，或（二）劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同者职工本人提出解除劳动合同的，由的，由用人单位支付一次性工用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助伤医疗补助金和伤残就业补助金金。职工因工致残被鉴定为七级至十职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等（一）

21、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为为：七级伤残为13个月的本人工个月的本人工资，八级伤残为资，八级伤残为11个月的本人工个月的本人工资，九级伤残为资，九级伤残为9个月的本人工资个月的本人工资，十级伤残为，十级伤残为7个月的本人工资；个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，聘用合同的，由工伤保险基金支由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助人单位支付一次性伤残就业补助金金。19伤残

22、等级伤残等级计算基数计算基数一次性伤残补金助金标准（个月）一次性伤残补金助金标准（个月）支付支付主体主体旧旧条例条例新新条例条例增加数增加数一级一级本人工资（本人工资，本人工资（本人工资，是指工伤职工因工作遭受事是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前故伤害或者患职业病前12个个月平均月缴费工资。本人工月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资高于统筹地区职工平均工资资300%的，按照统筹地区的，按照统筹地区职工平均工资的职工平均工资的300%计算计算；本人工资低于统筹地区职；本人工资低于统筹地区职工平均工资工平均工资60%的，按照统的，按照统筹地区职工平均工资的筹地区职工平均工资

23、的60%计算。）计算。）24个月个月27个月个月3个月个月工工伤伤保保险险基基金金二级二级22个月个月25个月个月3个月个月三级三级20个月个月23个月个月3个月个月四级四级18个月个月21个月个月3个月个月五级五级16个月个月18个月个月2个月个月六级六级14个月个月16个月个月2个月个月七级七级12个月个月13个月个月1个月个月八级八级10个月个月11个月个月1个月个月九级九级8个月个月9个月个月1个月个月十级十级6个月个月7个月个月1个月个月20旧条例旧条例新条例新条例旧旧条例条例第三十七条、第三十七条、新新条例条例第三十九条第三十九条一次性工亡补助金一次性工亡补助金标准为标准为48个月

24、至个月至60个月个月的的统筹地区上统筹地区上年度职工月平均工年度职工月平均工资资。一次性工亡补助金一次性工亡补助金标准为上一年度标准为上一年度全全国城镇居民人均可国城镇居民人均可支配收入的支配收入的20倍倍。2111929.7820=238595.62883820=5767601717520=34350022旧条例旧条例新条例新条例旧旧条例条例第四十一条、第四十一条、新新条例条例第四十三条第四十三条企业破产的，在破企业破产的，在破产清算时产清算时优先优先拨付拨付依法应由单位支付依法应由单位支付的工伤保险待遇费的工伤保险待遇费用。用。企业破产的，在破企业破产的，在破产清算时产清算时依法依法拨付拨

25、付应当由单位支付的应当由单位支付的工伤保险待遇费用。工伤保险待遇费用。23旧条例旧条例新条例新条例旧旧条例条例第五十五条、第五十五条、新新条例条例第六十条第六十条用人单位瞒报工资总额或者职工用人单位瞒报工资总额或者职工人数的，由劳动保障行政部门责人数的，由劳动保障行政部门责令改正，并处瞒报工资数额令改正，并处瞒报工资数额1倍倍以上以上3倍以下的罚款。倍以下的罚款。用人单位、工伤职工或者其直系用人单位、工伤职工或者其直系亲属骗取工伤保险待遇，医疗机亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的，由劳动保障行保险基金支出的，由劳动保障行政部门责令

26、退还，并处骗取金额政部门责令退还，并处骗取金额1倍以上倍以上3倍以下的罚款；情节倍以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。事责任。用人单位、工伤职工或用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保者其近亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、辅险待遇，医疗机构、辅助器具配置机构骗取工助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的，由伤保险基金支出的，由社会保险行政部门责令社会保险行政部门责令退还，处骗取金额退还，处骗取金额2倍以倍以上上5倍以下的罚款；情节倍以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。法追究刑事责任。24旧条例旧条例新条例新条例旧旧条

