最新临床助理医师同步测试题与答案二.pdf

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1、最新临床助理医师同步测试题与答案二 单选题 1、女，26 岁。乏力、纳差、消瘦 1 个月，胸部 X线片示右上肺叶可见淡薄片状阴影。痰涂片抗酸染色体阳性。不宜作为一线的抗结核治疗药物的是 A浸润性肺结核 B 肺癌 C 肺脓肿 D肺囊肿合并感染 E 支气管扩张 单选题 2、女，56 岁。反复发作右上腹痛 3 年，皮肤巩膜黄染，发热伴寒战 2 天。首选的检查是 A 上腹部有压痛和反跳痛 B Grey Turner 征阳性 CMcBurney 点有压痛和反跳痛 D 肝浊音界缩小 EMurphy 征阳性 单选题 3、无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是 A 急性肝炎 B 胆囊炎合并胆结石 C 急性胃炎

2、 D 肝硬化 E 肝癌 单选题 4、肺癌普查首选的检查方法是 AB超 B 胸部 CT C 支气管镜 D胸部 X线 E 肿瘤标志物检测 单选题 5、不符合结核性胸膜腔积液表现的是 A口服三联或四联抗结核药物 B 加强营养支持 C 常规使用小剂量糖皮质激素 D定期检测肝功能 E 反复胸腔穿刺抽液 单选题 6、造成浮动胸壁的原因是 A单根两处肋骨骨折 B 单根单处肋骨骨折 C 多根多处肋骨骨折 D多根单处肋骨骨折 E 单根多处肋骨骨折 单选题 7、甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是 A血甲状腺激素水平 B 吸 I 率 CB超检查 D甲状腺扫描 E 颈部 CT 单选题 女岁反复发作右上腹痛年皮肤巩膜黄染

3、发热伴寒战天首选的检查是上腹部有压痛和反跳痛征阳性点有压痛和反跳痛肝 选题肺癌普查首选的检查方法是超胸部支气管镜胸部线肿瘤标志物检测单选题不符合结核性胸膜腔积液表现的是口服 动胸壁的原因是单根两处肋骨骨折单根单处肋骨骨折多根多处肋骨骨折多根单处肋骨骨折单根多处肋骨骨折单选题甲8、男，85 岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是 A凝血功能 B 肝功能检查 C 胃镜 D腹部 B 超 E 上消化道 X线钡剂造影 单选题 9、男，65 岁。间断上腹痛、腹胀 25 年，10 年前经胃镜检查诊断为“慢

4、性萎缩性胃炎伴肠化生”。3 个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降 8kg。最可能的诊断是 A腹主动脉旁 B 腹腔 C 胃大弯 D肝十二指肠韧带 E 结肠中动脉旁 单选题 10、男性，29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗 3 个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为 A局部应用抗生素 B 消除病灶，消灭死腔 C 肢体制动，抗生素治疗 D闭合伤口，放置引流 E 穿刺抽液，药物注入 单选题 11、肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显 A左侧卧位 女岁反复发作右上腹痛年皮肤巩膜黄染发热伴寒战天首选的检查是上腹部有压痛和反跳痛征阳性点有压痛和反跳痛肝 选题肺癌普查

5、首选的检查方法是超胸部支气管镜胸部线肿瘤标志物检测单选题不符合结核性胸膜腔积液表现的是口服 动胸壁的原因是单根两处肋骨骨折单根单处肋骨骨折多根多处肋骨骨折多根单处肋骨骨折单根多处肋骨骨折单选题甲B 膝胸位 C 截石位 D蹲位 E 弯腰前俯位 单选题 12、终止心室颤动最有效的方法是 A胸外按压 B 清理呼吸道 C 心前区撞击 D注射肾上腺素 E 人工呼吸 单选题 13、男，50 岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹各献血 400ml,血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是 A酸碱平衡失调 B 过敏反应 C 出血倾向 D丙型肝炎 E 疟疾 单选题 14、原