27、例条例第六十条、第六十条、新新条例条例第六十二条第六十二条用人单位依照本条例规用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而定应当参加工伤保险而未参加的，由劳动保障未参加的，由劳动保障行政部门责令改正；未行政部门责令改正；未参加工伤保险期间用人参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。项目和标准支付费用。用人单位依照本条例规定应当参加工伤用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保责令限期参加

28、，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额缴数额1倍以上倍以上3倍以下的罚款。倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。伤保险待遇项目和标准支付费用。25旧条例旧条例新条例新条例旧旧条例条例第六十一条、第六十一条、新新条例条例第六十四条（删除）第六十四条（删除）本条例所称

29、职工，是指与本条例所称职工，是指与用人单位存在劳动关系（用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的各包括事实劳动关系）的各种用工形式、各种用工期种用工形式、各种用工期限的劳动者。限的劳动者。无无26案例：孙某系某广告公司员工，案例：孙某系某广告公司员工，2007年年6月月25日在下班途中遭遇机动日在下班途中遭遇机动车事故伤害。事故发生后，孙某积极寻求与单位协商，但未果。车事故伤害。事故发生后，孙某积极寻求与单位协商，但未果。2008年年4月，孙某向劳动部门申请工伤认定，因用人单位否认劳动关系，月，孙某向劳动部门申请工伤认定，因用人单位否认劳动关系，孙某遂申请劳动争议仲裁，要求确定与单位的劳动关

30、系。经过一裁两孙某遂申请劳动争议仲裁，要求确定与单位的劳动关系。经过一裁两审（劳动关系仲裁、劳动关系民事诉讼一审、二审），于审（劳动关系仲裁、劳动关系民事诉讼一审、二审），于2009年年4月月经终审判决确认劳动关系。劳动部门依法认定工伤后，用人单位对认经终审判决确认劳动关系。劳动部门依法认定工伤后，用人单位对认定结论不服，提起行政复议，在经过了行政复议和两审行政诉讼后，定结论不服，提起行政复议，在经过了行政复议和两审行政诉讼后，于于2010年年3月确定了工伤，此时距离事故发生已近月确定了工伤，此时距离事故发生已近3年时间。在这年时间。在这3年年里，由于缺乏足额的医疗费用，孙某的伤情不断恶化，经

31、劳动能力鉴里，由于缺乏足额的医疗费用，孙某的伤情不断恶化，经劳动能力鉴定委员会鉴定，已达到定委员会鉴定，已达到3级伤残。级伤残。一般而言，工伤待遇申请案件要经过一般而言，工伤待遇申请案件要经过3个环节：申请工伤认定、劳动个环节：申请工伤认定、劳动能力鉴定和工伤待遇给付。如果走完整套程序，最多共需经历能力鉴定和工伤待遇给付。如果走完整套程序，最多共需经历13个步个步骤，耗时可达骤，耗时可达6年以上，最终可能导致轻伤拖成重伤、重伤拖至死亡。年以上，最终可能导致轻伤拖成重伤、重伤拖至死亡。本次新修改的条例在一定程度上纠正了这种不合理现象，如取消了行本次新修改的条例在一定程度上纠正了这种不合理现象，如

32、取消了行政复议前置程序，增加了关于行政诉讼期间不停止具体行政行为执行政复议前置程序，增加了关于行政诉讼期间不停止具体行政行为执行的规定等，为工伤职工尽快获得工伤待遇赢得了宝贵时间。的规定等，为工伤职工尽快获得工伤待遇赢得了宝贵时间。27二、企业预防与处理工伤之实务二、企业预防与处理工伤之实务28劳动劳动劳动劳动关系关系关系关系确认确认确认确认工伤工伤工伤工伤认定认定认定认定 劳动劳动劳动劳动能力能力能力能力鉴定鉴定鉴定鉴定工伤工伤工伤工伤待遇待遇待遇待遇29 工伤争议处理工伤争议处理工伤争议处理工伤争议处理行政复议行政复议行政复议行政复议行政诉讼一审行政诉讼一审行政诉讼一审行政诉讼一审行政诉讼

33、二审行政诉讼二审行政诉讼二审行政诉讼二审重新鉴定重新鉴定重新鉴定重新鉴定工伤鉴定工伤鉴定工伤鉴定工伤鉴定工伤待遇工伤待遇工伤待遇工伤待遇劳动仲裁劳动仲裁劳动仲裁劳动仲裁民事诉讼一审民事诉讼一审民事诉讼一审民事诉讼一审民事诉讼二审民事诉讼二审民事诉讼二审民事诉讼二审工伤认定工伤认定工伤认定工伤认定30工伤问题处理实务操作流程示意图工伤问题处理实务操作流程示意图工伤问题处理实务操作流程示意图工伤问题处理实务操作流程示意图行政诉讼行政诉讼行政诉讼行政诉讼行政行政行政行政复议复议复议复议发生工伤发生工伤发生工伤发生工伤事故、确事故、确事故、确事故、确诊职业病诊职业病诊职业病诊职业病申请申请申请申请工伤

34、工伤工伤工伤认定认定认定认定劳动劳动劳动劳动部门部门部门部门作出作出作出作出结论结论结论结论享受工伤享受工伤享受工伤享受工伤医疗待遇、医疗待遇、医疗待遇、医疗待遇、停工留薪停工留薪停工留薪停工留薪期待遇期待遇期待遇期待遇申请劳申请劳申请劳申请劳动能力动能力动能力动能力鉴定鉴定鉴定鉴定省级劳动省级劳动省级劳动省级劳动能力鉴定能力鉴定能力鉴定能力鉴定委员会复委员会复委员会复委员会复查查查查 程序结束程序结束程序结束程序结束不不不不接接接接受受受受鉴鉴鉴鉴定定定定结结结结论论论论重重重重新新新新作作作作出出出出鉴鉴鉴鉴定定定定结结结结论论论论接受鉴接受鉴接受鉴接受鉴定结论定结论定结论定结论不不不不支

35、支支支持持持持判判判判定定定定支支支支持持持持工工工工伤伤伤伤认认认认定定定定支支支支持持持持认认认认定定定定工工工工伤伤伤伤认定认定认定认定工伤工伤工伤工伤不不不不认认认认定定定定认认认认定定定定工工工工伤伤伤伤单位不及时申单位不及时申单位不及时申单位不及时申报者，报者，报者，报者，1 1年之内年之内年之内年之内工伤职业或其工伤职业或其工伤职业或其工伤职业或其近亲属或工会近亲属或工会近亲属或工会近亲属或工会组织提出组织提出组织提出组织提出3030天内天内天内天内6060天内天内天内天内不支持不支持不支持不支持工伤赔偿的操作流程工伤赔偿的操作流程工伤赔偿的操作流程工伤赔偿的操作流程31伤害事故

36、发生或鉴定为职业病伤害事故发生或鉴定为职业病发生事故的用人单位提出发生事故的用人单位提出职工、亲属、工会代表提出职工、亲属、工会代表提出劳动保障行政部门劳动保障行政部门不受理不受理受受理理认认定定书面通知申请方书面通知申请方行政复议行政复议或行政诉或行政诉讼讼30日内日内1年内年内10日内日内60日内日内10日内日内上海市工伤保险实施办法上海市工伤保险实施办法第第17、18、19、20、21、22、23、60条条32 认定工伤的七种情况认定工伤的七种情况认定工伤的七种情况认定工伤的七种情况(一一一一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤

37、害的；在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；(二二二二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；收尾性工作受到事故伤害的；收尾性工作受到事故伤害的；收尾性工作受到事故伤害的；(三三三三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意在工作时

38、间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意 外伤害的；外伤害的；外伤害的；外伤害的；(四四四四)患职业病的；患职业病的；患职业病的；患职业病的；(五五五五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；(六六六六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、

39、客运轮渡、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；火车事故伤害的；火车事故伤害的；火车事故伤害的；(七七七七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。33视同工伤的三种情况视同工伤的三种情况视同工伤的三种情况视同工伤的三种情况(一一一一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在4848小时之内经抢