6、位癌是 A良性肿瘤 B 未突破基底膜的癌 C 交界性肿瘤 D癌前病变 E 非肿瘤性良性病变 女岁反复发作右上腹痛年皮肤巩膜黄染发热伴寒战天首选的检查是上腹部有压痛和反跳痛征阳性点有压痛和反跳痛肝 选题肺癌普查首选的检查方法是超胸部支气管镜胸部线肿瘤标志物检测单选题不符合结核性胸膜腔积液表现的是口服 动胸壁的原因是单根两处肋骨骨折单根单处肋骨骨折多根多处肋骨骨折多根单处肋骨骨折单根多处肋骨骨折单选题甲单选题 15、不属于肺结核一线治疗药物的是 A支气管镜 B 痰真菌培养 C 痰涂片找抗酸杆菌 DPPD 试验 E 血沉 单选题 16、男，48 岁。呕血 5 小时。查体：Pl20 次分，BP95/6

7、0mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下 6cm，移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是 A急性胃黏膜病变 B 十二指肠溃疡 C 食管贲门黏膜撕裂综合征 D食管胃底静脉曲张破裂 E 胃癌 单选题 17、成人，体重 60kg。烧伤，于下午 4 时，送入医院急诊室，检查：意识清楚，能合作，心率 100 次分，血压 120/84mm Hg,面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部 II、III 度烧伤，下午 5 时开始静脉输液，6 时入手术室、清创，晚上 8 时送病房。烧伤后第一个 24 小时应补给胶、晶体液计算量为 A 45%B 20%C 40%D 35%E 32%

8、单选题 18、子宫肌瘤最常发生的变性是 女岁反复发作右上腹痛年皮肤巩膜黄染发热伴寒战天首选的检查是上腹部有压痛和反跳痛征阳性点有压痛和反跳痛肝 选题肺癌普查首选的检查方法是超胸部支气管镜胸部线肿瘤标志物检测单选题不符合结核性胸膜腔积液表现的是口服 动胸壁的原因是单根两处肋骨骨折单根单处肋骨骨折多根多处肋骨骨折多根单处肋骨骨折单根多处肋骨骨折单选题甲A玻璃样变 B 红色样变 C 肉瘤样变 D囊性变 E 钙化 单选题 19、提示存在腹水的体征是 A肝性脑病 B 原发性肝癌 C 肝肾综合征 D上消化道出血 E 自发性腹膜炎 单选题 20、符合慢性胃炎临床表现的是 A十二指肠溃疡 B 慢性萎缩性胃炎

9、C 胃溃疡 D慢性非萎缩性胃炎 E 十二指肠球炎-1-答案：A 乏力、咳嗽、低热、盗汗、痰中带血考虑力肺结核。胸片示：右肺上叶尖段 炎症，伴有空洞形成，考虑为浸润性肺结核。2-答案：E 病人平卧，检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，用左手拇指置于胆囊点（胆囊点在腹直肌外缘与肋弓交界处），首先以拇指用中度压力压迫腹壁，然后吸患者行深呼吸。深吸气时，发炎的肌囊触及正在加压的大拇指，引起疼痛，患者因疼女岁反复发作右上腹痛年皮肤巩膜黄染发热伴寒战天首选的检查是上腹部有压痛和反跳痛征阳性点有压痛和反跳痛肝 选题肺癌普查首选的检查方法是超胸部支气管镜胸部线肿瘤标志物检测单选题不符合结核性胸膜腔积液表现的是口

10、服 动胸壁的原因是单根两处肋骨骨折单根单处肋骨骨折多根多处肋骨骨折多根单处肋骨骨折单根多处肋骨骨折单选题甲痛而突然屏气，为 Murphy 征阳性。3-答案：B 依据题干，该患者首先考虑胆结石。4-答案：D 肺癌普查首选 X 线检查。5-答案：C 结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素，因为有许多副作用。6-答案：C 肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨骺脱离，则造成胸壁软化，称为胸壁浮动伤，又称为连枷胸。7-答案：D 甲状腺自主高功能腺瘤最有意义的检查是甲状腺扫描，诊断甲亢最敏感的指标是TSH。8-答案：E 急性上消化道出血时在急性出血时是不宜做 X线钡剂造影检查