40、救无效死亡的；小时之内经抢救无效死亡的；小时之内经抢救无效死亡的；小时之内经抢救无效死亡的；(二二二二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；(三三三三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人

41、单位 后旧伤复发的。后旧伤复发的。后旧伤复发的。后旧伤复发的。职工有前款第职工有前款第职工有前款第职工有前款第(一一一一)项、第项、第项、第项、第(二二二二)项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第；职工有前款第；职工有前款第；职工有前款第(三三三三)项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以项情形的，按照本条例的有关规

42、定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。外的工伤保险待遇。外的工伤保险待遇。外的工伤保险待遇。34工伤排除的三种情况工伤排除的三种情况工伤排除的三种情况工伤排除的三种情况职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或视同工伤：职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或视同工伤：职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或视同工伤：职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或视同工伤：(一一)故意犯罪的；故意犯罪的；(二二)醉酒或者吸毒的；醉酒或者吸毒的；(三三)自残或者自杀的。自残或者自杀的。35申请工伤认定操作示意图申请工伤认定操作示意图申请工伤认定操作示意图申请工伤认定操作示意图程序程序程序程序结束结束结束结

43、束认定认定认定认定工伤工伤工伤工伤发生工伤事故发生工伤事故发生工伤事故发生工伤事故确认职业病确认职业病确认职业病确认职业病劳动保障劳动保障劳动保障劳动保障行政部门行政部门行政部门行政部门作出工伤作出工伤作出工伤作出工伤结论结论结论结论行政诉讼行政诉讼行政诉讼行政诉讼劳动保障劳动保障劳动保障劳动保障行政部门行政部门行政部门行政部门要求补齐要求补齐要求补齐要求补齐材料材料材料材料行政复议行政复议行政复议行政复议不认定工伤不认定工伤不认定工伤不认定工伤提交申请材料提交申请材料提交申请材料提交申请材料给企业注册地给企业注册地给企业注册地给企业注册地的劳动保障行的劳动保障行的劳动保障行的劳动保障行政部门

44、政部门政部门政部门不不不不支支支支持持持持工工工工伤伤伤伤认认认认定定定定不不不不支支支支持持持持工工工工伤伤伤伤认认认认定定定定判判判判定定定定支支支支持持持持工工工工伤伤伤伤认认认认定定定定1515天内天内天内天内6060天天天天工伤职业或其近工伤职业或其近工伤职业或其近工伤职业或其近亲属、工会组织亲属、工会组织亲属、工会组织亲属、工会组织1 1年内年内年内年内单位单位单位单位3030天内天内天内天内能过行政复议、行政诉讼、民事能过行政复议、行政诉讼、民事能过行政复议、行政诉讼、民事能过行政复议、行政诉讼、民事诉讼等方式取得有关证明文书诉讼等方式取得有关证明文书诉讼等方式取得有关证明文书诉

45、讼等方式取得有关证明文书单位不承认劳动关系的，通单位不承认劳动关系的，通单位不承认劳动关系的，通单位不承认劳动关系的，通过劳动仲裁确认劳动关系过劳动仲裁确认劳动关系过劳动仲裁确认劳动关系过劳动仲裁确认劳动关系判定不支持工伤认定判定不支持工伤认定判定不支持工伤认定判定不支持工伤认定工伤认定的流程工伤认定的流程工伤认定的流程工伤认定的流程362.12.1 劳动关系与工伤赔偿劳动关系与工伤赔偿劳动关系与工伤赔偿劳动关系与工伤赔偿 第一、劳动关系是前提，没有劳动关系，就无需工伤赔偿。第一、劳动关系是前提，没有劳动关系，就无需工伤赔偿。第一、劳动关系是前提，没有劳动关系，就无需工伤赔偿。第一、劳动关系是

46、前提，没有劳动关系，就无需工伤赔偿。第二、不同的劳动关系，工伤赔偿的形式和内容也不一样。第二、不同的劳动关系，工伤赔偿的形式和内容也不一样。第二、不同的劳动关系，工伤赔偿的形式和内容也不一样。第二、不同的劳动关系，工伤赔偿的形式和内容也不一样。372.12.1.1 1 劳务派遣与工伤赔偿劳务派遣与工伤赔偿劳务派遣与工伤赔偿劳务派遣与工伤赔偿案例：案例：案例：案例：刘川和一家劳务公司签订了劳动合同，被公司委派到其他公司刘川和一家劳务公司签订了劳动合同，被公司委派到其他公司刘川和一家劳务公司签订了劳动合同，被公司委派到其他公司刘川和一家劳务公司签订了劳动合同，被公司委派到其他公司工作，发生工伤，一

47、个是法律上的雇用者，一个是实际用人单工作，发生工伤，一个是法律上的雇用者，一个是实际用人单工作，发生工伤，一个是法律上的雇用者，一个是实际用人单工作，发生工伤，一个是法律上的雇用者，一个是实际用人单位，到底谁负主要责任呢？用工单位可以通过派遣将工伤风险位，到底谁负主要责任呢？用工单位可以通过派遣将工伤风险位，到底谁负主要责任呢？用工单位可以通过派遣将工伤风险位，到底谁负主要责任呢？用工单位可以通过派遣将工伤风险转接给派遣单位？转接给派遣单位？转接给派遣单位？转接给派遣单位？案例分析：案例分析：案例分析：案例分析：1 1、对外，派遣单位和用工单位对于劳动者合法权益的侵害应该承、对外，派遣单位和用

48、工单位对于劳动者合法权益的侵害应该承、对外，派遣单位和用工单位对于劳动者合法权益的侵害应该承、对外，派遣单位和用工单位对于劳动者合法权益的侵害应该承担连带责任；担连带责任；担连带责任；担连带责任；2 2、派遣单位和用工单位之间，用工单位应该承担责任。、派遣单位和用工单位之间，用工单位应该承担责任。、派遣单位和用工单位之间，用工单位应该承担责任。、派遣单位和用工单位之间，用工单位应该承担责任。382.12.1.2 2 退休员工与工伤赔偿退休员工与工伤赔偿退休员工与工伤赔偿退休员工与工伤赔偿案例：首例退休人员工伤认定案。案例：首例退休人员工伤认定案。案例：首例退休人员工伤认定案。案例：首例退休人员

49、工伤认定案。用人单位聘用的退休人员发生工伤的，由用人单位参照本办法用人单位聘用的退休人员发生工伤的，由用人单位参照本办法用人单位聘用的退休人员发生工伤的，由用人单位参照本办法用人单位聘用的退休人员发生工伤的，由用人单位参照本办法规定支付其工伤保险待遇。规定支付其工伤保险待遇。规定支付其工伤保险待遇。规定支付其工伤保险待遇。392.12.1.3 3 双重劳动关系与工伤赔偿双重劳动关系与工伤赔偿双重劳动关系与工伤赔偿双重劳动关系与工伤赔偿经济危机下，很多企业员工长期放假在家，如到另外一个公司上班经济危机下，很多企业员工长期放假在家，如到另外一个公司上班经济危机下，很多企业员工长期放假在家，如到另外

50、一个公司上班经济危机下，很多企业员工长期放假在家，如到另外一个公司上班，在另一公司上班往往不会再交纳工伤保险，发生了伤害，工伤如，在另一公司上班往往不会再交纳工伤保险，发生了伤害，工伤如，在另一公司上班往往不会再交纳工伤保险，发生了伤害，工伤如，在另一公司上班往往不会再交纳工伤保险，发生了伤害，工伤如何认定？谁应承担工伤责任？何认定？谁应承担工伤责任？何认定？谁应承担工伤责任？何认定？谁应承担工伤责任？职工在两个或两个以上用人单位同时就业的，各用人单位应分别为职工在两个或两个以上用人单位同时就业的，各用人单位应分别为职工在两个或两个以上用人单位同时就业的，各用人单位应分别为职工在两个或两个以上