11、，在出血停止病情稳定后如有需要可慎重考虑使用。9-答案：C 胃体部癌肿发生淋巴转移，首先受累的淋巴结群位于胃大弯。10-答案：B 考虑为慢性骨髓炎。有窦道和死骨时除药物治疗外，应手术根治，彻底清除病灶。11-答案：D 蹲位常用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。12-答案：A 早期心肺复苏的救治顺序为胸外按压、开放气道、人工呼吸。女岁反复发作右上腹痛年皮肤巩膜黄染发热伴寒战天首选的检查是上腹部有压痛和反跳痛征阳性点有压痛和反跳痛肝 选题肺癌普查首选的检查方法是超胸部支气管镜胸部线肿瘤标志物检测单选题不符合结核性胸膜腔积液表现的是口服 动胸壁的原因是单根两处肋骨骨折单根单处肋骨骨折多根多处肋骨骨折多根

12、单处肋骨骨折单根多处肋骨骨折单选题甲 13-答案：B 对于血液质量不是很好，杂质较多时，会出现过敏反应。14-答案：B 原位癌指癌变仅限于上皮层内，常累及上皮全层，但基底膜完整，未突破基底膜。15-答案：C 依据该患者临床症状及实验室检查，考虑结核可能性大，首选检查力痰涂片找抗酸杆菌。16-答案：D 食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因之一，常见临床表现为：呕血；黑便；心悸；头晕、黑蒙或晕厥；皮肤湿冷；血压下降。急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性黏膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以黏膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，

13、以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。胃溃疡位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为胃溃疡，是消化性溃疡的一种。消化性溃疡可发生在胃、十二指肠，也可发生在食管下端、胃—空肠吻合口附近以及美克尔憩室内异位胃黏膜上。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。食管贲门粘膜撕裂症是食管下端和胃连接处的黏膜纵行裂伤，并发上消化道出血，一般出血有自限性，如累及小动脉可引起严重出血。胃癌起源于胃壁最表层的黏膜上皮细胞，可发生于胃的各个部位（胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少），可侵犯胃壁的不同深度和广度。17-答案：C 双大腿、小腿及足部=6%+13%+21%=40%。1

14、8-答案：A 子宫肌瘤变性包括玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤变、钙化等。玻璃样变又称透明变性，最常见。肌瘤剖面漩涡状结构消失，为均匀透明样物质取代。19-答案：D 上消化道出血为肝硬化最常见的并发症。女岁反复发作右上腹痛年皮肤巩膜黄染发热伴寒战天首选的检查是上腹部有压痛和反跳痛征阳性点有压痛和反跳痛肝 选题肺癌普查首选的检查方法是超胸部支气管镜胸部线肿瘤标志物检测单选题不符合结核性胸膜腔积液表现的是口服 动胸壁的原因是单根两处肋骨骨折单根单处肋骨骨折多根多处肋骨骨折多根单处肋骨骨折单根多处肋骨骨折单选题甲 20-答案：D 慢性非萎缩性胃炎临床表现缺乏特异性，大多数患者没有任何临床症状或仅仅表 现为腹痛，腹胀，恶心，反酸，食欲不振等消化不良的症状。女岁反复发作右上腹痛年皮肤巩膜黄染发热伴寒战天首选的检查是上腹部有压痛和反跳痛征阳性点有压痛和反跳痛肝 选题肺癌普查首选的检查方法是超胸部支气管镜胸部线肿瘤标志物检测单选题不符合结核性胸膜腔积液表现的是口服 动胸壁的原因是单根两处肋骨骨折单根单处肋骨骨折多根多处肋骨骨折多根单处肋骨骨折单根多处肋骨骨折单选题甲